2025 年中药毒性反应试题及答案（临床药学版）

2025年中药毒性反应试题及答案（临床药学版）一、单选题（每题2分，共30分）1.以下哪种中药被认为具有较强的肝毒性，使用不当可能导致严重的肝脏损伤？（）A.枸杞子B.何首乌C.山药D.百合答案：B。何首乌有一定肝毒性，临床有因使用何首乌导致肝损伤的报道，而枸杞子、山药、百合一般无明显肝毒性。2.乌头类药物中毒的主要表现不包括（）A.口舌、四肢及全身麻木B.流涎、恶心、呕吐C.高热、大汗D.心律失常答案：C。乌头类药物中毒主要表现为口舌、四肢及全身麻木，流涎、恶心、呕吐，心律失常等，一般无高热、大汗表现。3.细辛过量使用可能导致的毒性反应主要是（）A.肾毒性B.心脏毒性C.中枢神经系统毒性D.胃肠道毒性答案：C。细辛有小毒，过量使用可出现头痛、呕吐、烦躁、出汗、颈项强直、体温及血压升高、瞳孔散大、面色潮红、肌肉震颤、全身紧张等中枢神经系统毒性表现。4.长期大量服用含雄黄的中成药可能引起（）A.汞中毒B.铅中毒C.砷中毒D.铋中毒答案：C。雄黄主要成分为二硫化二砷，长期大量服用含雄黄的中成药可能引起砷中毒。5.下列哪种中药炮制后毒性降低，可用于临床治疗？（）A.生半夏B.制半夏C.生天南星D.生白附子答案：B。生半夏、生天南星、生白附子均有毒，制半夏是经过炮制后的半夏，毒性降低，可用于临床治疗。6.雷公藤的毒性主要累及（）A.消化系统B.泌尿系统C.生殖系统D.以上都是答案：D。雷公藤的毒性可累及消化系统（如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）、泌尿系统（如血尿、蛋白尿等）、生殖系统（如男性精子减少、女性月经紊乱等）。7.马钱子中毒的早期表现是（）A.呼吸困难B.肢体颤动、惊厥C.昏迷D.瞳孔散大答案：B。马钱子中毒早期表现为肢体颤动、惊厥、头痛、头晕等。8.苍耳子中毒的主要靶器官是（）A.肝脏B.肾脏C.心脏D.肺脏答案：A。苍耳子中毒主要损害肝脏，可导致肝功能异常，严重时可引起肝坏死。9.朱砂的主要成分是（）A.硫化汞B.氧化汞C.氯化汞D.硫酸汞答案：A。朱砂主要成分为硫化汞。10.洋金花中毒的解救方法不包括（）A.催吐、洗胃B.用毛果芸香碱对抗C.用阿托品对抗D.静脉输液促进排泄答案：C。洋金花主要含莨菪碱等，中毒时表现为阿托品样作用，不能用阿托品对抗，可催吐、洗胃，用毛果芸香碱对抗，静脉输液促进排泄。11.含马兜铃酸的中药可能导致的严重不良反应是（）A.肝纤维化B.肾间质纤维化C.心肌纤维化D.肺纤维化答案：B。含马兜铃酸的中药可引起肾间质纤维化，导致肾功能损害。12.黄药子的主要毒性是（）A.肝毒性B.神经毒性C.血液毒性D.皮肤毒性答案：A。黄药子有肝毒性，可引起肝功能损害。13.商陆中毒的主要症状是（）A.出血倾向B.剧烈腹泻、呕吐C.精神错乱D.视力障碍答案：B。商陆中毒主要表现为剧烈腹泻、呕吐、腹痛等胃肠道症状。14.苦杏仁中毒的机制是（）A.抑制胆碱酯酶活性B.抑制细胞色素氧化酶活性C.兴奋中枢神经系统D.破坏红细胞答案：B。苦杏仁含苦杏仁苷，分解产生氢氰酸，可抑制细胞色素氧化酶活性，导致细胞窒息。15.土荆芥的毒性主要表现为（）A.急性肝损害B.急性肾损害C.急性心功能损害D.急性呼吸功能损害答案：A。土荆芥的毒性主要表现为急性肝损害。二、多选题（每题3分，共30分）1.以下属于有毒中药的有（）A.附子B.甘遂C.巴豆D.全蝎答案：ABCD。附子、甘遂、巴豆、全蝎均为有毒中药。2.中药毒性反应的影响因素包括（）A.品种B.炮制方法C.剂量D.用药时间答案：ABCD。中药的品种不同，其毒性可能不同；炮制方法可降低或改变中药毒性；剂量过大、用药时间过长都可能增加毒性反应的发生风险。3.乌头类药物包括（）A.川乌B.草乌C.附子D.雪上一枝蒿答案：ABCD。川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿都属于乌头类药物。4.可能引起肾毒性的中药有（）A.关木通B.青木香C.天仙藤D.寻骨风答案：ABCD。关木通、青木香、天仙藤、寻骨风均含马兜铃酸，可能引起肾毒性。5.中药中毒的解救原则包括（）A.清除毒物B.应用解毒剂C.对症治疗D.支持治疗答案：ABCD。中药中毒解救原则包括清除毒物（如催吐、洗胃、导泻等）、应用解毒剂、对症治疗（针对具体症状治疗）、支持治疗（维持生命体征等）。6.雷公藤的不良反应包括（）A.白细胞减少B.血小板减少C.月经紊乱D.精子减少答案：ABCD。雷公藤可引起白细胞减少、血小板减少等血液系统不良反应，还可导致女性月经紊乱、男性精子减少等生殖系统不良反应。7.含雄黄的中成药有（）A.牛黄解毒片B.六神丸C.安宫牛黄丸D.小儿惊风散答案：ABCD。牛黄解毒片、六神丸、安宫牛黄丸、小儿惊风散等中成药中都含有雄黄。8.马钱子的中毒症状有（）A.头痛、头晕B.吞咽困难C.呼吸困难D.强直性惊厥答案：ABCD。马钱子中毒可出现头痛、头晕、吞咽困难、呼吸困难、强直性惊厥等症状。9.下列关于朱砂的说法正确的有（）A.不宜大量服用B.不宜长期服用C.忌火煅D.可用于治疗失眠答案：ABCD。朱砂有毒，不宜大量、长期服用，忌火煅，火煅后会析出水银而增加毒性，可用于治疗失眠等。10.苦杏仁中毒的解救方法有（）A.催吐、洗胃B.静脉注射亚甲蓝C.静脉注射硫代硫酸钠D.吸氧答案：ACD。苦杏仁中毒可催吐、洗胃，静脉注射硫代硫酸钠解毒，同时吸氧等支持治疗，亚甲蓝一般不用于苦杏仁中毒解救。三、判断题（每题2分，共20分）1.所有中药都没有毒性，可以放心使用。（）答案：错误。部分中药是有毒的，使用不当会引起毒性反应。2.中药炮制可以完全消除中药的毒性。（）答案：错误。中药炮制可降低毒性，但不一定能完全消除毒性。3.乌头类药物炮制后毒性会降低，所以可以随意加大剂量使用。（）答案：错误。即使炮制后乌头类药物毒性降低，也不能随意加大剂量使用，仍需严格控制剂量。4.含马兜铃酸的中药只要短期使用就不会有肾毒性。（）答案：错误。含马兜铃酸的中药无论短期还是长期使用都可能有肾毒性风险。5.朱砂可以长期大量服用以治疗失眠。（）答案：错误。朱砂有毒，不宜长期大量服用。6.苦杏仁经过炮制后就没有毒性了。（）答案：错误。苦杏仁炮制后毒性会降低，但仍有一定毒性。7.雷公藤对生殖系统的影响是可逆的。（）答案：错误。雷公藤对生殖系统的影响部分可能是不可逆的。8.洋金花中毒可以用阿托品解救。（）答案：错误。洋金花中毒不能用阿托品解救，因其本身就有类似阿托品样作用。9.苍耳子只要不食用其果实就不会中毒。（）答案：错误。苍耳子全株有毒，接触或食用其其他部位也可能中毒。10.中药毒性反应只与药物本身有关，与患者个体差异无关。（）答案：错误。中药毒性反应不仅与药物本身有关，还与患者个体差异如年龄、体质、过敏史等有关。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述中药毒性反应的概念及常见类型。答：中药毒性反应是指中药对机体产生的不良影响和损害性反应。常见类型包括：急性毒性反应：用药后立即或短期内出现的毒性反应，如乌头类药物中毒可迅速出现口舌麻木、心律失常等。慢性毒性反应：长期或反复用药后逐渐出现的毒性反应，如含马兜铃酸中药长期使用可导致肾间质纤维化。变态反应：机体对中药产生的异常免疫反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏表现。特异质反应：少数特异体质患者对某些中药产生的特殊反应，如蚕豆病患者服用含蚕豆成分的中药可能诱发溶血。后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应，如长期使用某些中药后导致的肝肾功能损害在停药后仍持续存在。2.举例说明如何预防中药毒性反应的发生。答：预防中药毒性反应的发生可从以下几个方面入手：正确认识中药毒性：了解哪些中药有毒，如乌头、马钱子、雷公藤等，提高警惕。例如在使用乌头类药物时，要清楚其毒性特点和可能的不良反应。严格控制剂量：按照《中国药典》等规定的剂量使用中药，避免超量用药。如马钱子有大毒，成人每日用量一般为0.30.6g。规范炮制方法：采用正确的炮制方法降低毒性。如附子经过炮制后毒性降低，可安全使用