2025年执业药师考试真题历年真题+答案

2025年执业药师考试练习题历年练习题+答案一、药事管理与法规（最佳选择题，共20题，每题1分）1.根据2024年修订的《药品经营质量管理规范》，关于药品零售企业拆零销售的说法，正确的是：A.拆零药品需集中存放于拆零专柜，无需保留原包装B.拆零销售记录应包括拆零起始日期、药品通用名称、规格、批号、有效期C.拆零工具每日使用后需用75%乙醇擦拭消毒，无需记录D.拆零药品的最小销售单元无需标明药品名称、规格、用法用量答案：B解析：拆零销售需保留原包装（A错误），拆零工具消毒需记录（C错误），最小销售单元应标明药品名称、规格、用法用量等（D错误），B选项符合GSP关于拆零记录的要求。2.某药品生产企业生产的中药注射剂在上市后监测中发现，1年内累计报告5例严重过敏反应（其中2例死亡），根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，该企业应：A.立即停止生产、销售，召回已上市药品B.自发现之日起7日内报告国家药品不良反应监测中心C.每3个月提交一次定期安全性更新报告D.启动药品再评价，30日内完成并上报答案：C解析：对导致死亡或严重健康危害的ADR，应立即报告（B错误）；需每3个月提交定期安全性更新报告直至风险控制（C正确）；停止生产需经药监部门批准（A错误）；再评价无明确30日时限（D错误）。3.关于医疗机构制剂配制的说法，错误的是：A.配制地址变更需重新申领《医疗机构制剂许可证》B.配制人员每年至少进行一次健康检查C.中药制剂所用中药材应符合药用要求，有固定产地D.制剂标签需标明“本制剂仅限本医疗机构使用”答案：A解析：配制地址变更属于许可事项变更，需申请变更登记而非重新申领（A错误）；其他选项均符合《医疗机构制剂配制监督管理办法》要求。二、药学专业知识（一）（配伍选择题，共30题，每题1分）[4-6题共用选项]A.首过效应B.肠肝循环C.生物利用度D.表观分布容积E.清除率4.反映药物被机体吸收进入体循环的程度和速度的参数是：5.药物随胆汁排入十二指肠后，经肠道重吸收回到肝脏的过程是：6.单位时间内从体内消除的含药血浆体积是：答案：4.C5.B6.E[7-9题共用选项]A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.地西泮E.乙琥胺7.可致致死性再生障碍性贫血，仅用于其他药物无效的癫痫小发作的是：8.治疗癫痫大发作和局限性发作首选，长期使用需监测血药浓度（非线性动力学）的是：9.对各型癫痫（包括癫痫持续状态）均有效的广谱抗癫痫药是：答案：7.E8.A9.C[10-12题共用选项]A.渗透泵片B.微囊C.脂质体D.固体分散体E.包合物10.利用主分子和客分子间非共价键作用，提高药物稳定性的是：11.采用半透膜控制药物释放，具有零级释药特征的是：12.将药物包裹于高分子材料中，减少药物胃内降解的是：答案：10.E11.A12.B三、药学专业知识（二）（综合分析题，共10题，每题1分）（一）患者，男，68岁，诊断为2型糖尿病（HbA1c8.5%）、高血压（165/100mmHg）、慢性肾脏病3期（eGFR45ml/min·1.73m²）。长期服用二甲双胍0.5gtid、氨氯地平5mgqd，近期因血糖控制不佳，门诊加用达格列净10mgqd。13.关于达格列净的用药教育，错误的是：A.建议晨服，与或不与食物同服B.需监测血容量，避免脱水C.出现外阴阴道真菌感染需立即停药D.用药期间应增加饮水量答案：C解析：达格列净致真菌感染时，可对症治疗（如抗真菌药），无需停药（C错误）；其他选项符合SGLT-2抑制剂用药指导。14.患者用药2周后出现下肢轻度水肿，可能与哪种药物相关？A.二甲双胍B.氨氯地平C.达格列净D.未联用药物答案：B解析：二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如氨氯地平）常见下肢水肿不良反应（B正确）。15.患者复查血肌酐150μmol/L（基线130μmol/L），需重点关注的药物相互作用是：A.二甲双胍与氨氯地平B.达格列净与氨氯地平C.二甲双胍与慢性肾脏病D.达格列净与慢性肾脏病答案：C解析：二甲双胍在eGFR＜45时需禁用（患者eGFR45，属慎用），血肌酐升高可能提示肾功能恶化，需评估二甲双胍适用性（C正确）。（二）患者，女，42岁，因“反复喘息、咳嗽3年，加重1周”就诊。既往过敏性鼻炎史，肺功能示FEV1/FVC68%，诊断为支气管哮喘（中度持续）。医生开具：布地奈德福莫特罗粉吸入剂（160μg/4.5μg，2吸bid）、孟鲁司特钠10mgqn。16.关于布地奈德福莫特罗的使用指导，错误的是：A.吸入后需用清水漱口，避免口腔念珠菌感染B.若哮喘急性发作，可临时增加至4吸/次C.药物需避光保存，开封后1个月内用完D.用药后需等待至少30秒再吸入第二吸答案：B解析：布地奈德福莫特罗为维持+缓解用药，急性发作时可按需增加剂量（通常不超过8吸/天），但需遵医嘱，不可自行增至4吸/次（B错误）。17.患者询问孟鲁司特钠的作用机制，正确回答是：A.抑制组胺释放B.阻断白三烯受体C.激活β2受体D.抑制磷酸二酯酶答案：B解析：孟鲁司特为白三烯受体拮抗剂（B正确）。18.患者用药1月后复诊，诉“夜间仍有咳嗽，影响睡眠”，医生考虑调整治疗方案，宜首选：A.加用茶碱缓释片B.增加布地奈德福莫特罗至3吸bidC.换用氟替卡松沙美特罗（250μg/50μg，2吸bid）D.加用噻托溴铵吸入剂答案：D解析：中重度哮喘控制不佳时，可加用长效抗胆碱药（如噻托溴铵）作为第4级治疗（D正确）。四、综合知识与技能（药学）（多项选择题，共10题，每题1分，每题的备选项中，有2个或2个以上正确答案，错选、少选均不得分）19.关于儿童退热的用药指导，正确的有：A.体温＞38.5℃且伴不适时，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬B.新生儿发热首选物理降温，避免使用药物C.对乙酰氨基酚剂量为10-15mg/kg/次，间隔4-6小时，24小时不超过5次D.布洛芬适用于6月龄以上儿童，剂量为5-10mg/kg/次，间隔6-8小时答案：ABCD解析：所有选项均符合《儿童发热指南》要求。20.关于特殊人群的药物代谢特点，正确的有：A.老年人肝血流量减少，经肝代谢药物的首过效应减弱B.妊娠期女性胃酸分泌减少，口服药物吸收可能增加C.肾功能不全患者，经肾排泄的药物需根据eGFR调整剂量D.肝功能不全患者，经肝代谢的药物需选择肝毒性小的品种答案：BCD解析：老年人肝血流量减少，首过效应减弱（如普萘洛尔），但并非所有肝代谢药物（A错误）；其他选项正确。21.关于新型口服抗凝药（NOACs）的说法，正确的有：A.达比加群酯需随餐服用，以提高生物利用度B.利伐沙班用于髋关节置换术后预防VTE时，推荐剂量为10mgqdC.阿哌沙班用于非瓣膜性房颤时，CrCl15-29ml/min需减量D.服用NOACs的患者，急诊手术前需评估出血风险和药物半衰期答案：ABCD解析：所有选项均符合NOACs临床应用规范。22.关于中药注射剂的使用管理，正确的有：A.需严格按照药品说明书规定的功能主治使用B.严禁混合配伍，不同品种需冲管C.用药前应询问过敏史，需缓慢滴注并密切观察D.儿童、老年人及肝肾功能不全者需谨慎使用答案：ABCD解析：中药注射剂使用需遵循“能口服不肌注，能肌注不静注”原则，选项均为关键管理要点。23.关于药品储存的说法，正确的有：A.生物制品（如胰岛素）需2-8℃冷藏，不可冷冻B.易挥发的药品（如浓氨溶液）需密封，置于阴凉处C.遇光易分解的药品（如硝普钠）需避光保存，使用时需避光输注D.软膏剂开启后可室温存放，有效期不超过6个月答案：ABC解析：软膏剂开启后通常建议1-3个月内用完（D错误），其他选项正确。24.关于糖尿病患者的自我血糖监测（SMBG），正确的有：A.治疗初期或调整治疗方案时，需每日监测5-7次（空腹+三餐后+睡前）B.使用胰岛素治疗的患者，需监测空腹及餐后血糖C.空腹血糖目标：4.4-7.0mmol/L，非空腹＜10.0mmol/LD.SMBG记录应包括血糖值、饮食、运动、用药及特殊事件答案：ABCD解析：所有选项均符合《中国2型糖尿病防治指南》要求。25.关于高血压合并冠心病患者的降压目标，正确的有：A.一般患者应降至＜140/90mmHg，能耐受者可降至＜130/80mmHgB.老年患者（＞65岁）收缩压目标为140-150mmHgC.合并慢性肾病（尿蛋白＞1g/d）者，需降至＜130/80mmHgD.避免舒张压＜60mmHg，以免影响冠脉灌注答案：ACD解析：老年冠心病患者收缩压目标为＜150mmHg（可降至＜140mmHg），非140-150mmHg（B错误）；其他选项正确。26.关于妊娠期合理用药，正确的有：A.妊娠早期（1-3月）是致畸敏感期，尽量避免用药B.青霉素类、头孢菌素类属于B类药物，妊娠期可用C.利巴韦林为X类药物，妊娠期禁用，且停药后需避孕6个月D.孕妇出现甲状腺功能减退，需及时补充左甲状腺素，维持TSH在正常范围答案：ABCD解析：所有选项均符合妊娠期用药原则。27.关于疫苗接种的禁忌证，正确的有：A.对疫苗成分过敏者禁忌接种B.急性疾病伴发热者应暂缓接种C.免疫功能缺陷者禁忌接种减毒活疫苗