2026年护理考研《外科护理学》核心考点速记速练300题（附答案）

PAGEPAGE1一、单选题1.肺癌治疗后预后最差的是（）浙江中医药大学17A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌答案：C解析：肺癌治疗后预后最差的是小细胞癌，其恶性程度高，远处转移早，较早出现淋巴和血行转移，预后差：详见第六版课本P338：外科护理学第七版P2902.痔手术后1~2天内饮食宜选择（）安医大12A、普食B、软食C、高膳食纤维D、少渣E、高蛋白、高脂肪答案：D解析：少渣饮食，防止排便。详见第六版课本P509、第七版P427。3.关于蛛网膜下腔出血的描述，错误的是（）杭州师范大学17、湖州师范16、苏州大学13A、常在活动中突然发病B、表现为剧烈头痛C、伴有肢体瘫痪D、脑膜刺激征阳性答案：C解析：考察：蛛网膜下腔出血的临床表现，详见第六版课本P259，第七版教材P221。4.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高是在发病后的（）四川大学10A、3-12小时B、12-24小时C、24-48小时D、48-72小时E、3-5天答案：A解析：详见外科护理学第6版课本P573，第7版课本P476。血清淀粉酶在发病数小时开始升高，24小时达高峰，持续4-5日后逐渐降至正常。第7版内科：血清淀粉酶一般在起病后2～12小时开始升高，48小时后开始下降，持续3～5天5.原发性肝癌最常见的症状是（）湖州师范15A、肝区疼痛B、食欲减退、消化不良C、乏力，进行性消瘦D、恶心，呕吐E、腹胀、腹泻答案：A解析：肝区疼痛是原发性肝癌最常见的症状;详见第六版外科护理学p520，内护p329，第七版p440。6.患者因全身多发性骨折入院，目前评估发现病人烦躁不安，皮肤口唇苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg,呼吸急促20次/分，CVP16cmH₂0。下列哪项护理措施对病人不利（）安医大17A、迅速建立静脉通道B、大量快速补液C、给氧D、保暖E、观察病情答案：B解析：患者血压低，中心静脉压高时，提示血容量相对较多或可能心功能不全，此时应减慢输液速度，适当限制补液量，以防发生急性肺水肿或心功能衰竭。详见外科护理学第六版本P41/第七版课本P377.患者，男，51岁，因患肝癌而入院，在化疗过程中测WBC为2.9×109L,首先应采取的措施是（）浙中医19A、加强营养B、少量多次输血C、服用利血生D、暂时停止化疗E、中药治疗答案：D解析：白细胞计数低于4x109/L时，应暂停化学治疗。详见第六版课本P526，第七版P445。8.患者男，16岁，因转移性右下腹痛就诊。确诊时最常见的重要体征是（）中山大学17A、发热、脉速B、右下腹固定压痛C、腰大肌试验阳性D、右下腹包E、肠鸣音减弱或消失答案：B解析：记忆题，右下腹固定压痛是阑尾炎的重要体征详见第6版外科教材P486,外护第七版408.9.术中手术人员更换位置时应（）浙江中医药大学20A、双手置前胸，一人后退十步,背，对背转身调换B、……人从手术者背后小心擦过C、一人从手术者侧身擦过D、手交叉、背对背转身调换E、双手上举；背对背转换答案：A解析：术中手术人员更换位置时应双手置前胸，一人后退一步，背对背转身调换。详见第六版课本P78/第七版课本P7010.在对血尿的分类中，终末血尿的血液可能来自（）青岛大学16A、肾B、输尿管C、膀胱顶部D、膀胱颈部E、前尿道答案：D解析：血尿出现在排尿的终末阶段，提示出血部位在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区。详见外科护理学第六版P60611.肝癌患者最常见和最主要的临床表现是（）浙江大学12A、食欲减退B、肝区疼痛C、肝脏肿大D、腹胀乏力E、消瘦答案：B解析：详见外科护理学第6版P520、第7版P440。肝癌最常见和最主要的临床表现是肝区疼痛(B对)。12.患者行胃大部分切除术后第2周，进食10-20分钟后出现上腹饱胀、恶心、心悸、出汗、全身无力等，考虑并发了（）中山大学14A、术后出血B、倾倒综合征C、吻合口梗阻D、吻合口破裂E、术后感染答案：B解析：进食10-20分钟后出现上腹饱胀、恶心(消化道症状)和心悸、出汗、全身无力等(循环系统表现)，为早期倾倒综合征的表现。详见第6版外科护理学p462，外护第七版388。13.女性，32岁，因左肾结石行ESWL治疗，1周后排出2枚米粒大小结石，分析证实为磷酸钙结石，下列预防结石再发的措施中错误的是（）暨南大学19A、控制尿路感染B、多饮水C、多运动D、酸化尿液E、碱化尿液答案：E解析：碱性尿中易形成磷酸盐。所以不宜碱化尿液。第六版外科护理学649页，第七版课本P516页14.陈先生，男，45岁，行食管癌根治术后第3日，拔除胃管后进流食。第5只T39℃，呼吸困难，胸痛X线透视见胸腔积液。首先考虑的并发症是（）杭州师范大学17A、肺痰B、膈下脓肿C、肺不张D、食管吻合口瘘E、支气管胸膜瘘答案：D解析：食管癌术后吻合口瘘的表现为呼吸困难、胸痛上胸腔积液、全身中毒症状如高热寒战休克等。详见第6版教材362页外科护理学第七版P31215.骨折和关节损伤中最常见的并发症是（）河北大学16A、损伤性骨化B、创伤性关节炎C、关节僵硬D、缺血性肌萎缩E、缺血性骨坏死答案：C解析：关节僵硬是骨折和关节损伤中最常见的并发症。由于患肢长时间固定导致静脉和淋巴回流不畅,关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积,发生纤维粘连,并伴有关节囊和周围肌肉挛缩,致使关节活动障碍，因此骨折期间应加强肢体功能锻炼。详见第六版课本P711，第七版课本P571。16.低钾血症最早的表现是（）苏州大学10A、腹胀B、心率加快C、肌肉无力D、心律失常答案：C解析：肌无力是低钾血症最早出现的表现。考点:低钾的临床表现。详见第六版课本P18/第七版课本P1417.管型石膏固定的患者血液循环障碍最早出现的症状是（）中山大学12A、感觉异常B、疼痛C、苍白D、体温下降E、发绀答案：B解析：管型石膏固定的患者血液循环障碍最早出现的症状是疼痛。详见第六版课本P700页，第七版课本P570页。18.熊猫眼征是哪种颅脑损伤的特殊表现（）浙江中医药17A、颅前窝骨折B、颅中窝骨折C、颅后窝骨折D、脑挫伤E、颅内血肿答案：A19.腰椎间盘突出症患者初次发作首选的治疗与护理措施为（）苏州大学16A、骨盆牵引B、绝对卧床休息C、推拿按摩D、皮质激素硬膜外注射E、髓核无化学溶解法答案：B解析：卧位时椎间盘承受的压力较立位时减少50%，因此，首发时卧位可减轻对神经的压迫，缓解疼痛。卧床3周后，可戴腰围下床活动。详见第六版外科护理学P775，第七版外科护理学P61920.在地震中搬运伤者时正确的是（）武汉大学15A、注意保护颈椎B、一旦发现伤者应立即从废墟中拖出C、四肢受压的伤者应立即搬开压住伤者的重物D、用轮椅运送伤者答案：A解析：详见外科护理学第6版P158、第七版P132，经过现场初步处理后，迅速，安全，平稳地转运伤员多用担架或徒手搬运，搬运病人时注意勿使伤处移位，扭曲，震动等搬运脊柱损伤者应注意保护伤处稳定物弯曲或扭动，以免加重搬运昏迷患者时头偏一侧。21.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是（）河北大学16A、胃肠减压后腹痛减轻B、呕吐后腹胀减轻C、轻度压痛无肌紧张D、肛门排便排气E、肠鸣音亢进转为消失答案：D解析：若梗阻解除，病人开始排气、排便。详见第6版外科护理学p476，第七版外护401。22.急性胰腹炎非手术治疗时应给予病人（）大连大学A、低脂流质饮食B、低热量、高蛋白饮食C、低糖饮食D、禁饮食答案：D解析：非手术治疗时，应禁食；详见第六版课本P575.第七版P476。23.病人，男性，38岁，4h前负重物时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿下列哪项表现说明疝内容物已发生缺血坏死（）中山19A、疝块增大，不能回纳B、疝块紧张发硬C、疝块有压痛D、阵发性腹痛伴呕吐E、全腹有压痛、腹肌紧张答案：E解析：疝块缺血坏死可引起明显的腹膜炎，出现腹膜刺激征。详见第六版课本413;第七版P36324.肾损伤非手术治疗下列护理哪项是错误的（）湖州师范18A、定时观察生命体征B、注意血尿情况C、观察体温变化D、早期起床活动E、注意腹痛的变化答案：D解析：肾损伤非手术治疗绝对卧床休息2-4周，待病情稳定，血尿消失后病人可离床活动;详见外科护理学第六版P618:详见外科护理学第七版P50725.目前胰腺癌病人预后较差的最主要原因是（）武汉大学15A、早期症状不明显，发现和确诊较晚B、胰、十二指肠切除时间长，对病人创伤大C、肿瘤细胞周围浸润D、病人消化不良，营养状况差E、黄疸对肝功能影响大答案：A解析：胰腺癌初期无特异症状体征，临床表现取决于癌瘤的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快且迅速恶化。详见第六版课本P579、第七版P48226.男性患者，14岁，打面球时摔伤肘部，右肘部.关节肿胀，压痛，活动受限，内上髁处有骨擦感，患者最容易出现下列哪种并发症（）武汉大学15A、椎神经损伤B、正中神经损伤C、股动脉损伤D、缺血性肌痉挛E、尺神经损伤答案：E解析：肱骨髁上骨折伸直型，通常为跌倒时手掌着地，关节处于半屈曲或伸直位，暴力经前臂向上传递，同时身体前倾，由上向下产生剪式应力，造成肱骨干与肱骨髁交界处骨折。骨折近端向前下方移位，远折端向后上方移位。若跌倒时同时受到侧方暴力可发生尺侧或桡侧移位。肱骨踝的内侧有尺神经，尺神经损伤肘部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、功能障碍。检查局部压痛、假关节活动、可发现骨擦音。详见第六版课本P717页，第七版课本P573页。27.患者女，因休克进行快速输液时，测得中心静脉压1.47kPa(15cmH,O),血压10.7/8kPa(80/60mmtig),应采取的措施是（）杭州师范大学20A、大量输液加快速度B、控制速度，减慢输液C、用升压药D、减慢输液加用强心剂E、暂停输液答案：D解析：CVP与血压的关系，中心静脉压高血压低是心功能不全或血容量相对过多，应该与强心药纠正酸中毒扩张血管。详见第六版外科书P41/第七版课本P3728.胆道病人术前补充大量维生素K的目的是（）复旦大学17A、减轻黄疸B、减轻症状C、保护肝脏D、纠正凝血机制障碍E、促进饮食答案：D解析：术前应用维生素K，可纠正凝血功能，预防术后出血；详见第六版课本P556、第七版P463。29.男性，建筑工人，从脚手架跌下撞击会阴部，感到疼痛伴尿道出血，不能排尿，随即现会阴、阴囊、阴阜、下腹壁青紫、肿胀，损伤部位可能是（）复旦大学16A、尿道球部B、尿道前列腺部C、尿道膜部D、尿道阴茎部E、后尿道答案：A解析：根据其临床表现尿道出血，不能排尿得知前尿道损伤，前尿道损伤对发生在球部;详见外科护理学第六版P621:第七版P51030.患者，男，40岁，大面积烧伤后6小时入院。患者心率130次/分，血压75/50mmHg,尿少，发生上述情况最可能的原因是（）暨南大学22A、创面细菌感染造成感染性休克B、大量红细胞丧失造成肺换气功能障碍C、疼痛导致的生理反应D、大量水分蒸发造成脱水E、大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克答案：E解析：大面积烧伤时由于创面渗透性增强，大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克。详见百度。31.局部持续性跳痛，排便时加重，全身感染症状不明显最可能是（）天津中医药大学17A、肛门周围脓肿B、肛裂C、骨盆直肠间隙脓肿D、坐骨肛管间隙脓肿E、肛瘘答案：A解析：肛门周围脓肿以肛周持续性跳痛为主要表现。详见第六版外科护理学P510、第七版P428。32.某男病人，28岁，硬膜外麻醉中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促、并迅速出现昏迷、呼吸和心跳停止，应考虑为（）杭州师范大学19A、全脊髓麻醉B、局麻药毒性反应C、低血压D、脊髓神经损伤E、局麻药过敏反应答案：A解析：全脊椎麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症，病人在注药后迅速出现呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失，甚至呼吸、心跳停止。该患者出现意识不清、血压降低、呼吸急促等是全脊髓麻醉的表现。详见第六版外科书P92，第七版P83。33.患者男，32岁，全麻后开始呼吸有鼾声，且呼吸急促，继之出现鼻翼扇动和三凹征，应首先考虑（）川大A、呕吐物误吸B、舌后坠C、气管导管扭折D、坠积性肺炎E、低氧血症答案：B解析：详见外科护理学第6版课本P97，第7版课本P88。该患者为上呼吸道梗阻，表现：不完全梗阻表现为呼吸困难并有鼾声；完全梗阻时有鼻翼扇动和三凹征，原因主要是机械性梗阻常见，如舌后坠、口腔分泌物阻塞、异物阻塞、喉头水肿、喉痉挛等34.陈太太，65岁，恶性肿痛住院化疗，护理管理错误的是（）杭州师范大学18A、严禁离床活动B、减少不良刺激C、定期消毒病室D、控制探视E、病室安静、舒适答案：A解析：详见第六版课本P177，第七版课本P159。化疗期间应注意休息，协助病人逐渐增加日常活动(可适当活动)，故A严禁离床活动说法不正确。35.某病人，阑尾切除术后7天，体温升至38.5度，伴有腹痛、腹胀、尿急、里急后重，你考虑可能出现了以下哪种情况（）天津中医药大学15A、术后潜在并发症：内出血B、术后潜在并发症：切口感染C、术后潜在并发症：粪瘘D、术后潜在并发症：粘连肠梗阻E、术后潜在并发症：腹腔脓肿答案：E解析：腹痛，尿急里急后重是典型的盆腔脓肿的表现。详见第6版外科教材P448;第七版外护354页36.病人，男，30岁。电工，操作不慎，电流接触不良产生电弧热。引起面、颈部烧伤：有水泡，部分水泡破损，创面基底红白相间，有疼痛，对病人烧伤面积和深度的诊断为（）湖南师范大学21A、4%深II°B、4%浅Ⅱ°C、6%深Ⅱ°D、6%浅II°E、4%III°答案：C解析：面部，颈部烧伤加起来烧伤面积为6%。有水泡、创面基底红白相间。有痛感，可以判断深度为深二度。详见外科护理第六版P153，第七版P135-136。37.肠梗阻诊断明确后，极为重要的是了解（）复旦大学17A、梗阻原因B、梗阻部位C、梗阻发生速度D、梗阻是否绞窄E、病人的营养状况答案：D解析：记忆题。绞窄最重要，绞窄提示病情危重。详见第6版外科护理学p476，外护第七版401。38.结肠癌血行播散以哪一个器官最常见（）湖州师范18A、肝B、肺C、骨D、脑E、膀胱答案：A解析：血行转移:癌肿向深层浸润后，常侵入肠系膜血管沿门静脉系统转移至肝;详见第六版课本P498、第七版P417。39.颅内压的调节和代偿主要通过以下哪个方面来完成（）扬州大学20A、脑血容量，颅内血液被排挤到脑外血液B、脑血管收缩，减少脑血流量C、脑组织被压缩使体积缩小D、脑脊液或血液向颅外转移E、脑血管扩张，减少脑血流量答案：D解析：颅内压的调节颅内压调节除部分依靠颅内的静脉血被排挤到颅外血液循环外，主要是通过脑脊液量的增减来调节。颅内压的调节主要是通过脑脊液量的增减来调节。详见第六版教材P213，第七版教材P182。40.男性，20岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg,P150次分，R36次分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L,腹腔穿刺抽出不凝血。估计病人失血量至少占全身血容量的（）苏州大学12A、20%B、30%C、40%D、50%答案：C41.患者，男，20岁，从三米高处跌下骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血、应考虑为（）浙江大学11A、会阴部挫伤B、下腹部挫伤C、前尿道损伤D、膀胱损伤E、后尿道损伤答案：C解析：详见外科护理学第6版课本P621，第7版课本P510。前尿道损伤:多发生于球部。球部尿道固定在会阴部,会阴部骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤，42.在格拉斯哥昏迷评分表中按意识障碍的差异分为轻中重三度，其中，重度评分为（）哈医大21A、13~14分B、9~12分C、8~10分D、3~8分答案：D解析：详见外科护理学第6版课本P219，第7版课本P188。最高15分，表示意识清醒，8分以下为昏迷最低3分，分数越低表明意识障碍越严重。43.下列有关下肢静脉曲张的病因，错误的是（）浙江中医药大学17A、先天性的静脉壁发育不良B、长期站立工作C、长期从事负重工作D、慢性咳嗽、便秘、腹腔或盆腔脏器充血E、血液高凝状态答案：E解析：先天因素主要有静脉瓣膜缺陷静脉壁薄弱，与遗传因素有关。后天因素：重体力劳动、长时间站立、妊娠、肥胖、慢性咳嗽和习惯性便秘等各种原因引起的腹腔压力增高，使下肢静脉瓣膜承受过度压力。P600根据深静脉血栓的病因和临床表现；详见外科护理学第六版597；详见外科护理学第七版P499。44.患者，男，20岁，头面颈部、双手及右前臂深Ⅱ度烧伤，其烧伤面积约为（）武汉大学13A、17%B、20%C、27%D、30%答案：A解析：详见外科护理学第6版P152、第7版P134-135。烧伤面积的中国新九分法:头面颈9%，双手5%，右前臂3%，总共17%。45.直肠癌行Miles手术后10天，患者出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。该患者可能出现患者的术后并发症是（）大连大学14A、造口肠段血运障碍B、造口狭窄C、肠粘连D、吻合口瘘E、便秘答案：B解析：由于患者肠壁浅红色弹性差，可伸入一小指，说明造口周围瘢痕挛缩，引起了造口狭窄;详见第六版P506第七版P42346.甲状腺手术后最危险的并发症是（）吉林大学、中南大学16A、呼吸困难，窒息B、手足抽搐C、误吸后呛咳D、声音嘶哑E、甲状腺危象答案：A解析：呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症，多发生于术后48小时之内；详见第六版外科护理学P277，第七版外科护理学P23647.患者，男性，45岁。在硬脊膜外麻醉下行右腹股沟斜疝修补术，术后患者回病室，给予安置的体位是（）暨南大学19A、去枕平卧位B、半卧位C、侧卧位D、斜坡卧位E、平卧位答案：E解析：硬脊膜外麻醉术后平卧（可不去枕）4-6小时，蛛网膜下隙组织术后去枕平卧6-8小时。详见外科护理学P92.第七版课本P84，该患者为硬脊膜外麻醉术后宜采取E平卧位。48.机械性肠梗阻最主要的体征是（）湖州师范19A、腹胀B、腹式呼吸减弱C、腹肌紧张、压痛D、腹部可见肠型及肠蠕动波E、腹部移动性浊音答案：D解析：记忆题，视诊内容。详见第6版外科护理学p473，外护第七版398。49.低钾血症是指血钾最少低于（）(mmol/L)湖州师范A、2.5B、3.0C、3.5D、4.0E、4.5答案：C解析：低钾血症是指血钾最少低于3.5(mmol/L)。该题为基础题。详见第六版课本P18/第七版课本P1450.刘廷，58岁，经常大便带血，排便习惯改变，首先考虑的检查是（）湖南师范大学22、河南科技大学19A、纤维结肠镜检B、钡灌肠C、直肠镜检D、直肠指检E、腹部X线平片答案：D解析：详见外科护理学第6版P499、第7版P418。直肠指检是诊断低位直肠癌最直接和最重要的方法。51.右半结肠癌不常见的症状体征为（）中南大学19A、腹泻、脓血黏液便B、肠梗阻症状C、贫血、消瘦、低热D、营养不良E、右腹触及肿块答案：B解析：右半结肠癌一般以贫血，腹部包块、消瘦乏力为主要表现肠梗阻症状不明显;详见第六版课本P499、第七版P417-418。52.水封瓶应放置在（）四川大学10A、胸部水平以下60-100cmB、腋中线以下60-100cmC、胸部水平以下60-100cmD、腋前线以下60-100cmE、腋前线以下120cm答案：A解析：详见外科护理学第6版课本P314，第7版课本P271。引流瓶位置低于胸壁引流口平面60—100cm，依靠重力引流，以防瓶内液体逆流入胸腔，造成逆行感染。53.肺癌切除术后，关于体位的护理措施不妥的是（）山东大学15A、肺叶切除者，可采用平卧或健侧卧位B、肺段切除术后，应尽量选择健侧卧位C、有血痰或支气管瘘者，应取健侧卧位D、避免采用头低足高仰卧位答案：C解析：有血痰或支气管瘘者，应取患侧卧位；加解析肺段切除术后，应尽量选择健侧卧位，促进患肺组织扩张；详见第六版课本P344.外科护理学第七版P29654.孙先生，41岁，有吸烟史20年，全麻下行腹腔镜胆囊切除术后，已拔除气管插管，病人意识模糊。目前最重要的护理是（）湖南师范大学18A、保持呼吸道通畅B、约束肢体活动C、防止输液针头脱出D、监测生命体征E、保暖答案：A解析：麻醉恢复期时患者意识尚未恢复，期间最重要的是需保持患者呼吸道通畅，维护呼吸功能。详见外科护理第六版P98，第七版P89。55.下列哪个症状为各型缺水所共有（）A、口渴B、尿量减少C、呕吐D、手足麻木E、烦躁答案：B解析：详见外科护理学第6版课本P10、14、16，第7版课本P9、11、12。缺水分为等渗性缺水、低渗性缺水和高渗性缺水。(1)等渗性缺水表现:出现恶心、呕吐、厌食、少尿等症状，口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低，但不口渴:低渗性缺水临床表现随缺钠程度而异，一般无口渴感①轻度缺钠!病人自觉疲乏、头晕、软弱无力。尿量增多②中度缺钠:病人除上述表现外，还伴有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或下降、脉压变小、浅静脉瘪陷、站立性晕倒等表现。尿量减少;③重度缺钠:病人神志不清、四肢发凉、腱反射减弱或消失，常发生休克(3)高渗性缺水:临床表现随缺水程度而异①轻度缺水:病人除口渴外，无其他临床表现②中度缺水:病人极度口渴、乏力、烦躁、口舌干燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷。尿量减少:③重度缺水:病人除上述症状外，还出现脑功能障碍的表现，如躁狂、幻觉、谵妄甚至昏迷。综上，”尿量减少“为各型缺水所共有的症状。56.血栓闭塞性脉管炎患者患肢保暖的正确方法是（）浙江中医药大学18A、烤灯B、热水袋C、局部湿热敷D、穿棉袜E、热水浸泡答案：D解析：患肢护理：保暖但避免局部热疗，健康教育：保护患肢，选择宽松的棉质鞋袜。详见外科护理学第六版P594、595；详见外科护理学第七版P493、496。57.对高渗性缺水病人进行输液治疗时，应首先输入（）杭州师范大学19、暨南大学19A、等渗盐溶液B、5%葡萄糖溶液C、平衡溶液D、右旋糖酐溶液E、林格溶液答案：B解析：高渗性脱水首选5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液;考点:护理措施的静脉补液。详见第六版课本P16/第七版课本P1358.控制破伤风病人痉挛的最重要措施是（）杭州师范大学12A、保持病室安静B、限制亲友探视C、使用镇静及解痉剂D、护理措施要集中E、静脉滴注破伤风抗毒素答案：C解析：详见第六版课本P136，第七版P122。破伤风发作时，控制和解除肌痉挛是最重要的环节，肌肉痉挛引起窒息甚至死亡(考点同第8题)。59.具有抗幽门螺杆菌作用的药物是（）杭州师范大学11A、硫糖铝B、NSAIDC、氢氧化铝D、西米替丁E、枸橼酸铋钾答案：E解析：硫糖铝保护胃黏膜;NSAID非甾体类抗炎药;氢氧化铝抗酸药;西米替丁H2受体拮抗剂，详见第6版内科护理学p293-294.60.前列腺增生症最早出现的症状是（）青岛大学14A、排尿困难B、尿潴留C、尿频D、尿失禁E、血尿答案：C解析：临床表现：尿频是前列腺增生最常见的早期症状，夜间更为明显；详见外科护理学第六版P640；详见外科护理学第七版P52661.某男，22岁，因交通事故致头部受伤，当即出现大事不看，孙后收治入院，呼唤患者仍无反应，针刺时有睁眼和躲避反应，只能发声，剧烈呕吐两次，查体见视乳头水肿，颅内压升高，脉搏缓慢有力，呼吸深慢。该患者的拉斯哥昏迷评分为（）湖南师范大学22A、5分B、6分C、7分D、8分E、9分答案：D解析：详见外科护理学第6版课本P219，第7版课本P188。针刺时有睁眼反应为2分，针刺时躲避反应为4分，只能发声为2分，共计8分:62.患者，女，60岁。1天前因胃溃疡行毕111式胃大部切除术。突发上腹部剧痛，略偏右，并有腹膜刺激征。该患者可能发生（）浙江中医药大学08A、粘连性肠梗阻B、碱性反流性胃炎C、胃肠吻合口瘘D、胃肠吻合口被瘘E、十二指肠残端破裂答案：E解析：根据十二指肠的解剖位置以及胃大部分切除术后的并发症的时间分析可得知。详见第6版外科护理学p460，外护第七版387。63.空腔脏器破裂主要临床表现是（）四川大学14、浙江中医药大学18、暨南大学18A、创伤性休克B、大量内出血C、急性腹膜炎D、急性肠梗阻E、膈下游离气体答案：C解析：空腔脏器损伤其内容物可流入腹腔导致腹膜炎。详见第6版外科教材P425。第七版教材369页64.肝叶切除术后，若患者出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑（）复旦大学17A、胆汁性腹膜炎B、膈下脓肿C、肝性脑病D、内出血E、休克答案：C解析：患者出现嗜睡、不安提示肝性脑病的发生。详见第六版外科护理学p525，第七版P445。65.最常见的阑尾腔梗阻的病因是（）青岛大学17A、粪石B、淋巴滤泡增生C、异物D、炎性狭窄E、食物残渣答案：B解析：记忆题，最常见是淋巴滤泡，书原话。详见第6版外科护理学p485，外护第七版p407。66.对放疗、化疗最为敏感的肺癌类型是（）浙江中医药大学18A、鳞癌B、腺癌C、大细胞未分化癌D、小细胞未分化癌E、肺泡癌答案：D解析：小细胞癌对放、化疗最敏感详见第六版课本P338.341：外科护理学第七版P29367.手术后第一天，患者出现伤口疼痛，下列处理措施不妥的是（）郑州大学14A、适当给予镇静剂B、安慰患者，转移注意力C、给予止痛药D、限制患者活动答案：D解析：疼痛的护理措施中，在指导病人开展功能活动前，一方面告知其早期活动的重要性，取得配合，另一方面还要根据病人的身体状况，循序渐进地指导其开展功能活动，若病人因疼痛无法完成某项功能活动时，及时终止该活动并采取镇痛措施。所以，可以指导病人适当开展活动，而不是限制患者活动。见第六版外科护理学P115，第七版P104。68.判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是（）A、腹痛性质B、腹膜刺激征程度C、腹部损伤程度D、腹腔穿刺液的性质E、影像学检查结果答案：D解析：空腔脏器损伤穿刺液多为胃肠内容物，实质性脏器多为不凝固血。详见第6版外科教材P424。第七版教材370页69.腹外疝手术后当天取平卧位，其目的是（）A、减轻腰麻后头痛B、防止疝复发和感染C、以免增加腹压而影响术后修补部位的愈合D、减少阴囊血肿发生机会E、减轻切口疼痛及渗血答案：C解析：外科6p413。休息与活动传统疝修补术后当日取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以降低腹股-区切口张力和减少腹腔内压力，有利于切口愈合和减轻切口疼痛。次日改为半卧位。术后卧床期同鼓励床上翻身及活动肢体。术后3~5日病人可离床活动采用无张力疝修补术者一般术后当日或次日即可下床活动，年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝等病人可适当推迟下床活动的时间。外科护理学第七版P36370.诊断早期胃癌的有效方法是（）杭州师范大学12、哈医大21A、胃液分析B、纤维胃镜C、X线钡餐造影D、大便隐血试验E、腹部B超检查答案：B解析：胃镜检查是诊断胃癌的最有效方法。详见第6版外科护理学p465，第七版外护391。71.开放性骨折最重要的治疗措施是（）暨南大学23A、及时使用TATB、早期使用抗生素C、早期彻底清创D、及时复位固定E、镇静止痛答案：C解析：详见外科护理学第6版课本P714，第7版课本P569。开放性骨折最大的危险是由于创口被污染，大量细菌侵入并迅速繁殖而导致骨感染，严重者甚至引起生命危险。因此其治疗原则是及时正确地处理伤口，尽可能地防止感染。72.结肠癌的早期症状是（）浙江中医药大学19、复旦大学17A、便血B、排便次数增多，粪便性状改变C、肠梗阻D、慢性失血E、腹痛答案：B解析：排便习惯和粪便性状改变常为结肠癌最早出现的症状;详见第六版课本P499、第七版P417。73.男，30岁。建筑工地上头部跌伤住院，观察神志不清，不能叫醒，但压迫眶上孔处有皱眉反应，其意识障碍程度可判断为（）武汉大学14A、嗜睡B、浅昏迷C、深昏迷D、淡漠答案：B解析：详见外科护理学第6版课本P219，第7版课本P187。根据患者表现:不能叫醒但压迫眶上孔处有皱眉反应，对应意识状态为浅昏迷。74.肠壁静脉曲张，提示有（）杭州师范大学18A、肾疾病B、心功能不全C、髂血管栓塞D、门静脉梗阻E、上肢静脉曲张答案：D解析：门静脉梗阻可引起静脉交通支扩张使肠壁静脉曲张。详见第六版外科护理学p533，第七版P435。75.对胃十二指肠溃疡急性穿孔并发休克者，护理时不应该（）中南大学02A、禁食、禁饮B、维持水电解质和酸碱平C、取半卧位D、保持有效胃肠减压E、使用抗菌药物答案：C解析：休克患者应取休克体位(中凹卧位)，生命体征平稳后改为半卧位。详见第6版外科护理学p459，外护第七版386。(17-18题共用题干)李先生，42岁，患消化性溃疡16年。近1个月持续性上腹疼痛，经口服抗溃疡药物后未见好转，近日排黑便。76.开放性气胸现场急救首要措施是（）郑州大学12、吉林大学15、湖州师范16、浙江中医药16/17A、包扎伤口B、封闭胸壁伤口C、胸膜腔引流D、穿刺抽气答案：B解析：开放性气胸首要急救措施是紧急封闭伤口：用厚棉垫在病人深呼气末封盖伤口并加压包扎；详见第六版外科护理学P311，第七版外科护理学P268.77.股骨下端肿痛，局部皮温高，静脉怒张，X线片示股骨下端有边界不清的骨质破坏区，有三角状骨膜反应。可能是（）江苏大学15A、股骨下端骨肉瘤B、骨巨细胞瘤C、骨软骨瘤D、内生骨软骨瘤答案：A解析：骨肉瘤X线片上出现骨膜下三角形的肿瘤骨和反应骨，即Codman三角，并出现“日光射线”现象。详见第六版外科护理学P806，第七版外科护理学P647.78.宋某，女，42岁。因急性胰腺炎入院。下列有关急性胰腺炎引发的腹痛描述正确的是（）浙江中医药大学20A、可向腰背部放射B、为间断性疼痛C、进食后缓解D、弯腰时加重E、一般胃肠解痉药可缓解答案：A解析：腹痛：是急性胰腺炎的主要症状。常于饱餐和饮酒后突然发作，腹痛剧烈，呈持续性、刀割样疼痛。位于上腹正中偏左，严重时两侧腰背部有放射痛，以左侧为主。胆源性胰腺炎的腹痛始于右上腹，逐渐向左侧转移，并向左肩、左腰背部放射。腹痛常持续24h以上不缓解，部分病人呈蜷曲体位或前倾位可有所缓解。详见第六版课本P572、第七版P475。79.患者右侧腹股沟韧带上方2cm处出现一半球形隆起物，平卧回纳内容物后，痛块可消失，最可能的诊断是（）中南18A、腹股沟斜疝B、脐疝C、股疝D、腹壁切口疝E、腹股沟直疝答案：E解析：腹股沟直疝平卧后可自行回纳,呈半球形。详见第六版课本410;外科护理学第七版P35980.烧伤后2天内患者最大的危险是（）杭州师范大学18A、感染B、ARDSC、营养失调D、低血容量性休克E、多器官功能障碍答案：D解析：详见第六版课本P151，第七版P134。体液渗出在伤后6-12小时内最快，持续24-48小时，容易发生低血容量性休克，故烧伤后2天内患者最大的危险是发生低血容量性休克。81.休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（）河北大学15A、纠正酸中毒B、心功能正常C、补足血容量D、使用血管收缩药E、与皮质激素同用答案：C解析：血管扩张剂可使血管容量扩大，造成血容量相对不足而导致血压下降，故应在血容量已基本补足，而微循环未见好转时使用。考察:用药护理。详见第六版课本P42/第七版课本P3882.男性，警察，右下肢静脉曲张一年，检查者，给予大腿都扎一橡皮带，然后让病人快速用力屈伸膝关节20次，此时浅静脉曲张更明显，说明患者（）浙江大学12A、下肢浅、深静脉交通支瓣膜闭锁不全B、下肢浅、深静脉交通支瓣膜功能正常C、大隐静脉进入股静脉外瓣膜闭锁不全D、下肢深静脉有阻塞E、小隐深静脉办膜闭锁瓣膜答案：D解析：详见外科护理学第6版课本P598，第7版课本P497。大隐静脉瓣膜功能试验：病人仰卧，患肢抬高，在大腿上1/3处扎止血带，阻断大隐静脉，并使其排空。病人站立，放松止血带后10秒内，见自上而下的静脉迅速充盈，则提示大隐静脉瓣膜功能不全，83.肾损伤的主要临床表现不包括（）青岛大学17A、腰部疼痛B、膀胱刺激征C、发热D、休克E、腰腹部肿块答案：B解析：肾损伤临床表现:详见外科护理学第六版P616:详见外科护理学第七版P50584.男性，42岁、骨盆骨折致失血性休克，补液时测病人中心静脉压正常，血压偏低，子5-10分钟静脉注入等渗盐水250毫升，如中心静脉压不升，提示（）扬州大学21A、血容量不足B、血容量过多C、心功能不全D、容量血管过度收缩E、血容量相对不足答案：A解析：补液实验:取等渗盐水250mI于5~10分钟内静脉滴入，若血压升高，而CVP不变，提示血容量不足若血压不变而CVP增高3~5cmH20，则提示心功能不全。考察:中心静脉压、血压与补液的关系。详见第六版课本P41/第七版课本P3785.李某，女，30岁，因疲乏无力、多汗怕热，爱发脾气，体重减轻，诊断为甲状腺功能亢进。护士为其进行饮食指导时，应告诉患者避免食用（）郑州大学15A、高热量、高蛋白饮食B、含碘丰富的食物C、低纤维素食物D、富含钾、钙的食物E、豆腐、豆浆等豆制品答案：B解析：甲亢病人避免进食含碘丰富的食物。详见第六版内科护理学P551，第七版外科护理学P24186.痔疮切除术一完成，护士护理患者的首要目标是（）武汉大学09A、防止静脉淤滞B、鼓励下床活动C、减轻疼痛D、预防感染答案：D解析：详见外科护理学第6版P510、第7版P427。痔疮切除术术后易发生切口感染，应保持肛门，周围皮肤清洁，便后用1:5000高锰酸钾溶液温水做与定时换药，充分引流预防感染(D对)。87.行鼻胆管引流术需要以下哪种技术支持（）杭州师范大学14A、B超B、ERCPC、PTCD、PTBIE、MRCP答案：B解析：ERCP的目的是可鼻胆管引流；详见第六版课本P546、第七版P454。88.决定下肢静脉曲张能否手术的主要检查是（）中南大学14A、perthes试验B、TrendelenburgtestC、Buerger试验D、Pratt试验E、腰交感神经阻滞试验答案：A解析：手术治疗适用于深静脉通畅，无手术禁忌证者；A的perthes试验即颈深静脉通畅试验：详见外科护理学第六版P598：详见外科护理学第七版P497。89.护士拔掉了某患者行经尿道切除术时放置的留置导管，这时护士应告知患者可能会有的一个临时症状是（）武汉大学09A、尿潴留B、尿失禁C、排尿困难D、尿量减少答案：B解析：详见外科护理学第6版课本P660，第7版课本P529。经尿道切除术后可能存在手术过程中损伤尿道括约肌，而造成尿道括约肌关闭不全，导致拔出留置尿管后极有可能出现尿失禁，应及时告知患者。90.急性弥漫性腹膜炎最重要的体征是（）湖南师范大学15A、明显腹胀B、叩诊移动性浊音C、压痛、反跳痛、肌紧张D、肠鸣音减弱E、全身中毒症状答案：C解析：腹膜炎三联征:腹肌紧张、压痛、反跳痛。详见第6版外科教材P442;第七版348页。91.下列关于石膏患者的护理，错误的是（）浙江中医药大学21A、观察患者固定肢体的血运B、患者感觉石膏内疼痛，应及时使用有效止痛药C、固定处伤口需换药，应在石膏未干固前开窗D、鼓励和指导患者常活动未固定的关节和肢体答案：B解析：患者感觉石膏内疼痛，应及时开窗检查疼痛原因，并对症处理。而非随意服用止痛药。详见第六版课本P700，第七版课本P570页。92.胆道疾病中，疾病发作时的腹部症状与体征不符的是（）杭州师范大学18A、急性胆囊炎B、慢性胆囊炎C、急性胆管炎D、胆道蛔虫病E、胆囊结石答案：D解析：症状与体征不符的“症征胆道”是胆道蛔虫病的特点；详见第六版课本P562、第七版P468。93.女性，32岁，因车祸撞伤右上腹，出现腹部剧痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降，首先考虑（）哈医大21A、胃穿孔B、脾破裂C、肝破裂D、肠穿孔E、结肠穿孔答案：C解析：详见外科护理学第6版P431、第7版P376。肝损伤的临床表现有失血性表现和腹痛。有活动性出血以及较深的全层破裂或碎裂可出现失血性休克。肝破裂后的血液可能通过胆管进入十二指肠而出现黑便或呕血。腹痛呈持续性，一般不严重，如有胆汁溢入腹腔，则腹痛和腹膜刺激征较脾破裂明显。本题中患者因车祸撞伤右上腹，右上腹是肝脏的解剖位置，结合题干出现腹部剧痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降，故选C选项。94.患者男，16岁，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良好。最可能的诊断是（）青岛大学14A、骨肉瘤B、骨软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨囊肿E、骨化性肌炎答案：B解析：骨软骨瘤可长期无症状，多数是无意中发现骨性肿块。当肿瘤长大对周围组织产生压迫时，可出现疼痛。详见第六版外科护理学P812，第七版外科护理学P65295.静脉补充钾盐时应考虑病人的（）吉林大学10A、呼吸B、血压C、心率D、尿量答案：D解析：补钾原则。补钾时需每小时尿量>40ml或每日尿量>500ml方可补钾。详见第六版课本P19/第七版课本P1696.颅中窝骨折脑脊液耳漏时，禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是（）河北大学19、郑州大学10A、预防颅内血肿B、降低颅内压力C、避免脑疝形成D、预防颅内感染答案：D解析：预防脑脊液逆流，引起颅内感染，禁忌堵塞，滴药，冲洗鼻腔和耳道;详见第六版课本P234，第七版教材P200。97.小脑幕切迹疝晚期表现()延安大学17A、深度昏迷B、去大脑强直发作C、双侧瞳孔散大D、患侧瞳孔散大E、心跳停止先于呼吸衰竭答案：C解析：小脑幕切迹疝可导致患侧瞳孔缩小后散大，随着脑疝恶化可导致双侧瞳孔散大。详见第六版课本223，第七版教材P191-192:脑疝进行性恶化影响脑干血供，脑内动眼神经核功能丧失可致双侧瞳孔散大，深度昏迷和去大脑强直发作不是必然的晚期表现，E选项是由呼吸循环衰竭在导致呼吸停止，血压下降，心搏骤停98.颅内压持续增高多少并伴有头痛、恶心呕吐和视乳头水肿称为颅内压增高（）河北大学17A、200mmH₂OB、100mmH₂OC、70mmH₂OD、250mmH₂OE、300mmH₂O答案：A解析：当颅腔内容物体积增加或颅腔容积缩小超过颅腔可代偿的容量，使颅内压持续高于200mmH20时称为颅内压增高。详见第六版课本P213，第七版教材P182.99.胸腔闭式引流拔管护理不妥的是（）山东大学A、一般于术后2-3天，胸引量逐渐减少至24h＜50m),颜色转为淡血性，胸部透视两肺扩张良好，病人无发热。呼吸困难等征象时可给予拔管B、拔管前嘱病人先深吸一口气，慢慢呼气，在其呼气末迅速拔管C、拔管后应立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口并包扎固定D、拔管后24小时内密切观察病人是否有胸闷、呼吸困难、发作、动口漏气、渗液、出血和皮下气肿等答案：B解析：拔管前嘱病人先深吸一口气，在深吸气末闭气迅速拔管；详见第六版外科护理学P314，第七版外科护理学P272100.动脉导管未闭术后的血压变化多表现为（）杭州师范大学17A、忽高忽低B、高血压C、低血压D、血压波动E、血压无明显变化答案：B解析：手术结扎导管后导致体循环血流量突然增大表现为高血压。详见第6版教材382页。外科护理学第七版P323101.短暂性脑缺血发作（）郑州大学15A、持续时间不超过1hB、持续时间不超过24hC、持续时间不超过2天D、持续时间不应超过1周答案：B解析：TA持续时间不超过24h。详见第六版课本252页，第七版教材P214。102.门脉高压症行断流术的主要目的是（）杭州师范大学14A、止血B、迅速降低门脉压力C、减轻腹水D、逆转肝硬化E、预防肝癌答案：A解析：门体分流手术和断流手术的区别。分流术是通过在门静脉系统与腔静脉系统间建立分流通道，降低门静脉压力，达到止血的一类手术。断流术是阻断门奇静脉间的反常血流，达到止血的目的。详见第六版外科护理学p539，第七版P437。103.患者，男，52岁，因颅内压增高遵医嘱使用脱水剂20%甘露醇250ml静脉滴注，应注意（）中南大学A、30分钟内滴完B、15分钟内滴完C、45分钟内滴完D、速度不必控制E、1小时内滴完答案：A解析：高渗性脱水剂20%甘露醇250ml，在30min内快速静脉滴注完，每日2-4次，达到减轻脑水肿和降低颅内压的目的。详见第六版课本P220，第七版教材P188.104.膝关节化脓性关节炎患者体检时最可能发现的阳性体征是（）吉林大学14A、拾物试验阳性B、浮膑试验C、4性字试验阳性D、托马斯试验阳性E、脊柱过伸试验阳性答案：B解析：患者可能因膝关节积液而出现浮髌试验阳性详见第六版外科护理学P788，第七版外科护理学P631.105.男性，见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。首要的处理措施是（）苏州大学14A、保持呼吸道通畅B、给氧C、使用脱水剂D、立即术前准备答案：C解析：根据题意可知患者发生了小脑幕切迹疝，脑疝发生首选静脉滴注高渗性脱水剂如20%甘露醇降颅压，详见第六版课本P224脑疝的处理原则，第七版教材P192。106.直肠癌病人出现血尿及膀胱刺激症状，考虑为转移，这种转移属于（）A、淋巴转移B、血行转移C、直接浸润D、种植性转移E、血运转移答案：C解析：直肠浸润可穿透浆膜层侵蚀邻近器官，如膀胱等;下段直肠癌由于缺乏浆膜层的屏障作用，易向四周浸润侵犯输尿管，因此患者易出现血尿及膀胱刺激症状，这种转移属于直接浸润;详见第六版课本P508。、第七版P417-418。107.强刺激抗癌药不慎漏入皮下，错误的护理是（）杭州师范大学12A、立即停止注药B、利用原针头回抽C、皮下注射解毒剂D、局部热敷-E、局部封闭答案：D108.痔便血的特点是（）吉林大学14A、持续性便血B、间歇性便血C、间歇性便后无痛性出血D、持续性便后烧灼痛便血答案：C解析：痔便血的特点是间歇性便后无痛性出血。详见外科护理学P509，第七版教材P425.109.急性化脓性膝关节炎，经长期注射药物和抗菌药物积极治疗3~4天后，症状未能控制，首先应采取的下列措施是（）浙江大学A、调整抗菌药物B、切开排脓冲洗抗菌药物滴注C、切开引流，创口散开D、外敷药物E、施行彻底的病灶清除术答案：B解析：急性化脓性膝关节炎处理原则，处理的关键是早期诊断和正确治疗，尽快控制感染，防止炎症扩散，及时切开减压引流脓液，防止死骨形成以及演变为慢性骨髓炎.详见第六版外科护理学P783，第七版外科护理学P627.110.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括（）中南大学09A、T3.T4测定B、喉镜检查C、控制心率D、给予氢化可的松E、测基础代谢率答案：D解析：术前必需的检查：①测定基础代谢。按以下公式计算：基础代谢率(BMR)=(脉率+脉压)-111（此处的脉压计量单位仍按mmHg计）。基础代谢正常为+10%，+20%～30%为轻度甲亢，+30%～60%为中度中亢，+60%以上为重度中亢。2）颈部曲线检查，③心电图检查。④喉镜检查。⑤测定血清钙、磷。详见第六版外科护理学P279，第七版外科护理学P239111.绞窄性肠梗阻治疗原则是（）湖州师范16A、先用非手术疗法B、非手术治疗无效后改用手术治疗C、抗休克后手术D、纠正脱水后手术E、纠正脱水或抢救休克同时手术答案：E解析：绞窄性肠梗阻，肠道已经处于严重缺血状态，应立即手术解除梗阻，尽可能恢复肠功能。详见第6版外科护理学p477，外护第七版399。112.甲状腺手术后病人坐起时，为尽量减少缝线张力、护士可教会患者（）A、膝胸卧位B、将双手放于颈后支撑头部C、双手握紧两侧床栏D、将下颌抵住前胸部答案：B解析：教材上无明确说明，甲状腺手术后病人坐起时、将双手放于颈后支撑头部重量，可以减少缝线张力，113.首要的急救措施是（）青岛大学14A、高流量给氧B、快速输血补液C、剖胸探查D、排气减压E、气管切开辅助呼吸答案：D解析：张力性气胸可迅速危及生命，需紧急抢救，迅速排气减压；详见第六版外科护理学P311，第七版外科护理学P269114.观察颅脑损伤病人时，提示有颅内压增高早期表现是（）杭州师范大学14、湖州师范19A、脉快、呼吸急促、血压下降B、脉快、呼吸急促、血压升高C、脉快、呼吸慢、血压升高D、脉慢、呼吸慢、血压下降E、脉慢、呼吸慢、血压升高答案：E解析：颅内压增高典型生命体征“两慢一高”呼吸、脉搏减慢、血压升高。详见第六版课本P219，第七版教材P184。115.乳癌患者接受扩大根治术后，如有胸闷呼吸窘迫，应考虑（）青岛大学16A、呼吸道梗阻B、心力衰竭C、肺部感染D、切口处大量渗血E、胸膜损伤所致气胸答案：E解析：乳癌患者接受扩大根治术后，如有胸闷呼吸窘迫，有损伤胸膜的可能导致气胸；详见第六版外科护理学P300，第七版外科护理学P257。116.髓关节脱位最常见的晚期并发症是（）湖南师范大学17A、复发性脱位B、感染C、创伤性骨关节炎D、脂肪栓塞E、异位骨化答案：C解析：髋关节脱位最常见的晚期并发症为创伤性骨关节炎，百度，第七版外科护理学P599。117.对肺炎伴中毒性休克的病人应最先配合给予下列哪项措施（）安医大14A、降温处理B、吸氧C、应用抗生素D、补充血容量E、密切观察病情答案：D解析：见内护36页，休克病人首先考虑补充血容量纠正休克.详见外科护理学第六版46页/第七版课本P42.118.患者，25岁，腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出，现场处理原则是（）湖州师范16A、立即送回腹腔B、用清洁碗覆盖后再包扎C、用无菌溶液冲洗后送回腹腔D、用等渗盐水冲洗后敷料包扎答案：B解析：凡肠管脱出者，切勿将其直接回纳至腹腔，以免引起腹腔感染，可用消毒碗覆盖保护。详见第6版外科教材P427。第七版教材373页119.肺癌术后护士评估患者，将气体交换受损作为潜在的护理诊断。。下面哪项有利于明确这这一诊断（）武汉大学10A、焦虑B、大量的胸腔引流液C、伤口疼痛D、患者的年龄答案：B解析：第六版343页，第七版295页。常见的护理诊断/问题，气体交换受损：与肺组织病变、手术、麻醉，肺膨胀不全、呼吸道分泌物潴留、肺换气功能降低等因素有关。120.门静脉高压症最危急的并发症是（）武汉大小13A、上消化道出血B、肝性脑病C、脾功能亢进D、肝功能衰竭答案：A解析：详见外科护理学第6版P536、第7版P435。食管胃底静脉一旦破裂，即刻发生急性大出血，呕吐鲜红色血液(A对)。121.门静脉高压症的侧支循环中，下列错误的是（）武汉科技大学19A、由食管，胃底静脉入奇静脉B、由脐及脐旁静脉入腹部上，下静脉C、由直肠上静脉入直肠下静脉D、髂腰静脉入腹膜后下腔静脉属支E、腹膜后门体静脉分支吻合答案：D解析：腹膜后交通支是在腹膜后有许多肠系膜上、下静脉支与下腔静脉分支相吻合。腰静脉并不是门静脉系统的静脉。详见第5版外科教材P479，详见第六版外科护理学p535，第七版P435。122.胃大部切除术后的并发症中最严重的是（）四川大学17A、胃切口渗血B、吻合白梗阻C、倾倒综合征D、十二指肠残端破裂E、感染答案：D解析：此题为记忆题，重在最严重，详见第6版外科护理学p460，外护第七版387。123.食管癌术后护理中错误的是（）武汉大学144A、保持胃肠减压管通畅B、静脉补液维持营养C、注意口腔卫生D、术后肠蠕动恢复即可进食答案：D解析：第6版361页，第7版311页。停止胃肠减压24小时后，若无呼吸困难、胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等吻合口瘘的症状时，可开始进食(D选项，说法错误)。先试饮少量水，术后5~6日可进全清流质，每2小时给100ml,每日6次。术后3周病人若无特殊不适可进普食，但仍应注意少食多餐，细嚼慢咽进食不宜过多、速度不宜过快。124.患者男，21岁。头部外伤后昏迷10分钟，清醒后诉头痛、头晕、恶心。检查无阳性体征。首先考虑的诊断为（）中山大学18、苏州大学10A、脑震荡B、硬脑膜下血肿C、硬脑膜外血肿D、脑内血肿E、脑挫裂伤答案：A解析：脑震荡特点为伤后即刻发生短暂的意识障碍和近事遗忘;意识障碍持续时间一般不超过半小时。详见第六版课本P236，第七版教材P208，125.门静脉高压症分流术后护理，下列措施错误的是（）复旦大学16、浙江中医药大学19A、术后取平卧位，活动要少B、监测肝功能C、注意观察意识变化D、观察有无内出血症状E、高蛋白饮食有利于康复答案：E解析：根据肝功能情况给予蛋白，肝功能损害较轻者，摄取优质蛋白质饮食(50-70g/d);肝功能严重受损及分流术后者应限制蛋白质摄入。详见第六版外科护理学p542，第七版P439。126.患者，刘某，47岁，因“十二指肠溃疡急性穿孔”行毕1式胃大部切除术，术后第1天见胃管内吸出咖啡色胃液约280ml。正确的处理是（）青岛大学17A、继续观察，不需特殊处理B、加快静脉输液速度C、应用止血药D、胃管内灌注冰盐水E、马上做好手术止血的准备答案：A解析：术后胃出血是胃大部切除术后的常见并发症之一，发生在术后24h以内的多属于术中止血不彻底，但一般不超过300ml，做好观察即可;若出血大量、持续不止，需要报告医生、止血处理等;若出血>500ml/h，需要手术。详见第6版外科护理p460，第7版外科护理p387。127.髋关节脱位最常见的晚期并发症是（）湖南师范学院17A、复发性脱位B、感染C、创伤性骨关节炎D、脂肪栓塞E、异位骨化答案：C解析：髋关节发生后侧脱位，容易导致髋臼后缘创伤性骨折，即使手术复位后，关节面平整度也会受到严重影响。因此，在日常生活当中可以发生创伤性髋关节骨性关节炎，患者会有髋关节慢性疼痛以及髋关节活动受限，行走时症状加重，可能会引起下肢肌肉继发性萎缩，来源于百度128.临床上应用20%的甘露醇降低颅内压，正确的输液方法是（）青岛大学A、快速静推B、缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C、1-2小时滴完250mlD、15-30min内滴完250mlE、输液速度控制在60-80滴/min答案：D解析：高渗性脱水剂20%甘露醇250ml，在30min内快速静脉滴注完，达到减轻脑水肿和降低颅内压的目的。详见第六版课本P220，第七版教材P188:甘露醇应该脉冲式给药，初始剂量0.25~1g/kg在10~20min的时间内静脉输入。129.急性腹膜炎发生休克的主要原因（）杭州师范大学15A、剧烈疼痛B、腹膜吸收大量毒素，血容量减少C、肠内积液刺激D、大量呕吐致液体丢失E、腹胀引起呼吸困难答案：B解析：详见外科护理学p440病理生理:急性腹膜炎腹腔渗液中大量的细菌与毒素可经腹膜吸收进入血液循环，引起血浆蛋白减少，血容量锐减。第七版外护347页知识点补充:发生急性腹膜炎，使得腹内脏器浸泡在大量脓液中，肠管麻痹，形成麻痹性肠梗阻，肠腔内大量积液，使得血容量明显减少，细菌入血、毒素吸收，易致感染性休克。故应选择B。130.食管癌术后饮食护理正确的是（）浙江大学09A、需禁食禁饮1-2天B、拔除胃肠减压管后即可进食C、术后5-6日可进食半流质D、饭后建议平卧2小时E、因吻合口水肿进食后呕吐应禁食答案：E解析：第6版361页，第7版311页。饮食护理:(1)术后早期吻合口处于充血水肿期，需禁饮禁食3~4日。拔除胃管前尽量不要将口水或痰液咽下，以减少食管吻合口感染的发生。(A选项错误，E选项正确（2）停止胃肠减压24小时后若无呼吸困难、胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等吻合口瘘的症状时可开始进食。先试饮少量水，术后5~6日可进全清流质，每2小时给100ml,每日6次。术后3周病人若无特殊不适可进普食，但仍应注意少食多餐，细嚼慢咽进食不宜过多、速度不宜过快(B、C选项错误，该知识点在第七版已做部分删除);(3)食管、贲门癌切除术后，可发生胃液反流至食管，病人可有反酸、呕吐等症状，平卧时加重，嘱病人进食后2小时内勿平卧，睡眠时将床头抬高。(D选项错误)131.十二指肠溃疡的好发部位是（）湖州师范A、十二指肠降部B、十二指肠球部C、十二指肠与空肠连接部D、十二指肠水平部E、十二指肠升部答案：B解析：此为记忆题，球部好发。详见第6版外科护理学p454，外护第七版383。132.凡女士，38岁，本次月经开始日期为12月1日，她进行乳房自检的时间最好在12月（）青岛大学11、扬州大学17A、1~3日B、3~5日C、7~10日D、11~15日E、15~20日答案：C解析：女性乳房自我检查的时间为月经周期的第7—10日或月经后2—3日；详见第六版外科护理学P302，第七版外科护理学P259。133.颅内压增高危象(脑疝)抢救中，禁忌下列哪种措施（）河北大学18A、脑室穿刺引流脑脊液B、甘露醇静脉滴注C、腰穿引流脑脊液D、尽快去除病因E、严密观察瞳孔及生命征变化答案：C解析：颅内压增高明显时腰椎穿刺有导致枕骨大孔疝的危险，应避免进行。详见第六版课本P216、P224.第七版教材P185。134.患者，男性，45岁。毕II式胃大部切除术后1周，突然出现上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含量胆汁，呕吐后症状不缓解。查体：上腹部偏右有压痛。最可能发生的并发症是（）青岛大学14A、吻合口梗阻B、急性完全性输入襻梗阻C、慢性不完全性输入襻梗阻D、输出襻梗阻E、倾倒综合征答案：B解析：不含胆汁为输入袢梗阻，符合急性的表现，详见第6版外科护理学p461，外护第七版388。135.患者，王某，62岁，周大部分切除术后第7天，因咳嗽而自觉腹部有崩裂声，自觉有水流出。检查发现伤口裂开，有约0.5cm小肠脱出，首先应（）青岛大学17A、立即将脱出肠管送回腹腔B、立即报告医生，并协助医生消毒肠管后送回腹腔C、安慰患者，立即用无菌盐水纱布覆盖，用腹带包扎，送手术室处理D、立即用无菌盐水纱布覆盖，送换药室处理E、防止肠管坏死，应就地消毒并还纳肠管，缝合切口答案：C解析：体内物质外漏，肠管脱出者,切勿将其直接回纳腹腔,以免引起腹腔感染,用无菌生理盐水纱布覆盖切口用腹带轻轻包扎与医师联系立即送往手术室重新缝合。详见第六版课本P117，第七版P105.136.护士观察幽门梗阻患儿的呕吐物应该具有下列哪项特征（）武汉大学A、只有胃内容物B、胃内容物和胆汁C、胃内容物混有粪便D、胃内容物伴有血丝答案：A解析：本题考查幽门梗阻。幽门梗阻病人进食后上腹部饱胀不适并出现阵发性胃痉挛性疼痛，伴嗳气、恶心、呕吐。呕吐反复发作是最突出的症状，特点是呕吐量大，呕吐后病人自觉胃部舒适。成人呕吐物含大量宿食，带腐败酸臭味，不含胆汁;儿童呕吐物一般只有胃内容物(A对)。137.若胸腔闭式引流管从胸腔滑脱，正确的处理的方法是（）郑州大学15A、密切观察，暂不处理B、捏紧导管C、给病人吸氧D、用手捏闭放置引流管口处皮肤答案：D解析：若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭胸壁伤口处皮肤，消毒处理后，以凡士林纱布封闭伤口，并协助医师进一步处理。详见第六版外科护理学P315，第七版外科护理学P272138.胃十二指肠溃疡出血的主要症状（）湖州师范17A、面色苍白B、呕血和黑便C、口渴D、血压正常或下降E、心率增快答案：B解析：此为记忆题。呕血黑便是其主要表现。详见第6版外科护理学p455，外护第七版384。139.中年女性患者，车祸致腹部外伤，查体示：结膜苍白，BP60/45mmHg,P120次/分，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，左下腹穿刺抽出不凝固血液。目前最恰当的处理方式（）武汉大学15A、胃肠减压B、输血C、注射广谱抗生素D、抗休克的同时迅速剖腹探查答案：D解析：不凝固血液常提示实质脏器或大血管损伤。详见第6版外科教材P425。第七版教材372页140.全肺切除术后为了预防纵隔移位，可采取（）苏州大学09A、侧卧位B、平卧位C、1/4侧卧位D、半坐卧位答案：C解析：全肺切除术后，避免过度侧卧，可取1/4患侧卧位，预防纵隔移位和压迫健侧肺导致呼吸循环功能障碍；详见第六版课本P344.外科护理学第七版P296141.下列良性肿瘤的特点中，错误的是（）浙江中医药大学16A、细胞分化程度高B、多呈膨胀性生长，不发生转移C、永不威胁生命D、有包膜与周围组织分界明显E、少数可恶变答案：C解析：：良性肿瘤细胞分化近似母体组织，分化程度较高，组织结构也和正常组织相似，多呈膨胀性生长，瘤体发展慢，有完整的包膜，与周围组织分界明显。肿瘤多呈圆形或椭圆形，表面光滑、活动，不发生转移，对人体影响较小。在重要器官内的良性肿瘤也可威胁生命，少数可以恶变，故C永不威胁生命错误。详见第六版外科护理学P167.第七版外科护理学P652142.护士为一甲状腺肿瘤病人术前备皮，其备皮范围是（）湖南师范大学20A、上至下颌下缘，下至第二肋间，两侧至斜方肌前缘B、上至唇下，下至乳头水平线，两侧至斜方肌前缘C、上至眉弓，下至剑突，两侧至腋中线水平D、以切口为中、下、左、右各15cm范围E、以切口为中心，上、下、左、右各20cm范围答案：B解析：详见第六版课本P107，第七版P96-97。常见手术的皮肤准备范围，甲状腺属于颈部手术，颈部的备皮范围:上至唇下，下至乳头水平线，两侧至斜方肌前缘。故B描述正确。考察:手术区皮肤准备。143.男性。20岁，体重60kg,体温持续39℃,晚间用退热药后大汗淋漓，渗湿一身衣裤。估计上述两项额外失水量为（）苏州大学14A、800mlB、1000mlC、1500mlD、2000ml答案：C解析：两项失水量包括:第一，体温升高:体温每升高1℃，应按3-5ml/kg体重增补;2℃℃4ml60kg=480ml;第二，湿透一套衬衣裤，按丢失1000ml计算。气管切开者从呼吸道蒸发的水分24小时可达800~1200ml。该患者体温升高失水量2X(3~5)X60=360~600ml+该患者渗湿一身衣裤失水量1000ml=1360ml~1600ml。约为1500ml.考察补液量的计算。具体见外科第六版13页/第七版课本P10144.感染性休克常继发于哪种细菌为主的感染（）青岛大学14A、革兰阴性杆菌B、革兰阳性球菌C、变形杆菌D、衣原体E、溶血性链球菌答案：A解析：主要致病菌为革兰氏阴性菌，因该类细菌可释放大量内毒素而导致休克，故又称为内毒素休克。考察:感染性休克病因。详见第六版课本P45/第七版课本P41(49-51共用题干)某病人因车祸而导致严重腹部外伤，就诊时血压90/40mmHg,脉搏100次/分，精神烦躁，皮肤苍白，四肢湿冷，腹穿有不凝血抽出。安医大11145.患肢皮下可见1条或数条“红线”,最可能的疾病是（）郑州大学14A、丹毒B、浅层淋巴管炎C、深层淋巴管炎D、深层网状淋巴管炎答案：B解析：皮下浅层急性淋巴管炎:表现为伤口近侧表皮下有一条或多条“红线”，质硬有压痛。皮下深层淋巴管炎:无“红线”表现，但可出现患肢肿胀，有条形压痛区。见第六版外科护理学P130，第七版P117146.患者，女性，42岁，体重60kg,烧伤后3小时送至医院。右上肢水肿明显，剧烈疼痛，有较大水疱：双下肢(不包括臀部)皮肤呈焦黄色，触之不痛，如皮革样。该患者烧伤后第一个24小时的补液总量大约是（）安医大16A、4500mlB、5250mlC、6500mlD、7250mlE、7500ml答案：C解析：见外护155页，第七版P134-137.女性臀足均占6%。面积:右上肢9%+双下肢(不包括臀部)40%=49%。补液计算，套用公式即:第1个24h补液量=体重(kg)x烧伤面积x1.5ml+2000ml=60x49x1.5+2000=6410.C选项最为符合。147.全麻过程中，二氧化碳积蓄的早期表现为（）江苏大学18A、呼吸深快，肌张力高B、血压下降，脉搏变慢C、血压增高，脉搏变慢D、呼吸浅慢，肌张力低E、面色苍白，多汗答案：A解析：全麻过程中，呼吸深快，肌张力高往往为二氧化碳积蓄的一个早期表现（结合内科呼吸系统，二氧化碳积蓄表现为先兴奋后抑制）。详见第六版外科护理学P96-97，第七版P87-88，外科没有明确说明。148.对于一位正在接受麻醉性镇痛的患者，下列哪一个不良反应是护士观察不到的（）武汉大学A、低血糖B、尿潴留C、便秘D、低血压答案：A解析：详见外科护理学第6版课本P97，第7版课本P88.麻醉性镇痛药井发症，结合基护第7版P426、428、436-437。麻醉性镇痛的药物一般为吗啡（阿片类药物），不良反应有便秘、恶心呕吐、尿潴留及低血压149.为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（）郑州大学09A、瞳孔、肢体活动B、血压、脉搏、尿量C、意识、肌张力D、呼吸、体温、血压答案：A解析：小脑募切迹疝早期患侧瞳孔变化为先缩小后散大随着脑疝进行性恶化，影响脑干时可致双侧瞳孔散大;对侧肢体运动障碍;生命体征变化出现晚;详见第六版课本P223，第七版教材P191。150.患者，女性，30岁。以破伤风急诊收入院。护士对其伤口换药，换下来的敷料，应使用的灭菌方法是（）中南20A、高压蒸汽灭菌法B、煮沸法C、燃烧法D、消毒液浸泡法E、臭氧灯照射法答案：C解析：破伤风患者使用过的敷料需焚烧处理，故选C。详见第六版外科护理学P138，第七版P124。151.应该立即手术的颅脑损伤是（）浙江大学11A、脑震荡B、脑挫裂伤C、硬脑膜外血肿D、蛛网膜下腔出血E、颅底骨折伴脑脊液漏答案：C解析：详见外科护理学第6版课本P244，第7版课本P209。急性硬脑膜外血肿原则上一经确诊应立即手术。152.脑挫伤患者有剧烈头痛或躁动不安时，不应使用下列哪一种药物（）青岛大学14A、水合氯醛B、安定C、苯巴比妥钠D、吗啡E、冬眠灵答案：D解析：脑挫伤患者疼痛时给予镇静镇痛药，禁用吗啡等麻醉镇痛药，以免抑制呼吸中枢。详见第六版课本P241，第七版教材P204。153.男性，罗，甲状腺大部切除术后-2小时，突然烦躁不安、呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，急救处理首先应（）河北大学16A、拆线，敞开伤口，清除血肿B、吸痰、吸氧C、注射呼吸兴奋剂D、请麻醉医师插管E、气管切开答案：A解析：病人发生了出血，并且血肿压迫气管，需立即拆开伤口，清除血肿、止血。详见第六版外科护理学P277，第七版外科护理学P236154.骨折达到纤维愈合需要（）江苏大学18A、2-3周B、4-8周C、8-12D、1年E、2-4年答案：A解析：肉芽组织内成纤维细胞合成和分泌大量胶原纤维，转化为纤维结缔组织连接骨折两端，称为纤维连接，此过程在骨折后2周完成。详见第六版课本P707，第七版课本P561页。155.下列哪项是乳癌转移的征象（）河北大学15A、乳头溢液B、酒窝征C、肿块3cm左右D、腋窝淋巴结融合固定E、肿块表面高低不平答案：D解析：乳腺癌病人常见的转移途径是淋巴转移至腋窝淋巴结。详见第六版外科护理学P295，第七版外科护理学P252156.休克重要的代谢障碍是（）中南大学20A、代谢性酸中毒，高钾血症B、代谢性碱中毒，低钾血症C、低渗性脱水、低镁血症D、低糖血症E、低乳酸血症、糖酵解障碍答案：A解析：休克时机体的代谢改变包括能量代谢障碍和代谢性酸中毒，另外钾离子无法进入细胞内，导致血清钾升高。考察:休克病理生理的代谢改变内容。详见第六版课本P36/第七版课本P32157.严重创伤性休克后，首先应预防的是（）扬州大学21A、感染B、肝性脑病C、急性心力衰竭D、肾衰竭少尿E、急性呼吸窘迫综合征答案：A解析：外科6p45严重创伤性休克后首先应预防的是感染，尽早使用抗生素。/第七版课本P40158.ERCP检查后的护理应特别注意监测（）青岛大学13A、肝功能B、肾功能C、凝血酶原时间D、凝血因子E、血尿淀粉酶答案：E解析：检查后三小时及次日晨检查血常规血淀粉酶；详见第六版课本P546、第七版P454159.幽门梗阻患者持续性呕吐可引起下列哪种电解质紊乱（）武汉科技大学20A、代谢性碱中毒B、低氯低钾性碱中毒C、低氯低钾性酸中毒D、低氯高钠性碱中毒E、低氯高钾性碱中毒答案：B解析：门梗阻患者持续性呕吐可引起低钾低氯性碱中毒。详见第六版外科护理学P28，第七版外科护理学P24。160.以下护士关于肠梗阻病人的观察和判断正确的是（）青岛大学12A、呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻B、呕吐早、频繁含有胆汁，应为高位肠梗阻C、腹痛一段时间后有所减轻，且肠鸣音不再亢进说明梗阻症状减轻D、阵发性腹痛转为持续性胀痛说明发生了绞窄性肠梗阻E、发病后病人有一次排便，说明是不完全性梗阻答案：B解析：临床表现详见第6版外科护理学p473，外护第七版397、398。161.男性，70岁、尿频、夜尿次数增多5年。被诊断为前列腺增生症，行TURF术治疗，术后约4小时，病人出现恶心、呕吐、烦躁不安，并伴有抽搐、昏迷。患者出现该并发症，可能的原因是什么（）武汉大学A、高容量性稀释性低钠血症B、脑出血C、碱中毒D、膀胱穿孔腹膜炎答案：A解析：详见外科护理学第6版课本P644，第7版课本P529。出现经尿道电切综合征，以血容量过多和稀释性低钠血症为主要特征。162.Dugas征阳性常常说明下列哪种病变（）浙江大学12A、胆总管结石B、骨肿瘤C、急性阑尾炎D、肩关节脱位E、腰椎间盘突出症答案：D解析：详见外科护理学第6版课本P744，第7版课本P595。肩关节脱位后，关节盂空虚，肩峰明显突出，肩部失去正常饱满圆钝的外形，呈“方肩”畸形；在腋窝、喙突下