2025年口腔执业医师考试临床综合能力专项训练卷及答案

2025年口腔执业医师考试临床综合能力专项训练卷及答案一、A1型题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.以下哪种疾病不属于感染性口炎A.疱疹性龈口炎B.鹅口疮C.药物过敏性口炎D.坏死性龈口炎E.球菌性口炎答案：C解析：药物过敏性口炎是药物通过口服、注射、吸入、敷贴或局部涂搽、含漱等不同途径进入机体内，使过敏体质者发生变态反应而引起的黏膜及皮肤的变态反应性疾病，不属于感染性口炎。而疱疹性龈口炎由单纯疱疹病毒感染引起，鹅口疮由白色念珠菌感染引起，坏死性龈口炎主要由梭形杆菌和螺旋体感染引起，球菌性口炎主要由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等感染引起。2.慢性牙髓炎的疼痛特点不包括A.冷热刺激痛B.自发痛C.夜间痛D.咬合痛E.隐痛答案：D解析：慢性牙髓炎一般不发生剧烈的自发性疼痛，但有时可出现不甚明显的阵发性隐痛或者每日出现定时钝痛。患者常有长期的冷热刺激痛病史，去除刺激后疼痛持续较长时间。而咬合痛多见于根尖周炎等疾病，不是慢性牙髓炎的典型疼痛特点。自发痛、夜间痛在慢性牙髓炎急性发作时可出现，冷热刺激痛和隐痛是慢性牙髓炎常见表现。3.牙周炎的四大主要症状不包括A.牙龈炎症B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齿松动E.牙齿移位答案：E解析：牙周炎的四大主要症状为牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齿松动。牙齿移位是牙周炎晚期的并发症，并非主要症状。牙龈炎症表现为牙龈红肿、出血等；牙周袋是龈沟加深形成的病理性盲袋；牙槽骨吸收导致支持组织减少；牙齿松动是由于牙槽骨吸收和牙周支持组织破坏引起。4.下列关于牙本质过敏症治疗的描述，错误的是A.牙本质过敏症可以自愈B.脱敏治疗可以封闭牙本质小管C.激光治疗可以使牙本质表面熔融D.氟化物可以增强牙本质抗酸性E.充填治疗适用于敏感部位局限的情况答案：A解析：牙本质过敏症一般不会自愈。脱敏治疗的原理是通过药物或其他方法封闭牙本质小管，减少外界刺激的传导。激光治疗可使牙本质表面熔融，形成一层玻璃样物质，阻塞牙本质小管。氟化物可以增强牙本质的抗酸性，降低牙本质的敏感性。当敏感部位局限时，可采用充填治疗的方法隔绝外界刺激。5.口腔颌面部感染的主要途径是A.牙源性感染B.腺源性感染C.损伤性感染D.血源性感染E.医源性感染答案：A解析：牙源性感染是口腔颌面部感染的主要途径。由于牙齿与颌骨相连，牙体及牙周组织的感染可向根尖、牙槽骨、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩散。腺源性感染主要发生在儿童，多由淋巴结炎扩散引起；损伤性感染是因口腔颌面部受到损伤，细菌侵入创口所致；血源性感染是机体其他部位的化脓性病灶通过血液循环播散至口腔颌面部；医源性感染是在治疗过程中因操作不当等原因引起的感染。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.患者，男，35岁。右上后牙进食时疼痛明显1周。检查：右上第一磨牙远中邻面龋，探诊敏感，冷热测试同对照牙，叩诊（）。该患者的诊断最可能是A.深龋B.中龋C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.可复性牙髓炎答案：A解析：患者右上后牙进食时疼痛，探诊敏感，冷热测试同对照牙，叩诊（），符合深龋的临床表现。深龋时龋洞较深，接近牙髓，食物嵌入龋洞时可引起疼痛，冷热刺激进入龋洞时也可产生疼痛，但刺激去除后疼痛立即消失。中龋的龋损程度相对较浅，一般对冷热刺激的反应不如深龋明显。急性牙髓炎有自发痛、夜间痛等典型症状；慢性牙髓炎有长期的冷热刺激痛病史；可复性牙髓炎对冷热刺激一过性敏感，刺激去除后疼痛很快消失，但一般无进食痛。2.患者，女，28岁。牙龈刷牙出血2个月。检查：全口牙龈色红，松软光亮，龈乳头圆钝，探诊深度2～3mm，未探及釉牙骨质界，未发现附着丧失。该患者最可能的诊断是A.妊娠期龈炎B.慢性龈炎C.青春期龈炎D.药物性牙龈增生E.坏死性溃疡性龈炎答案：B解析：患者牙龈刷牙出血，牙龈色红、松软光亮，龈乳头圆钝，探诊深度正常，未探及釉牙骨质界，无附着丧失，符合慢性龈炎的表现。慢性龈炎主要是由牙菌斑引起的牙龈组织的慢性炎症，一般无明显的全身因素。妊娠期龈炎与妊娠有关，多在妊娠期间发生；青春期龈炎好发于青春期；药物性牙龈增生有长期服用某些药物的病史；坏死性溃疡性龈炎有牙龈坏死、疼痛、口臭等典型症状。3.患者，男，45岁。右下后牙咬合痛1周。检查：右下第一磨牙远中邻面龋，探诊（），冷热测试无反应，叩诊（++），松动Ⅰ度。X线片显示根尖区有低密度影。该患者的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.急性根尖周炎答案：E解析：患者右下后牙咬合痛，冷热测试无反应，叩诊（++），松动Ⅰ度，X线片显示根尖区有低密度影，符合急性根尖周炎的诊断。急性根尖周炎时，炎症主要局限于根尖周组织，患者有明显的咬合痛，牙髓多已坏死，故冷热测试无反应。深龋有冷热刺激痛，牙髓活力正常；可复性牙髓炎对冷热刺激一过性敏感；急性牙髓炎有自发痛、夜间痛等症状；慢性牙髓炎一般无剧烈的咬合痛。4.患者，女，32岁。口腔黏膜反复溃疡半年。检查：下唇内侧黏膜可见一直径约5mm的溃疡，表面有假膜覆盖，周围黏膜充血明显，疼痛明显。该患者最可能的诊断是A.复发性阿弗他溃疡B.创伤性溃疡C.白塞病D.疱疹性龈口炎E.药物过敏性口炎答案：A解析：患者口腔黏膜反复溃疡，下唇内侧溃疡表面有假膜覆盖，周围黏膜充血，疼痛明显，符合复发性阿弗他溃疡的特点。复发性阿弗他溃疡具有周期性、复发性和自限性的特点，溃疡大小不一，有明显的疼痛。创伤性溃疡有明确的创伤因素；白塞病除口腔溃疡外，还伴有眼、生殖器等部位的病变；疱疹性龈口炎有发热、口腔黏膜成簇小水疱等表现；药物过敏性口炎有用药史，口腔黏膜可出现水疱、糜烂等症状。5.患者，男，50岁。右上颌后牙松动1年。检查：右上第一磨牙松动Ⅱ度，牙周袋深度6mm，X线片显示牙槽骨吸收达根长的1/2。该患者的治疗方案首选A.拔除患牙B.龈上洁治术C.龈下刮治术D.牙周翻瓣术E.松牙固定术答案：D解析：患者右上第一磨牙松动Ⅱ度，牙周袋深度6mm，牙槽骨吸收达根长的1/2，病情较为严重。牙周翻瓣术可以在直视下彻底清除根面的菌斑、牙石以及病变组织，平整根面，还可以纠正牙龈及骨的外形，适合该患者的情况。拔除患牙应在其他治疗方法无效或牙齿无法保留时考虑；龈上洁治术和龈下刮治术主要用于清除牙面上的菌斑和牙石，对于较深的牙周袋和严重的牙槽骨吸收效果有限；松牙固定术主要用于暂时固定松动牙，不能从根本上解决牙周炎的问题。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（1～3题共用备选答案）A.急性浆液性根尖周炎B.急性化脓性根尖周炎C.慢性根尖周炎D.牙髓坏死E.可复性牙髓炎1.患牙有轻度叩痛，咬合不适，牙髓活力测试正常，最可能的诊断是答案：A解析：急性浆液性根尖周炎患牙有轻度叩痛，咬合不适，此时牙髓可能尚未完全坏死，牙髓活力测试可正常。2.患牙自发痛、跳痛明显，有明显的咬合痛，根尖部牙龈红肿，最可能的诊断是答案：B解析：急性化脓性根尖周炎时，炎症发展到化脓阶段，患牙有自发痛、跳痛明显，咬合痛剧烈，根尖部牙龈红肿。3.患牙无明显自觉症状，X线片显示根尖区有圆形或椭圆形的透射影，边界清晰，最可能的诊断是答案：C解析：慢性根尖周炎一般无明显自觉症状，X线片可显示根尖区有圆形或椭圆形的透射影，边界清晰，是慢性炎症的表现。（4～6题共用备选答案）A.窝沟封闭B.氟化物防龋C.预防性树脂充填D.非创伤性修复治疗E.根管治疗4.适用于早期龋损，采用手动器械去除龋坏组织，然后用玻璃离子材料充填的方法是答案：D解析：非创伤性修复治疗适用于早期龋损，使用手动器械去除龋坏组织，然后用玻璃离子材料充填，操作简单，无需牙钻。5.在牙齿表面涂布氟化物，增强牙齿抗酸性的预防方法是答案：B解析：氟化物防龋是通过在牙齿表面涂布氟化物，使氟离子进入牙齿硬组织，增强牙齿的抗酸性，预防龋齿的发生。6.对深的窝沟，在可疑龋损处采用树脂材料充填的预防性措施是答案：C解析：预防性树脂充填是对深的窝沟，在可疑龋损处去除龋坏组织后，采用树脂材料充填，同时对周围的窝沟进行封闭，以预防龋齿的进一步发展。四、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（1～3题共用题干）患者，男，25岁。右下后牙冷热刺激痛3天，自发痛1天。检查：右下第一磨牙远中邻面龋，探诊（++），冷热测试疼痛剧烈，且持续较长时间，叩诊（）。1.该患者的诊断最可能是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.急性根尖周炎答案：C解析：患者右下后牙有冷热刺激痛，现出现自发痛，探诊（++），冷热测试疼痛剧烈且持续时间长，叩诊（），符合急性牙髓炎的临床表现。深龋无自发痛；可复性牙髓炎对冷热刺激一过性敏感，刺激去除后疼痛很快消失；慢性牙髓炎一般无剧烈的自发痛；急性根尖周炎有明显的咬合痛。2.为明确诊断，还需要进行的检查是A.牙髓活力电测试B.X线片检查C.染色检查D.咬诊E.扪诊答案：A解析：牙髓活力电测试可以判断牙髓的活力状态，对于急性牙髓炎的诊断有重要意义。X线片检查主要用于观察根尖周组织的情况；染色检查主要用于检查牙隐裂；咬诊主要用于检查牙齿的咬合情况；扪诊主要用于检查根尖部有无压痛等。3.该患者的治疗方案首选A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.根管治疗术D.牙髓切断术E.干髓术答案：C解析：急性牙髓炎的治疗原则是摘除牙髓，消除疼痛，保存患牙。根管治疗术是目前治疗牙髓炎最常用、最有效的方法，可以彻底清除根管内的感染物质，防止炎症的进一步发展。直接盖髓术适用于意外穿髓、穿髓孔直径小于0.5mm的情况；间接盖髓术适用于深龋近髓或可复性牙髓炎；牙髓切断术适用于年轻恒牙的早期牙髓炎；干髓术目前已较少使用。（4～6题共用题干）患者，女，40岁。牙龈出血1个月。检查：全口牙龈红肿，探诊出血，牙周袋深度3～4mm，未探及釉牙骨质界，未发现附着丧失。4.该患者最可能的诊断是A.妊娠期龈炎B.慢性龈炎C.青春期龈炎D.药物性牙龈增生E.坏死性溃疡性龈炎答案：B解析：患者牙龈出血，全口牙龈红肿，探诊出血，牙周袋深度正常，未探及釉牙骨质界，无附着丧失，符合慢性龈炎的表现。妊娠期龈炎与妊娠有关；青春期龈炎好发于青春期；药物性牙龈增生有长期服用某些药物的病史；坏死性溃疡性龈炎有牙龈坏死、疼痛、口臭等典型症状。5.该患者的治疗方法首选A.龈上洁治术B.龈下刮治术C.牙周翻瓣术D.松牙固定术E.拔牙术答案：A解析：慢性龈炎的治疗主要是去除病因，通过龈上洁治术可以