2025年11月住院医师规范化培训《泌尿外科》题库（含答案）

2025年11月住院医师规范化培训《泌尿外科》题库（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.排除前列腺癌可根据（）。A、正常酸性磷酸酶B、尿道细胞学检查阴性C、前列腺特异性抗原D、先前已做耻骨上前列腺摘除E、经直肠B超活检阴性正确答案：E答案解析：前列腺摘除是指摘除前列腺增生的部分，留下外科包膜以外的前列腺，并非全部前列腺切除。排除前列腺癌的最好的方法是多次超声检查前列腺活检阴性。2.关于肾脏损伤而无血尿的原因，下列哪一项是错误的？（）A、合并输尿管断裂B、肾盂断裂C、贯通肾盏、肾盂的肾实质损伤D、肾蒂血管断裂E、输尿管被血块阻塞正确答案：C答案解析：肾脏损伤依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。血尿，绝大多数的患者都有此症状，血尿量的多少与肾脏损伤的程度和范围成正比。大多为损伤后立刻出现，但亦可在损伤初期血尿停止后2～3周内再度出现继发性血尿。若肾损伤后无血尿发生，应警惕上尿路，包括肾盂肾盏的断裂，引起尿液渗漏腹腔内。因此答案选C。3.患者女，25岁，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）。A、脐周有压痛B、压痛固定在右下腹C、发热D、白细胞升高E、脐周与右下腹均有压痛正确答案：B答案解析：急性阑尾炎典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹，称为转移性右下腹疼痛，约70%～80%的患者具有这种表现，少部分患者发病开始即出现右下腹痛。但由于原发病灶在右下腹，即使疼痛尚未转移到右下腹，压痛已固定在右下腹。4.下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症除外（）。A、急性出血B、下肢淋巴水肿C、踝上足靴区皮肤发生溃疡D、踝上足靴区皮肤湿疹E、血栓性静脉炎正确答案：B答案解析：下肢静脉曲张的并发症主要有急性出血、血栓性浅静脉炎、湿疹及溃疡形成以及曲张静脉破裂出血。5.下列急性肾盂肾炎的临床特点，错误的是（）。A、是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症B、革兰阴性杆菌感染约占70%，革兰阳性菌约占20%，极少数为真菌、病毒C、致病菌多由尿道侵入膀胱，上行经输尿管达肾，肾实质和肾盂都会发生炎症D、主要表现为发热、腰痛，肾区压痛、叩痛和膀胱刺激症状E、一般不会出现血尿正确答案：E答案解析：ABCD四项，急性肾盂肾炎是细菌侵入肾实质和肾盂引起的急性感染。常见的细菌为大肠埃希菌，其次有变形杆菌、绿脓杆菌等。女性发病率高，尤其是女性在新婚期和妊娠期容易发生。致病菌多从尿道进入，造成上行感染，也可由血行感染而致。主要症状为发热，腰痛以及膀胱刺激症状。E项，急性肾盂肾炎尿液检查有白细胞、红细胞、蛋白、管型和细菌，因此可有镜下血尿，答案选E。6.术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的（）A、术后及时处理腹胀B、咳嗽时最好取半卧位C、腹带做适当的腹部包扎D、术中必要时作皮肤减张缝合E、术前提高营养状况正确答案：B7.患者女，45岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2个月，明显消瘦，脱水，左锁骨上直径2cm坚硬淋巴结，不能活动，治疗应采取（）。A、放射治疗B、争取手术治疗C、化学治疗D、输血、输液非手术治疗E、胃造口术或食管、胃转流术正确答案：E答案解析：已有远处转移，仅能行姑息对症手术，如胃造口术或食管、胃转流术。因此答案选E。8.最容易发生嵌顿的腹外疝为A、腹股沟疝B、股疝C、脐疝D、切口疝E、以上都不是正确答案：B答案解析：由于股管几乎是垂直的，疝内容物似直线状下坠，但一出卵圆窝后，却折转向前，形成一锐角，加以股环本身狭小，周围韧带坚韧，极易发生嵌顿，且迅速发展为绞窄。9.肾损伤的临床表现不包括（）。A、血尿B、脓尿C、腰痛D、腹块E、休克正确答案：B答案解析：肾损伤常见的症状是腰腹部外伤后出现血尿，腰痛，如出现血肿，则表现为腹部肿块。如发生严重损伤或肾蒂损伤，则出现休克。脓尿常见于肾脓肿或尿道炎症。因此答案选B。10.男，23岁，包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体：包皮内板明显充血、水肿，并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应如何处理A、急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位B、局部加压包扎C、急诊行包皮环切手术D、用1/5000的高锰酸钾溶液泡洗E、平卧，口服生素继续观察正确答案：A答案解析：包皮嵌顿并感染应予以复位，否则将导致包皮缺血坏死，如手术复位不成功，可行背侧皮肤切开后复位，此时不可行包皮环切术，如此时行包皮环切术，将影响包皮血运，加重水肿，严重时可引起包皮坏死。11.腹部闭合性外伤2小时，腹痛（向左肩放射），血压8/5.3kPa，心率140/min。全腹轻压痛，肠鸣音减弱，应考虑（）。A、脾破裂B、肝破裂C、胰腺损伤D、胃破裂E、胆囊破裂正确答案：A答案解析：根据病人出现失血性休克，腹部体征轻，应为实质脏器出血引起，同时疼痛向左肩放射考虑为脾破裂。12.下列指标中，衡量某因素与某病之间的关联强度最好的是（）。A、人群特异危险度B、相对危险度C、归因危险度D、病因分值E、特异危险度正确答案：B答案解析：相对危险度通常包括危险度比或率比，是反映暴露与发病（死亡）关联强度的最有用的指标，其值越大，表明暴露的效应越大，暴露与结局关联的强度越大。13.患者男，72岁。左下肢疼痛2年，加重1个月。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左胯长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查示腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35°，阳性，加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史。下列疾病最为可能的是（）。A、急性腰扭伤B、腰椎骨折C、腰椎弓根峡部裂D、腰4～5椎间盘突出E、闭塞性脉管炎正确答案：D答案解析：脊柱过伸试验阳性，并且直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，可诊断为椎间盘突出。L5神经根受压时出现拇指背伸无力，小腿前外侧肌群萎缩并伴见小腿外侧与足背部麻木，因此是腰4～5椎间盘突出。14.库欣综合征的发病主要是由于A、皮质醇分泌增多B、胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低C、甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺缺乏反应D、胰岛素绝对不足E、突然大量甲状腺素释放入血正确答案：A15.破伤风的治疗措施和原则中，不包括A、物理降温B、防治并发症C、控制和解除痉挛D、保持呼吸道通畅E、清除毒素来源，中和游离毒素正确答案：A16.对肺癌的基本论述中，下列不正确的是A、起源于支气管黏膜上皮，亦称支气管肺癌，占肺实质恶性肿瘤的90%～95%B、多在40岁以上发病，发病年龄高峰60～79岁之间C、生长速度和转移扩散与组织学类型、分化程度等生物学特性有关D、右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生E、起源于肺段支气管以下，位置在肺周围者称为中央型肺癌正确答案：E17.卫生统计工作的步骤可分为（）。A、统计研究调查、设计，收集资料，分析资料B、统计研究调查，统计描述，统计推断C、统计研究设计，收集资料，整理资料，分析资料D、统计研究收集、整理资料，统计描述，统计推断E、统计研究设计，统计描述，统计推断，统计图表正确答案：C答案解析：卫生统计工作的步骤包括四步：统计设计、收集资料、整理资料和分析资料。这四个步骤相互联系，不可分割。ABDE四项，统计研究调查属于收集资料的一部分；统计描述（是运用统计指标如平均数、标准差、率等，以及统计表和统计图，反映数据的综合特征）和统计推断属于分析资料。18.诊断是否有尿道损伤，以下检查手段中，常用的是A、直肠指检B、诊断性导尿C、尿道造影D、骨盆X线摄片E、以上都是正确答案：E19.胆总管直径的正常值为A、12～14mmB、10～12mmC、16～18mmD、14～16mmE、8mm以内正确答案：E20.下列关于血栓闭塞性脉管炎的叙述，不正确的是（）。A、大多数病人为青壮年男性，多数有吸烟嗜好B、患肢有不同程度的缺血性症状C、常伴有高脂血症、糖尿病等易致动脉硬化的因素D、患者一般有游走性浅静脉炎病史E、患肢足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失正确答案：C答案解析：血栓闭塞性脉管炎患者一般无高脂血症、高血压、糖尿病等易致动脉硬化的因素。因此答案选C。21.法律权利与法律义务的特点是（）。A、自主性B、实践性C、灵活性D、强制性E、广泛性正确答案：D答案解析：在政治、法律范围内，权利和义务是相对应的。公民或法人尽到了自己的义务，就可以依法行使一定的权利、享受一定的利益，且具有强制性。22.在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据？（）A、反常活动B、疼痛C、肿胀D、功能障碍E、关节弹性固定伴空虚正确答案：E答案解析：肩关节弹性固定伴关节囊空虚是肩关节脱位的特有体征，可以作为确诊依据。23.患者，3岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑（）。A、肾结核B、肾积水C、脾肿大D、肾母细胞瘤E、胰腺囊肿正确答案：D答案解析：婴幼儿，尤其是3岁及以下儿童，腹部肿瘤最常见为肾母细胞瘤。因此答案选D。24.休克治疗时应用血管活性药物的目的是A、提高组织器官的血液灌流B、升高血压C、提高心脏前负荷D、提高心脏后负荷E、增加心肌收缩力正确答案：B答案解析：目的是收缩血管，便皿压恢复正常。25.病人排便后肛门处剧烈疼痛，并出现一个圆形肿块，较硬，压痛明显，应诊断为A、内痔脱出嵌顿B、肛裂并前哨痔C、血栓外痔D、直肠息肉脱出E、肛周脓肿正确答案：C答案解析：血栓外痔常因便秘排便等原因，肛缘静脉破裂引起肛门处血块，疼痛明显，26.男孩儿童，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是A、缺血性肌挛缩B、骨化性肌炎C、感染D、缺血性骨坏死E、关节僵硬正确答案：A答案解析：患者前臂高度肿胀、手部青白发凉、麻木无力证明已有血运障碍，若不及时处理，其最可能的后果是出现缺血性肌挛缩。27.关于急性尿潴留，下列哪项是错误的（）A、导尿时应使尿液慢慢排出B、急性尿潴留就是尿闭C、导尿是治疗急性尿潴留最常用的方法D、治疗原则是解除病因，恢复排尿E、急性尿潴留的病因分机械性及动力性梗阻正确答案：B28.男性，14岁。左侧阴囊胀痛3个月。Valsalva试验(+)，阴囊B超检查：精索内静脉直径0.26cm，排除睾丸扭转。根据患者情况，治疗宜采取A、精索内静脉高位结扎术B、提高阴囊C、理疗D、精索内静脉-髂外静脉吻合术E、精索内静脉栓塞术正确答案：A29.下列有关开放性气胸纵隔扑动的描述，正确的是（）A、纵隔在吸气时移向患侧B、纵隔在吸气时移向健侧C、纵隔在呼气时移向健侧D、纵隔在呼气时回至原位E、纵隔在呼、吸气时均偏向患侧正确答案：B30.黑痣为良性肿物，可分为A、皮内痣、皮外痣和交界痣B、皮内痣、皮下痣和交界痣C、皮下痣、交界痣和混合痣D、皮内痣、交界痣和混合痣E、以上都不是正确答案：D答案解析：黑痣位于表皮下、真皮层时为皮内痣，位于基底细胞层时为交界痣，皮内痣和交界痣同时存在为混合痣。31.下列哪项不是肠内营养的输注途径A、内镜辅助胃造口B、鼻胃管C、内镜辅助空肠造口D、鼻空肠管E、结肠造口正确答案：E答案解析：A～D的答案均可作为肠内营养的输注途径，但结肠造口不可以，经结肠造口输注肠内营养会造成严重的腹泻，且营养物质不会被消化吸收。32.患者男，62岁。下肢慢性溃疡10年，出现疼痛伴出血2个月。查体：左下肢内踝上方有2.5cm×2.5cm溃疡，中央凹陷，肉芽呈灰白色，少许脓性渗出物，边缘隆起，触之易出血，为明确诊断最好采用的检查是（）。A、X线片B、穿刺活检C、切除活检D、脱落细胞检查E、切取部分组织活检正确答案：E答案解析：根据溃疡局部表现，应首先考虑皮肤癌；患部本身出现脓性渗出，因此宜进行切取部分组织活检。33.患者女，28岁，近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖、检查甲状腺肿大Ⅱ°伴有杂音，下列哪项对诊断有意义？（）A、血清蛋白结合碘（PBI）＜8μg%B、血清TSH升高C、血清T3、T4升高D、血清T3、T4降低E、血清TSH降低正确答案：C答案解析：患者有纳亢、消瘦、心悸、乏力，甲状腺肿大Ⅱ°伴有杂音，考虑为甲状腺疾病，血清甲状腺激素测定可直接反映甲状腺功能，包括T3和T4，在甲亢早期T3上升快，上升幅度较T4大，是诊断甲亢的敏感指标。34.全脓胸是指脓液积聚在下述哪个部位A、肺叶之间B、肺与纵隔之间C、肺与膈肌之间D、肺与局部胸壁之间E、占据一侧胸膜腔正确答案：E答案解析：临床上脓胸有各种名称，大量渗出液体布满全胸膜腔时称为全脓胸。35.未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括（）。A、吊销执业证书B、没收非法所得C、罚款D、停业整顿E、取消执业资格正确答案：C答案解析：《母婴保健法》规定，未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为之一，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止，并可根据情节给予警告或者处以罚款：①从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或医学技术鉴定的；②施行终止妊娠手术的；③出具本法规定的有关医学证明的。36.男，38岁，有外伤史，请根据所示图像，选择最可能诊断（）。A、肾