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文档简介

2025年运动损伤快速康复协议(急诊)甲方(医疗机构/急诊部门):[医院全称]地址:[医院详细地址]联系方式:[急诊部门电话]乙方(运动损伤患者/运动员):[患者姓名]身份证号:[患者身份证号码]联系方式:[患者手机号码]所属运动队/俱乐部(可选):[运动队或俱乐部名称]鉴于乙方于[损伤发生日期]因[简述损伤原因,如:运动训练/比赛]在[损伤发生地点]发生运动损伤,并已到达甲方急诊部门接受治疗,甲乙双方本着平等自愿、公平合理、诚实信用的原则,依据相关法律法规,就乙方运动损伤的快速康复事宜,达成如下协议:第一条定义1.1本协议所称“运动损伤”是指乙方在参与体育运动过程中遭受的各类急发性身体损伤,包括但不限于扭伤、拉伤、擦伤、骨折、关节脱位、软组织挫伤等。1.2“快速康复”(FasterRecovery)是指在急诊处理后,通过早期、积极的评估、个性化的治疗和康复计划,结合多学科协作和患者教育,旨在缩短整体康复时间,促进功能恢复,并尽可能快速、安全地帮助乙方回归运动或日常活动的一种理念与实践模式。1.3“急诊处理”是指甲方急诊部门对乙方运动损伤提供的紧急医疗救治、诊断和初步治疗服务。1.4“康复计划”是指根据乙方损伤情况、康复目标和进展,由甲方或其指定的康复团队制定的系统性康复方案。第二条甲方的权利与义务2.1甲方有权对乙方进行全面的急诊医学评估,包括询问病史、体格检查以及必要的医学影像学检查(如X光、CT、MRI等),以明确损伤诊断。2.2甲方有权根据乙方病情和诊断结果,按照医疗规范和快速康复原则,提供紧急的急诊处理,包括但不限于疼痛管理、肿胀控制、伤口处理、关节复位、固定等技术。2.3甲方有义务在急诊处理过程中,遵循快速康复理念,向乙方及其(可能的)随队人员/教练提供关于早期活动、休息、营养、心理支持等方面的初步指导。2.4甲方有义务根据乙方损伤的严重程度和康复潜力,制定初步的康复计划建议,并负责将乙方的情况及初步建议转介至后续的康复阶段,如医院内康复科、门诊康复服务或乙方所属运动队的康复团队。2.5甲方有义务告知乙方关于其损伤的诊断、治疗方案、潜在风险、替代选项以及康复流程中可能涉及的费用信息。2.6甲方有义务在协议约定的范围内,与乙方保持必要的沟通,并根据乙方恢复情况提供指导。第三条乙方的权利与义务3.1乙方有权获得甲方提供的符合标准的急诊医疗服务。3.2乙方有权了解自己的损伤诊断、治疗方案、预期效果、潜在风险及康复进程。3.3乙方有权要求甲方对其个人信息予以保密。3.4乙方有义务如实地向甲方陈述自己的病史、损伤情况、过敏史、既往疾病和用药史,不得隐瞒或提供虚假信息。3.5乙方有义务积极配合甲方的急诊检查和治疗,遵守甲方的指示,如休息、体位、冰敷、加压包扎等。3.6乙方有义务遵守甲方制定的或甲方建议的康复计划,按时参加康复活动,并根据康复师指导进行家庭康复练习。3.7乙方有义务按约定支付急诊治疗费用、检查费用、药品费用以及根据协议约定由其承担的其他费用。如涉及保险,乙方有义务及时提供所需保险信息并遵守保险理赔流程。3.8乙方有义务按时参加甲方安排或建议的复查,并主动反馈康复过程中的症状变化、练习效果等信息。3.9乙方有义务遵守甲方的就诊秩序和相关规定,维护就诊环境。第四条快速康复计划的执行与协调4.1甲方将在急诊处理后,根据乙方病情,启动快速康复流程。这可能包括早期活动指导(如适用)、多模式疼痛管理、以及与后续康复提供方的沟通交接。4.2甲方将负责或协调乙方获得必要的康复资源,包括物理治疗、运动疗法、作业治疗等,并确保康复计划的前后连贯性。4.3乙方应主动参与康复计划的制定过程,并提供必要的反馈,以便康复计划能够个体化调整。第五条费用与支付5.1乙方需承担因其运动损伤而产生的全部医疗费用,包括但不限于急诊诊疗费、检查费、药品费、住院费(如需)、以及康复指导费和康复服务费。5.2乙方应根据甲方出具的发票和账单,按时足额支付相关费用。甲方将根据乙方的保险凭证及政策,协助处理医保报销或商业保险理赔事宜。乙方需配合甲方完成相关报销或理赔流程。5.3对于超出基本医保报销范围或保险免赔额的部分,以及协议约定由乙方承担的其他费用(如自费项目、营养支持等),乙方应另行支付。第六条知情同意6.1乙方在接受甲方任何治疗或康复服务前,应签署由甲方提供的《知情同意书》,该文件作为本协议不可分割的一部分。甲方有义务确保乙方充分理解《知情同意书》的内容,并在乙方理解并自愿签署后,方可进行相关操作。第七条保密7.1甲乙双方对于在履行本协议过程中所获知的对方的未公开信息,包括但不限于乙方的个人健康信息、隐私信息、财务信息、运动队信息等,均负有保密义务。7.2未经对方书面同意,任何一方不得向任何第三方泄露该保密信息,但法律法规另有规定或为履行本协议所必需的除外。第八条违约责任8.1若乙方违反本协议第三条第3.5、3.6、3.7、3.8款规定,未积极配合治疗或康复,可能导致康复效果不理想或病情延误,甲方有权相应调整康复计划或中止服务,因此产生的后果由乙方自行承担。8.2若甲方未能按照本协议第二条第2.1至2.5款的标准提供急诊处理和快速康复启动服务,给乙方造成损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。8.3任何一方违反本协议第七条保密义务,应承担相应的法律责任。第九条协议的变更与解除9.1本协议的任何变更,须经甲乙双方协商一致并签署书面补充协议方可生效。9.2发生以下情况之一,本协议可解除:(1)乙方病情稳定或好转,不再需要甲方的急诊或康复服务;(2)经甲方评估,乙方不适合或无法继续接受快速康复服务;(3)甲乙双方协商一致同意解除本协议;(4)因不可抗力导致本协议无法履行。第十条争议解决10.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,甲乙双方应首先通过友好协商解决。10.2协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十一

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