2025年高危孕产妇管理试题及答案

2025年高危孕产妇管理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025版《国家高危孕产妇分级管理规范》中，对“红色预警”孕妇的随访频次要求为（）A.孕28周前每2周一次，28周后每周一次B.孕20周前每4周一次，20周后每2周一次C.孕24周前每3周一次，24周后每1周一次D.确诊后立即纳入专案，每周至少一次直至分娩答案：D2.对于合并重度子痫前期的孕妇，首选的降压药物目标是将舒张压控制在（）A.60～70mmHgB.70～80mmHgC.80～90mmHgD.90～100mmHg答案：C3.2025年新版“孕产妇五色分级”中，出现下列哪项情况可直接定为“橙色”风险（）A.既往剖宫产史且本次妊娠间隔18个月B.双胎妊娠合并甲状腺功能减退C.BMI32kg/m²合并空腹血糖5.8mmol/LD.慢性高血压合并靶器官损害答案：D4.妊娠合并机械瓣膜置换术后，2025年指南推荐低分子肝素剂量调整应以抗Xa峰值维持在（）A.0.2～0.4IU/mLB.0.6～1.0IU/mLC.1.0～1.2IU/mLD.1.5～2.0IU/mL答案：B5.关于“延迟断脐”在高危孕产妇中的禁忌，下列哪项正确（）A.前置胎盘出血活跃期B.胎儿生长受限C.妊娠期糖尿病D.羊水过多答案：A6.2025年AI辅助胎心监护系统报警阈值设定，出现正弦波样曲线持续超过多少分钟需立即终止妊娠（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：B7.对合并艾森曼格综合征的孕妇，2025年专家共识建议终止妊娠的最佳孕周为（）A.28～30周B.30～32周C.32～34周D.34～36周答案：C8.妊娠合并系统性红斑狼疮出现血小板＜50×10⁹/L，且伴肾炎活动，首选免疫抑制方案为（）A.单用泼尼松B.泼尼松+环磷酰胺静脉冲击C.泼尼松+硫唑嘌呤D.泼尼松+他克莫司答案：B9.2025年“云产检”项目要求，橙色风险孕妇远程血压上传数据异常值需在多少分钟内得到产科医生响应（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：C10.对BMI≥40kg/m²的孕妇，2025年指南推荐孕期体重增长上限为（）A.5kgB.7kgC.9kgD.11kg答案：A11.妊娠合并肥厚型心肌病，出现急性肺水肿，禁用的药物是（）A.呋塞米B.硝酸甘油C.多巴酚丁胺D.地高辛答案：C12.2025年国家母婴安全行动计划要求，县级危重孕产妇救治中心急救用血从申请到出库最长时限为（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：B13.对合并甲亢危象的孕妇，首选抗甲状腺药物为（）A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.卡比马唑D.碘化钾答案：B14.2025年新版“孕产妇VTE风险评分表”中，剖宫产术后再加几分即进入高风险（）A.1分B.2分C.3分D.4分答案：C15.妊娠合并急性胰腺炎，血钙低于何值提示重症且需血滤干预（）A.1.5mmol/LB.1.8mmol/LC.2.0mmol/LD.2.2mmol/L答案：A16.对合并前置胎盘伴植入的孕妇，2025年指南推荐术前MRI评估的最佳孕周为（）A.28～30周B.30～32周C.32～34周D.34～36周答案：C17.妊娠合并血友病A，阴道分娩时血浆Ⅷ因子活性需维持至少（）A.20%B.30%C.50%D.80%答案：C18.2025年“新生儿早期预警评分（NEWSM）”中，哪项指标权重最高（）A.呼吸暂停B.体温＜36℃C.血糖＜2.2mmol/LD.肌张力低下答案：A19.对合并慢性肾病4期的孕妇，2025年KDIGO指南推荐目标血压为（）A.≤120/70mmHgB.≤130/80mmHgC.≤140/90mmHgD.≤150/100mmHg答案：B20.妊娠合并急性脂肪肝，出现哪种实验室指标提示需要血浆置换（）A.胆红素＞200μmol/L且INR＞2.5B.胆红素＞150μmol/L且INR＞1.5C.ALT＞1000U/LD.血氨＞50μmol/L答案：A21.2025年“智慧母婴”平台要求，红色风险孕妇电子病历完成时限为就诊后（）A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时答案：B22.对合并马凡综合征的孕妇，主动脉根部直径≥多少毫米需择期剖宫产（）A.35mmB.40mmC.45mmD.50mm答案：C23.2025年指南推荐，妊娠合并癫痫持续状态首选止惊药物为（）A.地西泮静脉推注B.左乙拉西坦静脉泵入C.咪达唑仑肌肉注射D.丙戊酸钠静脉推注答案：B24.双胎输血综合征Ⅲ期，2025年胎儿镜激光凝固术最佳孕周为（）A.16～18周B.18～22周C.22～26周D.26～28周答案：C25.妊娠合并镰状细胞贫血，2025年指南建议预防性输血目标Hb为（）A.60g/LB.70g/LC.80g/LD.90g/L答案：D26.对合并垂体瘤的孕妇，2025年指南推荐溴隐亭停药时机为（）A.孕12周B.孕20周C.孕28周D.无需停药答案：A27.妊娠合并急性心梗，2025年指南推荐急诊PCI时首选入路为（）A.股动脉B.桡动脉C.肱动脉D.尺动脉答案：B28.2025年“产后出血预警模型”中，累计评分≥多少分需启动MDT（）A.6分B.8分C.10分D.12分答案：C29.对合并自身免疫性肝炎的孕妇，2025年指南推荐维持缓解的药物为（）A.泼尼松+硫唑嘌呤B.单用泼尼松C.环孢素D.他克莫司答案：A30.2025年“危重孕产妇转运单”要求，转运前必须完成的检查不包括（）A.血常规+凝血B.动脉血气C.胎儿MRID.交叉配血答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况属于2025版“红色预警”范畴（）A.围产期心肌病EF＜30%B.主动脉夹层术后妊娠C.重度肺动脉高压D.甲亢危象E.胎盘植入评分≥10分答案：ABCDE32.妊娠合并VTE高风险，2025年推荐产后延长预防的时限包括（）A.剖宫产术后6周B.合并肥胖BMI≥35kg/m²产后4周C.合并易栓症产后6周D.双胎妊娠产后2周E.产后出血输血≥4U产后6周答案：ABCE33.2025年“智慧胎心”远程监护系统报警需立即就诊的指标有（）A.胎心基线＜100bpm持续3分钟B.变异减速反复出现最低＜70bpmC.正弦波样曲线D.胎动计数2小时＜6次E.基线变异消失伴晚期减速答案：ACE34.对合并重度子痫前期，2025年指南推荐分娩时机正确的有（）A.孕＜24周，促胎肺后48小时终止B.孕24～34周，病情稳定可期待至34周C.孕34～36周，有严重表现立即终止D.孕≥37周，诊断即终止E.胎盘早剥伴胎儿窘迫立即剖宫产答案：BCDE35.2025年“危重孕产妇救治中心”必备技术清单包括（）A.体外膜肺氧合（ECMO）B.连续性血液净化（CRRT）C.子宫动脉球囊阻断D.胎儿镜激光术E.主动脉球囊反搏（IABP）答案：ABCE36.妊娠合并急性胰腺炎，需立即手术指征有（）A.胰腺坏死伴感染B.多器官功能衰竭C.胆总管结石梗阻D.血钙＜1.5mmol/LE.腹腔间隔室综合征答案：ABCE37.2025年“产后出血bundle”要求，以下哪些药物需在产房常规备齐（）A.缩宫素B.卡前列素氨丁三醇C.米索前列醇D.重组凝血因子ⅦaE.钙剂答案：ABCD38.对合并先天性心脏病艾森曼格综合征孕妇，2025年推荐降低肺动脉压力药物包括（）A.吸入一氧化氮B.西地那非C.波生坦D.利奥西呱E.前列环素静脉泵入答案：ABE39.2025年“孕产妇脓毒症早期筛查”指标包括（）A.呼吸≥22次/分B.体温＞38.3℃或＜36℃C.白细胞＞15×10⁹/L或＜4×10⁹/LD.乳酸≥2mmol/LE.意识改变答案：ABCDE40.2025年“云产检”数据质控要求，以下哪些情况视为不合格记录（）A.血压数据连续缺失3天B.胎动录入延迟＞24小时C.体重数据小数点错位D.尿蛋白未按标准拍照上传E.胎心曲线缺失30分钟答案：ABDE三、案例分析题（每题10分，共30分。请根据提供的病例资料，回答后续问题）41.孕妇28岁，G2P1，孕32周，因“头痛视物模糊1天”入院。既往体健，孕期未系统产检。查体：BP180/116mmHg，双肺未闻及啰音，胎心140bpm，水肿（++++）。实验室：尿蛋白（+++），血小板90×10⁹/L，ALT120U/L，LDH450U/L，Scr110μmol/L。B超：胎儿估重1500g，脐血流S/D3.6，羊水指数8cm。（1）该患者最可能的诊断是（）A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.慢性高血压合并子痫前期答案：C（2）首选的降压药物组合为（）A.拉贝洛尔+硝苯地平B.硝普钠静脉泵C.卡托普利口服D.呋塞米+硝酸甘油答案：A（3）根据2025年指南，终止妊娠时机为（）A.立即剖宫产B.促胎肺48小时后剖宫产C.期待至34周D.血压控制稳定可至37周答案：B（4）术中预防产后出血，下列哪项措施不正确（）A.缩宫素静脉滴注B.卡前列素宫体注射C.米索前列醇舌下含服D.麦角新碱静脉推注答案：D（5）患者术后6小时出现少尿，Scr升至180μmol/L，下列处理优先的是（）A.呋塞米静脉推注B.补液试验C.立即血液透析D.限制液体答案：B42.孕妇34岁，G3P2，孕28周，因“呼吸困难3天，加重1小时”入院。既往马凡综合征，主动脉根部直径48mm。查体：半卧位，BP140/60mmHg，HR120bpm，双肺底湿啰音，肝肋下3cm。血气：PaO₂55mmHg，PaCO₂30mmHg，乳酸3.5mmol/L。心脏彩超：EF45%，重度主动脉瓣关闭不全。（1）目前最紧急的评估手段是（）A.主动脉CTAB.SwanGanz导管C.床旁超声评估容量D.心电图答案：A（2）2025年指南推荐，下一步分娩策略为（）A.立即剖宫产B.控制心衰后32周剖宫产C.控制心衰后34周剖宫产D.经阴道分娩答案：C（3）麻醉方式首选（）A.硬膜外麻醉B.腰麻C.全身麻醉+TEE监测D.局麻答案：C（4）术中突发BP80/40mmHg，HR140bpm，TEE示主动脉夹层扩展，首选药物为（）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.艾司洛尔D.硝普钠答案：B（5）术后第2天出现少尿，乳酸持续升高，最需考虑的并发症是（）A.急性肾小管坏死B.低血容量C.主动脉夹层累及肾动脉D.弥散性血管内凝血答案：C43.孕妇26岁，G1P0，孕24周，因“皮肤黄染1周，意识模糊1天”入院。既往自身免疫性肝炎，孕期泼尼松15mg/d维持。查体：皮肤巩膜重度黄染，肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，扑翼样震颤（+）。实验室：TBil260μmol/L，ALT850U/L，INR2.8，血氨95μmol/L，Hb85g/L，血小板60×10⁹/L。（1）最可能的诊断是（）A.妊娠期急性脂肪肝B.自身免疫性肝炎暴发C.HELLP综合征D.药物性肝损伤答案：B（2）立即需要做的检查是（）A.肝脏MRIB.肝穿刺活检C.血氨动态监测D.上腹部CT答案：C（3）2025年指南推荐，首选治疗方案为（）A.加大泼尼松剂量+硫唑嘌呤B.人工肝支持C.立即终止妊娠D.血浆置换+免疫抑制冲击答案：D（4）若胎儿存活，终止妊娠时机为（）A.立即剖宫产B.病情稳定24～48小时后剖宫产C.期待至28周D.经阴道引产答案：B（5）术后第3天出现发热，腹水培养大肠埃希菌阳性，首选