2026年护理考研《外科护理学》考前冲刺备考速记速练500题-含答案

PAGEPAGE1一、单选题1.关于休克病人病情监测，下列哪项认识是错误的（）江苏大学18A、精神由兴奋转入抑制，提示病情变化B、皮肤黏膜由苍白转为青紫示病情严重C、脉压差越小表示微血管收缩越重D、严重呼吸困难提示肺水肿或心衰可能E、如尿量＜25ml/h,比重高，表示血容量已纠正答案：E解析：尿量＜25ml/h,比重高，提示肾血管收缩或血容量不足。详见第六版课本P40/第七版课本P362.男性，警察，右下肢静脉曲张一年，检查者，给予大腿都扎一橡皮带，然后让病人快速用力屈伸膝关节20次，此时浅静脉曲张更明显，说明患者（）浙江大学12A、下肢浅、深静脉交通支瓣膜闭锁不全B、下肢浅、深静脉交通支瓣膜功能正常C、大隐静脉进入股静脉外瓣膜闭锁不全D、下肢深静脉有阻塞E、小隐深静脉办膜闭锁瓣膜答案：D解析：详见外科护理学第6版课本P598，第7版课本P497。大隐静脉瓣膜功能试验：病人仰卧，患肢抬高，在大腿上1/3处扎止血带，阻断大隐静脉，并使其排空。病人站立，放松止血带后10秒内，见自上而下的静脉迅速充盈，则提示大隐静脉瓣膜功能不全，3.诊断泌尿结石，宜先采用下列哪项检查（）湖州师范16A、排泄性肾盂造影B、膀胱检查C、B型超声波D、逆行性肾盂造影E、泌尿系X线平片答案：E解析：尿路平片KUB最常用于泌尿系统结石的检查；详见外科护理学第六版P609：详见外科护理学第七版P5174.诊断膀胱癌最直接、最重要的方法是（）湖州师范18A、CT检查B、肾动脉造影检查C、内镜超声检查D、膀胱镜检查E、尿脱落细胞学检查答案：D解析：膀胱镜检查是诊断膀胱癌最直接、最重要的方法。详见外科护理学第六版P663；详见外科护理学第七版P5325.男性，62岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。全麻下行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，胃管引流出鲜红色血性液400ml,正确处理是（）苏州大学13A、继续观察B、止血药C、加快输液速度D、马上送手术室止血答案：B解析：术后胃出血是胃大部切除术后的常见并发症之一，发生在术后24h以内的多属于术中止血不彻底，但一般不超过300ml，做好观察即可;而本题患者出血量为400ml，可能会引起低血容量的症状，需要止血处理。详见第6版外科护理p460，第7版外科护理p387。6.为颅内高压病人实施辅助过度换气的目的是（）杭州师范大学14A、增加CO₂排出，收缩脑血管B、增加CO₂排出，扩张脑血管C、减少CO2排出，收缩脑血管D、减少CO₂排出，扩张脑血管E、以上都不是答案：A解析：实施辅助过度换气，降低PaCO2，使脑血管收缩，减少脑血流量，降低颅内压。详见第六版课本P218，第七版教材P185。7.关于肺癌患者疼痛的护理，不恰当的是（）中山大学11A、动态评估患者的疼痛特点B、避免各种可能加重疼痛的诱因C、指导患者学习物理止痛技术D、止痛时先考虑使用安慰剂E、积极应用止痛药物答案：D解析：安慰剂指是指没有药物治疗作用的片、丸、针剂。对长期服用某种药物引起不良后果的人具有替代和安慰作用。本身没有任何治疗作用。肺癌患者疼痛，根据疼痛程度，根据三阶梯疗法选择合适药物：8.胃癌最常见的症状是（）河北大学14A、食欲不振B、恶心、呕吐C、上腹痛D、消瘦E、贫血答案：C解析：上腹痛最常见和最少见。详见内科护理学P298。详见第6版外科护理学p465，第七版外护391。9.胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列不正确的是（）中南大学A、立刻拔除胃管B、压迫眶上缘C、穴位针灸D、让病人放松E、遵医嘱给予镇静或解痉药答案：A解析：应留置胃管至胃肠功能恢复才可拔除。详见第6版外科护理学p460第6点的上面。外护第七版105。呃逆护理:①术后早期发生者，压迫眶上缘，抽吸胃内积气、积液;②遵医嘱给予镇静剂或解痉药物;③上腹部手术出现顽固性呃逆者，要警惕吻合口瘘或十二指肠残端瘘、膈下积液或感染的可能，做超声检查科明确病因。一旦明确，配合已是治理。④未查明原因且一般治疗无效时，协医师行颈部膈神经封闭治疗。详见第6版外科护理学p116。10.上腹手术备皮范围哪项不对（）杭州师范大学15A、上自乳头连线B、下至脐水平C、右侧至腋后线D、左侧至腋后线E、以上不都对答案：B解析：详见第六版课本P107，第七版P96-97。上腹手术备皮范围:上自乳头水平，下至耻骨联合，两侧至腋后线。故B错误，下至耻骨联合。考察:手术区皮肤准备11.脊髓损伤患者的正确搬运方法是（）浙江大学10A、二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送B、二人分别托住患者头肩，臀和下肢，动作一致将患者搬起平放于门板担架上后C、二人用手分别托住患者头、肩，臀和下肢，平放于帆布担架土后送D、一人抱起患者放于门板担架上后送E、一人背起患者搬运答案：B解析：详见外科护理学第6版课本P729，第7版课本P583。可采用平托法或滚动法移至硬担架、木板或门板上。前者是将病人平托至担架上；后者是使病人身体保持一条直线的状态，整体滚动至担架上。无论采用何种搬运方法，都应让病人保持脊柱中立位。严禁1人抬头1人抬脚，或用搂抱的方法搬运。12.骨软骨瘤的临床表现特点是（）中山大学16A、肿瘤生长迅速B、局部红肿、疼痛C、X线片显示青破坏，膨胀改变D、常见部位是手或足的管状骨E、多数无症状，无意中发现骨性肿块答案：E解析：骨软骨瘤常无意中发现骨性肿块而就诊，详见第六版外科护理学P812，第七版外科护理学P652.13.肾癌常发生于（）中山大学16A、肾小球B、肾小管C、肾乳头D、肾小盏E、肾血管答案：B解析：肾癌常发生的部位是肾实质泌尿小管上皮的地方，它属于恶性的肿瘤，又称肾细胞癌，占肾恶性肿瘤的80%—90%。详见第六版课本P667+百度，第七版课本P535页。14.慢性脓胸可出现的体征有（）杭州师范大学12A、肋间隙饱满B、叩诊鼓音C、支气管及纵隔偏向患侧D、支气管及纵隔偏向健侧E、下胸部叩诊过清音答案：C解析：患侧胸壁塌陷，气管向患侧移位，肋间隙变窄呼吸运动受限，叩诊实音，呼吸音减弱或消失，脊柱侧弯，杵状指（趾）。详见第六版外科护理学P326，第七版外科护理学P281.15.大面积烧伤病人使用电解质溶液扩充血容量，应首选（）安医大09A、0.9%氯化钠溶液B、5%葡萄糖生理盐水C、5%碳酸氢钠溶液D、平衡盐溶液E、低分子右旋糖酐答案：D解析：休克病人扩充血容量首选平衡盐或人工胶体液。详见第六版课本P41./第七版课本P3716.结肠癌的早期症状是（）浙江中医药大学19、复旦大学17A、便血B、排便次数增多，粪便性状改变C、肠梗阻D、慢性失血E、腹痛答案：B解析：排便习惯和粪便性状改变常为结肠癌最早出现的症状;详见第六版课本P499、第七版P417。17.诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要依据是（）河南科技大学19A、上腹部明显压痛B、板状腹C、膈下有游离气体D、移动性浊音阳性E、腹式呼吸减弱答案：C18.一位青年男子因髋部骨折行股骨头假体置换术后，护士应告诉患者避免下列哪项活动（）武汉大学11A、突然从椅子上站起来B、坐在一个加高的马桶上C、坐的时候腿交叉，即盘膝而坐D、侧卧时用夹板保持外展姿势答案：C解析：详见外科护理学第6版课本P695，第7版课本P571。术后病人避免下蹲、坐矮凳、坐沙发、跪姿、过度弯腰拾物、盘腿、交叉腿站立、跷二郎腿或坐位时向侧方弯腰等动作。19.单纯性甲状腺肿的主要原因是（）山东大学15A、需要甲状腺素量增加B、甲状腺合成障碍C、合成甲状腺素的原料碘缺乏D、应用甲状腺抑制剂答案：C解析：甲状腺素的原料碘缺乏是单纯性甲状腺肿主要因素；详见第六版外科护理学P282，第七版外科护理学P241。20.患者，男性，70岁。进行性排尿困难5年，不能排尿、下腹胀痛10小时。目前正确的护理措施是（）暨大19A、扶患者坐起试排尿B、让患者听流水声试排尿C、下腹部热敷D、温水冲洗会阴部诱导排尿E、行导尿术排尿答案：E解析：病人出现了尿潴留，应给予导尿；详见外科护理学第6版P640；详见外科护理学第七版P52821.烧伤局部有水疱，基底潮红，并剧痛，其深度为（）复旦大学15、湖州师范15A、I度B、II度浅C、Ⅱ度深D、Ⅱ-Ⅱ度答案：B解析：详见第六版课本P153，第七版P136，烧伤局部有水疱，基底潮红并剧痛判断为浅II度烧伤。22.当化脓性阑尾炎细菌侵入阑尾系膜小静脉时，可引起的严重并发症是（）杭州师范大学16A、坏疽性阑尾炎B、阑尾穿孔腹膜炎C、阑尾周围脓肿D、腹腔脓肿E、化脓性门静脉炎答案：E解析：急性阑尾炎时，细菌栓子脱落进入阑尾静脉中沿肠系膜上静脉至门静脉，可导致门静脉炎。详见第6版外科教材P486，外护第七版411.23.观察颅脑损伤病人时，提示有颅内压增高早期表现是（）杭州师范大学14、湖州师范19A、脉快、呼吸急促、血压下降B、脉快、呼吸急促、血压升高C、脉快、呼吸慢、血压升高D、脉慢、呼吸慢、血压下降E、脉慢、呼吸慢、血压升高答案：E24.甲状腺手术后病人坐起时，为尽量减少缝线张力、护士可教会患者（）A、膝胸卧位B、将双手放于颈后支撑头部C、双手握紧两侧床栏D、将下颌抵住前胸部答案：B解析：教材上无明确说明，甲状腺手术后病人坐起时、将双手放于颈后支撑头部重量，可以减少缝线张力，25.关于闭式胸膜腔引流术，下列哪项是正确的（）江苏大学18A、病人取平卧位B、需根据体征和X线检查明确部位C、一般在腋中线和腋前线之间的4~6肋间D、引流气体常选锁骨中线第3肋间E、引流管插入胸腔内5~6cm,外接无菌水封瓶答案：B解析：闭式胸膜腔引流术需根据体征和X线检查明确部位；引流气体常选锁骨中线第2肋间；病人取半卧位；引流管插入胸腔内4～6cm，另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔内的液体，使得肺组织重新张开而恢复功能；详见第六版外科护理学P310，第七版外科护理学P269.26.患者王某，女，40岁，门静脉高压症，行脾切除术后3天，出现腹痛、腹胀、血便，体温38.5C,应首先考虑（）暨南大学22A、盆腔脓肿B、腹膜炎C、肠系膜静脉血栓形成D、阑尾炎E、肠间脓肿答案：C解析：门静脉高压症术后并发症:出血、肝性脑病、感染、静脉血栓。肠系膜血栓形成:起病比较隐匿，早期无特异临床表现，随着病情的进展，患者腹痛加剧，甚至出现血便、腹膜刺激征等27.脑室体外引流患者每日引流量不应超过（）山东大学14、中山大学16A、200mlB、300mlC、400mlD、500ml答案：D解析：控制引流速度和量:术后早期应抬高引流袋，缓慢引流，每日引流量以不超过500mr为宜，使颅内压平稳降低，避免放液过快导致脑室内出血、硬膜外血肿或硬膜下血肿，诱发小脑幕上疝等。但在抢救脑疝等危急情况下，可先快速引流脑脊液，再接引流袋缓慢引流。颅内感染病人脑脊液分泌增多，引流量可适当增加，但同时应注意补液，以免水电解质紊乱，详见第六版课本P221，第七版教材P189。28.Dugas征阳性见于（）安医大18A、急性胆囊炎B、急性胆管炎C、肘关节脱位D、肩关节脱位E、髋关节结核答案：D解析：Dugas征（+）（即病侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁）主要见于肩关节脱位。详见外护744页，第七版课本P595页。29.骨折特有体征（）复旦大学09、暨南大学10A、疼痛.肿胀.功能障碍B、畸形.异常活动.骨擦音C、畸形.功能障碍.异常活动D、肿胀.瘀斑.畸形E、畸形.弹性固定.关节部位空虚答案：B解析：骨折特有体征:畸形、异常活动、骨擦音及骨摩擦。详见第六版课本P709页，第七版课本P562。30.甲亢患者术前准备最重要的是（）武汉大学10A、测定基础代谢率B、心理护理C、喉镜检查D、抗甲状腺药物和碘剂的应用答案：D解析：术前通过药物治疗降低基础代谢率是甲亢病人手术准备的重要环节；详见第六版外科护理学P280，第七版外科护理学P240。31.下肢静脉血栓中最严重的表现是（）江南大学20A、患肢肿胀B、疼痛、压痛C、浅静脉曲张D、股青肿E、发热答案：D解析：临床上最常见下肢深静脉血栓形成（混合型）：1见。临床表现可为前两者表现的相加，使患肢整个静脉系统几乎全部处于阻塞状态，同时引起动脉强烈痉挛者，疼痛剧烈，整个肢体明显肿胀，皮肤紧张、发绀，称为股青肿。有的可以发生水疱或脓包，皮温明显降低，动脉搏动消失。全身反应明显，体温常达399C以上，神志淡漠，有时有休克表现。详见外科护理学第六版P601：详见外科护理学第七版P501。32.深静脉血栓形成的三大主要原因是（）中山大学13A、长期卧床、肥胖、手术后B、长期卧床、血流缓慢、血液高凝状态C、血流缓慢、血液高凝状态、静脉壁受损D、血液高凝状态，血小板计数增多、长期卧床E、长期卧床、年老体弱、静脉受损答案：C解析：静脉壁损伤（静脉输注各种刺激性溶液导致静脉炎，骨折碎片损伤血管，静脉周围的感染病灶等引起静脉壁损伤，启动内源性凝血系统，导致血栓形成）、血流缓慢（手术、肢体制动、长期卧床或久坐）血液高凝状态（肿瘤、长期服用避孕药、创伤、术后等）是导致深静脉血栓形成的3个主要因素；详见外科护理学第六版P600；详见外科护理学第七版P499。33.颅内压增高病人液体摄入量应限制在每日（）湖州师范15A、1000~1200mlB、1200~1500mlC、2000~2500mlD、1500~2000mlE、2500~3000ml答案：D34.关于嵌顿疝，下列叙述哪项不正确（）中南大学11A、嵌顿疝常发生于腹内压骤增时，通常是斜疝B、疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较少C、嵌顿疝如不及时处理，将变为绞窄疝D、股疝容易嵌顿，嵌顿后也容易绞窄E、嵌顿疝发生绞窄后，若疝块的压力骤减，疼痛减轻，则说明疝内容物部分复位，病情好转。答案：E解析：外科6p410绞窄性斜疝:临床症状多较严重，但在肠袢坏死穿孔时，疼痛可因疝块压力骤降而暂缓解，故疼痛减轻而肿块仍存在者，不可认为是病情好转。外科护理学第七版P35935.患者，女，45岁，毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑（）扬州大学23A、低血糖综合征B、倾倒综合征C、上消化道出血D、吻合口瘘E、十二指肠残端破裂答案：E解析：详见外科护理学第6版P460-462、第7版P387-389。本题考察十二指肠残端破裂的临床表现。低血糖综合征主要为进食后2~3小时出现低血糖表现(A错):倾倒综合征主要为进食后10~20分钟出现血容量不足及肠腔膨胀表现(B错);上消化道出血表现主要为呕血或黑便(C错);十二指肠残端破裂是胃大部切除毕I式手术后最严重的并发症(E对),多发生在术后3~6天,表现酷似溃疡病急性穿孔,有明显急性腹膜炎表现,相对而言,吻合口瘘少见(D错),可先不考虑。36.首先应考虑的病情是（）A、消化性溃疡合并慢性胃炎B、消化性溃疡并发出血C、消化性溃疡并发幽门梗阻D、消化性溃疡并发癌变E、消化性溃疡合并慢性胆囊炎答案：D解析：选项都是消化性溃疡的并发症，溃疡癌变的关键词:>45岁、长期溃疡病史、治疗4-6周无好转、隐血便阳性(后三者在题干均有体现)。详见第6版外科护理学p465，第6版内科护理p293，外护第七版391。37.颅内压明显增高时禁止做腰穿是为了避免（）扬州大学14A、颅内压持续增高B、脑脊液漏C、小脑扁桃体疝D、颞叶沟回疝E、颅外疝答案：C解析：颅内压增高时，腰椎穿刺会有导致枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝)的危险，应避免进行。详见第六版课本216页，第七版教材P185。38.可采取非手术治疗的肾损伤是（）青岛大学13A、肾挫伤B、肾全层裂伤C、肾蒂血管断裂D、严重肾部分裂伤E、肾损伤合并输尿管损伤答案：A解析：非手术治疗:适用于轻度肾损伤以及无合并胸腹部脏器损伤者(A选项肾挫伤符合)。主要措施包括:绝对卧床休息2~4周:早期合理应用广谱抗生素以预防感染;补充血容量，给予输液、输血等支持治疗;合理应用镇痛、镇静和止血药物。详见第六版外科书39.首要的急救措施是（）青岛大学14A、高流量给氧B、快速输血补液C、剖胸探查D、排气减压E、气管切开辅助呼吸答案：D解析：张力性气胸可迅速危及生命，需紧急抢救，迅速排气减压；详见第六版外科护理学P311，第七版外科护理学P26940.以下是消化性溃疡的并发症除外（）浙江中医药大学13A、出血B、穿孔C、幽门梗阻D、肝性脑病E、癌变答案：D解析：选项D为肝硬化的并发症。详见第6版外科护理学p455，外护第七版383。41.张先生，43岁，交通意外导致胫腓骨双骨折，予长腿石膏管型固定7小时，应注意观察（）杭州师范17A、石膏松脱B、石膏变形C、骨折再移位D、血循环受阻E、压迫性溃疡答案：D解析：骨筋膜室综合征好发于小腿及前臂掌侧，骨折后用石膏管型固定应注意观察被固定肢体远端末梢血运，避免血循环受阻现象。详见第六版课本P700页，第七版课本P570、42.下列可预防阑尾切除术后粘连性肠梗阻的最简便有效的措施是（）浙江中医药大学21A、术中广泛冲洗B、彻底止血C、应用广谱抗生素D、早期离床活动答案：D解析：阑尾炎术后黏连性肠梗阻多与局部炎性渗出、手术损伤、切口异物和术后长期卧床等因素有关。术后应鼓励病人早期下床活动;不完全性肠梗阻者行胃肠减压，完全性肠梗阻者，应协助医师进行术前准备，详见外科护理学第六版P490。第七版41243.下列以格拉斯昏迷计分法进行评分的结果，错误的是（）郑州大学09A、有自发睁眼评4分B、能正确回答问题的评5分C、能进行按要求做动作的评6分D、肢体异常屈曲评2.分答案：D解析：肢体异常屈曲评3分;详见第六版课本P219，第七版教材P188。44.关于外科休克的说法，错误的是（）浙江中医药大学A、各类休克的病理生理基础是有效血容量锐减和组织灌注不足B、休克病人死亡的主要原因是多器官功能障碍或衰竭C、对休克病人应尽快使用血管收缩药以提高血压D、微循环扩张期又叫休克抑制期E、低血容量性休克包括创伤性和失血性休克两类答案：C解析：休克使用血管活性药的目的是提高微循环量，改善组织灌注，临床上将血管扩张剂和血管收缩剂联合使用，以兼顾各重要脏器的血灌水平。详见第六版课本P41./第七版课本P3745.服用下列哪种药物可诱发胃十二指肠溃疡大出血（）吉林大学10A、化疗药物B、抑制胃酸药物C、阿司匹林D、降压药答案：C解析：详见外科护理学第6版P456、第7版P385。本题考察胃大部切除行胃空肠Roux-en-Y吻合术的优点。此法在临床上使用较少，但有防止术后胆胰液进入残胃的优点。46.患者，女，37岁。因头晕不慎从3楼坠落。双臀着地。伤后意识清醒，鼻孔有液体流出，眼眶周围淤血。首先考虑其诊断为（）中南大学13A、颅盖骨折B、颅前窝骨折C、颅中窝骨折D、颅后窝骨折E、头皮裂伤答案：B解析：颅前窝骨折瘀斑部位在眶周，球结膜下(熊猫眼征)，脑脊液漏有鼻漏，损伤神经有嗅神经、视神经。详见第六版课本P234，第七版教材P199。47.休克病人的神志意识变化可反映（）青岛大学09A、血容量变化情况B、周围血管阻力变化情况C、心排血量变化情况D、脑部血液灌流情况E、组织缺氧程度答案：D解析：休克病人的神志意识变化可反映脑部血液灌流情况。考察护理评估。详见第六版课本P40/第七版课本P3648.关于痈，下列哪项是错误的（）中南大学02A、可由多个疖融合而成B、常发生于颈项及背部C、要尽早施行手术，尤其唇痈D、做“十”字切口E、多数有明显的全身症状答案：C解析：外科护理学第六版p128，第七版P115。全身症状明显时，尤其是面疖或唇痈，并发急性淋巴管炎和淋巴结炎，应给予抗生素治疗，应用清热解毒中药方剂。唇痈容易引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎，故早期应使用抗生素药物治疗，而非施行手术。49.女性患者25岁，每逢月经来潮前数天自觉两侧乳房胀痛，又能触及边界不清，多个大小不等、质地坚韧的结节状肿块，月经期过后减轻，考虑（）中南大学06、湖州师范大学16、江苏大学14A、乳癌B、乳房纤维腺瘤C、乳管内乳头状瘤D、乳房囊性增生病E、乳房慢性炎症答案：D解析：乳房囊性增生病临床表现：乳房胀痛，疼痛与月经有关，与周围组织边界不清；详见第六版外科护理学p292第七版外科护理学D2/950.患者女，50岁，急性肠梗阻，反复呕吐。血气分析：pH7.22,HCO,19mmol/L,PaCO235mmnHg。（）中山大学15A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合型碱中毒答案：C解析：pH7.22低于正常值(7.35-7.45)为酸中毒,PaCO235mmol/L正常，HCO3-值19mmol/L低于正常值为代谢性酸中毒。考点:酸碱平衡失调的判断，见第六版课本P26辅助检查/第七版课本P23辅助检查51.某患者，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2m,以后逐渐散大，血压下降，该患者最可能出现了（）大连大学14A、小脑幕切迹疝B、大脑镰下疝C、枕骨大孔疝D、脑于缺血E、脑血管意外答案：C解析：颅内压增高明显时腰椎穿刺有导致枕骨大孔疝的危险，应避免进行。详见第六版课本P216，第七版教材D19252.甲亢患者术前服用复方碘剂的方法是（）江苏大学A、3滴/次开始、3次/日、逐日每次加1滴至16滴，维持2周B、5滴/次开始，3次/日，逐日每次加1滴至10滴，维持2周C、5滴/次开始，3次/日，逐日每次加1滴至15滴，维持2周D、3滴/次开始，3次/日，逐日每次加1滴至18滴，维持2周E、8滴/次开始，3次/日，逐日每次加1滴至20滴，维持2周答案：A解析：复方碘化钾溶液口服，从3滴/次开始，3次/日逐日每次加1滴至16滴，维持2～3周后甲亢症状得到基本控制：详见第六版外科护理学P280，第七版外科护理学P24053.男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速，可能是（）暨南大学18A、肝破裂B、脾破裂C、胆囊穿孔D、肠穿孔答案：B解析：5天前被汽车撞伤左上腹，面色苍白，脉细速。根据损伤部位及失血症状可知是脾破裂的表现。详见第6版外科教材P430。第七版教材375页，小窍门:应试中大多数左上腹闭合性损伤脾破裂54.腹外疝好发于腹股沟区的主要原因是（）暨南大学11A、腹股沟韧带松弛B、腹外斜肌腱膜发育不良C、腹股沟区有精索及圆韧带通过D、腹内斜肌和腹横肌发育不良E、腹内压增高答案：C解析：腹外疝好发于腹股沟区的主要原因是，腹壁强度降低，某些组织穿过腹壁的部位是先天形成的腹壁薄弱点，如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管。见于第六版外科护理学课本P409。外科护理学第七版P35855.胆道病人术前补充大量维生素K的目的是（）复旦大学17A、减轻黄疸B、减轻症状C、保护肝脏D、纠正凝血机制障碍E、促进饮食答案：D解析：术前应用维生素K，可纠正凝血功能，预防术后出血；详见第六版课本P556、第七版P463。56.下列各项，属于胸膜腔闭式引流以引流积液为主要目的时，最合适的置管位置是（）浙江中医药15、河北大学19A、患侧锁骨中线第2肋间B、患侧腋中线或腋后线之间第6~8肋间C、脓腔最低点D、脓腔最高点E、患侧锁骨上窝答案：B解析：气胸抽气穿刺部位：锁骨中线第2肋间；积液穿刺部位多为腋中线与腋后线间第6肋或第7肋间：脓脑穿刺引流部位为脓液集聚最低位：详见第六版外科护理学P310，第七版外科护理学P269，(25-26共用题干病例)患者女性，49岁，胸部外伤致开放性气胸。出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术57.急性胰腺炎病人血清淀粉酶高低与病变严重程度的关系是（）河北大学19A、急性出血坏死性胰腺炎发病24小时内血清淀粉酶不升高B、严重出血坏死胰腺炎血清淀粉酶可不升高C、血清淀粉酶高提示胰腺严重破坏D、血清淀粉酶低于胰腺病变严重程度呈正比E、急性水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高答案：B解析：血清淀粉酶升高的幅度和病变严重程度不成正相关：详见第六版课本P573、第七版P476。58.关于骨折和脱位，下列哪一项是正确的（）中南大学21A、骨折和关节脱位的共同特殊体征是异常活动B、关节脱位后作手术复位的指征是伴有关节内骨折C、脊柱骨折病人切忌背在背上搬运，应平卧担架上D、骨折早期功能锻炼主要以骨折远端部的关节活动为主E、小夹板固定一般不包括骨折段上下关节。答案：E解析：骨折的特有体征是：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感详见第六版外科P709；脱位的体征是：畸形、弹性固定、关节盂空虚详见第六版外科P742；手术复位的指征：①合并关节内骨折（可以说合并关节内骨折是手术复位的指征，但是不能反过来描述）；②经手法复位失败或手法难以复位；③有软组织嵌入详见第六版外科P742；对疑有脊柱骨折者应尽量避免移动。若确实需要搬运，可采用平托法或滚动法移至硬担架、木板或门板上。前者是将病人平托至担架上；后者是使病人身体保持一条直线的状态，整体滚动至担架上。无论采用何种搬运方法，都应让病人保持脊柱中立位。严禁1人抬头1人抬脚，或用搂抱的方法搬运，以免因增加脊柱弯曲而使碎骨片挤入椎管，从而造成或加重脊髓损伤。颈椎损伤者需有专人托扶头部并沿纵轴向上略加牵引，搬运后用沙袋或折好的衣服放在颈部两侧以固定头颈部。详见第六版外科P729；骨折早期时，身体其他部位应加强各关节的主动活动详见第六版外科P701；小夹板外固定优点是：固定范围一般不包括骨折的上下关节，便于及时进行功能锻炼详见第六版外科P712。第七版外科护理学P593.59.大肠癌的初筛手段为（）杭州师范大学18A、直肠指诊B、CT检查C、大便潜血试验D、纤维结肠镜检查E、血清癌胚抗原测定答案：C解析：大便隐血试验可作为高危人群的普查及初筛方法;详见第六版课本P500、第七版P418。60.关于髋关节后脱位哪项不正确（）天津中医药大学19A、局部明显疼痛B、髋部呈屈曲、内收、内旋畸形C、伤肢弹性固定D、伤肢长度相对延长E、臀部呈异常隆起，有时合并坐骨神经损伤答案：D解析：髋关节后脱位时，髋关节呈屈曲、内收、内旋即缩短畸形。详见第六版课本P749页，第七版课本P598页。61.食管癌手术护理中错误的是（）第二军医大02A、注意口腔卫生B、术前做好胃肠道准备C、术后保持胃肠减压通畅D、术后胃肠蠕动恢复即可进食E、注意有无吻合口瘘发生答案：D解析：停止胃肠减压24小时后，无吻合口瘘等表现时可开始进食。详见外科护理学第六版P361:第七版31162.阑尾切除术后最常见的并发症是（）浙江中医药大学21A、出血B、切口感染C、粘连性肠梗阻D、阑尾残株炎答案：B解析：阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染。详见外科护理学第六版P490，第七版412。63.上尿路结石的主要症状为（）武汉大学12A、无痛性全程血尿B、肾绞痛+镜下血尿C、尿痛、尿频D、排尿困难E、尿失禁答案：B解析：上尿路结石的主要症状是肾绞痛和镜下血尿，少数为肉眼血尿。有时活动后出现镜下血尿是上尿路结石的唯一症状。详见第六版课本P650页，第七版课本P517页。64.诊断为肠梗阻后，极为重要的是必须明确（）暨南大学11、郑州大学16A、肠梗阻的部位B、肠梗阻的程度C、肠梗阻是否绞窄D、肠梗阻的原因E、是否完全性肠梗阻答案：C解析：诊断为肠梗阻后，极为重要的是明确，肠梗阻是否绞窄，因为绞窄性肠梗阻会伴有肠管血运障碍。详见第6版外科护理学p476，外护第七版401。65.女性，32岁，因甲状腺功能亢进入院准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。病人术前进行药物准备的主要目的是（）武汉大学11A、降低基础代谢率B、使病人心情放松C、使病人适应术中体位，方便手术操作D、防止术后痰液堵塞气道答案：A解析：详见外科护理学第6版课本P280，第7版课本P240。术前通过药物降低基础代谢率是甲亢病人手术准备的重要环节。66.章先生，67岁，胃大部切除术后第五天，进食红豆汤后感头晕、全身乏力、心悸并有恶心呕吐，可能为（）A、吻合口出血B、吻合口梗阻C、十二指肠残端破裂D、胃排空障碍E、倾倒综合征答案：E解析：红豆汤后感头晕、全身乏力、心悸并有恶心呕吐此胃大部分切除术后，失去了幽门对胃排空的控制导致胃排空过快所产生的一系列综合征。详见第6版外科护理学p462.外护第七版388。67.右半结肠癌不常见的症状体征为（）中南大学19A、腹泻、脓血黏液便B、肠梗阻症状C、贫血、消瘦、低热D、营养不良E、右腹触及肿块答案：B解析：右半结肠癌一般以贫血，腹部包块、消瘦乏力为主要表现肠梗阻症状不明显;详见第六版课本P499、第七版P417-418。68.尿路结石经内镜碎石术后置双“J”管，下列哪项护理措施不正确（）安医大17A、术后尽早取半卧位B、多饮水勤排尿C、术后不宜下床活动以防导管脱落D、双“J”管一般留置4-6周E、经B超复查确定无结石残留后膀胱镜下取出答案：C解析：双J管术后应鼓励病人早期下床活动，但避免各种使腹压增加的动作以防引起双J管滑脱或上下移位，一般置管4-6周，经影像学检查确定无结石残留后，在膀胱镜下取出。详见第六版课本P655页，第七版课本P521页。69.关于人体体液平衡的描述，错误的是（）浙江中医药大学15A、细胞内液所在的空间称为第一间隙B、正常成年人24小时液体出入量约为2000-2500m1C、钠是细胞内液的主要阳离子D、氧和碳酸氢根是细胞外液的主要阴离子E、血液缓冲系统中最主要的缓冲对是HCO₃-/H2CO₃答案：C解析：钾是细胞内液的主要阳离子，钠是细胞外液的主要阳离子。考察体液的主要成分电解质。详见第五版课本P9页70.手术室接到手术通知，第二天有一肺癌手术，请问该手术宜安接在下列哪个手术（）安医大11A、1级特别清洁手术室B、11级标准洁净手术室C、Ⅲ级一般洁净手术室D、Ⅳ级准洁净手术室E、普通手术室答案：B解析：胸外科手术应在"Ⅱ级标准洁净手术室里。考察:手术室适用范围，详见第六版课本P67/第七版课本P60(截图第六版解析)71.抢救颅内压增高时首选（）暨南大学11A、腰椎穿刺B、激素C、脱水剂D、镇痛E、止吐答案：C解析：首选高渗性脱水剂20%甘露醇250ml，在30min内快速静脉滴注完，达到减轻脑水肿和降低颅内压的目的。详见第六版课本P220，第七版教材P185。72.断指再植术后，患肢保温方法为（）湖南师范大学15A、使用热水袋B、提高室温C、局部加盖棉被D、红外线灯照射E、局部烤灯照答案：E解析：再植肢体局部用落地灯（烤灯）照射，既利于血液循环，也利于局部保温。一般用60～100W侧照灯，照射距离30～40cm。但在患肢血液循环较差的情况下则不宜照射，以免增加局部组织代谢。详见外科护理第六版P760，第七版外科护理学P60973.患者，男，28岁。因外伤性休克、怀疑脾破裂由门诊直接送入手术室。在医师和麻醉师进行术前准备的同时，护士应首先进行的处理为（）浙江中医药大学19A、补液、抽血配血B、灌肠C、手术区备皮D、准备手术器械E、留置尿管答案：A解析：详见第六版课本P108，第七版P98-99。患者外伤性休克怀疑脾破裂，可能会引发失血性休克，护士应首先应给予患者补液、输血等治疗，迅速补充患者血容量。考察:特殊术前准备74.患者，女，54岁，大便带脓血，13d,有里急后重感，进一步诊断最重要的检查方法是（）浙江中医药大学20A、大便隐血试验B、直肠指诊C、钡灌肠检查D、腔内B超检查E、肿瘤标记物答案：B解析：大便有脓血、有里急后重感可诊断此病为直肠癌，直肠指诊是诊断直肠癌最直接和最重要的方法;详见第六版课本P499、第七版P418。75.患者，女，30岁，下腹部外伤后2小时入院，主诉腹部疼痛，排尿困难，留置导尿后外流出少量血性尿液，2小时后尿量30ml,腹部疼痛加重，出现移动性浊音，考虑病人可能出现了（）暨南大学23A、肾挫伤B、输尿管损伤C、膀胱破裂D、前尿道损伤E、后尿道损伤答案：C解析：详见外科护理学第6版课本P620，第7版课本P509。结合患者情况，判断可能为膀胱破裂。76.术后早期离床活动的目的不包括（）扬州大学23A、减少肺部并发症B、促进伤口愈合C、促进胃肠功能恢复D、促进排尿功能恢复E、减轻切口疼痛答案：E解析：详见外科护理学第6版P114、第7版P103。本题考察早期活动的目的。早期活动有利于增加肺活量、减少肺部并发症、改善血液循环、促进伤口愈合、预防深静脉血栓形成、促进胃肠蠕动恢复及减少尿潴留的发生。切口疼痛的护理另见外科护理学第6版P115、第7版P107。(56-58题共用题干)一位63岁的老年患者因为喉癌入院行全喉切除术.武汉大学0977.下列措施不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案原则的是（）四川大学09A、口服为主B、从小剂量开始C、必须限制用药剂量D、不应对药物限制过严E、非吗啡类药物效果不好时，改用吗啡类药答案：C解析：详见外科护理学第六版P185、第七版P157。癌性疼痛给药遵循口服按时按阶梯个体化给药的原则，根据病人的疼痛程度和需要，给予镇痛药物剂量由小到大直至病人疼痛消失，不应对药物限制过严，导致用药不足。78.甲状腺次全切除术后，甲状腺危象多发生在术后（）四川大学09A、1~4hB、4~8hC、8~12hD、12~36hE、36~48h答案：D解析：详见外科护理学第6版课本P281，第7版课本P241。甲状腺危象表现为术后12—36小时内出现高热、心率增快等表现。79.某低钾血症病人，男性，30岁，护士遵医嘱为其静脉输液补钾，输液速度不宜超过（）湖南师范大学20A、20滴/分B、30滴/分C、40滴/分D、50滴/分E、60滴/分答案：E解析：补钾原则:不宜过早，见尿补钾:不宜过浓，浓度不超过0.3%;不宜过快，成人不超过每分钟60滴不宜过多，成人每日不超过6g;详见外科护理学P19/第七版课本P1680.关于营养支持护理，下列各项中错误的是（）安医大11A、中心静脉插管应定期换药B、可经中心静脉插管处取血C、不应单独输注氨基酸D、单独输注脂肪乳剂时要控制速度E、经空肠营养时，应先增加营养液的量，再增加浓度答案：B解析：营养支持不可经中心静脉插管处取血。第六、七版教材已删除该内容。详见第5版课本P4281.低钾血症是指血钾最少低于（）(mmol/L)湖州师范A、2.5B、3.0C、3.5D、4.0E、4.5答案：C解析：低钾血症是指血钾最少低于3.5(mmol/L)。该题为基础题。详见第六版课本P18/第七版课本P1482.行胸腔闭式引流的患者下床活动，引流瓶应低于（）哈医大18A、胸壁引流平面50cmB、胸壁引流口平面60-100cmC、膝关节D、髋关节E、大腿中部答案：B解析：详见外科护理学第6版课本P314，第7版课本P271。引流瓶位置低于胸壁引流口平面60—100cm，依靠重力引流，以防瓶内液体逆流入胸腔，造成逆行感染。83.食管癌进展期的典型症状为（）湖州师范17、18A、哽咽感B、贫血C、进行性吞咽困难D、消瘦、乏力E、胸骨后针刺样疼痛或烧灼感答案：C解析：进行性吞咽困难为食管癌中晚期典型症状。详见第六版课本356;外科护理学第七版P30684.关于气性坏疽的诊断，下列哪项是错误的（）中南大学11A、伤口分泌物涂片发现革兰染色阴性细菌B、伤口周围可扪到捻发音C、全身中毒症状严重D、伤口剧烈疼痛，局部肿胀明显E、X线检查伤口肌群间有气体答案：A解析：外科6p139，第七版P124。气性坏疽的致病菌为革兰氏阳性的厌氧梭状芽孢杆菌，而非革兰染色阴性细菌，故A错误。85.拔除胸腔闭式引流管时，时机正确的是（）河北大学14A、深吸气后屏气B、深呼气后屏气C、正常呼吸D、浅呼气后屏气E、浅吸气后屏气答案：A解析：拔管时嘱病人先深吸一口气，在深吸气末屏气迅速拔管。详见第六版外科护理学P314，第七版外科护理学P27286.患者，男，20岁，头面颈部、双手及右前臂深Ⅱ度烧伤，其烧伤面积约为（）武汉大学13A、17%B、20%C、27%D、30%答案：A解析：详见外科护理学第6版P152、第7版P134-135。烧伤面积的中国新九分法:头面颈9%，双手5%，右前臂3%，总共17%。87.碱中毒时易发生手足抽搐是因为（）江苏大学18A、低钾B、高钠C、低氯D、低钙E、高镁答案：D解析：低钙会引起手足抽搐;详见第六版课本P21/第七版课本P1888.下列哪项不符合枕骨大孔疝的临床特征（）中山大学10/14A、剧烈头痛B、颈项强直C、强迫头位D、生命体征紊乱E、早期出现意识障碍答案：E解析：枕骨大孔疝生命体征出现早，迅速发生呼吸和循环障碍，瞳孔和意识障碍出现晚:详见第六版课本P224，第七版教材P192。89.男，51岁，2天前摔伤右肘部。体检：右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感，有一块1.5cm×1.8cm骨折片，最容易出现下列哪项并发症（）浙江大学09A、正中神经损伤B、尺神经损伤C、动脉损伤D、缺血性肌挛缩E、桡动脉损伤答案：D解析：详见外科护理学第6版课本P711，第7版课本P564。根据题干描述，判断该患者可能为伸直型肱骨髁上骨折，由于近折端向前下移位，极易压迫或刺破肱动脉，加上损伤后的组织反应使局部严重肿胀，均会影响远端肢体血液循环，导致前臂骨筋膜室综合征。90.诊断早期胃癌的有效方法是（）杭州师范大学12、哈医大21A、胃液分析B、纤维胃镜C、X线钡餐造影D、大便隐血试验E、腹部B超检查答案：B解析：胃镜检查是诊断胃癌的最有效方法。详见第6版外科护理学p465，第七版外护391。91.肾盂切开取石术后，肾盂造口管护理下列哪项不妥（）武汉大学12A、导管低压冲洗，每次5mlB、导管留置10天以上C、拔管前作肾盂造影并夹管观察D、拔管后向患侧卧位答案：D解析：详见外科护理学第6版课本P654，第7版课本P520。应偏向健侧，保护造口。92.高钾血症病人应用钙剂的作用是（）暨南大学21A、防止低钙B、对抗钾对心肌的抑制作用C、防止抽搐D、减少毛细血管通透性E、防治昏迷答案：B解析：高钾血症的病人使用钙剂的作用是对抗钾对心肌的抑制作用。考点:降低血清钾浓度的方法。详见外科护理学第六版课本P20/第七版课本P1793.以下哪项是血栓闭塞性脉管炎晚期特有的临床表现（）杭州师范大学14A、间歇性跛行B、休息痛C、足背动脉搏动消失D、营养性改变E、趾端坏疽答案：E解析：血栓闭塞性脉管炎晚期组织坏死期可出现动脉硬化性闭塞症期I（溃疡和坏死期）的临床表现，脚趾颜色变为暗红色，脚趾发黑、干瘪、溃疡和坏死；D营养性改变指，皮疹、皮肤瘙痒、脱屑等临床症状可能跟体内缺乏维生素有关；详见外科护理学第六版596：详见外科护理学第七版49594.腹膜透析主要并发病为腹膜炎，其感染细菌大部分为（）湖南师范大学16A、大肠杆菌B、革兰阳性球菌C、绿脓杆菌D、变形杆菌E、肺炎杆菌答案：B解析：此题详见内护P426腹膜透析主要并发症腹膜炎，腹膜炎:是腹膜透析的主要并发症，多由于在腹膜透析操作时接触污染、胃肠道炎症、腹透管出口处或皮下隧道感染引起，常见病原体为革兰阳性球菌。临床表现为腹透透出液变浑浊、腹痛、发热，腹部压痛、反跳痛等。区别:腹膜透析引发的腹膜炎属于继发性腹膜炎，继发性腹膜炎的病原菌以大肠埃希菌多见。详见第6版外科教材P439。95.下肢静脉曲张术后早期活动是为了防止（）武汉大学10A、患肢肿胀B、患肢僵直C、深静脉血栓形成D、术后复发答案：C解析：详见外科护理学第6版课本P599.第7版课本。P498。为了避免深静脉血栓的形成，术后24小时可鼓励病人开始下地行走，促进静脉回流。96.原发性腹膜炎的病原菌多为（）A、绿脓杆菌B、结核杆菌C、肺炎克雷伯氏杆菌D、金黄色葡萄糖球菌E、溶血性链球菌答案：E解析：详见外科护理学第6版P439、第7版P346。本题考察原发性腹膜炎的致病菌。原发性腹膜炎的致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌。97.下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是（）安医大12A、下肢溃疡B、下肢静脉曲张C、下肢静脉破裂出血D、肺动脉栓塞E、下肢严重水肿答案：D解析：下肢静脉曲张并发症：出血（是抗凝、溶栓治疗的严重并发症）、肺栓塞（补充知识点：若下肢深静脉血栓栓子脱落，并随血流进入肺动脉造成栓塞，可导致患者死亡，故是最严重的并发症。）故，本题中提问的是肺栓塞导致的最严重并发症应该是肺栓塞。详见外科护理学第六版P601；详见外科护理学第七版P500。98.MILes手术的适应症是（）浙江中医药大学21A、升结肠癌B、降结肠癌C、腹膜折返以上的结肠癌D、腹膜折返以下的结肠癌答案：D解析：Miles手术适用于腹膜折返以下的直肠癌，详见外科护理学第六版P501，第七版教材P419.99.17岁女性左大腿下端肿痛2月余。X片显示股骨下端有境界不清的骨质破区，骨膜增生及放射状阴影，两端见骨膜三角。最可能发生了（）杭州师范大学16、青岛大学14A、骨结核B、骨炎C、骨肉瘤D、骨转移癌E、骨巨细胞瘤答案：C解析：骨肉瘤X线片上出现骨膜下三角形的肿瘤骨和反应骨，即Codman三角，并出现“日光射线”现象。详见第六版外科护理学P806，第七版外科护理学P647.100.某病人头部损伤后左耳内流出清水样液体，护理措施正确的是（）浙江大学09A、卧床休息，头低位B、右侧卧位，防止液体流出C、用棉球填塞左耳道防止漏液D、用生理盐水冲洗左耳E、用生理盐水棉球清洁外耳道答案：E解析：详见外科护理学第6版课本P234，第7版课本P200。对于脑脊液漏患者取半坐卧位，头偏向患侧，A、B错:禁忌堵塞、冲洗、滴药入鼻腔和耳道，预防脑脊液逆流，C、D错。101.乳癌病人乳房出现酒窝征的原因是（）湖州师范15、吉林大学15/16、武汉科技大学19、江苏大学19A、表皮破溃B、周围组织或皮肤被肿块累积C、乳头深部癌肿侵及乳管致乳头凹陷D、癌肿侵入cooper韧带使皮肤凹陷E、皮下淋巴管被癌细胞堵塞答案：D解析：乳癌侵犯Cooper韧带出现酒窝征；详见第六版外科护理学P295，第七版外科护理学P252。102.患者，刘某，47岁，因“十二指肠溃疡急性穿孔”行毕1式胃大部切除术，术后第1天见胃管内吸出咖啡色胃液约280ml。正确的处理是（）青岛大学17A、继续观察，不需特殊处理B、加快静脉输液速度C、应用止血药D、胃管内灌注冰盐水E、马上做好手术止血的准备答案：A解析：术后胃出血是胃大部切除术后的常见并发症之一，发生在术后24h以内的多属于术中止血不彻底，但一般不超过300ml，做好观察即可;若出血大量、持续不止，需要报告医生、止血处理等;若出血>500ml/h，需要手术。详见第6版外科护理p460，第7版外科护理p387。103.男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是（）武汉大学11A、肠道出血停止B、全身情况无恶化趋势C、腹痛和腹膜刺激征范围扩大D、肠鸣音正常，无减弱或消失答案：C解析：详见外科护理学第6版P425、第7版P372。本题考查手术治疗腹部损伤的适应证。适应证:1.病情恶化(AB错):出现口渴、脉率加快、体温升高、白胞计数增加、红细胞计数减少或出现无法纠正的休克;腹膜炎症状与体征加重(C对);3.腹腔内有积液、积气征象或腹部有移动性浊音(D错);4.诊断性腹腔穿刺术或腹腔灌洗术阳性。104.有关食管癌病人术后呼吸道的护理措施中下列哪些是错误的（）郑州大学16A、密切观察呼吸B、气管插管者，及时吸痰C、术后第3日鼓励病人深呼吸D、咳痰无力的病人若出现呼吸浅快立即行鼻导管深部吸痰答案：C解析：术后第1日每1-2小时鼓励病人深呼吸、吹气球使用深呼吸训练器锻炼，促使肺膨胀。详见外科护理学第六版P361:第七版P311呼吸道护理。105.男性，28岁，因“破伤风”入院治疗，抽搐频繁，呼吸道分泌物多，有窒息的可能（）暨南大学17、18A、肌注苯巴比妥钠B、行水合氯醛保留灌肠C、静脉滴注TATD、气管切开E、应用大剂量青霉素答案：D解析：破伤风如出现频繁抽搐不易控制，无法咳痰或有窒息危险，应尽早行气管切开;详见外科护理学第六版138页，第七版P123。106.世界卫生组织在三阶梯镇痛治疗方案中提出，对于重度疼痛，优先考虑应用的药物为（）杭州师范大学16A、弱阿片类药物B、强阿片类药物、C、非甾体类抗炎镇痛药物D、激素类药物、E、抗抑郁类药物答案：B解析：WHO三级阶梯镇痛方案，详见第六版课本P176，第七版课本P157，对于重度疼痛，优先考虑应用的药物为强阿片类药物。107.腰椎间盘脱出症最重要的体征是（）哈医大21A、椎间隙压痛B、椎旁压痛C、直腿抬高试验(+)D、直腿拍高试验(+),加强试验(+)E、腰椎侧突畸形答案：D解析：详见外科护理学第6版课本P772，第7版课本P619。体征：①腰椎侧凸：系腰椎为减轻神经根受压而引起的姿势性代偿畸形。②腰部活动障碍：腰部活动在各方向均有不同程度的障碍，尤以前屈受限最明显。3压痛、叩痛：在病变椎间隙的棘突间，棘突旁侧1cm处有深压痛、叩痛，向下肢放射。④直腿抬高试验及加强试验阳性。⑤感觉及运动功能减弱：由于神经根受损，导致其支配区域的感觉异常、肌力下降和反射异常。病人出现皮肤麻木、发凉、皮温下降等，部分病人出现踩反射、肛门反射减弱或消失。108.患者.男性，50岁，因门静脉高压症进行脾肾分流术.出院时.进行预防上消化道出血的健康指导，哪项最重要（）湖南师范大学16A、继续卧床休息B、服用护肝药物C、经常服用维生素KD、少吃脂肪和蛋白质类食物E、饮食细软，不过烫答案：E解析：脾肾分流术后患者应避免进食粗糙、干硬的食物以免诱发消化道出血。详见第六版外科护理学p542，第七版P439。109.患者，男性，35岁。右胸被击伤4天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀。X线胸片示：右侧第3.4肋骨折，无称位，肺压缩约25%,其治疗方案为（）安医大14A、辅助止痛，保守治疗B、胸腔穿刺抽气C、胸腔闭式引流D、吸氧、输液E、患侧用厚棉垫加压包扎答案：A解析：25%为小量气胸，可以保守治疗，详见第六版外科护理学P308，第七版外科护理学P268110.为防止乳腺癌复发，术后（）年内应避免妊娠。扬州大学21A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年答案：E解析：术后5年内避孕，防止乳腺癌复发。详见第六版外科护理学P301，第七版外科护理学P259。111.单纯性肠梗阻的病理特点是（）中南大学19A、肠壁血循环供血不足B、肠壁供血基本正常C、肠壁供血完全停止D、肠壁穿孔E、肠壁坏死答案：B解析：记忆题。单纯性血运一般正常。详见第6版外科护理学p472，外护第七版397。112.30岁男性，神志淡漠，心律不齐，血钾浓度为7.2mmol/L,应首先给予（）天津中医药大学17A、呋塞米20mgB、10%葡萄糖500mlC、10%葡萄糖酸钙10ml和25%葡萄糖10mlD、25%葡萄糖200ml和胰岛素20uE、10%葡萄糖500ml和胰岛素20u答案：C解析：病人出现了心律不齐，处理高钾血症导致的心律失常应立即用10%葡萄糖酸钙20ml加等量25%葡萄糖溶液缓慢静推。考点:高血钾的处理原则。详见第六版课本P20/第七版课本P17113.金先生，39岁，左足被铁钉刺伤后9日，出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛12小时，诊断为“破伤风”收住入院，该病人最重要的治疗环节是（）杭州师范大学17A、控制和解除痉挛B、及时处理伤口C、大量使用抗生素D、注射破伤风抗毒素E、注射破伤风类毒素答案：A解析：详见第六版课本P136，第七版P122。控制和解除痉挛是破伤风治疗的重要环节(第六版教材表述)，第七版改成了“镇静镇痛和肌松治疗:镇静镇痛是治疗的重要环节，降低病人对外界刺激的敏感性，控制或减轻痉挛。”也就是第六版的控制解痉的意思。故A正确。114.烧伤休克期调整补液速度最有效的指标是（）江苏大学18A、血压B、脉搏C、末梢循环情况D、尿量E、精神状态答案：D解析：尿量是反映微循环灌注改善与否的重要判断指标。成人尿量大于30ml/h说明组织灌注良好。考察休克护理措施的病情观察。详见第六版课本P40/第七版课本P36.115.静脉补充钾盐时应考虑病人的（）吉林大学10A、呼吸B、血压C、心率D、尿量答案：D解析：补钾原则。补钾时需每小时尿量>40ml或每日尿量>500ml方可补钾。详见第六版课本P19/第七版课本P16116.下列不属于腰椎间盘突出发生原因的是（）湖南师范大学17A、椎间盘退行性改变B、长期震动C、外伤D、妊娠E、快走答案：E解析：腰椎间盘突出症病因包括椎间盘退行性改变、长期震动、外伤、妊娠、过度负荷等。详见外科护理】第六版P771，第七版外科护理学P618.117.肾结核血尿特点（）河北大学17A、间歇性无痛性血尿B、单纯镜下血尿C、腰部剧痛加血尿D、膀胱刺激症状加血尿E、进行性排尿困难加血尿答案：D解析：临床表现：肾结核的血尿常在膀胱刺激征后出现；详见外科护理学第六版P628；详见外科护理学第七版P543118.以下关于低位肠梗阻与高位肠梗阻的比较，错误的是（）杭州师范大学19A、高位肠梗阻易发生代谢性碱中毒B、低位肠梗阻易发生代谢性酸中毒C、感染中毒症状以高位肠梗阻更显著,D、低位肠梗阻更晚发生呕吐E、低位肠梗阻腹胀更为明显答案：C解析：感染中毒症状以低位肠梗阻明显，梗阻以上肠内细菌数量显著增加。详见第6版外科护理学p472，外护第七版397。119.颅中窝骨折出现脑脊液耳漏的处理原则是（）苏州大学13A、卧床休息，头低位B、用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏C、使用脱水机减少脑脊液外漏D、用生理盐水棉球清洁外耳道E、预防颅内感染答案：E解析：颅底骨折本身无需处理，重点是预防颅内感染脑脊液漏一般在2周内愈合。详见第六版课本234页第七版教材P199。120.气性坏疽预防关键是（）江苏大学18A、尽快彻底清创B、注射多价气性坏疽抗毒素C、全身使用大剂量的抗生素D、增强机体抵抗力E、应用类毒素答案：A解析：气性坏疽预防关键是尽快彻底清创。详见外科护理学第6版P140，第七版P125。121.触不到肿块的肠梗阻为（）暨南大学14A、肠扭转B、绞窄性肠梗阻C、蛔虫性肠梗阻D、肠套叠E、麻痹性肠梗阻答案：E解析：肠扭转为绞窄性肠梗阻的一种，绞窄性肠梗阻腹部局限性隆起或触痛性肿块:蛔虫性肠梗阻触及条索状团块;肠套叠腊肠样肿块。详见第6版外科护理学p473，外护第七版398触诊，122.形成消化性溃疡的主要病因是（）河北大学18A、幽门螺杆菌感染B、胃酸分泌过多C、应激和心理因素D、遗传因素E、吸烟答案：A解析：记忆题。主要病因90%DU可以检出Hp，70-80%GU可以检出Hp。详见第6版外科护理学p453，外护第七版382。消化性溃疡几个原因的总结:第6版内科p290。【根本原因】侵袭/防御因素失衡。[直接原因]胃酸和胃蛋白酶。【两个独立因素】Hp、药物123.十二指肠溃疡的发病主要是因为（）安医大15A、胃酸、胃蛋白酶等侵蚀因素增强B、黏膜屏障减弱C、黏膜血流量减低D、细胞更新能力减弱E、表皮生长因子减少答案：A解析：胃酸占主导作用。详见第6版外科护理学p453,第七版外护p382，见内护291页。124.患者，男，42岁，因胸部外伤入院，患者胸痛、气促，躁动不安，痰中带血，呼吸36次心搏130次，分，血压110/80mmg,气管明显右移，广泛的皮下捻发音，左胸诊过清音，左胸呼吸音弱。首要的处理措施是（）青岛大学16A、应用镇静止痛等药物B、立即气管插管C、给予氧气吸入D、左胸放置闭式胸膜腔引流E、心包腔穿刺答案：D解析：张力性气胸应首先排气减压，暂时缓解呼吸困难；其次处理并发症吸氧，缓解病人缺氧状况；详见第六版外科护理学P311，第七版外科护理学P26920-22题于患者，男性…左胸外伤后肋骨骨拼，极度呼吸困难，发绀，烦躁不安，脉搏细速，血压84/62mmHig。皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。青岛大学14125.腰椎间盘最常见的突出部位是（）苏州大学16A、L3～4,L4～5B、L4～5,L5～S1C、L2～3,L3～4D、L3～4,L5~S1E、L2～3,L4~5答案：B解析：腰椎椎间盘突出最常见的部位是第四腰椎以及第五腰椎之间的椎间盘突出，腰5以及骶1腰椎间盘突出，因为这两个部位是处于腰椎的生理性前凸的最突出的地方。详见第六版外科护理学P772，第七版外科护理学P618.126.对全肺切除术后病人，正确的护理措施是（）苏州大学15A、24小时补液量3000mlB、输液速度50滴1分钟C、取全患侧卧位D、取1/4侧卧位答案：D解析：全肺切除术后的病人应该取1/4侧卧位；24h补液量控制在2000ml以内，以20~30滴为宜，故选项D正确：详见第六版外科护理学P345。外科护理学第七版P297127.支气管扩张患者术前应控制感染，减少痰量，保持呼吸道通畅，尽可能将痰液控制在多少以内（）浙江大学12A、20ml/dB、50ml/dC、80ml/dD、100ml/dE、120ml/d答案：B解析：第七版302页。肺部及胸腔感染：使用雾化吸入、体位引流、呼吸训练等治疗，控制感染和减少痰量，争取每日排痰量在50ml以下（B选项，对）；加强呼吸道护理；协助做好药物敏感试验；遵医嘱使用抗生素。128.骨折与脱位均具有的特殊体征是（）浙江中医药大学20,江苏大学18A、异常活动B、畸形C、弹性固定D、关节部位空虚感E、骨擦音答案：B解析：骨折的特有体征包括畸形，反常活动和骨擦音;关节脱位的体征包括畸形，弹性固定，关节盂空虚。详见第六版课本P709、742，第七版课本P562、593。129.下列哪项不是急性阑尾手术术后给予半卧位的主要目的（）武汉科技大学19A、利于呼吸B、减轻切口张力C、预防粘连D、利于腹腔引流。E、腹腔渗液积聚盆腔答案：C解析：预防肠粘连需要早期下床活动详见第6版外科教材P490，外护第七版411130.患者，男性，29岁。建房时肩部受撞击，局部疼痛，呈，“方肩”畸形，将患侧时肘部贴近胸壁，其手掌不能搭至健肩，应首先考虑为（）扬州大学19A、肩关节扭伤B、肩部软组织损伤C、肩胛骨骨折D、锁骨骨折E、肩关节脱位答案：E解析：：肩关节脱位特征：方肩畸形，Dugas征阳性。即病侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁。详见第六版课本P744页，第七版课本P595页。131.男性、55岁，上腹痛10年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血，应考虑下述哪一项诊断最合适（）杭州师范大学17A、胃溃疡活动期B、胃溃疡并慢性穿孔C、胃溃疡并胃炎D、胃溃疡恶性变E、胃溃疡并出血答案：D解析：年龄45岁以上符合、胃溃疡史多年、腹痛规律改变、粪便隐血多次阳性。详见第6版外科护理学132.急性阑尾炎患者术后48小时宜采取（）河北大学A、俯卧位B、侧卧位C、去枕平卧位D、屈膝仰卧位E、半坐卧位答案：E解析：利于引流及呼吸。详见第6版外科教材P490,外护第七版411133.静脉高营养的绝对禁忌证是（）杭州师范大学18A、复杂大手术后B、严重营养不良C、严重大面积烧伤D、肝肾衰竭E、弥漫性血管内凝血答案：E解析：静脉营养禁忌证，开重水。电解质、酸碱平衡失调;凝血功能异常;休克。第六、七版已做删除，详见第五版P39。(截图为第五版教材解析内容)知识补充:凡不能或不宜经口摄食超过5-7日的病人都是肠外营养的适应证，不能从胃肠道进食者,如高流量消化道癌、食管胃肠道先天性畸形、短肠综合征、急性坏死性胰腺炎消化不良者,如肠道炎性疾病(溃疡性结肠炎和Crohn病)、长期腹泻者:3处于高分解代谢状态者如严重感染、大面积烧伤复杂手术特别是腹部大手术后:4周要改善营养状况者如营养不良者的术前应用、放射治行和化学治疗期间胃肠道反应里者、肝肾衰竭者。禁忌证:严重水、电解质、酸碱平衡失调;凝血功能异常:休克134.下列哪种肿瘤对放射治疗高度敏感（）浙江大学12A、淋巴组织肿痛B、结肠癌C、皮肤鳞状细胞癌D、子宫颈癌E、乳癌答案：A解析：详见外科护理学第六版P182、第七版P154。对射线高度敏感的有淋巴造血系统肿瘤，性腺肿瘤多发性骨髓瘤，肾母细胞瘤等低分化肿瘤。135.患者女性，56岁。右上腹绞痛、发热、黄疸间歇性反复发作，最可能的诊断是（）杭州师范大学12A、胰头癌B、急性传染性肝炎C、肝癌D、胆总管结石E、阿米巴肝脓肿答案：D解析：腹痛，寒战、高热，黄疸是胆总管结石的典型临床表现；详见第六版课本P554、第七版P461136.患者，男性，62岁，因有股骨干骨折后给予持续性皮牵引。该患者最易发生的并发症是（）武汉大学A、关节僵硬B、缺血性骨坏死C、缺血性肌痉挛答案：B解析：详见外科护理学第6版课本P695，第7版课本P571。皮牵引时密切观察病人患肢末梢血液循环，给予持续性皮牵引最易发生的并发症是缺血性骨坏死。137.脑室引流管应高于侧脑室平面（）中山大学12A、3-5cmB、6-8cmC、10-15cmD、16-18cm答案：C解析：高于侧脑室平面10-15cm;详见第六版课本P221，第七版教材P189。138.男性，55岁，因胃穿孔作胃大部切除，术后恢复不顺利，术后第7天体温39℃,主诉右上腹及右肩痛，肋胸部皮肤水肿，X线检查可见右侧膈肌升高，肋膈角消失。提示（）河北大学18A、膈下脓肿B、右胸部皮肤损伤C、右下肺炎D、胆囊炎E、以上均不是答案：A解析：膈下脓肿表现为发热、肋缘下或剑突下持续性钝痛，可有肩颈部牵涉痛;X线检查可见右侧膈肌升高，肋膈角消失。详见第6版外科护理学p447，第七版外护369。139.39岁男性患者，L4/Ls椎间盘突出症1月余，未行任何治疗，昨起出现右足下垂，目前正确的治疗方式是（）武汉大学12A、绝对卧床休息3周B、绝对卧床休息3月C、按摩推拿或骨盆牵引D、急诊手术E、复合型答案：D解析：详见外科护理学第6版课本P773，第7版课本P619。腰椎间盘突出症伴足下垂是腰椎间盘突出症里比较严重的并发症。手术指征：①急性发作，具有明显马尾神经症状；②诊断明确，经系统的保守治疗无效，或保守治疗有效但经常反复发作且疼痛较重影响工作和生汗。临中早不屈开展影像学检查证实椎间盘对神经或硬膜囊有严重压迫：④合并腰椎管狭窄症。140.患者，刘某，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第~·天了患者对留置胃管的作用不理解，要求拔除。护士对胃管作用的解释不对的是（）江苏大学18A、可以预防胃出血B、有利于胃肠功能的恢复C、可以减轻腹胀D、避免胃肠内积气积液E、有利午胃肠吻合口的愈合答案：A解析：留置胃管无预防出血的作用。胃肠道穿孔病人须禁食，并留置胃管持续胃肠减压，其目的是①抽出胃肠道内容物和气体;②减少消化道内容物继续流入腹腔;③改善胃肠壁的血运，促进胃肠道蠕动的恢复。④有利于炎症的局限和吸收;⑤促进胃肠道蠕动的恢复。详见第6版教材P445;第七版外护351页。第七版删除了目的④⑤。(4-5题共用题干)男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3~5次/天，量少且有下坠感。血WBC18×109/L。青岛大学12141.“枪刺样”畸形见于以下哪个部位骨折（）江苏大学17A、肱骨干骨折B、肱骨髁上骨折C、前臂骨折D、桡骨远端骨折E、桡骨近端骨折答案：D解析：桡骨远端伸直型骨折(Colles骨折)是由间接外力所致，跌倒时，手掌着地，前臂旋前导致，暴力沿掌腕向上传导至桡骨下端，此处是骨松质和骨密质交界处，正是解剖薄弱部位，极易发生骨折。骨折后远端向背侧和桡侧移位，表现为患侧腕关节局部疼痛、皮下瘀斑、肿胀、压痛、功能障碍，典型的畸形表现:侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形。详见第六版课本P720页，第七版课本P575页。142.患者，男性，34岁。右第4-7肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，查体：血压65/40mmHg,右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是（）安医大16A、输血、输液B、开胸探查C、胸腔穿刺排气减压D、气管插管辅助呼吸E、吸氧答案：C解析：见外护311页，皮下气肿为张力性气胸的表现而迅速排气减压是张力性气胸致呼吸困难病人的首要处理措施，详见第六版外科护理学P311，第七版外科护理学P269143.骨折愈合的第三个时期是（）郑州大学16A、血肿机化演进期B、原始骨痂形成期C、骨痂改造塑形期D、膜内化骨吸收期E、软骨化骨吸收期答案：C解析：骨折的愈合可分为三个阶段:血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。骨痂塑形改造期:原始骨痂为环球网小排列不规则的骨小梁所组成，随着肢体活动和负重，在受力轴线上的骨痂不断得到增强及改造;受力轴线以外的骨痂，则逐渐被清除，使原始骨痂最终塑形为具有正常骨结构的永久骨痂，同时骨髓腔再通，从而恢复骨的原形。详见第六版课本P707页，第七版课本P561页。144.全麻病人发生高血压可能的原因是（）武汉大学14A、麻醉过深导致血管扩张B、术中镇痛药用量不足C、手术牵拉或直接刺激迷走神经D、术中长时间容量补充不足答案：B解析：详见外科护理学第6版课本P98，第7版课本P89。原因：除原发性高血压者外，多与麻醉浅、镇痛药用量不足、未能及时控制手术刺激引起的应激反应有关。A、C选项为发生低血压的原因145.颅内压增高病人的生命体征变化（）江苏大学18A、呼吸深慢，脉搏缓慢，体温升高，双侧瞳孔散大B、呼吸浅快，脉率增快，体温上升，双侧瞳孔不等大C、呼吸减慢，脉搏加快，体温正常，双侧瞳孔缩小D、呼吸减慢，脉搏减慢，体温上升，双侧瞳孔缩小E、呼吸浅快，脉搏骤起骤落，体温上升，双侧瞳孔缩小答案：A解析：颅内压增高患者生命体征变化为血压升高、脉搏缓慢、体温上升，呼吸深慢，瞳孔散大固定。详见第六版课本P215-216，第七版教材P184。146.降低颅内压主要措施是（）郑州大学09A、床头抬高15-30cmB、限制每日输液量C、按时使用甘露醇D、吸氧，物理降温答案：C解析：高渗性脱水剂20%甘露醇250ml，在30min内快速静脉滴注完，每日2-4次，达到减轻水肿和降低颅内压的目的。详见第六版课本P220，第七版教材P185。147.放置T管引流时，下列情况能说明胆道远端通畅是（）复旦大学16A、黄疸消退，引流量增多，食欲无好转B、食欲好转，黄疸消退，引流量减少C、腹痛和黄疸减轻，引流量增多D、上腹胀痛，引流量突然减少E、体温接近正常，引流量增多，仍有腹痛答案：B解析：T管引流出的胆汁色泽正常，且引流量逐渐减少；见第六版课本P557、第七版P463。148.女性，32岁，因左肾结石行ESWL治疗，1周后排出2枚米粒大小结石，分析证实为磷酸钙结石，下列预防结石再发的措施中错误的是（）暨南大学19A、控制尿路感染B、多饮水C、多运动D、酸化尿液E、碱化尿液答案：E解析：碱性尿中易形成磷酸盐。所以不宜碱化尿液。第六版外科护理学649页，第七版课本P516页149.患儿9岁，出生后半年发现紫绀，且逐渐加重，体查：发育不良，有杵状指、趾，胸骨左缘第2肋间有级收缩期吹风样杂音，此时决定手术最具有意义的检查为下列哪项（）中南大学21A、心电图B、实验室检查C、胸部CTD、心导管和造影E、超声心动图答案：E解析：详见外科护理学第6版P383、384、第7版P329、330。根据题意，患儿的“发育不良，有杵状指、趾，胸骨左缘第2肋间有级收缩期吹风样杂音”检查符合法洛四联症的体征(生长发育迟缓，口唇指/趾甲床发绀，杵状指/趾。状指/趾是最常见的体征，严重程度与低氧血症有关，缺氧越严重，杵状指/趾越明显。心脏听诊在胸骨左缘第2~4肋间可闻及I~川级喷射性收缩期杂音)可判断该患儿患有法洛四联症疾病。决定手术最具有意义的检查为超声心动图:既可以明确诊断，又可以指导指定手术方案，第六、七版教材没有说明，详见《黄家驷外科学》1984页，见截图)150.急性胰腺炎的主要症状是（）杭州师范大学13A、恶心B、呕吐C、腹痛D、发热E、休克答案：C解析：详见第六版腹痛是本病的主要表现和首发症状：－课本P572。内护P340、第七版P475。151.甲亢病人术后发生呼吸困难和窒息的原因跟以下哪项无关（）湖州师范大学19A、切口内出血B、喉头水肿C、气管塌陷D、双侧喉返神经损伤E、喉上神经内支损伤答案：E解析：喉上神经内支损伤会导致饮水呛咳，考察术后并发症，常考点。详见第六版外科书P277，第七版外科护理学P236152.下列属于骨折早期并发症的是（）大连大学15杭州师范大学13A、脂肪栓塞B、坠积性肺炎C、创伤性关节炎D、关节僵直答案：A解析：骨折的早期并发症有休克，脂肪栓塞综合征，重要内脏器官损伤，重要周围组织损伤(重要血管、周围神经、脊髓)，骨筋膜室综合征等。详见第六版课本P709，第七版课本P563。153.可用于麻醉前给药的是（）天津中医药大学17A、利多卡因B、依托咪酯C、东莨宕碱D、维库溴铵E、丙泊酚答案：C解析：详见第六版课本P8