2025 年中药药理学案例分析专升本真题及答案（人民卫生版）

2025年中药药理学案例分析专升本真题及答案（人民卫生版）中药药理学案例分析试卷一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某患者，女，45岁，患有风湿性关节炎，医生给予独活寄生汤治疗。独活在方中主要发挥的药理作用是（）A.解热B.抗炎C.镇咳D.降血压2.患者李某，因失眠就诊，医生开了天王补心丹。方中酸枣仁的主要药理作用是（）A.抗心律失常B.镇静催眠C.增强免疫D.降血脂3.张某，男，32岁，有胃溃疡病史，近期胃脘疼痛加剧。医生选用延胡索治疗，延胡索治疗胃脘痛的主要有效成分是（）A.延胡索甲素B.延胡索乙素C.延胡索丙素D.延胡索丁素4.某患者，咳嗽气喘，医生用麻黄汤治疗。麻黄发挥平喘作用的机制主要是（）A.抑制磷酸二酯酶B.兴奋β受体C.抑制组胺释放D.以上都是5.某老年患者，患有冠心病，医生给予丹参制剂。丹参改善心肌缺血的主要机制不包括（）A.扩张冠脉B.增加心肌耗氧量C.抗血栓形成D.改善微循环6.患者王某，患急性黄疸型肝炎，医生用茵陈蒿汤治疗。茵陈利胆的有效成分主要是（）A.香豆素类B.黄酮类C.挥发油D.绿原酸7.某患者，因外伤出血，医生选用三七治疗。三七止血的主要有效成分是（）A.三七皂苷B.三七素C.黄酮苷D.多糖8.某患者，失眠多梦，医生给予远志治疗。远志祛痰的作用机制是（）A.抑制气管黏膜纤毛运动B.刺激胃黏膜，反射性引起祛痰C.直接作用于呼吸道平滑肌D.抑制咳嗽中枢9.某患者，患有高血压，医生用钩藤治疗。钩藤降压的有效成分是（）A.钩藤碱B.异钩藤碱C.A和BD.黄酮类10.某患者，患有慢性支气管炎，医生给予苦杏仁治疗。苦杏仁镇咳的有效成分是（）A.苦杏仁苷B.脂肪油C.蛋白质D.挥发油11.某患者，消化不良，医生用山楂治疗。山楂助消化的主要机制是（）A.促进胃液分泌B.增加胃蛋白酶活性C.调节胃肠运动D.以上都是12.某患者，患有糖尿病，医生用葛根治疗。葛根降血糖的作用机制是（）A.促进胰岛素分泌B.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用C.抑制糖原分解D.以上都是13.某患者，患有水肿，医生用茯苓治疗。茯苓利尿的有效成分是（）A.茯苓多糖B.茯苓素C.麦角甾醇D.胆碱14.某患者，患有风寒感冒，医生用桂枝汤治疗。桂枝发汗的作用机制是（）A.扩张血管B.促进汗腺分泌C.调节体温中枢D.以上都是15.某患者，患有神经衰弱，医生用灵芝治疗。灵芝增强免疫功能的主要成分是（）A.灵芝多糖B.灵芝酸C.腺苷D.蛋白质二、案例分析题（每题15分，共60分）案例一患者，男，50岁，有冠心病史5年，近日因劳累后出现心前区疼痛，疼痛呈压榨性，向左肩背部放射，伴有心悸、气短。心电图提示：ST段压低，T波倒置。医生给予丹参注射液静脉滴注治疗。1.请分析丹参治疗冠心病的药理学依据。2.丹参在使用过程中可能会出现哪些不良反应？案例二患者，女，35岁，因外感风热后咳嗽不止，咳痰黄稠，伴有发热、咽痛。医生给予银翘散加减治疗，方中加入了桔梗。1.分析桔梗在该方中的作用。2.桔梗的药理作用还有哪些？案例三患者，男，40岁，患有风湿性关节炎多年，关节疼痛肿胀，屈伸不利。医生给予独活寄生汤治疗，其中独活为君药。1.阐述独活治疗风湿性关节炎的药理作用。2.独活使用时需要注意什么？案例四患者，女，60岁，有高血压病史10年，血压波动在160/100mmHg左右，近日因情绪激动后血压升高至180/110mmHg，伴有头痛、眩晕。医生给予天麻钩藤饮治疗。1.分析天麻和钩藤治疗高血压的作用机制。2.天麻钩藤饮在临床应用中还可能用于治疗哪些病症？三、论述题（10分）论述中药药理学在中医药现代化中的作用和意义。答案一、单项选择题1.B。独活具有抗炎、镇痛、镇静等作用，在独活寄生汤中主要发挥抗炎作用治疗风湿性关节炎。2.B。酸枣仁主要的药理作用是镇静催眠，可用于治疗失眠。3.B。延胡索乙素是延胡索治疗胃脘痛的主要有效成分，具有镇痛作用。4.D。麻黄发挥平喘作用的机制包括抑制磷酸二酯酶、兴奋β受体、抑制组胺释放等。5.B。丹参改善心肌缺血是通过扩张冠脉、抗血栓形成、改善微循环等，减少心肌耗氧量，而不是增加。6.A。茵陈利胆的有效成分主要是香豆素类。7.B。三七素是三七止血的主要有效成分。8.B。远志祛痰的作用机制是刺激胃黏膜，反射性引起祛痰。9.C。钩藤降压的有效成分是钩藤碱和异钩藤碱。10.A。苦杏仁镇咳的有效成分是苦杏仁苷。11.D。山楂助消化的主要机制包括促进胃液分泌、增加胃蛋白酶活性、调节胃肠运动等。12.D。葛根降血糖的作用机制包括促进胰岛素分泌、增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用、抑制糖原分解等。13.B。茯苓利尿的有效成分是茯苓素。14.D。桂枝发汗的作用机制包括扩张血管、促进汗腺分泌、调节体温中枢等。15.A。灵芝增强免疫功能的主要成分是灵芝多糖。二、案例分析题案例一1.丹参治疗冠心病的药理学依据：扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌的血液供应，缓解心肌缺血缺氧。抗血小板聚集，降低血液黏稠度，抑制血栓形成，防止冠状动脉内血栓阻塞，改善微循环。抗氧化，清除自由基，减轻心肌细胞的氧化损伤，保护心肌细胞。调节血脂，降低胆固醇、甘油三酯等，减轻动脉粥样硬化的程度。2.丹参在使用过程中可能出现的不良反应：过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。出血倾向，长期或大量使用可能导致凝血功能异常，引起出血。心血管系统反应，如心悸、心律失常等，但较为少见。案例二1.桔梗在该方中的作用：桔梗具有宣肺祛痰的作用，能促进痰液排出，缓解咳嗽咳痰症状。在银翘散中，可增强方剂的祛痰止咳功效，针对患者咳痰黄稠的症状。桔梗还能载药上行，引导其他药物作用于上焦肺系，更好地发挥治疗作用。2.桔梗的药理作用还有：抗炎作用，能抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应。镇咳作用，对咳嗽中枢有一定的抑制作用。增强免疫功能，可提高机体的免疫力。案例三1.独活治疗风湿性关节炎的药理作用：抗炎作用，能抑制炎症介质的产生和释放，减轻关节的炎症肿胀。镇痛作用，通过抑制痛觉神经的传导，缓解关节疼痛。免疫调节作用，调节机体的免疫功能，减轻自身免疫反应对关节的损伤。镇静作用，可缓解患者因疼痛引起的烦躁不安。2.独活使用时需要注意：独活有一定的肾毒性，不宜长期大量使用。阴虚血燥者慎用，以免加重阴虚症状。孕妇慎用，可能对胎儿有不良影响。案例四1.天麻和钩藤治疗高血压的作用机制：天麻：天麻能降低外周血管阻力，扩张血管，降低血压。调节中枢神经系统，抑制血管运动中枢的兴奋性，使血压下降。抗氧化作用，减轻自由基对血管的损伤，保护血管内皮细胞。钩藤：钩藤碱和异钩藤碱能抑制血管平滑肌收缩，扩张血管，降低血压。抑制交感神经的兴奋性，减少去甲肾上腺素的释放，从而降低血压。2.天麻钩藤饮在临床应用中还可能用于治疗：头痛，尤其是肝阳上亢型头痛，表现为头痛而胀、眩晕耳鸣等。眩晕，因肝阳上扰清窍所致的眩晕。失眠，对于伴有烦躁不安、口苦咽干等肝阳上亢症状的失眠也有一定疗效。三、论述题中药药理学在中医药现代化中的作用和意义主要体现在以下几个方面：1.阐明中药作用机制：通过现代科学方法和技术，研究中药的药理作用和作用机制，揭示中药防治疾病的科学内涵，使中药的疗效得到科学的解释，为中医药理论提供现代科学依据。2.指导中药临床应用：中药药理学的研究成果可以指导临床合理用药，提高中药的疗效和安全性。例如，明确中药的有效成分、作用靶点和剂量范围，避免不合理用药和药物不良反应的发生。3.促进中药新药研发：中药药理学为中药新药的研发提供了理论基础和实验方法。通过筛选中药有效成分、开发新的剂型和给药途径，提高中药的质量和疗效，推动中药新药的研制和开发。4.推动中药质量控制：研究中药的药理作用与化学成分的关系，有助于建立科学的中药质量控制标