2025年艾滋病梅毒和乙肝母婴传播培训考试题(附答案)

2025年艾滋病梅毒和乙肝母婴传播培训考试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.国家卫健委《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2021—2025年）》要求，到2025年，乙肝母婴传播率应降至（）A.≤1%B.≤2%C.≤3%D.≤5%答案：A2.孕早期HIV抗体筛查的最佳采样时间是（）A.停经35天内B.孕6～12⁺⁶周C.孕13～27周D.孕28周后答案：B3.关于梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA），下列说法正确的是（）A.可用于疗效判断B.特异性高，一旦阳性终身阳性C.滴度与活动度正相关D.可用于初筛答案：B4.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕妇，新生儿出生后12小时内应注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）的剂量为（）A.50IUB.100IUC.200IUD.≥100IU，≥100IU/公斤体重答案：D5.下列哪项不是HIV暴露婴儿出生后的推荐用药方案（）A.齐多夫定（AZT）4周B.奈韦拉平（NVP）6周C.拉米夫定（3TC）+AZT4周D.多替拉韦（DTG）单药2周答案：D6.妊娠合并梅毒，首选治疗药物为（）A.多西环素B.头孢曲松C.苄星青霉素GD.阿奇霉素答案：C7.对HBVDNA≥2×10⁵IU/mL的孕妇，建议从孕多少周开始给予抗病毒药物阻断（）A.20～22周B.24～26周C.28～30周D.32～34周答案：C8.HIV感染孕妇，病毒载量≥1000拷贝/mL时，分娩方式推荐（）A.顺产B.产钳助产C.择期剖宫产D.胎吸助产答案：C9.新生儿乙肝疫苗第2剂次的推荐接种时间为（）A.出生后7天B.1月龄C.2月龄D.6月龄答案：B10.梅毒血清学试验RPR滴度1∶32，经规范治疗后，孕妇复查RPR滴度降至1∶8，说明（）A.治疗失败B.需要加大剂量C.疗效满意，继续随访D.需更换药物答案：C11.HIV暴露婴儿早期诊断（DNAPCR）首次采血时间为出生后（）A.24小时内B.48小时内C.7～14天D.6周答案：D12.下列哪项属于乙肝母婴传播的高危因素（）A.HBeAg阴性且HBVDNA<10²IU/mLB.孕期急性乙肝C.新生儿体重>4000gD.剖宫产分娩答案：B13.对梅毒感染孕产妇，治疗后随访时限为（）A.产后1个月B.产后3个月C.产后6个月D.产后1年答案：D14.HIV阳性孕妇服用抗病毒药物后，病毒载量检测频率至少为（）A.每月1次B.每2月1次C.每3月1次D.每6月1次答案：C15.乙肝疫苗第3剂次如延迟，最迟不超过生后（）A.6月龄B.8月龄C.10月龄D.12月龄答案：D16.关于梅毒母婴传播，下列说法错误的是（）A.早期梅毒传播率>80%B.胎盘感染可致死胎C.规范治疗可接近零传播D.母乳可传播梅毒螺旋体答案：D17.HIV暴露婴儿若早期诊断阳性，应在多少时间内启动抗病毒治疗（）A.立即B.7天内C.14天内D.4周内答案：A18.对HBsAg阳性孕妇所生新生儿，完成3剂次疫苗后，应于生后几个月检测抗HBs（）A.1～2月B.3～4月C.7～12月D.18月答案：C19.妊娠合并HIV，下列药物需避免使用的是（）A.齐多夫定B.依非韦伦C.多替拉韦D.替诺福韦答案：B（孕早期禁忌）20.梅毒感染孕产妇治疗后，RPR滴度下降≥几倍视为有效（）A.2倍B.4倍C.8倍D.16倍答案：B21.乙肝母婴阻断中，抗病毒药物首选（）A.恩替卡韦B.替诺福韦酯C.拉米夫定D.阿德福韦答案：B22.HIV暴露婴儿若18月龄抗体检测阴性，可排除感染的条件是（）A.无母乳喂养B.无再次暴露C.规范预防用药D.以上均需满足答案：D23.对梅毒初筛试验（ELISA）阳性、RPR阴性、TPPA阳性的孕妇，应如何处理（）A.无需治疗B.按潜伏梅毒治疗C.重复RPRD.仅随访答案：B24.乙肝疫苗储存温度应为（）A.0～2℃B.2～8℃C.8～15℃D.室温答案：B25.HIV阳性孕妇，若病毒载量<50拷贝/mL且规范服药，分娩方式可（）A.必须剖宫产B.可阴道分娩C.必须引产D.必须侧切答案：B26.梅毒治疗后出现JarischHerxheimer反应，最常见于（）A.潜伏期梅毒B.一期梅毒C.二期梅毒D.三期梅毒答案：C27.乙肝免疫球蛋白（HBIG）保存温度应为（）A.－20℃以下B.2～8℃C.室温D.－80℃答案：A28.对HIV暴露婴儿，若6周早期诊断阴性，下一步应（）A.停止用药B.继续完成4～6周AZTC.立即复查D.18月再查答案：B29.梅毒产妇所生新生儿，RPR滴度高于母亲几倍可诊断先天梅毒（）A.2倍B.4倍C.8倍D.任何滴度阳性答案：B30.乙肝母婴阻断失败最常见原因是（）A.未注射HBIGB.疫苗延迟C.宫内已感染D.母乳喂养答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于HIV母婴传播途径的有（）A.宫内B.产时C.母乳D.接吻答案：ABC32.关于乙肝疫苗接种禁忌，下列说法正确的有（）A.对酵母过敏B.发热>38.5℃C.早产儿体重<2000g需延迟D.新生儿窒息复苏后稳定可接种答案：ABD33.梅毒感染孕产妇治疗过程中需监测的项目包括（）A.RPR滴度B.肝肾功能C.血常规D.胎心监护答案：ABCD34.下列哪些情况需对新生儿进行先天梅毒规范治疗（）A.母亲未治疗B.母亲治疗<4周C.母亲治疗药物非青霉素D.母亲RPR下降<4倍答案：ABCD35.HIV阳性孕妇抗病毒治疗目标包括（）A.病毒载量<50拷贝/mLB.CD4>500个/μLC.减少耐药D.阻断母婴传播答案：ACD36.乙肝母婴阻断中，替诺福韦酯的用药指征包括（）A.HBVDNA≥2×10⁵IU/mLB.HBeAg阳性C.既往母婴阻断失败史D.肝功能异常答案：ABC37.下列属于HIV暴露婴儿随访内容的有（）A.早期诊断DNAPCRB.抗体检测C.生长发育评估D.营养指导答案：ABCD38.梅毒血清固定（serofast）表现包括（）A.RPR滴度≤1∶4B.持续阳性≥1年C.无临床症状D.TPPA阴性答案：ABC39.乙肝疫苗接种后无应答常见原因有（）A.肥胖B.吸烟C.免疫抑制D.接种部位脂肪坏死答案：ABC40.对HIV阳性孕妇，分娩期管理措施包括（）A.继续抗病毒药B.静脉AZTC.避免人工破膜>4小时D.延迟断脐答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.梅毒产妇乳汁中可检出梅毒螺旋体，因此禁止母乳喂养。（）答案：×42.乙肝疫苗与HBIG可在不同部位同时接种。（）答案：√43.HIV阳性孕妇如病毒载量检测不到，可不用抗病毒药物。（）答案：×44.替诺福韦酯属于妊娠B类药物。（）答案：√45.梅毒治疗结束后，RPR滴度立即转阴。（）答案：×46.乙肝疫苗第3剂次延迟不影响最终免疫效果。（）答案：√47.HIV暴露婴儿若早期诊断阳性，需终身治疗。（）答案：√48.剖宫产可完全阻断乙肝母婴传播。（）答案：×49.孕妇HBsAg阴性但HBcAb阳性，新生儿无需接种HBIG。（）答案：√50.梅毒产妇所生新生儿，若RPR滴度≤母亲滴度，可排除先天梅毒。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.国家行动计划要求，到2025年，先天梅毒报告发病率降至≤________/10万活产。答案：1552.HIV暴露婴儿早期诊断采用________检测方法。答案：DNAPCR53.乙肝母婴阻断中，抗病毒药物建议于孕________周开始服用。答案：2854.梅毒初筛试验常用________法，确诊试验常用________法。答案：ELISA；TPPA55.HIV阳性孕妇抗病毒治疗首选方案为________+________+________。答案：TDF+3TC+DTG56.新生儿乙肝疫苗第1剂次应在出生后________小时内完成。答案：1257.梅毒规范治疗要求苄星青霉素G________万单位/周，连用________周。答案：240；1～3（早期1次，晚期3次）58.乙肝疫苗接种后抗HBs≥________mIU/mL视为有应答。答案：1059.HIV暴露婴儿若18月龄抗体阳性，需进行________试验确认。答案：HIV抗体补充（Westernblot）60.梅毒产妇所生新生儿，若体检正常、RPR滴度≤母亲________倍且母亲已规范治疗，可给予________治疗。答案：4；单一苄星青霉素五、简答题（每题10分，共30分）61.简述妊娠合并HIV感染孕产妇抗病毒治疗启动时机及药物选择原则。答案：一经诊断立即启动，无需等待CD4结果；首选三联方案：TDF+3TC+DTG，孕早期避免EFV；全程持续用药，分娩期静脉AZT加强；产后继续原方案，婴儿出生后4～6周AZT预防。62.试述乙肝高病毒载量孕妇抗病毒阻断流程及产后停药标准。答案：孕28周检测HBVDNA≥2×10⁵IU/mL即启动TDF300mg/d；每4周复查HBVDNA及肾功能；分娩后立即停药；产后42天复查肝功及HBVDNA；停药后每3月随访1次，至少1年。63.先天梅毒诊断标准及新生儿治疗方案。答案：诊断：①母亲梅毒未治或治疗不足；②新生儿RPR滴度≥母亲4倍；③体检或实验室/影像提示先天梅毒；④TPPA阳性且随访不阴转。治疗：水剂青霉素G5万IU/kgq12h×7天，后q8h×3天；或普鲁卡因青霉素G5万IU/kg肌注×10～14天；疗程不足者出院后补足。六、案例分析题（每题20分，共40分）64.孕妇28岁，孕25周首次产检：HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBVDNA3.8×10⁷IU/mL，ALT45U/L，既往无抗病毒史。问题：（1）下一步处理；（2）若孕32周HBVDNA降至1×10⁴IU/mL，是否继续用药；（3）新生儿如何阻断；（4）产后能否母乳喂养。答案：（1）立即启动TDF300mg/d，每4周复查；（2）即使下降亦继续至分娩，产后即停；（3）新生儿出生12h内HBIG200IU+乙肝疫苗10μg，1月、6月完成第2、3剂，7～12月查抗HBs；（4）母亲产后停药，乳头无皲裂可母乳喂养，若继续TDF亦可哺乳。65.孕妇22岁，孕18周发现RPR1∶64，TPPA阳性