12月住院医师规范化培训《妇产科》模拟考试题含答案

12月住院医师规范化培训《妇产科》模拟考试题含答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于葡萄胎的处理，下列哪项是不恰当的A、子宫大于妊娠12周的，可于一周后行第二次清宫B、一经诊断，应及时清宫术C、每次刮宫的刮出物必须送病理检查D、年龄大、无生育要求的妇女可行子宫切除术E、缩宫素应先于清宫前应用，减少术中出血正确答案：E答案解析：葡萄胎清宫术中出血不多，不需要应用缩宫素，如需使用缩宫素应在充分扩张宫颈和开始吸宫后开始使用，防止缩宫素可能把滋养细胞压入子宫壁血窦，导致肺栓塞和转移。2.32岁女性，结婚8年不孕，平素月经6～7/30天，停经60天，阴道不规则出血伴左下腹痛15天，昨晨阴道排出肉样组织物，约2cm×3cm×3cm大小。妇科检查宫口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及6cm×5cm×4cm不规则包块，有压痛，略可推动。本病例最可能的诊断是（）。A、功能失调性子宫出血B、左附件肿物蒂扭转C、不全流产D、输卵管妊娠E、结核性盆腔炎正确答案：D答案解析：结合临床症状及体征，阴道不规则出血伴左下腹痛15天，阴道排出肉样组织物，左侧附件可触及6cm×5cm×4cm不规则包块，有压痛，略可推动，考虑产妇为输卵管妊娠流产。3.以下除哪项均可以引起人工流产时漏吸A、胎囊过小B、瘢痕子宫妊娠C、子宫过度屈曲D、异位妊娠E、双子宫正确答案：D4.女性，25岁，月经过期1周，结婚6个月，从未用过避孕药，既往月经正常、规律，宫颈软、着色，子宫正常大小，双附件(－)。下列选项中诊断妊娠的最早方法是A、B型超声B、放射免疫测定β-HCGC、基础体温D、听胎心E、尿HCG测定正确答案：B5.连续测2小时的胎动总数，提示为胎儿窘迫的是A、20次以下B、30次以下C、25次以下D、10次以下E、15次以下正确答案：D6.青年柳某，准备年底结婚，在婚前医学检查时，发现患有淋病，柳某对这一检查结果感到怀疑，可以（）。A、申请医学技术鉴定B、向人民法院起诉C、向卫生行政部门申请复议D、要求婚姻登记机构重新检查E、向婚姻登记机构申请复议正确答案：A答案解析：《母婴保健法》规定，接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。7.关于女性内生殖器的血供描述哪项不恰当A、输卵管的血液供应来自子宫动脉和卵巢动脉B、子宫动脉分支营养子宫、卵巢、输卵管、阴道C、子宫动脉发出阴道支营养阴道D、卵巢的血液供应来自子宫动脉和卵巢动脉E、营养子宫的动脉是腹主动脉的分支正确答案：E8.新生胎儿头颅血肿的特点，正确的是（）。A、不越过骨缝B、血液积留在先露部皮下组织C、血肿处覆盖的头皮为紫蓝色D、娩出时即存在E、出生后1～2周血肿消失正确答案：A答案解析：产程进展缓慢或停滞时，胎头先露部位软组织长时间受产道挤压或牵拉使骨膜下血管破裂，形成胎头水肿（又称产瘤）或头皮血肿，通常不越过骨缝。9.新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义，下列哪项是错误的？（）A、满分为10分，属正常新生儿B、7分以上只需进行一般处理C、4分以下缺氧严重，应紧急抢救D、应于出生5分钟时再次评分E、评分根据呼吸、心率及皮肤颜色正确答案：E答案解析：Apgar评分是以呼吸状态为基础进行的。在新生儿出生后1分钟，以皮肤颜色-呼吸-肌张力-反射-心率5项体征为依据进行评分。10.对于子宫肌瘤病理学表现，下列说法哪项恰当？（）A、浆膜下肌瘤突起于子宫表面，由肌瘤包膜及子宫浆膜层覆盖，蒂部可扭转或断裂，形成游离性肌瘤B、黏膜下肌瘤使宫腔增大，使子宫外形不规则。易形成蒂，常引起子宫收缩C、肌瘤为表面光滑的实性球形结节，外被包膜，易于剥出D、镜检肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交织组成，漩涡状排列，间有不等量的纤维结缔组织E、多发性子宫肌瘤是指单一类型的多个肌瘤发生在同一子宫正确答案：D答案解析：A项，浆膜下肌瘤突起于子宫表面，肌瘤表面仅由子宫浆膜覆盖。B项，黏膜下肌瘤向宫腔方向生长，对子宫外形影响不大。C项，肌瘤为实质性球形包块，表面光滑，质地较子宫肌层硬，压迫周围肌壁纤维形成假包膜，肌瘤与假包膜间有一层疏松网状间隙，故易剥出。D项，子宫肌瘤镜检是由皱纹状排列的平滑肌纤维交织组成，漩涡状排列，间有不等量的纤维结缔组织。E项，各种类型的肌瘤可发生在同一子宫，称为多发性子宫肌瘤。11.患者32岁，结婚5年不孕，2年来月经量少，近3个月闭经，反复低热。妇科检查：子宫稍小，活动欠佳；两侧宫旁组织增厚，右侧有4cm×4cm×6cm肿物，轻度压痛。红细胞沉降率为30mm／h，子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变。首选的治疗措施是A、开腹探查术B、中药活血化瘀C、系统抗结核治疗D、静脉点滴青霉素E、达那唑口服正确答案：C12.关于胎头径线以下说法错误的是A、临床上常用B型超声测双顶径判断胎儿大小B、双顶径足月时平均值约9.3cmC、正常分娩时，胎儿以枕颏径衔接D、枕额径为鼻根至枕骨隆突的距离，妊娠足月时平均值约11.3cmE、正常分娩时，胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道正确答案：C答案解析：正常分娩时胎儿以枕额径衔接。13.有关绒毛膜促性腺激素的阐述，正确的是A、是甾体激素B、由卵巢产生C、其分泌受垂体促性腺激素的影响D、尿中浓度随妊娠月份增加而增加E、与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵正确答案：E答案解析：甾体激素主要有雌激素、孕激素和雄激素。HCG由合体滋养细胞合成的糖蛋白激素，受精后第6天受精卵滋养层形成时，开始分泌微量HCG，于妊娠早期分泌量增速快，约2天增长1倍，至妊娠8～10周血清HCG浓度达高峰，持续约10天迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，持续至分娩。分娩后若无胎盘残留，产后2周内消失。与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵。14.世界上第一个安乐死合法化的国家是（）。A、荷兰B、法国C、英国D、比利时E、美国正确答案：A答案解析：2001年，荷兰议会上议院通过了《根据请求终止生命和帮助自杀（审查程序）法》，使荷兰成为了全世界第一个允许安乐死的国家。15.对于骨盆测量，在正常范围内的是（）。A、坐骨切迹可容2横指B、坐骨结节间径7cmC、骨盆倾斜度20°D、耻骨弓角度90°E、对角径11cm正确答案：D答案解析：A项，坐骨切迹若能容纳3横指（5.5～6cm）为正常。B项，坐骨结节间径正常值为8.5～9.5cm。C项，骨盆倾斜度一般为60°。E项，对角径是指耻骨联合下缘至骶岬前缘中点的距离。正常值为16.下列哪种情况不考虑为胎儿窘迫A、胎心监护提示晚期减速B、羊水Ⅲ度污染伴羊水深度2.0cmC、胎膜早破见羊水Ⅱ度污染，胎心100次/分D、胎心率基线120次/分，胎动后胎心有加速E、胎心率持续170～180次/分正确答案：D答案解析：胎心率基线120次/分，胎动后胎心有加速为胎儿状况良好的表现。17.疑为无排卵性功血，理想的取内膜活检的时间是A、月经干净后3天B、月经周期中间C、月经第1天D、月经第5天E、月经来潮前12小时正确答案：E18.妊娠合并心脏病发生心衰，与下列哪种情况无关A、心脏病的类型B、是否用强心药物预防心衰C、心功能情况D、有无明显心脏扩大E、先心病、有心衰史，手术后心功能Ⅰ、Ⅱ级正确答案：B19.概率是描述某随机事件发生可能性大小的数值，以下对概率的描述哪项是错误的？（）。A、其值必须由某一统计量对应的概率分布表中得到B、随机事件发生的概率P≤0.05或P≤0.01（称为小概率事件），认为在一次抽样中它不可能发生C、当样本含量充分大时，可以用频率作为概率的估计值D、P＝0表示事件不可能发生E、其值大小在0和1之间正确答案：A答案解析：A项，当样本量较小时，概率值可以在某一统计量对应的概率分布表中得到；当样本量较大时，超出了某一统计量对应的概率分布表中的样本含量，则无法通过该概率分布表得到概率值。B项，统计中一般取检验水准α＝0.05或0.01，并认为发生概率P≤0.05或P≤0.01的随机事件成为小概率事件，一般不可能发生。C项，当样本含量充分大，接近总体时，这是可以用频率估计概率，因为样本基本跟样本差别不大。DE两项，P＝0表示随机事件发生概率为0，即不可能发生。P的取值在0和1之间。20.头先露，胎肢体在右下腹，胎心音在右下腹近中线处，枕骨位于骨盆左后方这是A、左枕前(LOA)B、左枕后(LOP)C、右骨氏横(RST)D、左枕横(LOT)E、右肩后(RScP)正确答案：B答案解析：本例为头先露，枕骨位于左后方，根据定义，可得出正确答案为LOP（枕左后）。21.下列哪一项不是多囊卵巢综合征的临床表现A、肥胖B、双侧卵巢囊肿C、不孕D、闭经E、多毛正确答案：B答案解析：多囊卵巢综合征的临床表现为闭经、肥胖、多毛、不孕和双侧卵巢呈多囊性增大，而不是单纯的卵巢囊肿。22.40岁，女性，自觉外阴痒3年，曾查一次白带常规念珠菌阳性，一直按念珠菌性阴道病治疗，效果差。检查发现双小阴唇萎缩，阴道口缩小，会阴肛周色素减退，阴道分泌物较少，最可能的诊断是A、难治性念珠菌性阴道病B、非特异性外阴炎C、外阴神经性皮炎D、外阴鳞状上皮细胞增生E、外阴硬化性苔癣正确答案：E23.52岁妇女，绝经3年，阴道口脱出肿物1年，妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，子宫稍大，双侧附件阴性，诊断子宫脱垂Ⅱ度轻型。处理为（）。A、开腹行子宫全切术B、阴式子宫切除＋阴道前后壁修补C、曼氏手术D、阴道前后壁修补E、阴道纵隔成形术正确答案：B答案解析：年龄较大不需再生育，子宫脱垂Ⅱ度轻型，阴道前壁有球形膨出，有明显症状，无需保留子宫，此时可行经阴道全子宫切除术＋阴道前后壁修补术根治症状。24.对于输卵管间质部妊娠，下列哪项不恰当A、尿hCG（+）B、一侧宫角突出C、破裂所致征象类似于子宫破裂D、子宫不对称E、子宫与停经月份相符正确答案：E25.产褥期抑郁症的诊断依据中必不可少的项目是（）。A、失眠B、精神运动性阻滞C、对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦D、遇事皆感毫无意义或自责感E、疲劳或乏力正确答案：C答案解析：产褥期抑郁症的诊断标准：①在产后2周内出现下列5条或5条以上的症状，必须具备a和b两条：a.情绪抑郁；b.对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦；c.体重显著下降或增加；d.失眠或睡眠过度；e.精神运动性兴奋或阻滞；f.疲劳或乏力；g.遇事均感毫无意义或有自罪感；h.思维能力减退或注意力不集中；i.反复出现想死亡的想法。②在产后4周内发病。26.下列哪项指标提示有妊娠期高血压疾病的倾向2+A、仰卧位血压较左侧卧位增加15mmHgB、全血黏度比值＜3.6C、平均动脉压≥85mmHgD、血细胞比容＜0.35E、尿Ca/Cr≤0.04正确答案：C27.出现产后出血不易被立即发现的是A、胎盘嵌顿B、胎盘剥离不全C、胎盘滞留D、胎盘粘连E、胎盘植入正确答案：A28.诊断不清的盆腔包块常采用协助诊断的方法有（）。A、宫腔镜检查B、阴道及宫颈细胞学检查C、子宫颈活体组织检查D、腹腔镜检查E、阴道镜检查正确答案：D答案解析：腹腔镜检查的适应证为诊断不清的盆腔包块、肿瘤、炎症、不孕症、异位妊娠、子宫内膜异位等。29.下列哪项多不需要作会阴切开A、估计分娩时会阴撕裂不可避免者B、经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者C、初产妇阴道助产手术时D、会阴过紧或胎头过大E、早产时预防新生儿颅内出血正确答案：B30.下列不属于围生期的规定是A、妊娠28周至产后4周B、妊娠28周至产后1周C、妊娠20周至产后4周D、从胚胎形成至产后1周E、妊娠20周至产后1周正确答案：E31.妊娠对糖尿病孕妇的影响，不包括A、易发生子痫前期一子痫B、易发生酮症酸中毒C、易发生妊娠期胆汁淤积症D、易发生感染E、易发生羊水过多正确答案：C答案解析：妊娠合并糖尿病孕妇，易发生自然流产、子痫前期一子痫、感染、羊水过多、酮症酸中毒，难产率增加。32.白化病属于A、多基因遗传病B、多基因病C、常染色体隐性遗传病D、X连锁隐性遗传病E、常染色体显性遗传病正确答案：C33.5mmol/L。一周后，早餐后2小时血糖为8.7mmol/L。患者系初次妊娠，既往无糖尿病史，诊断为A、糖耐量正常B、糖尿病合并妊娠C、妊娠糖尿病D、妊娠期糖耐量减低E、特殊类型糖尿病正确答案：C答案解析：妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，均可认为是妊娠期糖尿病。我国多采取75g糖耐量试验，空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限，空腹5.6mmol/L;1小时10.3mmol/L;2小时34.妊娠期及分娩期发现横位，哪项处理正确A、临产后胎膜已破，胎心正常，可行外倒转术B、忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术C、忽略性横位阴道分娩，早产儿均可存活D、忽略性横位，胎心正常，可从阴道分娩E、足月活胎，于临产前行择期剖宫产正确答案：E35.黄体功能不足时子宫内膜的病理表现不包括（）。A、腺体分泌不足B、子宫内膜呈现蜕膜样变C、腺体与间质不同步D、间质水肿不明显E、内膜各个部位分泌反应不均正确答案：B答案解析：黄体功能不足时子宫内膜形态一般表现为分泌期内膜，腺体分泌不良，间质水肿不明显或腺体与间质发育不同步。内膜活检显示分泌反应落后2日。B项，子宫内膜呈现蜕膜样变为妊娠后子宫内膜的变化。36.病死率的定义是（）。A、一定时期内，患某病的患者中因该病而死亡的比值B、特殊原因引起的某病死亡C、每10万人口中因某病死亡的频率D、患某病的住院患者中因该病而死亡的频率E、某人群中死于某病的患者频率正确答案：A答案解析：病死率表示一定时期内因某病死亡者占该病患者的比例，表示某病患者因该病死亡的危险性。它可反映疾病的严重程度，也可反映医疗水平和诊治能力，常用于急