2026年护理考研《外科护理学》核心备考题库（含典型题、重点题）

PAGEPAGE1一、单选题1.颅内压患者堆高患者的体位（）复旦大学09A、床头抬高20-40°B、床头床尾均抬高15°-30°C、床尾抬高20°-40°D、床头抬高15°-30°E、床头抬高30°-45°答案：D解析：体位床头抬高15度-30度，利于颅内静脉回流减轻脑水肿。详见第六版课本P218，第七版教材P187。2.“危险三角”的疖易并发（）复旦大学16A、眼睑炎B、上颌窦炎C、口腔炎D、颅内海绵状静脉窦炎E、腮腺炎答案：D解析：详见第六版课本P127，第七版P114。“危险三角”的疖容易引起化脓性海绵静脉窦炎。故D正确。3.脑室引流管护理措施正确的是（）复旦大学17A、无需严格无菌操作B、脑室引流管悬挂应高于侧脑室10～15cmC、脑室引流管被凝血块堵塞后可用无菌注射器快速冲洗D、脑脊液引流量24小时可超过500mlE、病人外出治疗或检查时脑室引流管自行放置答案：B解析：引流管开口高于侧脑室平面10~15cm;引流液24h不超过500ml。详见第六版课本221，第七版教材P189。4.颅内压增高病人的生命体征变化（）江苏大学18A、呼吸深慢，脉搏缓慢，体温升高，双侧瞳孔散大B、呼吸浅快，脉率增快，体温上升，双侧瞳孔不等大C、呼吸减慢，脉搏加快，体温正常，双侧瞳孔缩小D、呼吸减慢，脉搏减慢，体温上升，双侧瞳孔缩小E、呼吸浅快，脉搏骤起骤落，体温上升，双侧瞳孔缩小答案：A解析：颅内压增高患者生命体征变化为血压升高、脉搏缓慢、体温上升，呼吸深慢，瞳孔散大固定。详见第六版课本P215-216，第七版教材P184。5.下肢深静脉功能试验的目的是了解（）哈医大21A、下肢静脉有无曲张B、大隐静脉瓣膜功能是否正常C、交通支瓣膜是否正常D、下肢深静脉有无阻塞E、小隐静脉瓣膜功能是否正常答案：D解析：详见外科护理学第6版课本P598，第7版课本P497。深静脉通畅试验：病人取站立位，于腹股沟下方扎止血带压迫大隐静脉，待静脉充盈后，嘱病人连续做下蹲活动10余次，随着小腿肌收缩迫使浅静脉血颈深静脉回流而排空，充盈的曲张静脉应明显减轻或消失。若曲张静脉加重，示深静脉阻塞6.急腹症病人阵发性腹痛常见于（）哈医大21A、阑尾炎B、溃疡病穿孔C、肝破裂内出血D、机械性肠梗阻E、肠绞窄答案：D解析：详见外科护理学第6版P472、第7版P397。单纯性机械性肠梗阻由于梗阻部位以上肠管剧烈蠕动，病人表现为阵发性腹部绞痛。7.拔除胸腔闭式引流管时，时机正确的是（）河北大学14A、深吸气后屏气B、深呼气后屏气C、正常呼吸D、浅呼气后屏气E、浅吸气后屏气答案：A解析：拔管时嘱病人先深吸一口气，在深吸气末屏气迅速拔管。详见第六版外科护理学P314，第七版外科护理学P2728.器官移植术后最常见的排斥反应是（）浙江中医药大学19、杭州师范大学18A、超急性排斥反应B、急性排斥反应C、加速血管排斥反应D、延迟性超急性排斥反应E、慢性排斥反应答案：B解析：急性排斥反应是由T细胞介导和抗体介导，以特异性细胞免疫为主并有体液免疫参与的免疫应答，在临床上最常见，多发生于术后第5d至六个月内。详见第六版课本P185-P186，第七版教材P165。9.小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是（）浙江大学12A、病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪B、病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪C、病变同侧瞳孔变化及同侧肢体病D、病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪E、双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪答案：D解析：详见外科护理学第6版课本P223，第7版课本P191。小脑幕切迹疝瞳孔改变:早期由于患侧(病变同侧)动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失，并有患侧上睑下垂，眼球外斜;运动障碍表现为病变对侧肢体的肌力减弱或麻痹，病理征阳性10.王小姐，26岁，胃大部切除手术后第4天，病人发热、伤口疼痛，检查见切口红肿，经治疗，红肿消退，术后第8天拆线，切口愈合良好。切口愈合记录为（）杭州师范大学16A、I/乙B、Ⅱ/乙C、Ⅱ/丙D、II/乙E、Ⅲ/丙答案：B解析：详见第六版课本P114，第七版P103。胃大部分切除术为清洁污染伤口，属于I类切口，术后存在炎症，切口愈合等级为乙。考察:手术伤口护理。11.男性，45岁，因右上腹疼痛，高热2天入院。查体神志淡漠，巩膜黄染，血压12.0/8.0kPa.既往有胆石症多年。住院后应特别注意（）天津中医药大学16A、腹痛及发热B、神志及血压C、体温及脉搏D、呼吸及脉搏E、实验室检查结果答案：B解析：急性重症胆管炎是胆总管完全梗阻并发感染，胆管内充满胆汁，引起胆管内高压，并扩散至肝血窦引起胆源性败血症和感染性休克，出现夏柯三联征及休克和意识障碍。所以要特别关注病人的血压和神志；详见第六版课本P560、第七版P467。12.下列哪项不属于深昏迷的临床表现（）武汉大学12A、对外界刺激无反应B、压迫眶上神经可出现痛苦表情C、全身肌肉松弛D、呼吸不规则，血压下降答案：B解析：详见外科护理学第6版课本P219，第7版课本P187。深昏迷临床表现为疼痛刺激无反应，无瞳孔对光反射、大小便失禁、生命体征明显异常。13.患者.男性，50岁，因门静脉高压症进行脾肾分流术.出院时.进行预防上消化道出血的健康指导，哪项最重要（）湖南师范大学16A、继续卧床休息B、服用护肝药物C、经常服用维生素KD、少吃脂肪和蛋白质类食物E、饮食细软，不过烫答案：E解析：脾肾分流术后患者应避免进食粗糙、干硬的食物以免诱发消化道出血。详见第六版外科护理学p542，第七版P439。14.颅脑损伤患者进行冬眠低温疗法正确的是（）青岛大学14A、用药前应测定体温，脉搏、呼吸和血压B、先物理降温，半小时后再使用冬眠药物C、降温速度为每30分钟下降1℃D、停止冬眠低温时，应先停冬眠药物，后停物理降温E、冬眠期间，每4～6小时测体温、脉搏、呼吸、血压一次答案：A解析：先药物降温后物理降温，降温速度为每小时下降1℃℃，停止冬眠低温时，先停物理降温再停药物降温;若脉搏超过100次每分，收缩压低于100mmHg，呼吸慢不规则时，应立即通知医生停药;冬眠期间应持续监测生命体征。详见第六版课本P220，第七版教材P18915.某患者在手术中被插入鼻胃管。护士可以在什么情况下拔出鼻胃管（）A、患者没有恶心呕吐症状时B、引流出直肠黏液时C、引流出结肠造口分泌物时D、24小时内未引流出胃分泌物时答案：A解析：详见外科护理学第6版P504、第7版P422。术后48-72h肛门排气或者造口开放后，若无腹胀、恶心、呕吐，可拔出胃管(A对)16.颈椎前路手术最危险的并发症是（）青岛大学09A、呼吸困难B、出血C、感染D、血管和神经损伤答案：A解析：呼吸困难是前路手术最严重的并发症，多数发生在术后1～3日内，术后出现呼吸困难原因有切口内出血压迫气管、喉头水肿压迫气管，术中损伤脊髓，移植骨块松动脱落。详见第六版外科护理学P767，第七版外科护理学P615.17.暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是（）安医大A、肠扭转B、粘连性肠梗阻C、急性坏疽性阑尾炎D、急性胰腺炎E、胆石症答案：D解析：胆道疾病和过量饮酒是急性胰腺炎最常见的2个病因。详见外科护理学P571、第七版P474。18.关于反常呼吸运动描述错误的是（）中南大学11A、可出现纵膈左右扑动B、发生于多根、多处肋骨骨折时C、重者可以发生呼吸和循环的衰竭D、不会出现纵膈左右扑动E、胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化答案：D解析：反常呼吸运动是多根多处肋骨骨折导致局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，若软化区范围较大，可导致纵隔左右扑动：详见第六版外科护理学P317，第七版外科护理学P26419.患者，男性，34岁。右第4-7肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，查体：血压65/40mmHg,右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是（）安医大16A、输血、输液B、开胸探查C、胸腔穿刺排气减压D、气管插管辅助呼吸E、吸氧答案：C解析：见外护311页，皮下气肿为张力性气胸的表现而迅速排气减压是张力性气胸致呼吸困难病人的首要处理措施，详见第六版外科护理学P311，第七版外科护理学P26920.下列手术进行中的无菌原则，错误的是（）浙江中医药大学19A、器械桌应保持清洁干燥B、下坠超过手术床边缘以下的敷料及缝线等若未污染可取回使用C、手术床边缘以下的布单不可接触D、手术人员调换位置时，应背对背调换E、若手套破损应立即更换答案：B解析：下坠超过手术床边缘以下的敷料及缝线等若未污染也不可取回使用，详见第六版课本P78/第七版课本P7021.急性胰腺炎病人实验室检查结果常出现（）河北大学14A、血淀粉酶降低B、血钙值降低C、血糖降低D、白细胞计数正常E、血小板数升高答案：B解析：急性胰腺炎病人实验室检查结果常出现血清钙浓度降低。详见外科护理学第六版p573、第七版P476。22.女性、47岁，乳癌根治术后第3天，右侧手臂出现皮肤发绀，手指发麻，皮温下降，脉搏不能扪及。正确处理（）苏州大学13A、给予吸氧B、继续观察，无需特殊处理C、立即拆除患侧包扎胸带D、及时调整包扎胸带松紧度答案：D解析：观察患侧上肢血液循环：乳癌根治术后若手臂出现皮肤发绀，手指发麻，皮温下降，脉搏不能扪及，提示腋窝部血管受压，肢端血液循环受损，应及时调整包扎胸带松紧度：详见第六版外科护理学P300，第七版外科护理学P257。23.女性，32岁，因左肾结石行ESWL治疗，1周后排出2枚米粒大小结石，分析证实为磷酸钙结石，下列预防结石再发的措施中错误的是（）暨南大学19A、控制尿路感染B、多饮水C、多运动D、酸化尿液E、碱化尿液答案：E解析：碱性尿中易形成磷酸盐。所以不宜碱化尿液。第六版外科护理学649页，第七版课本P516页24.应该立即手术的颅脑损伤是（）浙江大学11A、脑震荡B、脑挫裂伤C、硬脑膜外血肿D、蛛网膜下腔出血E、颅底骨折伴脑脊液漏答案：C解析：详见外科护理学第6版课本P244，第7版课本P209。急性硬脑膜外血肿原则上一经确诊应立即手术。25.不符合外科感染特点的是（）扬州大学23A、多数由单一细菌引起感染B、病变以局部炎症为主C、常与创伤有关D、常需手术治疗E、可分为特异性和非特异性感染答案：A解析：详见外科护理学第6版P123、第7版P111。外科感染的特点:1.常发生在创伤或手术之后(C选项对)，与体表皮肤和黏膜完整性的破坏紧密关联;2.常为多种细菌引起的混合感染(A选项错);3.大部分感染病人有明显而突出的局部症状和体征，严重时可有全身表现;4.感染常集中于局部(B选项对)，发展后可导致化脓、坏死等，处理的关键在于控制感染源和合理使用抗菌药物。外科感染可按照病原菌的种类和病变性质分为非特异性感染和特异性感染(E选项对)。外科感染是指需要外科处理的感染，包括组织损伤、手术、空腔脏器梗阻、器械检查、留置导管等并发的感染(D选项对)。26.甲状腺素的重要作用是参与人体的物质代谢和能量代谢，下列哪一项不是其作用（）武汉大学12A、促进蛋白质的分解B、调节体内钙的代谢C、促进碳水化合物的分解D、促进脂肪的分解答案：B解析：调节体内钙代谢的激素是甲状旁腺激素：甲状腺素可以促进蛋白质、脂肪、糖的分解：第七版外科护理学P23727.患者，男，35岁，车祸致颅前窝骨折，熊猫眼有鄙陋，护士给患者做预防颅内感染的健康宣教时，下列哪项是错误的（）中南大学20A、体位采取半坐卧位B、头偏向健侧C、勿挖鼻D、勿用力咳嗽E、禁忌做腰椎穿刺答案：B解析：取半坐卧位，头偏向患侧。详见第六版课本234，第七版教材P200。28.男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是（）武汉大学11A、肠道出血停止B、全身情况无恶化趋势C、腹痛和腹膜刺激征范围扩大D、肠鸣音正常，无减弱或消失答案：C解析：详见外科护理学第6版P425、第7版P372。本题考查手术治疗腹部损伤的适应证。适应证:1.病情恶化(AB错):出现口渴、脉率加快、体温升高、白胞计数增加、红细胞计数减少或出现无法纠正的休克;腹膜炎症状与体征加重(C对);3.腹腔内有积液、积气征象或腹部有移动性浊音(D错);4.诊断性腹腔穿刺术或腹腔灌洗术阳性。29.某甲状腺功能亢进症病人，体温39.5℃,脉搏150次/min,出现恶心、呕吐、大汗淋漓、嗜睡等症状。初判断为（）暨南大学11、江苏大学19A、抗甲状腺药物中毒B、甲状腺功能低下C、甲状腺危象D、恶性突眼E、治疗反应答案：C解析：甲状腺危象表现：高热（大于39摄氏度），心率增快>120—140次/分，可出现烦躁不安、谵妄甚至昏迷；详见第六版外科护理学P281，第七版外科护理学P24030.预防本病最主要的方法是（）A、大量饮水B、少吃肉类C、保持排便通畅D、多运动E、定期复查答案：A解析：大量饮水可以预防尿石症的发生。详见外科护理学第六版课本p652，第七版课本p519页31.钟先生，45岁，右肾结石，B超显示右肾内有一结石，大小为2.8cm×3.2cmIVP示双肾功能正常，双侧输尿管通畅最适宜的治疗方法是（）中山大学18A、多饮水、运动排石B、体外冲击波碎石C、肾实质切开取石D、经皮肾镜取石E、中药排石答案：D解析：经皮肾镜取石适用于直径大于等于二厘米的肾结石，有症状的肾结石，体外冲击波治疗失败的结石。详见第六版课本P652，第七版课本P518页32.下列措施不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案原则的是（）四川大学09A、口服为主B、从小剂量开始C、必须限制用药剂量D、不应对药物限制过严E、非吗啡类药物效果不好时，改用吗啡类药答案：C解析：详见外科护理学第六版P185、第七版P157。癌性疼痛给药遵循口服按时按阶梯个体化给药的原则，根据病人的疼痛程度和需要，给予镇痛药物剂量由小到大直至病人疼痛消失，不应对药物限制过严，导致用药不足。33.呕吐物为血性或棕褐色液体的肠梗阻是（）复旦大学17A、麻痹性肠梗阻B、单纯性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、动力性肠梗阻E、机械性肠梗阻答案：C解析：记忆题。绞窄性多为血性。详见第6版外科护理学p476，外护第七版401。34.原发性腹膜炎最常见致病菌是（）天津中医药大学15A、溶血性链球菌B、厌氧杆菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌E、链球菌答案：A解析：此为记忆题，最常见是溶血性。详见第6版外科教材P439;第七版外护346页35.患者，女，47岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表面不甚光滑，边界不清，质地硬。同侧腋窝可扪及3个肿大的淋巴结，可被推动。首先考虑的疾病是（）中大A、乳头状瘤B、乳房纤维腺瘤C、急性淋巴结炎D、乳癌E、乳腺囊性增生病答案：D解析：乳癌临床表现无痛性单发肿块，肿块多位于乳房外上象限，质硬、表面不光滑，与周围组织分界不清，在乳房内不易推动：详见第六版外科护理学P295，第七版外科护理学P252。36.腹部闭合性损伤患者，在诊断尚未明确、进行观察期间，下列哪项护理措施是正确的（）浙江中医药大学A、让患者进食，保证营养B、不能注射吗啡或杜冷丁米缓解疼痛C、插入导尿管，观察尿量D、一般使用胃管，进行胃肠减压E、可进行清洁灌肠，做好术前准备答案：B解析：腹部损伤诊断未明确之前应绝对禁饮、禁食和禁灌肠，以防止肠内容物进一步漏出，加重病情。B.诊断未明确前，禁用镇痛药。第六版428页，第七版374.37.下列各项，属于疝手术后仰卧位在胭窝部垫枕主要目的是()浙江中医药大学14A、减轻腰麻后头痛B、防止疝的复发和感染C、髋关节微屈，缓解缝合张力，有利于愈合D、减少阴囊血肿发生的机会E、减轻切口疼痛及渗血答案：C解析：疝手术后仰卧位在胭窝部垫枕主要目的是降低腹股沟区切口张力和减少腹腔内压力。详见外科护理学第六版P413,;第七版P36238.运送胸腔闭式引流病人正确的方法是（）苏州大学09、湖州师范15A、分离连接处，并用无菌纱布包裹B、血管钳夹闭引流管C、双钳夹闭引流管D、胶布固定答案：C解析：更换引流瓶或搬动病人时，先用止血钳双向夹闭引流管，防止空气进入；详见第六版外科护理学P313，第七版外科护理学P271.39.患者，男，35岁，从小生活在寒湿环境，有吸烟史17年，3个月前出现右下肢酸痛，肢端发凉、怕冷，足趾麻木感，尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉酸痛，休息后可缓解。该患者可能患有的疾病（）杭州师范大学20A、血栓闭塞性脉管炎B、周围血管损伤C、下肢静脉曲张D、深静脉血栓形成E、动脉硬化闭塞症答案：A解析：根据血栓闭塞性脉管炎病因（吸烟，居住于寒冷潮湿地区等）以及临床表现（患肢麻木，发凉，行走易疲劳，间歇性跛行等）；详见外科护理学第六版P596：详见外科护理学第七版P495。40.诊断腹膜炎的主要临床依据是（）浙江中医药大学17/21A、腹部胀痛B、腹肌紧张、压痛及反跳痛C、腹部立位平片有多个小液平面D、发热E、脉搏快速答案：B解析：腹膜炎三联征:腹肌紧张、压痛、反跳痛。详见第6版外科教材P442.考查腹膜炎的临床依据。第七版外护348页41.病人、女性，27岁，哺乳期、左乳属红肿、痛2天，体温39.6℃,体格检查：左乳房外上象限可见25cmx3cmx25cm红肿区，表面硬度高，有明显压痛，诊断为急性乳腺炎，下列治疗护理措施不妥的是（）A、局部热敷理疗B、排空乳汁C、应用抗生素D、患乳继续哺乳E、物理降温答案：D解析：详见外科护理学第六版课本P290，第七版课本P248.处理措施可以终止乳汁分泌：若感染严重或脓肿引流后并发乳瘘，应单侧停止喂养或终止哺乳，终止哺乳者可服用炒麦芽、溴隐亭或乙烯雌酚等促进回乳。42.腰麻后较常见的并发症是（）中南大学13A、头痛B、尿潴留C、颅神经麻痹D、粘连性蛛网膜炎E、化脓性脑脊膜炎答案：A解析：详见第六版外护p90，第七版P82。腰麻术后最常见的并发症是头痛，其次为脑神经麻痹、尿潴留、粘连性蛛网膜炎、化脓性脑脊膜炎。43.关于骨巨细胞瘤的描述，下列各项中错误的是（）四川大学10A、是潜在的恶性肿痛B、多发于20-40岁青壮年C、单纯刮除，椎骨可有复发D、膝关节的两骨端及桡骨远最常见E、病变多在骨干中段答案：E解析：详见外科护理学第6版课本P810，第7版课本P651。骨巨细胞瘤好发于20-40岁，女性多于男性，好发部位为长骨干骺端和椎体，特别是股骨远端和胫骨近端。44.患者男，16岁，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良好。最可能的诊断是（）青岛大学14A、骨肉瘤B、骨软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨囊肿E、骨化性肌炎答案：B解析：骨软骨瘤可长期无症状，多数是无意中发现骨性肿块。当肿瘤长大对周围组织产生压迫时，可出现疼痛。详见第六版外科护理学P812，第七版外科护理学P65245.患者李某，男，40岁，急性右上腹阵发性绞痛、伴塞地高执、黄疸，急诊行胆囊切除，胆总管探查、T管引流术，术后观察患者排便情况的最主要目的是（）暨南大学22A、判断患者术后饮食恢复是否合适B、判断患者胆总管通畅情况C、及时发现患者有无胃肠道出血的D、判断患者肠功能恢复情况E、判断患者对脂肪消化和吸收能力答案：B解析：胆囊切除术和T管引流后观察大便的情况目的是判断胆总管通畅情况，尤其是术前有黄疸病人。详见百度+第六版课本P556、第七版P463。46.患者女性，47岁，腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天，轻度腹胀，全腹轻压痛，左侧大隐静脉入股静脉处突起一直径5cm的半球形包块，压痛明显，最大可能是（）郑州大学17A、嵌顿性直疝B、嵌顿性股疝C、急性淋巴结炎D、肠结核答案：B47.休克患者的主要致死原因是（）青岛大学17A、心功能衰竭B、肺间质水肿C、DTCD、肾小管坏死E、MODS答案：E解析：MODS是造成休克死亡的主要原因。该题为记忆题。详见第六版课本P36/第七版课本P3248.关于肛裂的非手术治疗与护理，错误的是（）天津中医药大学15A、调节饮食B、保持大便通畅C、便后坐浴D、局部注射硬化剂E、局部涂消炎止痛软膏答案：D解析：肛裂不可以局部注射硬化剂。详见第六版外科护理学p514、第七版P431.49.患者男性，左髋关节结核半年，未曾治疗，最近摄片发现膜关节破坏较明显，全身中毒症状严重，治疗应首先选择（）汕头大学22A、绝对卧床休息B、局部制动C、病灶清除D、功能锻炼，防止关节强直E、抗结核药物加局部制动答案：E解析：根据患者已有左髋关节结核半年的病史，未经治疗。目前患者应卧床休息、局部制动，后期再考虑病灶清除，进行相应的功能锻炼。但目前而言（患者已有左髋关节结核半年的病史，未经治疗）应首选抗结核药物治疗，这才是治疗的根本。骨与关节结核应采用综合的治疗方法，其中抗结核药物治疗贯穿于整个治疗过程，在治疗中占主导地位。详见第六版外科护理学P790，第七版外科护理学P634.50.引起急性胰腺炎的主要病理机制是（）青岛大学17、复旦大学15A、组织细胞破坏B、消化酶缺乏C、胰腺的自我消化D、消化酶生成过多E、细胞自溶答案：C解析：详见外科护理学第6版课本P583，第7版课本P485。壶腹部周围癌位于胰胆管共同通道的开口处，故早期即可出现黄疸，但随部分肿瘤组织坏死脱落，黄疸呈波动性，是区别于胰头癌的一个重要特征。51.提示休克病人血容量不足，可充分补液的是（）河北大学18A、CVP＜5cmH₂O，血压降低B、CVP正常，血压正常C、CVP>15cmH₂O，血压降低D、CVP>15cmH₂O，血压正常E、CVP正常，血压降低答案：A解析：中心静脉压(CVP)正常值为5-12cmH20.CVP＜5cmH20提示血容量不足:CVP>15cmH20，提示心功能不全:CVP>20cmH20，提示存在充血性心力衰竭。详见外科护理学P41/第七版课本P37。52.女性，47岁，行右乳腺癌根治术后，其右上肢功能锻炼应达到的目标是（）郑州大学15A、手经头顶摸到对侧耳朵B、手指爬墙到肩部的高度C、肘能自如屈伸D、手能摸到同侧耳朵答案：A解析：术后1周皮瓣基本愈合后，开始做肩关节活动，以肩部为中心，前后摆臂.术后10日左右皮瓣与胸壁黏附已较牢固，做抬高患侧上肢（将患侧肘关节伸屈、手掌置于对侧肩部，直至患侧肘关节与肩平）手指爬墙（每日标记高度，逐渐递增幅度，直至患侧手指能高举过头）、梳头（以患侧手越过头顶梳对侧头发、扪对侧耳朵）等的锻炼。详见内科护理学第六版P300。第七版外科护理学P25853.关于脑室引流管的位置及引流量的叙述，错误的是（）扬州大学22A、引流管开口需高于侧脑室平面10-15cmB、引流管开口需低于侧脑室平面10-15cmC、每日引流脑脊液的量以不超过500ml为宜D、术后早期适当抬高引流袋的位置答案：B解析：详见外科护理学第6版课本P221，第7版课本P189。引流管开口需高于侧脑室平面10-15cm，B错。54.患者，女，25岁、颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗3个月，以原发性甲状腺功能亢进收住入院、查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软，可触及震颤，闻及成管杂，BP:40/90mmHg,P;110次/分，准备手术治疗，该患者进行术前准备应使用的药物是（）A、复方碘化钾B、普恭洛尔C、阿托品D、甲状腺片E、钙剂答案：A解析：详见外科护理学第6版课本P280，第7版课本P240。根据患者表现，术前通过单用碘剂降低基础代谢率。55.有关连续硬脊膜外麻醉术中并发症，下列哪项不正确（）青岛大学14A、全脊椎麻醉B、局麻药中毒反应C、重压下降D、恶心呕吐E、神经损伤答案：E解析：连续硬脊膜外麻醉术中并发症有全脊椎麻醉、局麻药毒性反应、血压下降，呼吸抑制，恶心呕吐ABCO正确E神经损伤不包括，详见第六版课本P92:第七版课本P83—8456.防止腹膜炎患者并发膈下脓肿的有效护理措施是（）安医大15A、给氧B、腹腔引流C、半卧位D、早期活动E、应用抗生素答案：C解析：预防膈下脓肿最有效的措施是取半卧位，取半卧位，并经常变换体位，以利于引流和呼吸。详见第6版外科教材P448;第七版外护354页。57.痔手术后排便护理，下列哪项是正确的（）安医大17A、术后早期有便意，应尽量排便，防止便秘B、术后48小时内口服吗丁啉，促进肠蠕动排便C、术后3日内尽量避免排便，促进切口愈合D、手术3日后尽量控制排便，防止崩裂伤口E、术后出现便秘，可用硫酸镁灌肠答案：C解析：术后3日内尽量避免排便，以利于切口愈合。B48小时内口服阿片酊减少肠蠕动、控制排便，吗丁啉为多潘立酮片，具有增加胃动力功效。E有便秘，可口服缓泻剂，但忌灌肠。详见外科护理学P509、第七版P427。58.早期发现前列腺癌的检查是（）中山大学11A、血清甲胎蛋白(AFP)B、血清癌胚抗原(CEA)C、血清前列腺特异抗原(PSA)D、直肠指检E、B超答案：C解析：血清PSA是前列腺的特异性标志物，它对早期发现没有症状的前列腺癌具有重要价值。目前已成为诊断前列腺癌、评估各种治疗效果和预测预后的重要肿瘤标记物。详见第六版课本P669，第七版课本P538页。59.感染性腹膜炎术后取半坐卧位主要目的是（）湖南师范大学17A、利于呼吸B、减轻切口缝合处的张力，避免疼痛C、促使感染局限，减少全身中毒反应D、减少局部出血E、适应体位改变，利于向站立位过渡答案：C解析：卧位作用和分类范围是必须掌握内容。区分考察点。体位与活动:休克病人取休克。无休克时取半卧位，以利于腹腔内渗液流向盆腔，减少吸收和减轻中毒症状，同时可使腹腔内脏器下移，利于呼吸与循环，且半卧位时腹肌松弛，有助于减轻腹肌紧张引起的腹胀等不适。尽量减少搬动和按压腹部，以减轻疼痛和避免加重病情。详见第6版外科教材P445。第七版外护351页60.抢救颅内压增高时首选（）暨南大学11A、腰椎穿刺B、激素C、脱水剂D、镇痛E、止吐答案：C解析：首选高渗性脱水剂20%甘露醇250ml，在30min内快速静脉滴注完，达到减轻脑水肿和降低颅内压的目的。详见第六版课本P220，第七版教材P185。61.患者男，50岁，术后7天后，突然咳嗽时自觉腹部切口剧痛，伤口全层离开，小肠脱出，正确的处理是（）中山大学19A、立即还纳腹腔，蝶形胶布拉拢伤口B、立即还纳腹腔、加压包扎C、立即还纳腹腔，准备缝合D、不在病床上还纳，用无菌盐水纱布覆盖、腹带包扎，送手术室处理E、无菌纱布包裹后送回腹腔答案：D解析：腹腔内脏器从腹壁伤口脱出时，应保持脱出部分处于无菌环境中，切勿强行回纳。详见外科护理第六版P427.第七版37362.胆总管探查术后，对T管的护理不妥的是（）天津中医药大学10A、观察记录胆汁的颜色、性质及量B、保持引流通畅，避免管腔阻塞C、更换引流袋时要注意无菌操作D、胆道造影通畅即可立即拔除T管E、妥善固定T管，防止翻身活动时拔除答案：D解析：胆道造影通畅后，再次夹闭T管24～48小时，病人无不适可予拔管；详见第六版课本P557、第七版P463-46463.与吸烟关系最密切的肺癌是（）青岛大学15A、鳞癌、未分化癌B、鳞癌、腺癌C、腺癌、未分化癌D、腺癌、肺泡细胞癌E、肺泡细胞癌、未分化癌答案：A解析：鳞癌和小细胞癌多见于老年男性，与吸烟密切相关。详见外科护理学第六版P338：第七版P29064.预防破伤风最可靠的方法是（）武汉大学14A、尽早应用抗生素B、彻底清洁伤口C、注射破伤风类毒素D、注射酸伤风抗毒素答案：B解析：详见外科护理学第6版P137、第7版P122。遇到可疑伤口应彻底清除伤口内异物、坏死组织、积血等，用3%过氧化氢溶液冲洗和湿敷伤口，破坏有利于细菌生长的缺氧环境。65.男性，34岁，因反复呕血、黑便3小时入院，致休克，在补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是（）扬州大学A、血压回升B、皮肤红润C、尿量增加D、呼吸、脉搏减慢E、肢端温暖答案：C解析：题干问的是循环灌注。详见第6版外科护理学p40，外护第七版36。66.肛管直肠周围脓肿常并发（）天津医科大学10A、败血症B、血栓性外痔C、肛瘘D、内痔E、肛裂答案：C解析：肛周脓肿如不及时处理，常形成肛瘘。详见第六版课本P510-511、第七版P428。67.纠正代谢性酸中毒首选（）河北大学14A、0.9%氯化钠B、5%碳酸氢钠C、3.6%三羟甲基氨基甲烷D、11.2%乳酸钠E、5%葡萄糖溶液+氯化钾答案：B解析：纠正代谢性酸中毒常用5%的碳酸氢钠溶液。详见外科护理学第六册P27/第七版课本P24。68.下列有关血栓闭塞性脉管炎的描述，错误的是（）浙江中医药大学16A、是一种累及血管的炎症性病变B、呈节段性病变C、周期发作D、是一种慢性闭塞性血管疾病E、以化脓性炎症和闭塞为特点答案：E解析：血栓闭塞性脉管炎又称Buerger病，是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病。多侵袭四肢中小静脉，以下肢静脉多见，病变常由肢体远端向近端呈节段性发展。该病好发于男性青壮年：详见外科护理学第六版P595：详见外科护理学第七版p49569.骨牵引病人护理何项有错（）河南科技大学20A、事先告诉病人牵引的目的和效果B、检查针孔周围皮肤有无红肿及疼痛C、每日用酒精擦针孔处1~2次D、针孔处的血痂应除去以免感染E、定期测量肢体长度，防止过度牵引答案：D解析：详见外科护理学第6版课本P695，第7版课本P571。骨牵引时牵引针不可左右移动，以免把细菌带入骨组织中引起骨感染。抬高床头或床尾15～30cm，以保持对抗牵引。牵引针针孔处的血痂不能去除，否则可能引起穿刺部位感染。70.低钙血症是指血清钙浓度低于（）中国医科大学15A、2.25mmol/LB、2.75mmol/LC、1.75mmol/LD、3.5mmol/LE、5.5mmol/L答案：A解析：低钙血症是指血清钙低于2.25mmol/L.考点:基础题记忆题。详见第六版课本P21/第七版课本P1771.肿块常在站立、行走、咳嗽或用力时出现，可降至阴囊或大阴唇的腹外疝是（）吉林大学14A、腹股沟B、腹股沟斜疝C、股疝D、脐疝答案：B解析：外科410.详见腹股沟斜疝可进阴囊;外科护理学第七版P35972.值班护士一旦发现前列腺手术后病人持续膀胱冲洗引流液颜色逐渐加深，下列哪项不属于立即处理措施（）武汉大学13A、给予抗炎治疗B、立即通知医师C、加快冲洗速度D、开通静脉通路答案：A解析：详见外科护理学第6版课本P644，第7版课本P529。应警惕有活动性出血。应立即通知医生，开放静脉通路，不需立即给予抗感染治疗。73.患者，男性，30岁，长血性休克经补液输血后，CVp:14cmH₂O.血压：130/80mmHg,该患者下一步处理应该为（）安医大16A、充分补充液体B、适当补充液体C、给予血管收缩药D、给予血管舒张药E、应用强心药答案：D解析：病人血压正常但CVP偏高，提示容量血管过度收缩，应给予血管舒张药。详见外科护理学第六版本P41/第七版课本P37。74.30岁，女性，反复发作性上腹痛已9年，中午饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛。腹肌紧张，出冷汗，休克，首先考虑合并（）吉林大学10A、大出血B、急性穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、急性胰腺炎答案：B解析：题干中病人上腹剧烈疼痛，腹肌紧张是胃十二指肠溃疡急性穿孔引起的急性腹膜炎的表现。详见第6版外科护理学p455，外护第七版383。75.蛛网膜下腔出血患者不应出现（）暨南大学13A、剧烈头痛B、频繁呕吐C、一侧肢体瘫痪D、脑膜刺激征E、一过性意识障碍答案：C解析：蛛网膜下腔出血一般不出现肢体瘫痪；详见第六版课本P259，第七版教材P22176.无菌器械桌铺巾后无菌单应下垂至少（）湖州师范15A、15cmB、20cmC、25cmD、30cmE、35cm答案：D解析：无菌器械桌铺巾后无菌单应下里至少30cn，详见第六版课本P78/第七版课本P7077.四肢闭合性骨折最常用的复位方法是（）哈医大18A、切开复位B、手法复位C、皮肤牵引D、持续性骨牵引复位E、以上都不是答案：B解析：详见外科护理学第6版课本P712，第7版课本P565。手法复位：又称闭合复位，适用于大多数骨折；切开复位：指手术切开骨折部位的软组织，暴露骨折端，在直视下将骨折复位。适用于手法复位失败、关节内骨折经手法复位无法达到解剖复位、手法复位未能达到功能复位、骨折并发主要血管或神经损伤、多处骨折等情况。78.可引起淋巴红肿象皮肿的是（）哈医大18A、丹毒B、蜂窝织炎C、气性坏疽D、管状淋巴管炎答案：A解析：网状淋巴管炎又称丹毒，下肢丹毒反复发作可引起淋巴水肿，甚至发展成“象皮肿”。详见第六版外科护理学P130，第七版外科护理学P116。79.属于稳定骨折的是（）武汉科技大学19A、粉碎骨折B、嵌入骨折C、斜形骨折D、螺旋骨折E、椎体1/3骨折答案：B解析：稳定性骨折:在生理外力作用下，骨折端不易移位或复位后不易再移位的骨折，如青枝骨折和裂缝骨折(属不完全骨折)及横形、压缩和嵌插骨折(属完全骨折)等。详见第六版课本P707页，第七版课本P560。80.患者，男，35岁，驾驶员，因汽车故障自行检修，突发火焰而灼伤，体格检查：面、颈部约3%I~Ⅱ度烧伤，两上肢12%Ⅱ度烧伤，并伴呼吸道烧伤。其病情属于（）暨南大学23A、小面积烧伤B、轻度烧伤C、中度烧伤D、重度烧伤E、特重度烧伤答案：D解析：详见外科护理学第6版P153、第7版P136。重度烧伤:烧伤总面积31%-50%，或I轻度烧伤面积11%-20%;总面积、III度烧伤面积虽未达到上述范围，但已发生休克、吸入性损伤或有较重复合伤者。81.该患者急性期的首要护理诊断是（）A、体液过多B、营养失调：低于机体需要量C、有跌伤的危险D、有感染的危险答案：D解析：详见外科护理学第6版P160,第七版护理学P134。烧伤早期，因为皮肤生理屏障破坏致病菌在创面中的坏死组织和渗出液大量繁殖，导致全身免疫功能低下，对病原菌的易感性增加，因此会导致局部或者全身性感染。因此，该患者急性期首要的护理诊断是有感染的危险。82.下列对颅内压增高患者的处理哪项是错误的（）暨南大学17A、抬高床头15°'-30°B、便秘时高压灌肠C、限制液体入量D、应用脱水剂E、密切观察病情变化答案：B解析：便秘者嘱其勿用力排便，可用轻泻剂或低压小量灌肠通便，避免高压大量灌肠，必要时用手指掏出类块。详见第六版课本P220，第七版教材P188。83.以引流积液为目的的胸腔闭式引流管放置于（）扬州大学22A、锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第3肋间C、锁骨中线第4~5肋间D、腋中线和腋后线之间第6或第7肋间E、腋中线第6~8肋间答案：D解析：详见外科护理学第6版课本P310，第7版课本P269。积液：在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙插管引流。84.形成消化性溃疡的主要病因是（）河北大学18A、幽门螺杆菌感染B、胃酸分泌过多C、应激和心理因素D、遗传因素E、吸烟答案：A解析：记忆题。主要病因90%DU可以检出Hp，70-80%GU可以检出Hp。详见第6版外科护理学p453，外护第七版382。消化性溃疡几个原因的总结:第6版内科p290。【根本原因】侵袭/防御因素失衡。[直接原因]胃酸和胃蛋白酶。【两个独立因素】Hp、药物85.粘连性肠梗阻治疗原则为（）杭州师范大学12A、必须立即手术B、均可非手术治疗C、根据梗阻的类型而定D、手术治疗为主E、非手术治疗为主答案：C解析：处理原则是纠正肠梗阻引起的全身生理紊乱和解除梗阻。具体治疗方法应根据肠梗阻的病因、性质类型、部位、程度、有无并发症以及病人的全身情况而决定，非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻。详见第6版外科护理学p474，外护第七版399。86.以下属于静脉麻醉药的是（）天津中医药大学17A、芬太尼B、丙泊酚C、琥珀胆碱D、氧化亚氮E、异氟烷答案：B解析：详见第六版课本P94，第七版P85。静脉麻醉药物有丙泊酚、氯胺酮、硫喷妥钠。A芬太尼属于麻醉性镇痛药，C琥珀胆碱为肌肉松弛药，DE属于吸入麻醉药。87.急性化脓性骨髓炎早期手术的目的是（）郑州大学14A、清除病灶B、消灭空腔C、清除死骨和窦道D、减压和引流答案：D解析：早期经全身抗生素治疗48～72小时无效时即要手术。手术的目的引流脓液控制病变发展。引流方法一是钻孔，二是开窗。于骨髓腔内置管应用抗生素液持续冲洗引流。可闭式灌洗引流或脓液少时应用单纯闭式引流。详见第六版外科护理学P783，第七版外科护理学P62788.诊断结肠、直肠内病变最有效、最可靠的检查方法是（）复旦大学17A、直肠指检B、纤维结肠镜C、X线钡餐灌肠D、B超E、CT答案：B解析：内镜(可通过肛门镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查)检查是诊断大肠癌最有效可靠的方法;详见第六版课本P500、第七版P418。89.患者男，21岁。头部外伤后昏迷10分钟，清醒后诉头痛、头晕、恶心。检查无阳性体征。首先考虑的诊断为（）中山大学18、苏州大学10A、脑震荡B、硬脑膜下血肿C、硬脑膜外血肿D、脑内血肿E、脑挫裂伤答案：A解析：脑震荡特点为伤后即刻发生短暂的意识障碍和近事遗忘;意识障碍持续时间一般不超过半小时。详见第六版课本P236，第七版教材P208，90.下列哪项表现不是肾细胞癌的肾外临床表现（）中南大学17A、高钙血症B、高血压C、红细胞增多D、非转移性肝功能异常E、包块答案：E解析：肾癌的副癌综合征表现为高血压，贫血，红细胞增多症，肝功能异常，高钙血症，高血糖等。而肿块属于肾癌三联征，非肾外表现。详见第六版课本P667页副癌综合征，第七版课本P536页。91.下列不是腰麻后并发症的是（）A、呕吐反流B、血压下降C、头痛D、幻视、幻听答案：D解析：腰麻术后并发症包括有恶心呕吐、头痛、尿潴留等，不包括幻视幻听，故排除D。第六版课本P90、第二版P8292.哪种胸部损伤易发生连枷胸（）湖州师范大学14A、多根多处肋骨骨折B、闭合性气胸C、开放性气胸D、张力性气胸E、血胸答案：A解析：多根多处肋骨骨折易发生连枷胸，表现为吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸；详见第六版外科护理学P317，第七版外科护理学P264。93.伤后第一个24小时补液量为（）A、3000mlB、3500mlC、4000mlD、4700mlE、5000ml答案：D解析：详见第六版课本P155，第七版P137。成人第1个24小时补液量=体重(kg)x烧伤面积x1.5ml(儿童为1.8ml,婴儿为2ml)+2000ml(儿童60~80m/kg,婴儿100m/kg)。题干为女性患者，体重60kg，烧伤面积30%，故计算公式为60x30x1.5+2000=4700ml，故选择答案D。94.首要的急救措施是（）青岛大学14A、高流量给氧B、快速输血补液C、剖胸探查D、排气减压E、气管切开辅助呼吸答案：D解析：张力性气胸可迅速危及生命，需紧急抢救，迅速排气减压；详见第六版外科护理学P311，第七版外科护理学P26995.患肢皮下可见1条或数条“红线”,最可能的疾病是（）郑州大学14A、丹毒B、浅层淋巴管炎C、深层淋巴管炎D、深层网状淋巴管炎答案：B解析：皮下浅层急性淋巴管炎:表现为伤口近侧表皮下有一条或多条“红线”，质硬有压痛。皮下深层淋巴管炎:无“红线”表现，但可出现患肢肿胀，有条形压痛区。见第六版外科护理学P130，第七版P11796.不属于痔，因外观似痔而得名的是（）天津中医药大学15A、内痔B、外痔C、血栓性外痔D、前哨痔E、混合痔答案：D解析：慢性肛裂下端皮肤因炎症、水肿及静脉、淋巴回流受阻，形成外观似外痔的带状皮垂向下突出于肛门外，称前哨痔;详见第六版课本P513、第七版P430。97.短暂性脑缺血发作（）郑州大学15A、持续时间不超过1hB、持续时间不超过24hC、持续时间不超过2天D、持续时间不应超过1周答案：B解析：TA持续时间不超过24h。详见第六版课本252页，第七版教材P214。98.脑室引流的位置是：引流管开口（）苏州大学10A、高于侧脑室30cmB、高于侧脑室10-15cmC、低于侧脑室10-15cmD、低于侧脑室30cm答案：B解析：脑室引流管开口高于侧脑室平面10-15cm;详见第六版课本P221脑室引流的护理，第七版教材P189。99.腰椎间盘突出症患者出现了鞍区麻木及大、小便功能障碍时，通常是因为突出的椎间盘压迫了（）青岛大学17A、脊髓腰膨大部B、脊髓圆锥C、马尾神经D、骶1神经根E、骶2神经根答案：C解析：中央型的腰椎间盘突出，由于突出的组织直接作用，使马尾神经受压，表现为双侧大腿、小腿、足跟后侧及会阴部迟钝，大、小便功能障碍。详见第六版外科护理学P772，第七版外科护理学P618.100.停用胃肠减压和拔管的指征是（）湖州师范17A、腹痛减轻B、吸出液减少C、口腔干燥、咽痛D、肠蠕动恢复E、引流管阻塞答案：D解析：此为记忆题，肠蠕动恢复肛门排气时才可拔出。详见第6版外科护理学p460，外护第七版386。101.何种颅骨骨折的典型表现为“熊猫眼”征（）江苏大学16A、顶骨骨折B、颅前窝骨折C、颅中窝骨折D、颅后窝骨折E、颞骨骨折答案：B解析：颅前窝骨折瘀斑部位在眶周，球结膜下(熊猫眼征)，脑脊液漏有鼻漏，损伤神经有嗅神经、视神经。详见第六版课本P234，第七版教材P199102.脑出血患者头部抬高15°~30°是为了减轻（）湖州师范16A、呼吸困难B、脑水肿C、呕吐D、头痛E、脑缺氧答案：B解析：抬高床头，有助于降低颅内压，减少脑水肿。详见第六版256，第七版教材P215.103.颅中窝骨折患者会出现（）河南科技大学20A、鼻漏B、耳漏C、熊猫眼征D、视神经损伤E、Battle征答案：B解析：详见外科护理学第6版课本P234，第7版课本P199。颅中窝骨折会出现耳漏，面神经及听神经损伤，故选B。A、C、D选项(注意，视神经损伤是颅前窝)为颅前窝骨折的表现:E选项为颅后窝骨折104.患者女，因休克进行快速输液时，测得中心静脉压1.47kPa(15cmH,O),血压10.7/8kPa(80/60mmtig),应采取的措施是（）杭州师范大学20A、大量输液加快速度B、控制速度，减慢输液C、用升压药D、减慢输液加用强心剂E、暂停输液答案：D解析：CVP与血压的关系，中心静脉压高血压低是心功能不全或血容量相对过多，应该与强心药纠正酸中毒扩张血管。详见第六版外科书P41/第七版课本P37105.女性，28岁，近期食欲亢进，餐后不久又感饥饿，伴消瘦，情绪易激动。体检：颈部增粗，双侧甲状腺均增大，脉搏100次/分。T37.5C,BMR+40%,I131摄取率2h40%。病人行甲状腺大部切除术，术后最重要的观察指标是（）苏州大学13A、呼吸B、心率C、血压D、体温答案：A106.良性骨肿瘤X线特点是（）复旦大学16A、可见Codman三角B、骨质破坏C、边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显D、边缘清楚，无骨膜反应E、多处虫蚀状答案：D解析：其他选项为恶性肿瘤X线特点。详见第六版外科护理学P806，P812，第七版外科护理学P652107.成人体重65Kg,Ⅱ度烧伤面积15%,Ⅲ度烧伤面积5%,第一个24小时补液量为（）扬州大学23A、1950mlB、2950mlC、3450mlD、3550mlE、3950ml答案：E解析：详见外科护理学第6版P163,第七版外科护理学P137。伤后第1个24h:补液总量的一半应在伤后8h内输入。每1%烧伤面积(II度、III度)每千克体重应补充胶体液和电解质液共1.5ml(儿童为1.8ml,婴儿为2ml),另加每日生理需要量2000ml(儿童60~80ml/kg,婴儿100ml/kg)。即:第1个24h补液量=体重(kg)x烧伤面积x1.5ml(儿童为1.8ml,婴儿为2ml)+2000ml(儿童60~80ml/kg,婴儿100ml/kg)。根据公式计算可得，65(15+5)1.5+2000=3950ml。108.股骨下端肿痛，局部皮温高，静脉怒张，X线片示股骨下端有边界不清的骨质破坏区，有三角状骨膜反应。可能是（）江苏大学15A、股骨下端骨肉瘤B、骨巨细胞瘤C、骨软骨瘤D、内生骨软骨瘤答案：A解析：骨肉瘤X线片上出现骨膜下三角形的肿瘤骨和反应骨，即Codman三角，并出现“日光射线”现象。详见第六版外科护理学P806，第七版外科护理学P647.109.冬季，布类物品经压力蒸汽灭菌后，一般可保留（）)湖州师范16A、1周B、2周C、3周D、20天E、30天答案：B解析：布类物品经压力蒸汽灭菌后，冬季一般可保留1014天，夏季为7天。详见第六版课本P70/第七版课本P63110.颅脑损伤患者用20%甘露醇脱水治疗时，应密切观察和及时处理以下哪种情况（）上海交大16、中国医科大15A、高血糖B、高钾血症C、高钠血症D、代谢性酸中毒E、心力衰竭答案：E解析：电解质紊乱一般是合用利尿剂后引起:使用高渗性液体后，血容量突然增加，加重循环负担，导致心力衰竭的危险，应注意观察及时处理。详见第六版课本P220.第七版教材P188.111.前列腺摘除术后的护理、下列哪项不正确（）青岛大学14A、持续膀胱冲洗B、出血者可在冲洗液中加入止血药C、观察有无膀胱痉挛D、妥善固定气囊导管，避免脱落E、术后5天有腹胀可插肛管排气答案：E解析：详见外科护理学第6版课本P644，第7版课本P529。前列腺摘除术后，前列腺窝出血的护理中最重要的是将气囊导尿管充水并固定在大腿内侧。112.患者，男性，60岁。前日进油腻食物后开始感右上腹不适，后为剧痛并向右肩部放射，伴恶心、呕吐、畏寒、发热。查体：患者表情淡漠、巩膜黄染，脉搏120次/min，血压70/50mmHg，尿呈浓茶色，应考虑是（）吉林大学14A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性重症胆管炎E、急性胃肠炎答案：D解析：急性重症胆管炎的临床表现为：腹痛，寒战高热，黄疸，休克，神经系统症状，胃肠道症状。见外护560第七版P467113.单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的主要区别是（）哈医大18A、梗阻的病因B、梗阻的时间C、梗阻的严重程度D、肠管壁有无血运障碍E、有无并发症答案：D解析：详见外科护理学第6版P472、第7版P397。按肠壁有无血运障碍分类(1)单纯性肠梗阻(simpleintestinalobstruction):只有肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍。(2)绞窄性肠梗阻(strangulatedintestinalobstruction):伴有肠管血运障碍114.颅脑损伤患者用20%甘露醇脱水治疗时，应密切观察和及时处理以下哪种情况（）上海交大16、中国医科大15A、高血糖B、高钾血症C、高钠血症D、代谢性酸中毒E、心力衰竭答案：E解析：电解质紊乱一般是合用利尿剂后引起:使用高渗性液体后，血容量突然增加，加重循环负担，导致心力衰竭的危险，应注意观察及时处理。详见第六版课本P220.第七版教材P188.115.有关胸腔闭式引流不正确的护理措施是（）复旦大学09A、保持水封瓶长玻璃管没入水中3-4cmB、引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cmC、观察水柱波动，正常上下波动范围大于6cmD、观察引流瓶中有无气体溢出E、记录24小时的引流量答案：C解析：观察水柱波动，正常上下波动范围4cm—6cm：幅度过大提示肺不张，无波动提示有引流不畅或肺完全复张：详见第六版外科护理学P314，第七版外科护理学P271。116.肾移植术后病人体温38.5℃,在排除急性排斥反应后应首先考虑（）中国医科大学16A、感染B、尿漏C、尿路梗阻D、急性肾小管坏死E、血管栓塞答案：A解析：术后体温>38℃时考虑感染或者排斥反应。详见第六版课本P192，第七版课本P171。117.胃肠道术后可进少量流质最可靠的指征是（）武汉大学10A、体温正常B、肛门排气C、腹胀消失D、恶心呕吐消失答案：B解析：第六版477页，第七版423页，本题考察胃肠道术后饮食护理。待患者肛门排气以后即可进食少量流质饮食。(106-107题共用题干)118.患者，男42岁，右上腹胀痛伴发热1周，疼痛加重并扩散至全腹部6个时入院，微20天。查体腹肌稍紧张，全腹压痛明显，轻度反跳痛，移动性浊音（+），右下腹穿刺得2ml棕褐色稀薄而无臭味的脓液：B超提示右肝前叶一10cm×9cm肿块，内见液性暗区。诊断为阿米巴性右肝脓肿破裂，急性弥漫性腹膜炎，该病人护理措施错误的是（）天津中医药15A、应注意观察抗阿米巴药物的不良反应B、该病人的脓肿引流与腹腔引流管护理方法相同C、该病人的脓肿引流护理中应注意无菌操作D、鼓励病人多食富含营养的食物E、注意观察继发细菌感染征象答案：D解析：此题改为多选。B.该病人的脓肿引流和腹腔引流管的护理方法不同，拔管指征不同;D.病人应禁食和胃肠减压。详见第6版外科教材P443.第七版349页.119.咳嗽时痔核经常脱出，不能自行回纳，需要用手辅助，偶有便血，属于（）河北大学16A、I度内痔B、11度内痔C、111度内痔D、混合痔E、外痔答案：C解析：内痔的分度:度:便时带血、出血可自行停止，无痔脱出，肛门镜检查可见齿状线以上直肠柱结节状突出;I度:便血常见，排便时痔脱出，便后可自行回纳;I度:偶有便血，劳累、步行过久、负重、咳嗽或排便时痔脱出，需用手回纳;Ⅳ度:偶有便血，特长期脱出于肛门外，无法回纳或回纳后又立即脱出。该患者属于川度内痔。详见外科护理学P508，第七版教材P425.120.属于准洁净区的是（）苏州大学、暨南大学18A、麻醉手术室B、实验室C、手术间内走廊D、消毒室答案：D解析：麻醉准备室和手术间内走廊都是洁净区，实验室是非洁净区。消毒室是准洁净区。考察:手术室按洁净程度的3个区内容。详见第六版课本P66/第七版课本P58121.关于小脑幕切迹疝的临床表现，错误的是（）青岛大学17A、剧烈头痛，频繁呕吐并有烦躁不安B、颈项强直，生命体征紊乱，没有瞳孔改变而出现呼吸骤停C、有进行性意识障碍D、由一侧瞳孔散大发展到双侧瞳孔散大E、有瞳孔散大侧的对侧肢体运动障碍答案：B解析：小脑幕切迹疝无颈项强直，B为枕骨大孔疝的症状;枕骨大孔疝生命体征改变早，瞳孔和意识障碍出现晚:详见第六版课本P223，第七版教材P191小脑幕切迹疝早期患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，运动障碍表现为病变对侧肢体的肌力减弱或麻痹，严重时可出现去大脑强直发作。122.肿瘤患者化疗和放疗期间，最主要的观察项目是（）延安大学19A、脱发程度B、食欲不振C、恶心呕吐D、皮肤损害E、白细胞和血小板计数答案：E解析：详见第六版课本P177，第七版课本P159。ABCD现象都是化疗的普遍常见现象，主要是防止感染，感染的预防是观察白细胞和血小板，故肿瘤患者化疗和放疗期间，最主要的观察项目是E观察白细胞和血小板。123.急救电击伤患者，首先应（）暨南大学13A、胸外心脏按摩B、口对口的人工呼吸C、切断电源D、包扎出血的伤口E、马上送医院答案：C解析：首先应该脱离电源。详见第六版外科护理学P154，第七版P137。124.胃癌的主要转移途径是（）浙江中医药大学21A、肝转移B、血行转移C、直接蔓延D、淋巴转移E、腹腔种植答案：D解析：淋巴转移:是胃癌的主要转移途径。巧记:一提及胃癌转移，就联想到淋巴结，便可以记住主要途径为淋巴转移。详见第6版外科护理学p464，外护第七版390。125.食管癌备皮范围（）湖南中医药大学20A、切口周围至少5cmB、切口周围至少10cmC、切口周围至少15cmD、切口周围至少20cmE、切口周围至少25cm答案：C解析：手术区域皮肤备皮范围包括切口周围至少15cm的区域。详见第六版课本106:第七版教材96页手术区皮肤准备。126.蛇咬伤后，伤口剧烈疼痛，随即肿大，并迅速向上扩散，皮下出现大片瘀斑，有血水疱；伤口内有血性渗出物可能是（）湖州师范16A、金环蛇咬伤B、银环蛇咬伤C、眼镜蛇咬伤D、蝮蛇咬伤E、竹叶青蛇咬伤答案：E解析：按蛇毒的性质及其对机体的作用可分为以下3类:1.神经毒素主要作用于延髓和脊神经节细胞，且可阻断肌神经接点，引起肌肉瘫痪和呼吸麻痹，常见于金环蛇、银环蛇咬伤。2.血液毒素具有强烈的溶组织、溶血或抗凝作用，对血细胞、血管内皮细胞及组织有破坏作用，可引起出血、溶血、血压下降、休克或心力衰竭等，见于竹叶青、五步蛇咬伤。3.混合毒素兼有神经毒素和血液毒素的作用。病情的严重程度与进入身体的毒素剂量有关。详见第六版课本P162，第七版P144。127.44岁妇女乳头溢出鲜红色血性分泌物，眉部无明显红、肿、热、痛，挤捏乳头时血性溢液增多，乳房内未扪及肿块首先考虑为（）湖州师范大学18、中南大学10A、炎性乳癌B、乳腺硬癌C、乳腺纤维腺瘤D、乳管内乳头状瘤E、乳腺囊性增生病答案：D解析：乳管内乳头状瘤乳头溢液为主要表现，多为血性，因肿瘤小，常不能触及；详见第六版外科护理学D293第七版外科护理学D251128.患者，女性，48岁。肝癌切除术后2周，准备进行静脉化疗，以下哪项评估对化疗无重要意义（）安医大A、红细胞沉降率B、肝功能C、肾功能D、血常规E、消化道功能答案：A129.下列哪项不是骨折晚期并发症（）苏州大学16/18A、脂肪栓塞综合征B、缺血性骨坏死C、缺血性肌挛缩D、关节僵硬E、创伤性关节炎答案：A解析：骨折晚期并发症:坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、感染、骨化性肌炎(损伤性骨化)、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩。骨折早期并发症:休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征。详见第六版课本P709，第七版课本P563。130.某男、50岁，大便后常滴鲜血，用力排尿后有肿块从肛门脱出，不能自行回纳。最可能是（）中山大学13A、I度内痔B、Ⅱ度内痔C、III度内痔D、IV度内痔E、Ⅴ混合痔答案：C解析：便后滴血，排便后不能自行回纳为内痔III度临床表现。详见外科护理第六版P508，第七版教材P425.131.患者，男，40岁，因“尿毒症”行肾移植术，术后1周该患者体温突然升高且持续高热，伴有血压升高、尿量减少、血清肌酐上升、移植肾区闷胀感、压痛及情绪改变，查体发现移植肾肿大，患者最有可能发生的并发症为（）暨南大学22、23A、肾积水B、超急性排异反应C、慢性排异反应D、切口感染E、急性排异反应答案：E解析：详见外科护理学第六版P201，第七版P172:肾移植并发症有出血，感染，急性排斥反应。出血常于术后72小时内发生;感染，是器官移植最常见的致命并发症，常出现体温升高，无尿量减少，但有血肌酐上升:急性排斥反应表现为体温突然升高且持续高热，伴有血压升高，尿量减少，血清肌酐上升，移植肾区闷胀和压痛。132.男性，56岁，无明显诱因反复出现无痛性血尿2个月，患者很焦虑，要求医生查明原因。根据症状，首先考虑（）武汉大学11A、泌尿系结石B、泌尿系结核C、泌尿系肿瘤D、前列腺增生答案：C解析：发现无痛性血尿多考虑膀胱癌（泌尿系肿瘤）。泌尿系结石主要为镜下血尿并且多有疼痛；泌尿系结石为终末血尿或全程血尿，但其最主要的症状是感染引起的膀胱刺激征；前列腺增生的主要症状为尿频，排尿困难，尿潴留。详见第六版课本P662，第七版课本P531页。133.急性梗阻性化脓性胆管炎常见的致病原因是（）苏州大学16A、胆囊炎所致B、胆管结石所致C、胆囊结石所致D、胰头癌所致答案：B解析：在我国，最常见的原因为肝内外胆管结石，其次为胆道蛔虫病胆管狭窄。详见外科护理学第六版P559，第七版教材P466。134.下列哪些属于良性骨肿瘤（）吉林大学15A、人骨肉瘤B、骨髓瘤C、尤文氏瘤D、骨巨细胞瘤E、骨样骨瘤答案：E解析：良性骨肿瘤包括骨软骨瘤，骨样骨瘤，软骨瘤等。详见第六版外科护理学P811页、第七版外科护理学P652.135.患者男，62岁，行食管癌根治术后11天，进少量流食后出现高热、胸痛，最可能是出现了（）中山18、复旦17A、脓胸B、气胸C、乳糜胸D、吻合口瘘E、吻合口狭窄答案：D解析：食管癌术后吻合口瘘的表现为呼吸困难、胸痛、胸腔积液、全身中毒症状如高热寒战休克等。详见第6版教材362页。外科护理学第七版P312136.膀胱肿瘤最早最常见的（）郑州大学13A、膀胱刺激征B、无痛性血尿C、低热D、疼痛E、排尿困难答案：B解析：血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状，85%病人出现肉眼血尿或镜下血尿，典型特点为无痛性和间歇性。膀胱刺激征晚期出现，是第二常见症状。详见第六版课本P662，第七版课本P531页。137.乳房癌根治术后护理措施不妥的是（）山东大学14、浙江中医药大学20A、手术部位用弹力绷带包扎7-10日，使皮瓣紧贴胸壁B、注意观察皮肤颜色及创面愈合情况C、不能在患侧上肢测血压、抽血、做静脉或皮下注射等D、术后5日开始做肩关节活动答案：D解析：术后一周，皮瓣基本愈合后，开始做肩关节活动；详见第六版外科护理学P301，第七版外科护理学P258。138.长时间留置T管引流的患者，如胆汁不能进入十二指肠，脂溶性维生素的吸收将会受到影响，护士将会观察下哪项症状（）武汉大学15A、坏血病B、皮肤变粗糙，色素沉着C、巨幼红细胞性贫血D、出血倾向增加答案：D解析：包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等可以促进肝脏合成四种凝血因子、凝血酶原、转变加速因子、抗血友病因子，促进血液凝固。肝脏中的凝血酶原前提并没有凝血作用，只有在维生素K的作用下将此前体转换为凝血酶原才能促进凝血（D对）(60-61共用题干)某患者行胆囊切除术和胆总管切除术后返回病房.患者身上开放了一条静脉通道，放置了Penrose引流管和T管引流。(请根据题干回答第4-5题)武汉大学139.直肠癌根治术后1周，会阴部切口护理哪项不安（）武汉大学13A、妥善固定敷料B、每日温水坐浴C、引流管负压吸引D、观察有无渗血，随时更换渗湿敷料答案：A140.胃大部分切除术后24~48小时内，常见的并发症（）天津中医药大学17A、胃出血B、吻合口梗阻C、胃肠吻合口瘘D、倾倒综合E、胃潴留答案：A解析：此为记忆题，选项出得不严谨。24h内出血常见，24-48h是十二指肠残端破裂141.对污染手术术中的处理方法不正确的是（）河北大学16A、切开空腔脏器前先用纱布垫保护周围组织B、被污染的器械应放在污染盘内C、沾染步骤完毕后，手术人员更换无菌手套D、随时吸除外流的内容物E、手术局部用抗生素溶液冲洗答案：E解析：用等渗盐水冲洗。该知识点在第七版课本对应位置删除，详见第六版课本P78污染手术的隔离技术(截图第六版解析)142.患者，男性，68岁。因“慢性支气管炎”久治不愈。1年前诊有“腹股沟斜疝”、“肺源性心脏病”。10小时前腹股沟区突然剧痛，疝块不能还纳。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛，全腹压痛、腹肌紧张。此时最适宜的处理是（）安医大12A、紧急手术治疗B、注射吗啡、卧床、床尾抬高C、争取手法复位后，行疝修补术D、争取手法复位后，佩用疝带E、观察病情变化，必要时手术答案：A解析：见外护413页，病人出现嵌顿性疝，应立即手术治疗。外科护理学第七版P362143.骨折与脱位均具有的特殊体征是（）浙江中医药大学20,江苏大学18A、异常活动B、畸形C、弹性固定D、关节部位空虚感E、骨擦音答案：B解析：骨折的特有体征包括畸形，反常活动和骨擦音;关节脱位的体征包括畸形，弹性固定，关节盂空虚。详见第六版课本P709、742，第七版课本P562、593。144.乳腺癌患者入院后出现焦虑、哭泣时，首选的护理措施是（）郑州大小15A、注射镇静剂缓解症状B、通知主治医生前来诊治C、通知家属允许探视，避免焦虑D、让患者倾诉其不安，并给予适当的解释、安慰和疏导答案：D解析：帮助病人应对压力的方法一心理疏导及自我心理保健训练：鼓励病人用语言、书信、日记、活动等多种方式宣泄心理压力；允许病人宣泄情绪，理解病人情绪变化与心理压力的关系详见第六版外科护理学P299第七版外科护理学P257145.某男，18岁。不慎跌倒时右手掌撑地，当时右腕剧痛”渐肿胀，活动障碍、局部是“餐叉”形。可能发生（）中山大学09/13A、桡骨远端伸直型骨折B、桡骨远端屈曲型骨折C、腕骨骨折D、掌骨骨折E、腕关节骨折答案：A解析：桡骨远端伸直型骨折(Colles骨折)是由间接外力所致，跌倒时，手掌着地，前臂旋前导致，暴力沿掌腕向上传导至桡骨下端，此处是骨松质和骨密质交界处，正是解剖薄弱部位，极易发生骨折。骨折后远端向背侧和桡侧移位，表现为患侧腕关节局部疼痛、皮下瘀斑、肿胀、压痛、功能障碍，典型的畸形表现:侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形。详见第六版课本P720，第七版课本P575。146.大隐静脉曲张合并小腿溃疡术前护理正确的是（）河北大学13A、严格备皮B、抬高患肢C、口服肠道消炎药D、对溃疡部位进行消毒包扎E、术前清洁灌肠答案：B解析：处理原则：非手术治疗，处理并发症，湿疹和溃疡者，抬高患肢并给予创面湿敷；曲张静脉破裂出血者，经抬高患肢和局部加压包扎止血。详见第6版外科教材P598：详见外科护理学第七版P498。147.休克病人男性，20岁，血容量已补足，血压及中心静脉压均在正常范围，但2日来每小时尿量均不足17m1,尿比重1.010,提示（）武汉大学13A、血容量仍不足B、肾功能衰竭C、心功能不全D、抗利尿激素分泌过多答案：B解析：详见外科护理学第6版课本P40，第7版课本P36。若血压正常而尿量仍少且尿比重低(1.010~1.013)，应考虑急性肾衰竭。148.患者，男性，19岁。因车祸致全身多处骨折并内脏损伤，需急诊手术，术前准备不包括（）安徽医科大16A、输液B、禁食、禁饮C、备皮D、配血E、灌肠答案：E解析：见外护108页急症手术的术前准备，第七版P98急症手术:在最短时间内做好急救处理的同时进行必要的术前准备，如立即输液，改善水、电解质及酸碱平衡失调状况。若病人处于休克状态，立即建立2条以上静脉通道，迅速补充血容量;尽快处理外伤伤口等。该患者的术前准备不包括E灌肠。149.下列哪项不符合枕骨大孔疝的临床特征（）中山大学10/14A、剧烈头痛B、颈项强直C、强迫头位D、生命体征紊乱E、早期出现意识障碍答案：E解析：枕骨大孔疝生命体征出现早，迅速发生呼吸和循环障碍，瞳孔和意识障碍出现晚:详见第六版课本P224，第七版教材P192。150.在休克治疗中，应用血管活性药物时应使用心电监护，并且（）杭州师范大学A、每5-10分钟测1次血压B、每15分钟测1次血压C、每30分钟测1次血压D、每1小时测1次血压E、每2小时测1次血压答案：A解析：在休克治疗中，应用血管活性药物时应使用心电监护，并且每5-10分钟测1次血压，血压平稳后每15-30分钟测一次。考察:用药护理。详见第六版课本P42/第七版课本P38151.赵先生，患消化性溃疡10余年，饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛，诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为（）青岛大学15A、立即应用镇痛剂B、立即输血C、禁食和胃肠减压D、安慰并陪伴病人E、立即补液答案：C解析：减少胃肠内容物进一步的流入腹腔。详见第6版外科护理学p456，外护第七版385。152.适合关节置换手术的手术间层流级别为（）浙江大学12A、10级B、100级C、1000级D、1万级E、10万级答案：B解析：详见外科护理学第6版课本P67，第7版课本P60。关节置换手术为特别洁净手术室，对应表中等级为100级。第7版教材删除了部分详细内容，补充详见截图153.急性骨髓炎发病2周后，最常见的X线表现为（）安医大11A、无变化B、虫蚀样骨破坏C、反应性骨增生D、偏心性溶骨性破坏出现E、Codman三角答案：B解析：急性化脓性骨髓炎X线检查早期X线检查无改变最少两周后才有所表现，病骨干骺区骨质破坏，之后骨密质破坏变薄，后期可见密度很高的死骨形成。起病两周后，X线表现为层状骨膜反应和干骺端稀疏继之出现向骺端散在虫蚀样骨质破坏。第六版外科护理学P782，第七版外科护理学P626154.急性乳房炎的主要病因是（）湖州师范15/16/19、天津中医药大学17、武汉科技大学20A、产后首次哺乳时间推迟B、乳汁淤积和细菌入侵C、过.早终止哺乳D、每次哺乳时间太短E、乳汁经常溢出答案：B解析：急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤积，细菌入侵：详见第六版外科护理学P289，第七版外科护理学P247。155.李先生，41岁，因急性胆管炎入院治疗。治疗过程中发现病人神志淡漠、口唇发绀，呼吸急促，体格检查：T39.4℃，P142次/分，R32次/分，BP62/40mmHg。该病人的休克类型是（）河北大学19A、失血性休克B、创伤性休克C、感染性休克D、神经源性休克E、过敏性休克答案：C解析：该患者发生了全身炎症反应综合征。考察:感染性休克病因。详见第六版课本P45/第七版课本P41156.董先生，76岁，良性前列腺增生，采取药物治疗。服用药物之一是5a还原酶抑制剂，其作用是（）中山18A、降低前列腺平滑肌张力B、抑制睾酮转变为双氢睾酮C、预防尿失禁D、预防尿潴留E、减少尿道阻力答案：B解析：药物治疗：5a还原酶抑制剂在前列腺内阻止睾酮