5月住院医师规范化培训《妇产科》模拟习题（附参考答案解析）

5月住院医师规范化培训《妇产科》模拟习题（附参考答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.子宫内膜癌的发病趋势A、接近甚至超过子宫肉瘤B、接近甚至超过卵巢癌C、接近甚至超过子宫肌瘤D、接近甚至超过子宫颈癌E、接近甚至超过子宫内膜异位症正确答案：D2.32岁初产妇，妊娠40周，骨盆外测量正常，第一产程进展顺利，宫口开全1小时产程无进展，宫缩变弱20～25秒5～6分，阴道检查：胎位为LOT，先露S+1.5cm，尾骨不翘，坐骨切迹容2横指，胎膜已破，羊水清，胎心正常，如何处理最合适（）A、等待自然分娩B、手转胎头行产钳助产C、手转胎头，同时静脉点滴缩宫素加强宫缩，必要时产钳助产D、立即剖宫产E、静脉点滴缩宫素加强宫缩正确答案：C3.各种流产的临床特点，正确的是（）。A、完全流产：腹痛，宫口松B、先兆流产：宫口闭，出血量少C、难免流产：出血少，未破水D、不全流产：宫口闭，出血减少E、稽留流产：腹痛持续1月正确答案：B答案解析：A项，完全流产指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。B项，先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。C项，难免流产指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。D项，不全流产指难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。E项，稽留流产又称过期流产。指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，子宫不再增大反而缩小。若已到中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失。妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软，未闻及胎心。4.35岁，已婚，因子宫肌瘤行子宫全切除术。因一侧卵巢为良性囊性畸胎瘤予以切除，另一侧卵巢外观正常予以保留。本例处理不当情况哪项除外？（）A、双侧卵巢均应保留B、35岁不宜行全子宫切除术C、对侧卵巢应行活检D、畸胎瘤应行剥除术E、以上都不是正确答案：C答案解析：卵巢良性囊性畸胎瘤属于良性肿瘤，对侧卵巢若术中未见明显异常，无需活检。5.妊娠期高血压的诊断标准不包括A、妊娠期即可作出最后诊断B、可以有子痫前期的其他表现如上腹部不适等C、血压在产后12周内恢复正常D、妊娠期首次出现BP≥140/90mmHgE、无蛋白尿正确答案：A6.正常情况下，未避孕夫妇在1年内妊娠者占A、＞95％B、80％～90％C、50％D、60％E、80％正确答案：B7.首选诊断早孕的辅助检查方法是A、基础体温测定B、宫颈黏液涂片十燥后镜检C、阴道脱落细胞学检查D、黄体酮试验E、尿妊娠试验正确答案：E8.妇科腹腔镜手术时体位为A、头低臀高且倾斜10°～15°B、头低臀高且倾斜15°～25°C、头高臀低且倾斜10°～15°D、俯卧位E、侧卧位正确答案：B9.医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员（）。A、在次要的科室可以使用B、可以使用C、一些特殊科室可以使用D、尽量不用E、不得使用正确答案：E答案解析：《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。10.34周妊娠女性，出现心功能异常的有关症状不包括以下哪项A、咯血B、劳力性呼吸困难C、经常性胸闷、胸痛D、肩背部放射性疼痛E、经常性夜间端坐呼吸正确答案：D答案解析：肩背部放射痛为冠心痛心绞痛的表现。11.急性胎儿宫内窘迫的临床表现不包括（）。A、胎心率＞160次/分或＜120次/分B、羊水胎粪污染C、胎动频繁到减少到最后消失D、胎儿宫内发育迟缓E、胎儿头皮血测定pH＜7.20正确答案：D答案解析：急性胎儿窘迫的表现为：①产时胎心率异常（＞160次/分或＜120次/分）；②羊水胎粪污染；③胎动异常（胎动频繁到减少到最后消失）；④酸中毒（头皮血测定pH＜7.20）。12.女性，30岁，月经规律，未避孕1年不孕，3年前药物流产一次，因不全流产清宫术，术后出现高热、腹痛，抗生素治疗后好转，男方精液正常，首要的检查是A、结核菌素试验B、宫腔镜检查C、宫腔镜、腹腔镜联合检查D、腹腔镜检查E、子宫输卵管造影检查正确答案：E答案解析：清宫术后盆腔感染常引起输卵管性不孕。13.大剂量雌激素治疗功血的作用在于（）。A、促使子宫内膜生长修复B、促排卵纠正出血C、药物性刮宫D、减少子宫血流E、反馈抑制子宫内膜生长正确答案：A答案解析：应用大剂量雌激素可迅速提高血雌激素水平，促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血，适用于血红蛋白低于80g/L的青春期患者。14.产前诊断胎儿畸形最常用的手段是（）。A、胎儿心电图B、羊膜腔穿刺羊水检查C、胎儿头皮血pH值检查D、羊膜镜检查E、B超检查正确答案：E答案解析：B超是产前诊断胎儿畸形最常用的手段。15.女，23岁，孕6周，查体发现HSV-2感染，下列叙述不恰当的是A、妊娠早期HSV可经胎盘感染胎儿B、引起流产、胎儿畸形，如小头畸形、小眼球畸形、视网膜发育不全等C、妊娠早期HSV，流产率极高D、继续妊娠至足月选择剖宫产分娩E、此患者应终止妊娠正确答案：D答案解析：妊娠期感染HSV-2后，可发生病毒血症，导致流产、死产、胎儿畸形，早期应建议患者终止妊娠。16.关于妊娠合并心脏病，正确的是（）。A、对阵发性室上性心动过速的孕妇，可确诊为器质性心脏病B、心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血C、听诊闻及舒张期杂音，不应立即确诊为心脏病D、心功能Ⅲ级可继续妊娠E、心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差正确答案：E答案解析：不宜妊娠的心脏病患者一旦妊娠，或妊娠后心功能恶化者，流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率均明显增高。围产儿死亡率是正常妊娠的2～3倍。治疗心脏病的某些药物对胎儿也存在潜在的毒性，如地高辛可自由通过胎盘到达胎儿体内。多数先天性心脏病为多基因遗传，双亲中任何一方患有先天性心脏病，其后代发生先天性心脏病及其他畸形的概率增加5倍，如室间隔缺损、肥厚型心肌病、马方综合征等均有较高的遗传性。17.30岁，孕3产1，身高140cm，临产已30小时，有血性分泌物，阴道口见胎头已2小时。经阴道检查：双顶径达棘下，宫口开全，行产钳分娩，产后10天开始有阴道流液，可考虑（）A、产后尿道口松弛B、产后尿失禁C、产后子宫内膜炎D、产后恶露增多E、产伤尿瘘正确答案：E18.关于不完全性子宫破裂，下述恰当的描述是A、胎儿及附属物在腹腔内B、子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破C、子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通D、子宫肌层部分性破裂，宫腔与腹腔相通E、胎心正常正确答案：C19.不属于短效口服避孕药禁忌证的为A、乳癌根治术后B、慢性宫颈炎C、血栓性静脉炎D、乙型病毒性肝炎E、哺乳期正确答案：B答案解析：短效口服避孕药的禁忌证有：①哺乳期。②恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块者。③血液病或血栓性疾病。④急、慢性肝炎或肾炎。⑤内分泌疾病。⑥产后未满半年或月经未来潮者。⑦月经稀少或年龄45岁者。⑧年龄35岁的吸烟妇女。⑨精神病人，生活不能自理者。20.关于巨细胞病毒感染，下列哪项不正确A、乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇应停止母乳喂养B、宫颈管分离出巨细胞病毒的孕妇不应阴道分娩C、先天性巨细胞病毒感染的诊断主要根据实验室检查结果D、母儿垂直感染是巨细胞病毒的重要传播途径E、妊娠期间的巨细胞感染多无明显的症状和体征正确答案：B21.产后出血约80%发生在A、产后4小时B、产后3小时C、产后2小时D、产后1小时E、产后5小时正确答案：C22.关于流行病学，下列说法正确的是（）。A、从个体的角度研究疾病和健康B、只研究传染病的流行和防治C、只研究慢性病的危险因素D、研究人群中疾病和健康的分布及其影响因素E、无法研究原因不明疾病正确答案：D答案解析：AD两项，流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素。BCE三项，流行病学是一门应用学科，不仅在传染病的防治策略和措施的制定与实施方面起着重要的作用，而且对病因不明的慢性病，如恶性肿瘤、心脑血管疾病等的病因研究与防治也发挥着独特的作用。23.妊娠期乳腺的变化，下列哪项正确A、妊娠期直至胎儿娩出前，挤压乳房不应有乳汁溢出B、胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育C、妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关D、乳腺发育只需泌乳素作用E、胎盘分泌孕激素刺激腺管发育正确答案：C答案解析：妊娠期乳腺在多种激素共同作用下发育增大，雌激素促使腺管发育，孕激素促使腺泡发育，晚期大量的泌乳素为泌乳做好最后准备；分娩前不泌乳与胎盘分泌大量的雌、孕激素有关。随着分娩，胎盘的排出，母体内雌孕激素水平迅速下降，解除抑制，启动泌乳机制，开始泌乳，但在妊娠晚期，挤压乳房可有少量乳汁溢出。24.关于盆腔炎的传播途径，下列哪项不恰当A、子宫内膜感染通过淋巴管侵入盆腔组织B、淋菌主要通过生殖道黏膜上行蔓延C、产褥感染主要经淋巴系统蔓延D、结核性盆腔炎主要经血循环传播E、放置宫内节育器后感染的主要途径不是经淋巴系统蔓延正确答案：E25.阴道细胞学卵巢功能检查最常用的指标是（）A、致密核细胞指数B、成熟指数C、巴氏分级D、角化指数E、嗜伊红细胞指数正确答案：B26.产前子痫患者，抽搐频繁。呼吸浅，14次/分，宜给予何种解痉药A、哌替啶B、M92S04C、度冷丁D、地西泮E、654-2正确答案：E27.急性盆腔结缔组织炎可导致（）。A、弥漫性腹膜炎B、急性输卵管炎C、急性子宫肌炎D、急性宫颈炎E、急性子宫内膜炎正确答案：A答案解析：病原体经淋巴管进入盆腔结缔组织而引起结缔组织充血、水肿及中性粒细胞浸润。以宫旁结缔组织炎最常见，开始局部增厚，质地较软，边界不清，以后向两侧盆壁呈扇形浸润，若组织化脓形成盆腔腹膜外脓肿，可自发破入直肠或阴道，也可引起弥漫性腹膜炎。28.孕妇在妊娠期间罹患梅毒，对胎儿的影响是A、患一期梅毒孕妇感染胎儿机会不大B、晚期潜伏梅毒孕妇无传染性不感染胎儿C、早期潜伏梅毒孕妇感染胎儿机会大D、患三期梅毒孕妇感染胎儿机会最大E、患二期梅毒孕妇感染胎儿机会较大正确答案：C29.为了判断胎儿肾成熟度，应检测（）。A、血中PSBG（妊娠特异性B糖蛋白）值B、尿中雌三醇值C、尿中黄体酮值D、羊水中肌酐值E、羊水中人胎盘催乳素值正确答案：D答案解析：测定羊水中肌酐值能反映胎儿肾成熟度。测定羊水甲胎蛋白（AFP），有助于诊断胎儿开放性神经管缺陷；测定孕妇尿中雌激素值及血清胎盘生乳素（HPL）能反映胎盘功能；羊水中卵磷脂/鞘磷脂反映胎儿肺成熟度。30.腹腔镜检查的麻醉方式多选用A、连续硬膜外B、腰麻C、全麻D、局麻+静脉麻醉E、局麻+腰麻正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.治疗子宫内膜异位症的药物有（）A、GnRH-aB、尼尔雌醇C、罗红霉素D、达那唑E、孕三烯酮正确答案：ADE2.产科范围内的弥散性血管内凝血，常发生于下列哪些疾病（）A、羊水栓塞B、稽留流产C、子痫前期D、胎盘早期剥离E、前置胎盘，正确答案：ABCD3.不协调性宫缩乏力正确的是（）A、子宫收缩不协调，使宫腔内压力处于低张状态B、一般不出现胎儿宫内窘迫C、子宫收缩极性倒置，影响宫口扩张D、阻碍胎先露下降，属无效宫缩E、自觉下腹部持续疼痛，拒按正确答案：CDE4.EBV感染常用的检测方法有（）A、原位杂交B、嗜异性凝集试验C、EBVDNA检测D、EBV抗体检测E、多聚酶链反应正确答案：ABCDE5.不符合典型流行性出血热的是（）A、发热消退症状减轻B、多使用庆大霉素抗感染C、病人为主要传染源D、血小板减少E、中性粒细胞减少正确答案：ABCE6.与异位妊娠有关有A、腹膜刺激征B、盆腔包块C、尿路感染D、A-S反应E、HCG阳性正确答案：ABDE7.良性葡萄胎有下列哪些情况时应警惕恶变A、子宫明显大于停经月份B、水泡小C、间质内血管消失D、滋养层上皮细胞增生活跃正确答案：ABD8.关于女性邻近器官的叙述，正确的有A、施行子宫切除结扎子宫动脉时容易损伤输尿管B、增大的子宫常压迫左侧的输尿管C、异常分娩时最多见的损伤为膀胱阴道瘘D、女性的尿道短而直，易引起泌尿系感染E、阑尾炎和右侧的附件炎可以相互影响正确答案：ACDE9.高危儿包括A、新生儿出生体重＜2500gB、出生后1分钟内阿氏评分4～7分C、手术产分娩的新生儿D、小于孕龄儿或大于孕龄儿E、孕妇既往有分娩异常新生儿病史正确答案：ACDE10.人工流产、吸宫不全的临床表现址A、术后出血10天以上B、子宫颈口松，子宫较正常大C、尿妊娠试验可以是阳性D、抗生素及宫缩剂治疗效果好正确答案：ABC11.胎盘部位滋养细胞肿瘤的叙述不正确的是A、血β-HCG＞30001U/LB、继发于足月产、流产或可合并妊娠C、首选手术治疗D、镜下可见绒毛结构E、来源于胎盘种植部位的一种良性滋养细胞肿瘤正确答案：ADE12.宫颈癌需与下列疾病鉴别的有（）A、宫颈乳头状瘤B、宫颈结核