2025年护理核心制度考试试题及参考答案

2025年护理核心制度考试试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者王某，78岁，诊断为“阿尔茨海默病”，生活完全不能自理，需长期卧床，根据《分级护理制度》，其护理级别应判定为：A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.执行口头医嘱时，护士需复述一遍并经医生确认后方可执行，该操作主要体现哪项核心制度？A.护理查房制度B.查对制度C.患者身份识别制度D.抢救工作制度3.护士小张为患者李某静脉注射头孢曲松钠前，需核对的内容不包括：A.患者姓名、住院号B.药物名称、剂量、浓度C.患者家属联系方式D.药物有效期、配伍禁忌4.某科室夜班护士交接时，发现患者张某（术后6小时）的镇痛泵剩余药量未记录，根据《值班与交接班制度》，责任护士应：A.立即联系白班护士补充记录B.直接在交班本上标注“未记录”C.查看电子病历系统是否有遗漏D.测量患者疼痛评分并补记药量5.患者身份识别的“双核对”要求是指：A.核对姓名+年龄B.核对姓名+住院号（或身份证号）C.核对姓名+诊断D.核对姓名+病房号6.关于护理文书书写，以下描述错误的是：A.需使用蓝黑或碳素墨水笔书写（电子病历除外）B.错字可采用刮、粘、涂等方式修改C.抢救记录应在抢救结束后6小时内补记D.体温单中“外出”需标注具体时间7.抢救患者时，护士需遵循“五定”原则，其中“五定”不包括：A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期更换8.手术患者转运至手术室前，护士需与手术室人员共同核查的内容不包括：A.患者姓名、手术部位B.术前禁食禁饮时间C.患者家属经济状况D.手术知情同意书签署情况9.关于药品管理，以下操作正确的是：A.高浓度电解质溶液与普通输液同柜存放B.毒麻药品使用后空安瓿由护士自行处理C.近效期药品（距失效期≤6个月）标注警示标识D.患者未用完的剩余药品直接丢弃10.某科室发生护理不良事件后，责任护士应在多长时间内通过信息系统上报？A.1小时内B.2小时内C.6小时内D.24小时内11.一级护理患者的护理要点不包括：A.每小时巡视患者，观察病情变化B.实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮预防）C.提供护理相关的健康指导D.每日测量体温、脉搏、呼吸1次12.执行输血操作时，需双人核对的内容不包括：A.患者血型与血袋血型B.血袋有效期、外观C.输血申请单与血袋标签信息D.患者近期饮食情况13.护理会诊制度中，科间会诊应在多长时间内完成？A.2小时B.6小时C.24小时D.48小时14.消毒隔离制度中，使用中的含氯消毒液浓度监测频率为：A.每日1次B.每周1次C.每两周1次D.每月1次15.患者身份识别时，对无法有效沟通的患者（如昏迷、儿童），应额外采用的标识是：A.手腕带+家属陈述B.病房号+床号C.诊断+年龄D.体重+过敏史16.护理质量管理制度中，护理部对科室质量检查的频率至少为：A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次17.抢救患者时，护士需优先执行的医嘱类型是：A.长期医嘱B.临时医嘱C.口头医嘱（抢救时）D.电子医嘱18.关于护理查房，以下描述正确的是：A.教学查房仅针对实习护士B.三级查房包括护士长按、责任组长、责任护士C.查房时只需关注患者病情，无需评估心理状态D.查房记录可在3个工作日内补写19.患者发生药物过敏性休克时，护士首先应采取的措施是：A.立即通知医生B.皮下注射肾上腺素C.停止输液并更换输液器D.保持呼吸道通畅20.手术患者术后返回病房时，护士需与麻醉医生共同核对的内容不包括：A.术中出血量、输液量B.患者意识状态、生命体征C.手术方式、术中特殊情况D.患者既往饮食偏好二、多项选择题（每题3分，共30分）1.分级护理中，特级护理的适用对象包括：A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.各种复杂或大手术后的患者D.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者2.查对制度需贯穿的护理操作环节包括：A.给药B.输血C.采集标本D.发放饮食3.交接班时，需重点交接的患者包括：A.新入院患者B.手术/术后患者C.病情不稳定患者D.有潜在安全风险（如跌倒、压疮）的患者4.患者身份识别的“三种方法”包括：A.核对手腕带信息B.患者（或家属）自述姓名C.核对电子病历系统信息D.核对病房号和床号5.护理文书书写的基本原则包括：A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.可随意修改以保证美观D.体现护理措施的连续性6.抢救工作制度的“三及时”是指：A.及时发现病情变化B.及时报告医生C.及时采取抢救措施D.及时记录抢救过程7.药品管理中，“四查十对”的“四查”包括：A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查用药合理性8.消毒隔离制度中，需执行“一人一用一消毒”的物品包括：A.体温表B.压舌板C.血压计袖带D.吸引器管道9.护理质量控制的主要方法包括：A.现场检查B.病历抽查C.患者满意度调查D.不良事件分析10.护理会诊的适用场景包括：A.患者病情复杂，超出本科室护理能力B.需要多学科协作制定护理方案C.新技术、新项目开展前的护理评估D.护理疑难问题的解决三、判断题（每题1分，共10分）1.特级护理患者需24小时专人护理，每15-30分钟巡视1次。（）2.执行口头医嘱时，护士复述后即可执行，无需医生再次确认。（）3.患者身份识别时，若患者无法自述姓名，可仅核对手腕带信息。（）4.护理文书中，“血压140/90mmHg”可简写为“BP140/90”。（）5.抢救药品使用后，空安瓿需保留至抢救结束后24小时方可处理。（）6.手术患者核查时，“手术部位标识”仅需医生标注，护士无需确认。（）7.高浓度电解质（如10%氯化钾）需单独存放并标注警示标识。（）8.护理不良事件上报时，需隐瞒部分细节以避免责任追究。（）9.消毒供应中心回收的器械可直接用于下一位患者。（）10.护理查房时，需同时评估患者的生理、心理及社会需求。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述分级护理中一级护理的适用对象及护理要点。2.列举查对制度在输血操作中的具体应用。3.说明护理交接班“三清”“三交”的具体内容。4.简述护理不良事件的上报流程及处理原则。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者李某，65岁，因“急性阑尾炎”收入普外科，拟次日上午9:00行“腹腔镜下阑尾切除术”。夜班护士小王接班时，发现患者未签署手术知情同意书，且术前禁食时间仅4小时（需禁食8小时）。问题：（1）小王违反了哪些护理核心制度？（2）正确的处理措施是什么？案例2：护士小张为患者陈某（糖尿病）静脉输注胰岛素时，误将5U胰岛素输为50U，患者出现心悸、出汗、头晕症状。问题：（1）分析该事件暴露的护理核心制度执行缺陷。（2）小张应立即采取哪些措施？参考答案一、单项选择题1.B2.D3.C4.A5.B6.B7.D8.C9.C10.D11.D12.D13.C14.A15.A16.B17.C18.B19.C20.D二、多项选择题1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×（特级护理需24小时专人护理，持续严密监护）2.×（需医生确认后执行）3.×（需结合家属陈述或其他标识）4.√5.×（空安瓿需保留至抢救结束后核对）6.×（护士需参与核查并确认）7.√8.×（需如实上报）9.×（需经清洗、消毒、灭菌后方可使用）10.√四、简答题1.一级护理适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。护理要点：每小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮预防等）；提供护理相关的健康指导。2.输血操作中的查对应用：（1）输血前双人核对输血申请单、血袋标签（患者姓名、住院号、血型、血袋号、血液种类、剂量、有效期）；（2）核对患者身份（手腕带+自述姓名）；（3）检查血袋外观（有无破损、溶血、凝块）；（4）输血时双人再次核对；（5）输血后核对血袋信息并记录。3.“三清”：病情清、治疗清、护理清；“三交”：书面交接、口头交接、床边交接。书面交接指交班本、护理记录单等文书内容清晰；口头交接指交接重点患者病情变化及注意事项；床边交接指对危重症、手术等患者到床旁查看，确认生命体征、管道、皮肤等情况。4.上报流程：发现不良事件后，立即评估患者影响并采取补救措施→30分钟内口头报告护士长→24小时内通过信息系统填写《护理不良事件报告表》→科室组织讨论分析→72小时内提交改进措施至护理部。处理原则：及时救治患者、主动报告、非惩罚性原则、分析根本原因、持续改进。五、案例分析题案例1：（1）违反的制度：手术患者核查制度（未确认知情同意书签署）、分级护理制度（未落实术前护理措施）、值班与交接班制度（未交接术前准备情况）。（2）正确措施：立即联系主管医生确认知情同意书签署情况，督促医生完成签署；评估患者禁食时间不足的风险（如麻醉后误吸），报告医生调整手术时间或采取预防措施（如胃肠减压）；在交班本及护理记录中详细记录问题及处理过程，