2025年医院感染知识考试试题及答案(一)

2025年医院感染知识考试试题及答案(一)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于医院感染的定义，正确的是A.入院时已存在的感染B.住院期间获得的感染，包括出院后发病C.医务人员在医院内获得的感染不属于医院感染D.新生儿经胎盘获得的感染属于医院感染答案：B2.下列哪种情况不需要立即进行手卫生？A.接触患者周围环境后B.接触患者血液后脱手套前C.无菌操作前D.接触患者黏膜前答案：B3.医院空气净化管理中，Ⅱ类环境（如产房）的空气菌落数标准为A.≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）B.≤6CFU/（5分钟·直径9cm平皿）C.≤8CFU/（5分钟·直径9cm平皿）D.≤10CFU/（5分钟·直径9cm平皿）答案：A4.医疗废物分类中，废弃的化学消毒剂属于A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：C5.多重耐药菌（MDRO）患者应采取的隔离措施是A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：A6.压力蒸汽灭菌效果监测中，生物监测应A.每周1次B.每两周1次C.每月1次D.每季度1次答案：A7.下列不属于医院感染高危人群的是A.接受化疗的肿瘤患者B.术后3天的剖宫产产妇C.长期使用免疫抑制剂的肾病患者D.入住ICU的昏迷患者答案：B8.手卫生揉搓时间应不少于A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：C（注：根据WS/T313-2019，揉搓时间为20-30秒）9.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B10.关于紫外线消毒，错误的是A.有效距离不超过2米B.照射时间≥30分钟C.适用于有人环境持续消毒D.监测强度应≥70μW/cm²（使用中）答案：C11.下列哪种物品属于高度危险性医疗器材？A.压舌板B.胃镜C.手术器械D.血压计袖带答案：C12.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施不包括A.严格掌握留置指征B.保持集尿袋低于膀胱水平C.每日使用抗菌药物冲洗膀胱D.采用密闭式引流系统答案：C13.医院感染管理部门对重点部门（如ICU）的环境卫生学监测频率应为A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：A14.医疗废物专用包装袋、容器的警示标识颜色为A.红色B.黄色C.黑色D.蓝色答案：B15.下列哪种情况属于医院感染？A.新生儿出生48小时内出现的单纯疱疹B.入院时已存在的上呼吸道感染C.术后第7天出现的切口化脓（细菌培养阳性）D.因肺炎入院，住院第2天复查胸片提示感染范围扩大答案：C16.消毒供应中心（CSSD）中，污染物品回收后的处理流程是A.清洗→消毒→检查包装→灭菌B.消毒→清洗→检查包装→灭菌C.清洗→检查包装→消毒→灭菌D.检查包装→清洗→消毒→灭菌答案：B17.预防手术部位感染（SSI）的措施中，错误的是A.术前晚使用抗菌皂沐浴B.手术切口缝合后使用普通纱布覆盖C.术前30分钟至2小时内输注预防用抗菌药物D.控制患者血糖水平（≤11.1mmol/L）答案：B（应使用无菌敷料覆盖）18.关于无菌物品存放，正确的是A.灭菌包放置于离地面≥10cm、离墙≥5cm处B.一次性无菌物品拆除外包装后可与灭菌包同柜存放C.灭菌包有效期为7天（室温≤24℃，湿度≤70%）D.打开未使用的无菌包可保存24小时答案：D19.医院感染病例上报的时限为A.发现后2小时内B.发现后12小时内C.发现后24小时内D.发现后48小时内答案：C20.下列哪种消毒剂不能用于手卫生？A.含氯消毒剂B.醇类复合消毒剂C.季铵盐类消毒剂D.葡萄糖酸氯己定类消毒剂答案：A二、填空题（每空1分，共20分）1.医院感染的三要素是______、______和______。答案：感染源、传播途径、易感宿主2.手卫生包括______、______和______。答案：洗手、卫生手消毒、外科手消毒3.医疗废物分为______、______、______、______和______五类。答案：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物4.物体表面清洁消毒应遵循______、______的原则；感染高风险区域应采用______的清洁消毒方式。答案：由洁到污、由上到下、湿式5.中心静脉导管（CVC）置管时，应选择______（部位），成人首选______。答案：无菌屏障、锁骨下静脉6.医院感染监测包括______、______和______。答案：全面综合性监测、目标性监测、暴发监测7.紫外线灯消毒时，应保持环境清洁干燥，温度______℃，湿度______%以下。答案：20-40、60三、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者周围环境表面后无需手卫生。（）答案：×2.一次性使用的医疗器械可以重复消毒后使用。（）答案：×3.新生儿经产道获得的感染属于医院感染。（）答案：√4.无菌操作时，手套破损后应立即更换，无需重新手卫生。（）答案：×5.医疗废物暂存时间不超过48小时，冷存时不超过72小时。（）答案：√6.多重耐药菌患者的病历应标注隔离标识。（）答案：√7.紫外线消毒灯的强度监测应每半年1次。（）答案：√8.手术部位感染中，表浅切口感染发生在术后30天内。（）答案：√9.普通患者使用后的体温计可采用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟。（）答案：√10.医院感染管理部门应每季度向临床科室反馈监测结果。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的五个时刻。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.列出多重耐药菌（MDRO）医院感染防控的核心措施。答案：①严格执行手卫生；②实施接触隔离（单间或同种同源患者同室）；③加强环境清洁消毒（每日≥2次）；④规范抗菌药物使用；⑤做好医疗废物管理；⑥开展目标性监测及多部门协作。3.简述手术部位感染（SSI）的预防要点。答案：①术前：控制基础疾病（如血糖）、缩短术前住院时间、正确备皮（不剃毛或术前即刻剃毛）、合理使用预防用抗菌药物（切皮前30分钟-2小时给药）；②术中：严格无菌操作、保持手术间温度（22-25℃）、控制手术时间（≤3小时）、合理止血；③术后：保持切口干燥、规范换药、监测体温及切口情况。4.医疗废物分类及处理要求是什么？答案：①感染性废物：放入黄色塑料袋，封闭后送暂存点；②病理性废物：需低温保存，由有资质单位处理（人体组织需焚烧）；③损伤性废物：放入硬制防刺容器（如利器盒），满3/4时封闭；④药物性废物：废弃的药品（如抗生素）单独存放，交专门机构；⑤化学性废物：废弃的化学试剂（如甲醛）分类收集，贴标识后处理。5.简述导管相关血流感染（CLABSI）的预防措施。答案：①严格掌握置管指征（非必要不置管）；②置管时严格无菌操作（最大无菌屏障：铺大无菌单、戴无菌手套/帽子/口罩）；③选择合适部位（成人首选锁骨下静脉）；④每日评估导管必要性（尽早拔管）；⑤保持穿刺点清洁干燥（透明敷料每7天更换，纱布每2天更换，渗液时及时更换）；⑥避免经中心静脉导管输血或血制品；⑦培训医护人员并监测感染率。五、案例分析题（共20分）案例：某医院ICU收治1例75岁男性患者，因“脑出血术后昏迷”入院，留置气管插管、中心静脉导管、导尿管。入院第5天，患者体温升至38.9℃，血常规示白细胞18×10⁹/L，C反应蛋白120mg/L。痰培养提示肺炎克雷伯菌（ESBL+），血培养阴性。问题1：该患者是否属于医院感染？请说明诊断依据。（8分）答案：属于医院感染。依据：①患者入院时无感染（脑出血术后昏迷为基础疾病）；②感染发生在入院48小时后（第5天）；③临床表现为发热（＞38℃）、白细胞升高、C反应蛋白升高；④痰培养检出肺炎克雷伯菌（条件致病菌，ESBL+提示耐药）；⑤符合《医院感染诊断标准》中“呼吸机相关肺炎”的诊断（留置气管插管患者出现肺部感染）。问题2：针对该患者的感染防控应采取哪些措施？（12分）答案：①隔离措施：实施接触隔离（单间或与同种MDRO患者同室），病房门口悬挂隔离标识；②手卫生：医护人员接触患者前后严格执行手卫生（肥皂洗手或含醇手消剂）；③环境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面及设备（如呼吸机按钮、床栏），终末消毒增加至2000mg/L；④导管管理：评估气管插管必要性（尽早拔管），定期更换呼吸机管路（无明显污染时7天更换），集水杯保持低位；中心静脉导管每日评估，严格无菌换药（透明敷料每7天更换，渗液时及时更换）；导尿管每日清洁尿道口，保持引流通畅；⑤抗菌药物管理：根据药敏结果调整抗生素（避免使用三代头孢，选择碳青霉烯类