2025年妇科护理学正(副)高级职称考试题库及答案

2025年妇科护理学正(副)高级职称考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患者，女，48岁，因“月经紊乱伴经量增多6个月”就诊。妇科检查：子宫增大如孕10周，质硬，活动度差。最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜癌D.卵巢颗粒细胞瘤答案：B2.宫颈癌筛查首选方案为A.高危型HPVDNA检测B.液基细胞学检查（TCT）C.HPV16/18分型+TCT联合D.阴道镜下活检答案：C3.关于GnRH-a治疗子宫内膜异位症，下列说法错误的是A.可显著降低术后复发率B.用药期间需反向添加雌激素以减轻低雌激素症状C.疗程通常不超过3个月D.可导致骨密度下降答案：C4.患者，女，32岁，G2P1，剖宫产术后第2天，突发呼吸困难，血氧饱和度88%，D-二聚体>5000μg/L。最可能的并发症是A.羊水栓塞B.肺血栓栓塞C.急性左心衰D.张力性气胸答案：B5.绝经激素治疗（MHT）窗口期是指A.绝经后5年内或60岁以前B.绝经后10年内或65岁以前C.绝经后3年内或55岁以前D.绝经后1年内或50岁以前答案：A6.下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素A.长期无拮抗雌激素暴露B.肥胖C.未育D.多产答案：D7.患者，女，28岁，因“继发性痛经进行性加重2年”就诊。超声示子宫后壁低回声区，边界不清，CA12585U/ml。最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.卵巢巧克力囊肿D.盆腔结核答案：B8.关于盆底肌训练（Kegel运动），下列指导正确的是A.收缩肛门及阴道周围肌肉10秒后放松10秒，每日3组，每组10次B.收缩大腿内侧肌肉，持续30秒C.训练时保持腹式呼吸，屏气用力D.术后24小时内即可开始高强度训练答案：A9.患者，女，55岁，绝经5年，阴道流血10天。宫腔镜下见子宫内膜弥漫性增厚，病理示高分化子宫内膜样腺癌，浸润深度<1/2肌层，宫颈管未受累。首选手术方式为A.全子宫+双附件切除B.广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫C.全子宫+双附件+盆腔淋巴结清扫D.筋膜外子宫切除答案：C10.关于卵巢癌肿瘤细胞减灭术，下列说法正确的是A.残留病灶<2cm即为满意减瘤B.术前新辅助化疗可替代手术C.Ⅲ期患者无需淋巴结清扫D.术中应尽可能切除所有可见病灶答案：D11.患者，女，30岁，因“不孕3年”就诊。HSG示双侧输卵管阻塞，男方精液正常。下一步首选A.宫腹腔镜联合探查B.直接IVF-ETC.输卵管通液D.促排卵+人工授精答案：B12.关于宫颈癌FIGO2018分期，下列哪项属于ⅢC期A.肿瘤侵犯阴道下1/3B.肿瘤侵犯盆壁C.盆腔淋巴结转移D.膀胱黏膜受累答案：C13.患者，女，26岁，葡萄胎清宫术后8周，血β-hCG1200U/L，呈平台状态。胸部CT未见异常。最可能的诊断是A.持续性滋养细胞疾病B.绒毛膜癌C.宫内妊娠残留D.正常恢复答案：A14.关于阴道镜下醋酸白试验，下列说法正确的是A.醋酸浓度为5%，作用时间30秒B.醋酸白上皮越厚，提示病变越轻C.醋酸白出现越快，提示HPV感染越重D.醋酸白边界清晰，提示良性病变答案：C15.患者，女，38岁，因“接触性出血”就诊。宫颈活检示CINⅢ，切缘阳性。下一步处理A.观察随访B.再次LEEPC.全子宫切除D.放疗答案：B16.关于口服避孕药（COC）对妇科肿瘤的影响，下列说法错误的是A.降低子宫内膜癌风险B.降低卵巢癌风险C.增加宫颈癌风险D.增加乳腺癌风险答案：D17.患者，女，45岁，因“月经频发、经量多”就诊。超声示子宫内膜厚18mm，诊刮病理示单纯性增生。下一步首选A.孕激素周期治疗B.口服避孕药C.左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）D.全子宫切除答案：C18.关于围绝经期抑郁的护理干预，下列哪项优先A.立即给予抗抑郁药B.建立支持性护患关系，开展认知行为干预C.建议长期休假D.告知其属正常现象，无需处理答案：B19.患者，女，50岁，因“外阴瘙痒5年，加重伴皲裂”就诊。病理示外阴硬化性苔藓。下列护理措施错误的是A.温水清洗，避免肥皂B.外用0.05%丙酸氯倍他索软膏C.穿纯棉宽松内裤D.每日热水坐浴30分钟答案：D20.关于宫颈癌术后尿潴留的护理，下列说法正确的是A.术后第1天即拔除导尿管B.拔管后测残余尿>100ml需重置导尿C.鼓励患者术后绝对卧床D.禁止进行盆底肌训练答案：B21.患者，女，29岁，因“停经55天，下腹痛伴阴道流血”就诊。血β-hCG2800U/L，超声示宫腔空虚，左附件区包块2.5cm，盆腔积液。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠D.葡萄胎答案：C22.关于妇科化疗患者口腔溃疡的护理，下列措施错误的是A.餐前后用复方氯己定含漱B.进食温凉流质或软食C.使用硬毛牙刷彻底清洁D.局部涂抹重组人碱性成纤维细胞生长因子答案：C23.患者，女，35岁，因“月经稀发、肥胖、多毛”就诊。LH/FSH>2，睾酮升高。最可能的诊断是A.卵巢早衰B.多囊卵巢综合征C.肾上腺皮质增生D.高泌乳素血症答案：B24.关于妇科腹腔镜术后肩痛，下列解释正确的是A.与CO₂气腹刺激膈神经有关B.提示腹腔出血C.需立即给予阿片类镇痛D.与体位无关答案：A25.患者，女，40岁，因“阴道排液伴异味3个月”就诊。宫颈管刮出物病理示中分化腺癌，免疫组化P16+。最可能的来源是A.子宫内膜B.宫颈管C.卵巢D.输卵管答案：B26.关于围手术期深静脉血栓预防，Caprini评分≥5分患者，下列措施正确的是A.术后早期下床活动即可B.术前2小时皮下注射低分子肝素，术后持续7~10天C.仅使用弹力袜D.无需特殊处理答案：B27.患者，女，33岁，因“痛经加重伴性交痛”就诊。MRI示阴道后穹隆结节，触痛明显。最可能的诊断是A.子宫内膜异位症深部浸润型B.卵巢畸胎瘤C.盆腔炎性包块D.直肠肿瘤答案：A28.关于妇科肿瘤患者PICC维护，下列说法正确的是A.透明敷料每周更换1次，无菌操作B.冲管使用10ml生理盐水脉冲式C.可经PICC输注pH<5或>9的液体D.置管侧上肢可测血压答案：A29.患者，女，45岁，因“腹胀1个月”就诊。CA125850U/ml，超声示腹腔积液，大网膜增厚。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.肝硬化C.卵巢上皮性癌D.子宫肌瘤变性答案：C30.关于妇科放疗患者阴道冲洗的护理，下列说法正确的是A.每日1次，用3%硼酸溶液B.冲洗压力>120mmHgC.放疗结束后无需继续冲洗D.使用一次性无菌冲洗器，动作轻柔答案：D二、共用题干单选题（每题1分，共20分）（31~33题共用题干）患者，女，52岁，绝经2年，因“阴道流血7天”就诊。BMI31kg/m²，糖尿病史10年。超声示子宫内膜厚12mm，回声不均。31.为明确诊断，首选检查A.血性激素六项B.盆腔MRIC.诊断性宫腔镜+诊刮D.肿瘤标志物答案：C32.病理示高分化子宫内膜样腺癌，浸润浅肌层，宫颈管未受累。首选手术方式为A.筋膜外全子宫+双附件切除B.广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫C.全子宫+双附件+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫D.放疗+化疗答案：C33.术后第1天，患者诉左小腿胀痛，Homans征阳性。护理措施错误的是A.立即报告医生B.抬高患肢，禁止按摩C.遵医嘱行下肢静脉超声D.鼓励下床活动答案：D（34~36题共用题干）患者，女，28岁，因“停经48天，下腹痛6小时”就诊。血β-hCG3200U/L，超声示宫腔空虚，右附件区包块3cm，盆腔积液2cm。34.最可能的诊断是A.黄体破裂B.异位妊娠C.急性阑尾炎D.卵巢囊肿蒂扭转答案：B35.患者血压80/50mmHg，心率110次/分。首要护理措施A.立即建立双静脉通道，备血B.给予镇痛药C.行阴道后穹隆穿刺D.通知家属答案：A36.术后第1天，患者诉肩痛，护士解释原因为A.腹腔残留CO₂刺激膈神经B.手术体位压迫臂丛C.输液反应D.贫血缺氧答案：A（37~40题共用题干）患者，女，35岁，因“体检发现宫颈病变”就诊。TCT示HSIL，HPV16+，阴道镜下活检示CINⅢ，切缘阴性。37.下一步处理A.全子宫切除B.观察6个月复查C.再次LEEPD.放疗答案：B38.护士进行健康宣教，重点提示A.术后3个月内禁止性生活及盆浴B.术后1周可游泳C.无需避孕D.术后即可阴道冲洗答案：A39.患者询问疫苗接种，正确指导A.已感染HPV16，无需接种B.可接种九价疫苗，预防其他型别C.疫苗可替代随访D.接种后无需TCT复查答案：B40.术后6个月复查TCT阴性，HPV阴性，下一次复查间隔A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：C（41~45题共用题干）患者，女，48岁，因“月经紊乱伴潮热1年”就诊。FSH65U/L，E218pg/ml。41.最可能的诊断是A.多囊卵巢综合征B.围绝经期C.卵巢早衰D.高泌乳素血症答案：B42.患者希望激素治疗，护士首先评估A.乳腺癌家族史B.身高C.饮食偏好D.运动习惯答案：A43.给予雌孕激素序贯治疗，用药后第3天出现乳房胀痛，护士应A.立即停药B.解释属常见反应，观察C.加大剂量D.改用单雌激素答案：B44.治疗3个月后复查，子宫内膜厚8mm，护士应建议A.继续观察B.立即诊刮C.增加孕激素剂量D.停药答案：A45.患者询问长期用药风险，护士重点告知A.乳腺癌、血栓风险需定期评估B.可终身使用无需监测C.只需监测体重D.无需复查肝肾功能答案：A（46~50题共用题干）患者，女，30岁，因“不孕2年”就诊。月经稀发，痤疮，多毛，BMI28kg/m²，LH/FSH>2，空腹胰岛素25μU/ml。46.最可能的诊断是A.多囊卵巢综合征B.甲状腺功能减退C.高泌乳素血症D.卵巢早衰答案：A47.护士指导生活方式，首要措施A.低盐饮食B.减重5%~10%C.高蛋白饮食D.禁食水果答案：B48.给予二甲双胍治疗，护士需重点观察A.低血糖反应B.胃肠道反应C.皮疹D.视力模糊答案：B49.患者拟行促排卵，护士宣教提示A.定期超声监测卵泡，预防OHSSB.自行增加注射剂量C.无需监测D.出现腹胀可继续用药答案：A50.患者成功妊娠，孕早期护士应提醒A.继续服用二甲双胍至孕12周B.立即停用所有药物C.增加运动量D.无需产检答案：A三、多项选择题（每题2分，共20分）51.关于子宫内膜癌术后放疗指征，正确的是A.深肌层浸润B.宫颈间质受累C.淋巴结转移D.年龄>60岁E.浆液性癌答案：ABCE52.妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的护理措施包括A.术后去枕平卧6小时B.给予5-HT3受体拮抗剂C.少量多餐，清淡饮食D.术后立即进食油腻食物E.评估疼痛程度答案：ABCE53.关于卵巢癌腹水患者护理，正确的是A.记录24小时出入量B.每日测腹围、体重C.限制钠盐摄入D.放腹水后加压包扎E.鼓励大量饮水答案：ABCD54.宫颈癌根治术后尿潴留危险因素包括A.手术范围大B.术中神经损伤C.术后镇痛过度D.长期导尿E.患者年龄大答案：ABCE55.关于妇科肿瘤患者化疗后骨髓抑制护理，正确的是A.白细胞<1.0×10⁹/L给予保护性隔离B.血小板<50×10⁹/L避免刷牙C.监测体温变化D.鼓励亲友密集探视E.给予G-CSF答案：ABCE56.围绝经期患者心理护理要点A.建立信任关系B.提供疾病知识C.鼓励参加团体活动D.忽视情绪波动E.指导放松训练答案：ABCE57.关于阴道镜检查后护理，正确的是A.术后2周禁止性生活B.观察阴道流血量C.给予抗生素预防感染D.出现大量流血立即就诊E.术后即可盆浴答案：ABCD58.妇科肿瘤患者营养支持原则A.能量25~30kcal/kg·dB.蛋白质1.2~1.5g/kg·dC.优先选择肠内营养D.避免高脂饮食E.鼓励少量多餐答案：ABCDE59.关于HPV疫苗接种，正确的是A.九价疫苗覆盖9种型别B.接种后仍需定期筛查C.妊娠期禁用D.接种部位为上臂三角肌E.接种前需行HPVDNA检测答案：ABCD60.子宫内膜癌术后淋巴水肿护理包括A.抬高下肢B.穿戴弹力袜C.避免高温泡脚D.进行淋巴引流按摩E.限制饮水答案：ABCD四、案例分析题（每题10分，共30分）61.患者，女，55岁，因“绝经3年，阴道流血10天”入院。BMI32kg/m²，糖尿病史15年。超声示子宫内膜厚15mm，宫腔镜病理示高分化子宫内膜样腺癌，浸润>1/2肌层，宫颈管未受累。完善检查后行腹腔镜下全子宫+双附件+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术。术后第1天，患者诉左小腿胀痛，Homans征阳性，D-二聚体>8000μg/L，下肢静脉超声示腘静脉血栓形成。问题：（1）写出该患者术后深静脉血栓形成的护理要点。（5分）（2）列出术后淋巴水肿的预防及护理措施。（5分）答案：（1）①立即报告医生，抬高患肢20~30cm，避免按摩；②绝对卧床1~2周，保持大便通畅；③遵医嘱给予低分子肝素抗凝，监测APTT、INR、血小板；④观察患肢皮温、色泽、周径变化，记录疼痛评分；⑤做好心理护理，减轻焦虑；⑥指导术后渐进活动，避免久坐久站。（2）①术后早期床上足背屈伸运动，每日3组，每组10次；②抬高下肢30°，避免交叉双腿；③穿戴医用弹力袜，晨起前穿上，睡前脱下；④避免高温泡脚、桑拿；⑤指导淋巴引流按摩，由远端向近端轻柔推按；⑥监测下肢周径，发现异常及时报告；⑦控制体重，低盐饮食；⑧定期随访，教会患者自我观察。62.患者，女，30岁，因“体检发现宫颈病变”就诊。TCT示HSIL，HPV18+，阴道镜活检示CINⅢ，切缘阴性。患者未生育，焦虑明显，担心影响生育。问题：（1）针对患者焦虑情绪，护士应采取哪些心理护理措施？（5分）（2）制定术后随访及生育指导计划。（5分）答案：（1）①建立信任关系，主动倾听，鼓励表达担忧；②提供疾病知识，讲解CINⅢ与宫颈癌区别，告知治愈率>90%；③介绍成功案例，邀请康复病友分享；④教会放松技巧，如腹式呼吸、渐进性肌肉放松；⑤联系心理咨询师，必要时给予认知行为治疗；⑥鼓励家属陪伴，提供情感支持。（2）①术后6个月复查TCT+HPV，阴性则12个月再次复查，连续2次阴性转入常规筛查；②告知术后3个月内禁止性生活、盆浴、游泳，避免重体力劳动；③术后1个月评估宫颈愈合情况，指导使用润滑剂减少性交不适；④建议术后6~12个月可尝试妊娠，孕前补充叶酸；⑤妊娠后告知宫颈管缩短风险，建议孕早期超声测宫颈长度，必要时行宫颈环扎；⑥提供营养、运动、体重管理指导，保持BMI18.5~