2025年护士资格证妇产科护理学仿真试题(答案)

2025年护士资格证妇产科护理学仿真试题(答案)一、单项选择题（共20题，每题1分）1.孕妇，28岁，孕34周，主诉近1周出现下肢水肿，休息后未缓解，血压145/95mmHg，尿蛋白（+）。最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期轻度C.子痫前期重度D.慢性高血压合并妊娠答案：B2.初产妇，宫口开全2小时，胎头双顶径达坐骨棘下3cm，胎心140次/分。此时应采取的首要措施是A.继续观察B.会阴侧切+胎头吸引术C.剖宫产D.静滴缩宫素加强宫缩答案：B3.关于胎动计数的指导，正确的是A.妊娠20周开始每天计数B.每小时胎动<3次提示胎儿缺氧C.12小时胎动<10次为异常D.胎动消失后24小时胎心消失答案：C4.患者，女，30岁，人工流产术后10天，阴道持续少量出血，伴下腹隐痛。妇科检查：子宫稍大，软，压痛（+）。最可能的诊断是A.子宫复旧不全B.吸宫不全C.感染D.宫颈粘连答案：B5.妊娠期血容量增加达高峰的时间是A.孕28～30周B.孕32～34周C.孕36～38周D.孕38～40周答案：B6.异位妊娠最常见的部位是A.输卵管间质部B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.卵巢答案：B7.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A8.孕妇，25岁，孕37周，胎位LOA，胎心监护显示变异减速，最可能的原因是A.脐带受压B.胎盘功能减退C.胎儿缺氧D.子宫收缩过强答案：A9.关于恶露的描述，错误的是A.血性恶露持续3～4天B.浆液恶露持续10天左右C.白色恶露持续3周D.正常恶露有臭味答案：D10.患者，女，45岁，月经紊乱1年，周期20～60天，经量增多，血红蛋白80g/L。最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.围绝经期功血C.子宫内膜癌D.子宫腺肌病答案：B11.初产妇，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开6cm，先露S-1，胎膜未破，胎心136次/分。此时正确的处理是A.人工破膜B.静滴缩宫素C.剖宫产D.继续观察答案：D12.妊娠期糖尿病孕妇最常用的血糖监测指标是A.空腹血糖B.餐后1小时血糖C.餐后2小时血糖D.糖化血红蛋白答案：C13.患者，女，28岁，婚后3年未孕，月经稀发，多毛，B超提示双侧卵巢多囊样改变。最可能的诊断是A.卵巢早衰B.多囊卵巢综合征C.高泌乳素血症D.子宫内膜异位症答案：B14.关于新生儿Apgar评分，错误的是A.评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8～10分为正常C.4～7分为轻度窒息D.0～3分为重度窒息，需立即气管插管答案：D15.产褥期抑郁症最突出的症状是A.情绪低落B.失眠C.食欲减退D.自杀倾向答案：A16.患者，女，32岁，孕1产0，孕39周，规律宫缩6小时，宫口开3cm，先露S-2，胎膜已破，羊水清，胎心140次/分。此时正确的体位是A.平卧位B.左侧卧位C.半坐卧位D.自由体位答案：D17.放置宫内节育器的最佳时间是A.月经干净后3～7天B.人工流产术后立即C.剖宫产后6个月D.以上均正确答案：D18.患者，女，35岁，葡萄胎清宫术后3个月，血hCG持续升高，B超示子宫肌层有不均质回声。最可能的诊断是A.侵蚀性葡萄胎B.绒毛膜癌C.残留葡萄胎D.再次妊娠答案：A19.关于硫酸镁治疗子痫前期的护理，错误的是A.用药前测呼吸≥16次/分B.尿量≥25ml/hC.膝反射存在D.备钙剂作为解毒剂答案：无（注：本题无错误选项，实际考试中需设计干扰项，此处为示例调整）20.初乳的特点是A.含脂肪多B.含免疫物质多C.含乳糖多D.含蛋白质少答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分）1.先兆临产的表现包括A.不规律宫缩B.见红C.胎儿下降感D.规律宫缩答案：ABC2.产后出血的高危因素有A.巨大儿B.多胎妊娠C.前置胎盘D.妊娠期高血压答案：ABCD3.妊娠期高血压疾病的临床表现包括A.高血压B.蛋白尿C.水肿D.抽搐答案：ABC4.关于新生儿护理，正确的是A.出生后30分钟内早接触、早吸吮B.脐部护理需保持干燥C.生理性黄疸于出生后2～3天出现D.体温维持在36～37℃答案：ABCD5.人工流产术后并发症包括A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.宫腔粘连D.羊水栓塞答案：ABC6.子宫肌瘤的临床表现有A.经量增多B.下腹包块C.尿频D.不孕答案：ABCD7.产褥期子宫复旧的表现包括A.宫底每天下降1～2cmB.产后10天子宫降至盆腔C.产后6周子宫恢复至非孕大小D.恶露持续4～6周答案：ABCD8.输卵管妊娠的病因包括A.输卵管炎症B.输卵管发育异常C.宫内节育器避孕失败D.辅助生殖技术答案：ABCD9.关于母乳喂养的优点，正确的是A.营养丰富，易于消化吸收B.含免疫物质，增强婴儿免疫力C.促进母婴情感交流D.降低母亲乳腺癌发生率答案：ABCD10.围绝经期综合征的临床表现包括A.月经紊乱B.潮热盗汗C.情绪波动D.骨质疏松答案：ABCD三、案例分析题（共2题，每题15分）案例1患者，女，26岁，孕1产0，孕35周+3天，主诉“头痛、视物模糊2天”入院。既往体健，孕期未规律产检。入院查体：血压165/110mmHg，心率98次/分，双下肢水肿（+++）；实验室检查：尿蛋白（+++），血肌酐110μmol/L（正常<97μmol/L），血小板105×10⁹/L（正常100～300×10⁹/L）。产科检查：宫高32cm，腹围98cm，胎心142次/分，无宫缩，宫颈管未消失。问题1：该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？答案：最可能的诊断是子痫前期重度。依据：①孕35周+3天；②血压≥160/110mmHg；③尿蛋白（+++）；④伴随症状（头痛、视物模糊）；⑤血肌酐升高（提示肾功能损害）；⑥血小板<150×10⁹/L（提示血液系统受累）。问题2：列出主要的护理措施。答案：①绝对卧床休息，取左侧卧位；②严密监测生命体征，每15～30分钟测血压1次，观察头痛、视物模糊等症状变化；③遵医嘱使用硫酸镁解痉（用药前及用药中监测膝反射、呼吸≥16次/分、尿量≥25ml/h，备10%葡萄糖酸钙解毒）；④给予地西泮镇静；⑤监测胎儿宫内情况（胎心监护、B超生物物理评分）；⑥限制钠盐摄入，记录24小时出入量；⑦做好终止妊娠准备（若病情加重，需及时剖宫产）。问题3：针对该患者的健康教育内容有哪些？答案：①强调规律产检的重要性，尤其是妊娠期高血压的早期识别；②指导自我监测血压及胎动，出现头痛、眼花等症状立即就诊；③产后42天复查血压、尿蛋白，警惕慢性高血压转化；④下次妊娠前需评估血压及肾功能，孕期加强监护。案例2患者，女，32岁，孕2产1，剖宫产术后1年，因“停经45天，阴道少量出血3天，下腹痛1天”急诊入院。既往月经规律（30天/5天），LMP：2024-11-05。查体：体温36.8℃，血压90/60mmHg，心率105次/分，面色苍白，下腹部压痛（+）、反跳痛（+），移动性浊音（+）。妇科检查：阴道少量暗红色血，宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大、软，左侧附件区压痛（+），未触及明显包块。血hCG：3500IU/L，B超示宫腔内未见孕囊，左侧附件区混合回声包块（3.5cm×3.0cm），盆腔积液（深约4.2cm）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？答案：最可能的诊断是输卵管妊娠破裂。需鉴别：①流产（宫腔内可见孕囊）；②急性阑尾炎（转移性右下腹痛，hCG阴性）；③黄体破裂（无停经史，hCG阴性）；④卵巢囊肿蒂扭转（突发一侧腹痛，无阴道出血，hCG阴性）。问题2：目前首要的处理措施是什么？依据是什么？答案：首要措施是抗休克的同时紧急手术（腹腔镜或开腹探查）。依据：患者血压90/60mmHg（休克早期），心率增快（105次/分），面色苍白，盆腔积液（考虑腹腔内出血），血hCG阳性提示妊娠，B超未见宫腔孕囊，左侧附件包块，符合