生理学重点难点复习题集锦

生理学重点难点复习题集锦生理学作为医学及相关专业的核心基础学科，其知识点繁杂且抽象，理解与记忆的难点较多。本文围绕生理学各章节的重点难点，整理了典型复习题及解析，助力学习者梳理核心知识、突破学习瓶颈。第一章细胞的基本功能名词解释1.静息电位细胞在安静状态（未受刺激）下，细胞膜内外两侧的电位差，表现为膜内较膜外为负（如神经细胞静息电位约-70mV）。其形成核心机制是钾离子外流（细胞内K⁺浓度远高于胞外，安静时膜对K⁺通透性高，K⁺顺浓度差外流，使膜内电位负于膜外）。2.动作电位可兴奋细胞（如神经、肌细胞）受刺激后，在静息电位基础上爆发的快速、可逆、可传播的电位变化，是细胞兴奋的标志。分为去极化（Na⁺内流）、反极化（膜电位由负变正）、复极化（K⁺外流）、后电位（Na⁺-K⁺泵活动恢复离子分布）四期。简答题1.钠-钾泵的作用及生理意义钠-钾泵（Na⁺-K⁺-ATP酶）每消耗1分子ATP，逆浓度差将3个Na⁺移出胞外、2个K⁺移入胞内。生理意义：①维持细胞内外Na⁺、K⁺浓度差，为继发性主动转运（如葡萄糖、氨基酸的吸收）提供势能；②维持细胞渗透压和容积（防止Na⁺大量内流导致细胞水肿）；③参与“生电作用”，使膜内电位更负，稳定静息电位；④为某些代谢反应提供适宜离子环境（如核糖体合成蛋白质需K⁺）。2.神经-肌接头的兴奋传递过程①动作电位到达运动神经末梢→②末梢膜Ca²⁺通道开放，Ca²⁺内流→③突触小泡与接头前膜融合，释放乙酰胆碱（ACh）→④ACh与终板膜上的N₂型受体结合→⑤终板膜对Na⁺、K⁺通透性增高（以Na⁺内流为主）→⑥产生终板电位（局部电位，无“全或无”特性）→⑦终板电位总和达阈电位，引发肌膜动作电位。第二章血液名词解释1.血细胞比容血细胞在血液中所占的容积百分比（正常男性40%~50%，女性37%~48%）。反映血液中血细胞的相对浓度，脱水时比容升高，贫血时降低。2.生理性止血小血管受损后，出血在几分钟内自行停止的现象，包括三个环节：①血管收缩（受损血管反射性收缩，血小板释放5-羟色胺等缩血管物质）；②血小板血栓形成（血小板黏附、聚集于破损处，形成初步止血栓）；③血液凝固（血浆中纤维蛋白原转化为纤维蛋白，形成牢固血栓）。简答题1.红细胞的生理特性①可塑变形性：红细胞通过狭窄毛细血管时发生变形的能力（与表面积/体积比、膜弹性正相关）；②悬浮稳定性：红细胞稳定悬浮于血浆的特性，用血沉（红细胞沉降率）衡量（血沉快提示血浆中纤维蛋白原、球蛋白等增多，如风湿热）；③渗透脆性：红细胞在低渗溶液中膨胀破裂的特性（脆性大提示对低渗溶液抵抗力弱，如遗传性球形红细胞增多症）。2.ABO血型系统的分型依据及输血原则分型依据：红细胞膜上的凝集原（抗原）类型（A凝集原→A型，B凝集原→B型，A+B→AB型，无→O型）。输血原则：①首选同型输血；②异型输血时，需保证“供血者红细胞不被受血者血浆凝集素凝集”（如O型血可少量输给其他型，因O型红细胞无A、B凝集原；AB型可接受其他型，因AB型血浆无抗A、抗B凝集素）。第三章血液循环名词解释1.射血分数搏出量（心室一次收缩射出的血量）占心室舒张末期容积的百分比（正常55%~65%）。比心输出量更能反映心肌收缩能力（心输出量受前负荷影响，射血分数对心肌损伤更敏感）。2.有效不应期心肌细胞从0期去极化开始，到3期复极化至-60mV的时期内，无论刺激多强，都不能产生新动作电位（因钠通道失活或处于备用状态但不足以激活）。意义：使心肌不会强直收缩，保证泵血节律。简答题1.心室肌细胞动作电位的分期及离子基础①0期（去极化）：Na⁺快速内流（电压门控Na⁺通道开放）；②1期（快速复极初期）：K⁺外流；③2期（平台期）：Ca²⁺内流（L型钙通道）与K⁺外流平衡，使电位长时间稳定在0mV附近（心肌动作电位的特征，保证心肌收缩与舒张交替）；④3期（快速复极末期）：K⁺再生性外流（膜对K⁺通透性进一步增高）；⑤4期（静息期）：Na⁺-K⁺泵活动，Ca²⁺通过Na⁺-Ca²⁺交换和钙泵排出胞外，恢复离子分布。2.颈动脉窦压力感受性反射的过程及意义过程：①动脉血压升高→颈动脉窦压力感受器传入冲动增多→②经窦神经传入延髓心血管中枢→③心迷走中枢兴奋、心交感/交感缩血管中枢抑制→④心迷走神经传出冲动增多（心率减慢、心肌收缩力减弱），心交感/交感缩血管神经传出冲动减少（血管舒张、外周阻力降低）→⑤动脉血压下降。反之，血压降低时反射减弱，血压回升。意义：快速调节动脉血压，维持血压相对稳定（对突然的血压波动敏感，如体位改变时）。第四章呼吸名词解释1.肺通气肺与外界环境之间的气体交换过程，动力是呼吸肌舒缩（吸气肌收缩使胸廓扩大，肺内压低于大气压，气体入肺；呼气肌舒张使胸廓缩小，肺内压高于大气压，气体出肺）。2.氧解离曲线血液中Hb氧饱和度与PO₂的关系曲线，呈S形。反映Hb与O₂的结合（上段，PO₂变化大、饱和度变化小，保证低氧环境下的氧供应）与解离（中、下段，PO₂稍降，饱和度大幅下降，释放O₂供组织利用）特性。简答题1.影响肺换气的因素①气体分压差：分压差大，扩散快（如肺泡与静脉血的O₂分压差约60mmHg，CO₂分压差约6mmHg，但CO₂扩散更快，因溶解度大）；②扩散面积/距离：肺气肿（面积减小）、肺水肿（距离增大）均降低换气效率；③通气/血流比值（VA/Q）：正常0.84（肺泡通气量与肺血流量匹配），比值增大（如无效腔增大）或减小（如肺淤血），均导致换气效率下降；④温度、溶解度、分子量：温度升高、溶解度大、分子量小，扩散加快。2.CO₂对呼吸的调节作用CO₂是调节呼吸的最重要生理性化学因素，机制：①中枢化学感受器（主）：CO₂透过血脑屏障，与H₂O生成H₂CO₃，解离出H⁺，刺激中枢化学感受器，使呼吸中枢兴奋；②外周化学感受器（辅）：CO₂增多使颈动脉体、主动脉体兴奋，传入冲动经窦神经、迷走神经传入延髓，增强呼吸。效应：呼吸加深加快，肺通气量增加。但CO₂浓度过高（>8%）会抑制中枢，导致呼吸麻痹。第五章消化和吸收名词解释1.胃肠激素由胃肠道黏膜内分泌细胞分泌的激素（如促胃液素、促胰液素），主要调节消化器官功能（如促胰液素刺激胰液分泌），也参与调节其他器官活动（如抑胃肽抑制胃酸分泌）。2.容受性舒张进食时，食物刺激口腔、咽、食管感受器，反射性引起胃底、胃体（头区）平滑肌舒张，使胃容积增大（容纳食物）而胃内压升高不明显。由迷走-迷走反射介导，递质为VIP或NO（非胆碱能、非肾上腺素能）。简答题1.胰液的主要成分及作用胰液是“最重要的消化液”，成分包括：①碳酸氢盐：中和胃酸，保护肠黏膜，为胰酶提供适宜pH（7.8~8.4）；②胰淀粉酶：水解淀粉为麦芽糖、糊精；③胰脂肪酶：水解脂肪为甘油、脂肪酸、甘油一酯（需辅脂酶协助，防止被胆盐抑制）；④胰蛋白酶原/糜蛋白酶原：被肠激酶（胰蛋白酶）激活为胰蛋白酶/糜蛋白酶，共同水解蛋白质为多肽、氨基酸。2.小肠作为主要吸收部位的原因①吸收面积大：小肠黏膜有环形皱襞、绒毛、微绒毛，使吸收面积达200~250m²；②食物停留时间长：在小肠内停留3~8小时，有充足时间吸收；③消化充分：食物在小肠内已被分解为可吸收的小分子（如单糖、氨基酸、脂肪酸）；④血管/淋巴管丰富：绒毛内有毛细血管（吸收糖、氨基酸）和中央乳糜管（吸收脂肪），利于营养物质转运。第六章能量代谢与体温名词解释1.基础代谢率（BMR）人体在基础状态（清醒、安静、肌肉放松、环境温度20~30℃、空腹12小时、无精神紧张）下的能量代谢率，以kJ/（m²·h）为单位。临床用于诊断内分泌疾病（甲亢时BMR升高，甲减时降低）。2.体温调定点视前区-下丘脑前部（PO/AH）的温度敏感神经元设定的“温度阈值”（正常约37℃）。体温偏离调定点时，中枢通过调节产热（如寒战）、散热（如出汗），使体温回到调定点（如发热时调定点上移，体温升高）。简答题1.影响能量代谢的主要因素①肌肉活动：最主要因素，活动强度大，代谢率高（如跑步时代谢率是安静时的10~20倍）；②精神活动：精神紧张时，肌紧张增强、激素分泌增加，代谢率升高；③食物的特殊动力效应：进食后产热额外增加（蛋白质类食物效应最显著，达30%）；④环境温度：20~30℃时代谢率稳定，低于20℃（寒战、激素分泌）或高于30℃（出汗、循环呼吸增强），代谢率均升高。2.寒冷环境中体温的调节机制寒冷刺激→皮肤冷感受器兴奋→传入冲动至下丘脑体温中枢→①产热增加：寒战（骨骼肌节律性收缩，产热多）；交感神经兴奋，肾上腺素、甲状腺激素分泌增加，代谢率提高（非寒战产热，棕色脂肪组织为主）；②散热减少：皮肤血管收缩（血流量减少，散热量降低）；汗腺分泌减少。通过“产热增加、散热减少”，维持体温稳定。第七章尿的生成和排出名词解释1.肾小球滤过率（GFR）单位时间（每分钟）两肾生成的超滤液量（正常125ml/min），反映肾小球滤过功能（临床用“内生肌酐清除率”近似替代GFR）。2.渗透性利尿肾小管液中溶质浓度升高→渗透压增高→阻碍肾小管对水的重吸收→尿量增多（如静脉注射甘露醇，肾小管液中甘露醇浓度升高，水重吸收减少，尿量增加；糖尿病患者“糖尿”也会引发渗透性利尿）。简答题1.影响肾小球滤过的因素①滤过膜：面积减小（如慢性肾炎）或通透性增大（如急性肾炎，出现血尿、蛋白尿），均影响滤过；②有效滤过压：包括肾小球毛细血管血压（大失血时降低）、血浆胶体渗透压（低蛋白血症时降低，滤过压升高）、囊内压（肾盂肾炎时升高）；③肾血浆流量：流量增加→滤过平衡点后移→有效滤过面积增大→GFR增加（如运动时肾血流量减少，GFR降低）。2.抗利尿激素（ADH）的作用及分泌调节作用：提高远曲小管、集合管对水的通透性，促进水重吸收，减少尿量（浓缩尿液）；还能增加内髓部集合管对尿素的通透性，促进髓质高渗形成。分泌调节：①血浆晶体渗透压（最主要）：大量出汗→晶体渗透压升高→ADH分泌增加→尿量减少；大量饮水（水利尿）→晶体渗透压降低→ADH分泌减少→尿量增加；②循环血量：循环血量减少→ADH分泌增加→尿量减少；③其他：恶心、疼痛使ADH分泌增加，乙醇抑制ADH分泌（尿量增加）。第八章神经系统的功能名词解释1.突触后电位突触传递时，突触后膜产生的局部电位，包括兴奋性突触后电位（EPSP，去极化，Na⁺内流为主）和抑制性突触后电位（IPSP，超极化，Cl⁻内流或K⁺外流为主），无“全或无”特性，可总和。2.牵张反射有神经支配的骨骼肌受外力牵拉时，反射性引起受牵拉肌肉收缩，分为：①腱反射（快速牵拉肌腱，如膝跳反射，单突触，用于临床检测神经功能）；②肌紧张（缓慢持续牵拉肌腱，多突触，维持躯体姿势的最基本反射）。简答题1.兴奋性突触传递的过程①突触前神经元动作电位到达末梢→②末梢膜Ca²⁺通道开放，Ca²⁺内流→③突触小泡释放兴奋性递质（如谷氨酸）→④递质与突触后膜受体结合→⑤突触后膜对Na⁺、K⁺通透性增高（Na⁺内流为主）→⑥产生EPSP→⑦EPSP总和达阈电位，突触后神经元爆发动作电位。2.小脑的功能分区及功能小脑分为三部分：①前庭小脑（绒球小结叶）：维持身体平衡、协调眼球运动（损伤后站立不稳、眼球震颤）；②脊髓小脑（蚓部+半球中间部）：调节肌紧张（蚓部损伤→肌紧张减退，半球中间部损伤→肌紧张亢进）、协调随意运动（损伤后动作分解、意向性震颤）；③皮层小脑（半球外侧部）：参与运动策划、程序编制（损伤后运动起始延缓，精巧动作学习障碍）。第九章内分泌名词解释1.激素由内分泌腺或散在内分泌细胞分泌的高效能生物活性物质，经体液运输调节靶细胞功能（如胰岛素降低血糖，甲状腺激素调节代谢），分为含氮类（如胰岛素）和类固醇类（如糖皮质激素）。2.允许作用某些激素本身无直接效应，但为另一种激素发挥作用创造条件（如糖皮质激素允许儿茶酚胺更有效地收缩血管，因糖皮质激素提高靶细胞膜上儿茶酚胺受体的数量/亲和力）。简答题1.胰岛素的生理作用及分泌调节生理作用：①糖代谢：促进葡萄糖摄取、利用、储存（降低血糖）；②脂肪代谢：促进脂肪合成，抑制分解（减少酮体）；③蛋白质代谢：促进合成，抑制分解（利于生长）。分泌调节：①血糖浓度（最主要）：血糖升高→胰岛素分泌增加；②氨基酸/脂肪酸：血中精氨酸、赖氨酸等升高→胰岛素分泌增加；③激素：胰高血糖素、生长激素促进胰岛素分泌，肾上腺素抑制；④神经调节：迷走神经兴奋→胰岛素分泌增加，交感神经兴奋→分泌减少。2.