2025 年白血病化疗试题及答案（肿瘤科版）

2025年白血病化疗试题及答案（肿瘤科版）2025年白血病化疗试题（肿瘤科版）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪种药物不属于白血病化疗常用的蒽环类药物？A.柔红霉素B.阿霉素C.环磷酰胺D.去甲氧柔红霉素2.白血病患者化疗期间出现严重的骨髓抑制，白细胞计数低于多少时需要进行保护性隔离？A.1.0×10⁹/LB.2.0×10⁹/LC.3.0×10⁹/LD.4.0×10⁹/L3.急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗的经典方案是？A.DA方案B.HA方案C.VDLP方案D.CHOP方案4.化疗药物外渗后，以下处理措施错误的是？A.立即停止输液B.尽量回抽外渗的药物C.局部热敷D.遵医嘱使用解毒剂5.白血病患者化疗后出现出血倾向，最常见的原因是？A.血小板减少B.凝血因子缺乏C.血管壁损伤D.纤溶亢进6.以下哪种白血病类型对化疗的反应相对较好？A.急性髓系白血病M0型B.急性髓系白血病M3型C.急性髓系白血病M5型D.慢性粒细胞白血病急变期7.白血病化疗期间，为预防尿酸性肾病，应鼓励患者多饮水，每日尿量应保持在？A.1000ml以上B.1500ml以上C.2000ml以上D.2500ml以上8.柔红霉素的主要不良反应是？A.心脏毒性B.肝毒性C.肾毒性D.神经毒性9.以下哪种药物可用于解救甲氨蝶呤的毒性？A.亚叶酸钙B.碳酸氢钠C.维生素B₁₂D.维生素K10.白血病患者化疗后出现口腔溃疡，以下护理措施错误的是？A.保持口腔清洁，用生理盐水漱口B.避免食用辛辣、刺激性食物C.局部可涂抹冰硼散等药物D.鼓励患者多吃坚硬食物，以促进溃疡愈合11.慢性粒细胞白血病慢性期的首选治疗药物是？A.羟基脲B.伊马替尼C.阿糖胞苷D.高三尖杉酯碱12.白血病化疗期间，患者出现恶心、呕吐，以下处理措施不恰当的是？A.化疗前预防性使用止吐药物B.饮食宜清淡、易消化C.鼓励患者多进食，以补充营养D.严重呕吐时，可暂时禁食13.急性髓系白血病巩固治疗的目的是？A.杀灭残留的白血病细胞，防止复发B.缓解症状，提高生活质量C.延长患者的生存期D.以上都是14.以下哪种化疗药物可引起出血性膀胱炎？A.环磷酰胺B.长春新碱C.阿霉素D.甲氨蝶呤15.白血病患者化疗后出现发热，最常见的原因是？A.感染B.药物热C.肿瘤热D.自身免疫反应二、多项选择题（每题3分，共30分）1.白血病化疗的不良反应包括？A.骨髓抑制B.胃肠道反应C.脱发D.肝肾功能损害E.心脏毒性2.白血病化疗期间的护理要点有？A.密切观察生命体征B.观察化疗药物的不良反应C.做好口腔、皮肤等基础护理D.鼓励患者多饮水E.给予心理支持3.以下属于白血病化疗常用药物的有？A.阿糖胞苷B.长春新碱C.泼尼松D.门冬酰胺酶E.依托泊苷4.白血病患者化疗后出现贫血，可采取的措施有？A.遵医嘱输血B.补充铁剂、维生素B₁₂和叶酸C.加强营养，多吃含铁丰富的食物D.适当休息，避免剧烈运动E.给予促红细胞生成素5.白血病化疗期间预防感染的措施有？A.保持病室清洁，定期消毒B.严格执行无菌操作原则C.限制探视人员D.加强口腔、皮肤、肛周等部位的护理E.预防性使用抗生素6.急性淋巴细胞白血病的临床表现包括？A.发热B.贫血C.出血D.肝、脾、淋巴结肿大E.骨骼疼痛7.白血病化疗方案的制定需要考虑的因素有？A.白血病的类型B.患者的年龄C.患者的身体状况D.白血病细胞的生物学特性E.经济因素8.化疗药物外渗的预防措施有？A.选择合适的血管，避免在关节、神经、肌腱等部位穿刺B.确保静脉穿刺成功后再输入化疗药物C.加强巡视，观察输液情况D.输液过程中可随意调节输液速度E.告知患者如有疼痛、肿胀等不适及时告知护士9.白血病患者化疗后出现血小板减少，护理措施包括？A.密切观察有无出血倾向B.避免剧烈运动，防止碰撞C.保持大便通畅，避免用力排便D.严格执行各项护理操作，避免不必要的穿刺E.遵医嘱输血小板10.以下关于白血病化疗的说法正确的有？A.化疗是白血病的主要治疗方法之一B.化疗可以杀灭白血病细胞，但也会对正常细胞造成一定的损伤C.白血病患者化疗后需要定期复查血常规、骨髓象等指标D.化疗期间患者的免疫力下降，容易发生感染E.不同类型的白血病化疗方案可能不同三、简答题（每题10分，共20分）1.简述白血病化疗期间预防感染的重要性及具体措施。2.请说出急性髓系白血病DA方案的药物组成、作用机制及主要不良反应。四、案例分析题（20分）患者，男，35岁，确诊为急性淋巴细胞白血病，目前正在接受VDLP方案化疗。化疗第5天，患者出现发热，体温38.5℃，伴咳嗽、咳痰，痰液为黄色黏痰。血常规检查显示：白细胞计数1.2×10⁹/L，中性粒细胞比例20%。1.该患者目前出现发热的最可能原因是什么？2.针对该患者的情况，应采取哪些护理措施？答案一、单项选择题1.C。环磷酰胺不属于蒽环类药物，柔红霉素、阿霉素、去甲氧柔红霉素属于蒽环类。2.A。白细胞计数低于1.0×10⁹/L时需要进行保护性隔离。3.C。VDLP方案是急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗的经典方案。4.C。化疗药物外渗后应局部冷敷，而非热敷。5.A。白血病患者化疗后出血倾向最常见原因是血小板减少。6.B。急性髓系白血病M3型对化疗反应相对较好。7.C。为预防尿酸性肾病，每日尿量应保持在2000ml以上。8.A。柔红霉素主要不良反应是心脏毒性。9.A。亚叶酸钙可用于解救甲氨蝶呤的毒性。10.D。白血病患者化疗后口腔溃疡应避免吃坚硬食物。11.B。慢性粒细胞白血病慢性期首选伊马替尼。12.C。患者恶心、呕吐严重时不宜鼓励多进食。13.D。急性髓系白血病巩固治疗目的包括杀灭残留细胞、缓解症状、延长生存期等。14.A。环磷酰胺可引起出血性膀胱炎。15.A。白血病患者化疗后发热最常见原因是感染。二、多项选择题1.ABCDE。白血病化疗不良反应包括骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、肝肾功能损害、心脏毒性等。2.ABCDE。白血病化疗期间护理要点涵盖生命体征观察、不良反应观察、基础护理、饮水鼓励、心理支持等。3.ABCDE。阿糖胞苷、长春新碱、泼尼松、门冬酰胺酶、依托泊苷均为白血病化疗常用药。4.ABCDE。白血病化疗后贫血可采取输血、补充造血原料、加强营养、休息、使用促红细胞生成素等措施。5.ABCD。预防感染一般不主张预防性使用抗生素。6.ABCDE。急性淋巴细胞白血病有发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大、骨骼疼痛等表现。7.ABCDE。白血病化疗方案制定需考虑白血病类型、患者年龄、身体状况、细胞生物学特性、经济因素等。8.ABCE。输液过程中不可随意调节输液速度。9.ABCDE。血小板减少护理包括观察出血、避免剧烈运动、保持大便通畅、避免不必要穿刺、输血小板等。10.ABCDE。化疗是白血病主要治疗方法，有细胞损伤，需定期复查，易感染，不同类型方案不同。三、简答题1.重要性：白血病患者化疗期间，骨髓抑制导致白细胞减少，机体免疫力显著下降，极易发生感染。感染是白血病患者化疗期间常见且严重的并发症，可导致发热、败血症等，甚至危及生命，影响化疗的顺利进行和患者的预后。具体措施：环境管理：保持病室清洁，定期进行空气消毒，如使用紫外线照射或空气净化设备；限制探视人员，减少交叉感染机会。无菌操作：在进行各种护理操作时，严格执行无菌原则，如静脉穿刺、导尿等。个人卫生：加强口腔护理，用生理盐水或专用漱口水漱口，保持口腔清洁；做好皮肤护理，定期洗澡、更换衣物；保持肛周清洁，便后用温水清洗，必要时进行坐浴。饮食卫生：提供清洁、易消化、营养丰富的食物，避免食用生冷、不洁食物。密切观察：密切监测患者的体温、血常规等指标，及时发现感染迹象并处理。2.药物组成：DA方案即柔红霉素（DNR）加阿糖胞苷（AraC）。作用机制：柔红霉素可嵌入DNA双链中，阻止RNA合成，进而抑制DNA复制，发挥细胞毒作用，对S期细胞作用明显；阿糖胞苷主要作用于细胞S增殖期，通过抑制细胞DNA的合成，干扰细胞的增殖。主要不良反应：柔红霉素主要不良反应为心脏毒性，可表现为心律失常、心力衰竭等；还可引起骨髓抑制，导致白细胞、血小板减少；此外，还有胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲不振等。阿糖胞苷的不良反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应，大剂量使用时可出现神经毒性、眼毒性等。四、案例分析题1.该患者目前出现发热的最可能原因是感染。患者正在接受化疗，化疗第5天出现骨髓抑制，白细胞计数明显降低（1.2×10⁹/L），中性粒细胞比例下降，机体抵抗力下降，容易并发感染。同时患者伴有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，提示可能存在呼吸道感染。2.护理措施：病情观察：密切监测患者的生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次体温；观察咳嗽、咳痰情况，包括痰液的量、颜色、性状等；观察患者有无其他感染症状，如腹痛、腹泻、尿频、尿急等。抗感染治疗配合：遵医嘱及时采集血、痰等标本进行细菌培养和药敏试验，以明确病原菌，并根据结果选用敏感的抗生素；严格按照医嘱准确给药，确保抗生素按时、足量输入。发热护理：体温在38.5℃以下时，可采用物理降温方法，如温水擦浴、冰袋冷敷等；体温超过38.5℃时，遵医嘱给予药物降温，用药后观察降温效果及有无出汗过多等不良反应，及时更换衣物，防止