护理实习生必考试题及答案

护理实习生必考试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于生命体征观察的内容（）A.体温B.血压C.意识D.脉搏答案：C。生命体征主要包括体温、脉搏、呼吸、血压，意识不属于生命体征观察内容。2.为患者进行口腔护理时，需要评估的内容不包括（）A.口腔黏膜B.舌苔C.牙齿排列D.饮食情况答案：D。进行口腔护理时主要评估口腔黏膜、舌苔、牙齿排列等口腔局部情况，饮食情况一般不作为口腔护理评估的直接内容。3.输液过程中出现发热反应，体温38.5℃，正确的处理方法是（）A.立即停止输液B.给予抗过敏药物C.减慢输液速度，继续观察D.物理降温答案：C。发热反应体温在38.5℃以下，可先减慢输液速度，继续观察病情变化，不必立即停止输液。4.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.巴比妥类答案：C。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。5.患者进行青霉素皮试后20分钟，局部出现红肿、硬结，直径1.5cm，红晕直径3cm，伴有瘙痒，应判断为（）A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性答案：C。青霉素皮试结果判断，局部皮丘隆起、出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感，为阳性。6.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为（）A.30～32℃B.33～35℃C.38～40℃D.41～43℃答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠液温度一般为38～40℃。7.患者发生压疮的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.机体营养不良C.皮肤破损D.感觉功能减退答案：A。局部组织长期受压是导致压疮发生的最主要原因。8.测量血压时，袖带过窄会使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B。袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压偏高。9.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色潮红C.腹部疼痛D.呼吸困难答案：C。主观资料是患者自己感觉和诉说的内容，如腹部疼痛；而体温、面色、呼吸困难等通过客观检查可获得的是客观资料。10.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可以夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.到远处取物时应速去速回D.持物钳钳端向上，不可跨越无菌区答案：B。取放无菌持物钳时，钳端应闭合，防止污染；不可夹取油纱布等；到远处取物时应连同容器一起搬移；持物钳钳端应向下。11.下列哪种卧位可减轻病人的呼吸困难（）A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位答案：C。半坐卧位可使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻呼吸困难。12.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因可能是（）A.输液瓶内压力过大B.茂菲滴管有裂缝C.针头处漏水D.输液管管径过粗答案：B。茂菲滴管有裂缝会导致液面自行下降。13.患者输血过程中出现畏寒、寒战，体温39℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应答案：A。输血过程中出现畏寒、寒战、发热等症状，首先考虑发热反应。14.下列关于给药原则的描述，错误的是（）A.遵医嘱给药B.严格执行查对制度C.给药时间、剂量要准确D.紧急情况下可自行更改医嘱答案：D。护士必须严格遵医嘱给药，紧急情况下也不可自行更改医嘱，应及时与医生沟通。15.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.全血标本应注入抗凝试管C.血培养标本应注入无菌容器D.可在输液针头处采集血标本答案：D。不可在输液针头处采集血标本，以免影响检验结果。16.下列哪项不属于特级护理的适用对象（）A.严重创伤患者B.复杂大手术后患者C.器官移植患者D.病情较重，生活不能自理者答案：D。特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，如严重创伤、复杂大手术、器官移植等患者；病情较重，生活不能自理者一般为一级护理对象。17.护士在执行口头医嘱时，正确的做法是（）A.立即执行B.复诵一遍，确认无误后执行C.拒绝执行D.先执行，后补医嘱答案：B。护士在执行口头医嘱时，应复诵一遍，确认无误后执行，并在抢救结束后6小时内补记医嘱。18.下列哪项不属于医院感染的危险因素（）A.长期使用抗生素B.气管切开C.留置导尿管D.接种疫苗答案：D。接种疫苗是预防感染的措施，不属于医院感染的危险因素；长期使用抗生素、气管切开、留置导尿管等可增加医院感染的机会。19.患者意识不清，伴有躁动不安、错觉、幻觉，属于（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷答案：B。意识模糊的表现为意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍，患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍，可伴有躁动不安、错觉、幻觉等。20.下列关于吸痰的操作，错误的是（）A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰前先将导管插入水中试吸C.吸痰时应从深部向上提拉，左右旋转D.吸痰毕，将吸痰管浸泡在消毒液中备用答案：D。吸痰毕，吸痰管应丢弃，不可浸泡在消毒液中备用，防止交叉感染。二、多选题（每题3分，共30分）1.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.肺炎C.焦虑D.潜在并发症：脑出血答案：ACD。护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，如体温过高、焦虑等；肺炎是医疗诊断；潜在并发症是护理诊断的一种特殊类型。2.下列哪些情况需要进行特级护理（）A.严重创伤患者B.大面积烧伤患者C.器官移植患者D.早产儿答案：ABCD。严重创伤、大面积烧伤、器官移植、早产儿等病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，均需特级护理。3.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD。无菌技术操作前需洗手、戴口罩；无菌物品与非无菌物品要分开放置；无菌包外应注明物品名称、灭菌日期等；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。4.下列属于急救药品“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD。急救药品“五定”包括定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。5.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）A.严格执行无菌操作B.根据病情和药物性质调节输液速度C.输液过程中要加强巡视D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器答案：ABCD。静脉输液时要严格执行无菌操作；根据患者病情和药物性质调节输液速度；加强巡视，及时发现问题；连续输液24小时以上者，应每天更换输液器。6.下列哪些属于压疮的预防措施（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养D.使用气垫床答案：ABCD。定时翻身可避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥可减少皮肤刺激；加强营养可增强机体抵抗力；使用气垫床可减轻压力，这些都是压疮的预防措施。7.下列关于输血的注意事项，正确的是（）A.输血前必须两人核对无误后方可输入B.输血过程中应密切观察患者的反应C.输完的血袋应保留24小时D.输血完毕后，应立即拔针答案：ABC。输血前必须两人核对无误后方可输入；输血过程中要密切观察患者反应；输完的血袋应保留24小时，以备查验；输血完毕后，应先拔出输血器针头，再用生理盐水冲管，防止血液残留堵塞血管。8.下列属于常用的心理评估方法的是（）A.观察法B.会谈法C.心理测验法D.调查法答案：ABCD。常用的心理评估方法包括观察法、会谈法、心理测验法、调查法等。9.下列关于护理文件书写的要求，正确的是（）A.客观、真实B.及时、准确C.字迹清晰、端正D.可以涂改答案：ABC。护理文件书写要求客观、真实、及时、准确，字迹清晰、端正，不可涂改。10.下列哪些属于医院感染的预防和控制措施（）A.洗手B.戴手套C.隔离D.合理使用抗生素答案：ABCD。洗手、戴手套、隔离、合理使用抗生素等都是医院感染的预防和控制措施。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏的操作步骤如下：（1）判断意识：轻拍患者肩部并大声呼喊，判断患者有无反应。（2）呼救：如患者无反应，立即呼叫周围人员帮忙，并拨打急救电话。（3）摆放体位：将患者仰卧在坚硬的平面上，解开上衣。（4）胸外按压：两手掌根重叠，手指翘起，双臂伸直，用上身力量垂直下压胸骨中下段，频率至少100次/分，按压深度至少5厘米，按压与放松时间大致相等。（5）开放气道：清除患者口腔和鼻腔内的异物，采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口包住患者口唇，缓慢吹气，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏，每分钟10～12次。（7）按压与呼吸比：胸外按压与人工呼吸的比例为30:2，进行5个循环后再次评估患者的呼吸和脉搏。（8）持续操作：如患者仍未恢复呼吸和脉搏，继续进行心肺复苏，直到专业急救人员到达。2.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：输液前输液管内空气未排尽；输液过程中茂菲滴管液面过低，空气进入输液管；连接不紧密，有漏气；加压输液、输血时无人守护等。（2）临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。（3）处理措施：①立即停止输液，通知医生进行紧急处理。②让患者取左侧卧位并头低足高位，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。③给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。④密切观察患者的病情变化，如生命体征、神志等，如有异常及时处理。⑤必要时通过中心静脉导管抽出空气。3.简述如何为患者进行口腔护理。答：为患者进行口腔护理的步骤如下：（1）评估患者：了解患者的病情、口腔情况、自理能力等。（2）准备用物：治疗盘内放置口腔护理包（内有弯盘、棉球、镊子、压舌板、治疗巾）、漱口液、手电筒、石蜡油、棉签等。（3）核对解释：携用物至患者床旁，核对患者信息，向患者解释口腔护理的目的、方法和注意事项，取得患者配合。（4）安置体位：协助患者侧卧或头偏向一侧，面向护士，铺治疗巾于患者颌下。（5）观察口腔：用手电筒和压舌板观察患者口腔黏膜、舌苔、牙齿等情况。（6）