2025年眼耳鼻喉皮肤科院感培训医务人员手卫生规范考试题附答案

2025年眼耳鼻喉皮肤科院感培训医务人员手卫生规范考试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项属于医务人员手卫生的“接触患者后”指征？A.为患者测量体温前B.从患者床旁移动至治疗车时C.为结膜炎患者滴眼药水后D.整理患者床头柜前答案：C2.眼耳鼻喉科医务人员为鼻出血患者行前鼻孔填塞术后，应首选的手卫生方式是？A.仅摘除手套即可B.流动水洗手+卫生手消毒C.直接使用速干手消毒剂D.用纸巾擦拭手套表面答案：B3.依据《医务人员手卫生规范》，卫生手消毒后，监测的细菌菌落总数应≤？A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案：B4.皮肤科医生为带状疱疹患者进行皮损处清创操作时，错误的手卫生行为是？A.操作前执行外科手消毒B.操作中手套破损后立即更换并重新手消毒C.操作后仅摘除手套未洗手D.接触患者疱疹液后用流动水洗手答案：C5.耳鼻喉科护士使用耳内镜为患者检查前，正确的手卫生流程是？A.接触耳内镜前无需手卫生B.检查前用速干手消毒剂消毒双手即可C.检查前需流动水洗手+卫生手消毒D.检查后仅摘除手套无需额外手卫生答案：C6.以下哪种情况无需执行手卫生？A.为干眼症患者佩戴湿房镜前B.接触患者使用过的压舌板后C.从治疗室取无菌棉签前D.为皮肤溃疡患者更换敷料后答案：C7.眼科医生为角膜溃疡患者进行裂隙灯检查时，手卫生的核心目的是？A.去除手部污渍B.预防患者之间的交叉感染C.减少医务人员自身感染风险D.符合医院感染管理部门要求答案：B8.手卫生效果的监测应在何时进行？A.手卫生操作完成后立即采样B.手卫生操作完成后30分钟采样C.接触患者后1小时采样D.常规诊疗工作开始前采样答案：A9.皮肤科护士为荨麻疹患者肌内注射后，处理针头等医疗废物前，正确的手卫生步骤是？A.直接处理医疗废物，无需手卫生B.摘除手套后用速干手消毒剂消毒C.流动水洗手后处理医疗废物D.戴手套处理医疗废物，结束后洗手答案：B10.耳鼻喉科医生为过敏性鼻炎患者行鼻内镜检查时，若检查过程中需调整患者体位（接触患者肩部），此时手卫生应？A.检查前已手消毒，接触体位后无需重复B.接触患者后立即用速干手消毒剂消毒C.检查结束后统一洗手D.仅调整体位时戴手套即可答案：B11.依据规范，外科手消毒应遵循的原则是？A.先消毒，后洗手B.先洗手，后消毒C.仅使用速干手消毒剂D.洗手后自然干燥答案：B12.眼科门诊护士为多位患者滴眼药时，正确的手卫生操作是？A.为每位患者滴眼药前仅用速干手消毒剂消毒B.为3位患者滴眼药后统一洗手C.接触滴眼液瓶身时无需手卫生D.滴眼药前洗手，每接触一位患者后消毒答案：D13.皮肤科医生为银屑病患者进行紫外线光疗时，若需调整患者照射角度（接触患者手臂），此时手卫生应？A.光疗前已洗手，接触后无需处理B.接触患者后立即用速干手消毒剂消毒C.光疗结束后统一洗手D.佩戴手套接触，结束后摘手套即可答案：B14.以下哪项不符合七步洗手法要求？A.洗手时间≥20秒B.指尖并拢搓洗指缝C.清洗双手后用公共毛巾擦干D.搓洗时注意清洁拇指和指背答案：C15.耳鼻喉科护士为气管切开患者吸痰后，处理吸痰管时，手卫生的正确顺序是？A.摘手套→洗手→处理吸痰管B.处理吸痰管→摘手套→洗手C.摘手套→处理吸痰管→洗手D.戴手套处理吸痰管→摘手套→洗手答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.眼耳鼻喉皮肤科医务人员需执行手卫生的“两前”包括？A.接触患者黏膜前B.进行无菌操作前C.接触患者周围环境前D.接触患者血液、体液前答案：ABD2.关于速干手消毒剂的使用，正确的是？A.取液量应覆盖整个手部B.揉搓至手部完全干燥C.可替代流动水洗手的情况包括手部无可见污渍时D.对酒精过敏者可选用非醇类手消毒剂答案：ABCD3.皮肤科医务人员处理开放性伤口时，手卫生的注意事项包括？A.操作前执行外科手消毒B.操作中避免手部接触非无菌区域C.手套破损时立即更换并重新手消毒D.操作后需流动水洗手+卫生手消毒答案：BCD4.以下哪些场景属于“接触患者体液暴露风险后”的手卫生指征？A.为鼻出血患者压迫止血后B.为泪囊炎患者挤压泪囊后C.为耳部感染患者清理外耳道分泌物后D.为荨麻疹患者涂抹外用药后答案：ABC5.七步洗手法的正确步骤包括？A.掌心相对，手指并拢相互揉搓B.手心对手背沿指缝相互揉搓C.一手握另一手大拇指旋转揉搓D.指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓答案：ABCD6.耳鼻喉科医务人员使用电子喉镜检查时，手卫生的关键环节是？A.接触喉镜手柄前B.检查患者口腔后C.喉镜消毒后接触前D.检查结束后摘除手套答案：ABC7.手卫生依从性差的常见原因包括？A.诊疗操作繁忙，时间不足B.手消毒剂放置位置不便C.认为戴手套可替代手卫生D.对交叉感染风险认知不足答案：ABCD8.眼科医务人员为眼外伤患者处理伤口时，手卫生的错误行为有？A.仅用速干手消毒剂消毒后直接操作B.操作中手套接触患者衣物后继续使用C.操作后仅摘除手套未洗手D.流动水洗手时冲洗时间15秒答案：ABC9.皮肤科门诊手卫生管理的重点措施包括？A.治疗室配备非手触式水龙头B.诊桌旁放置速干手消毒剂C.每月对医务人员手卫生依从性进行监测D.对新入职护士进行手卫生操作培训答案：ABCD10.依据规范，外科手消毒的要求包括？A.洗手后使用无菌巾擦干B.消毒范围应至肘上10cmC.揉搓时间≥2分钟D.消毒后保持双手高于肘部答案：ABD三、判断题（每题2分，共20分）1.接触患者使用过的眼镜架后，无需执行手卫生。（×）2.速干手消毒剂可在手部有可见污渍时使用。（×）3.为过敏性结膜炎患者滴眼药前，仅需用速干手消毒剂消毒双手即可。（√）4.耳鼻喉科医生为患者取出外耳道耵聍后，应先摘除手套，再洗手。（√）5.手卫生的核心是切断接触传播途径。（√）6.皮肤科护士为带状疱疹患者更换敷料时，若戴双层手套，操作后可仅摘除外层手套。（×）7.七步洗手法中“大”指的是揉搓大拇指。（√）8.接触患者手机后，属于“接触患者周围环境后”的手卫生指征。（√）9.外科手消毒后，若接触无菌物品前手部触碰非无菌区域，需重新消毒。（√）10.手卫生效果监测时，采样面积为一只手的掌面。（×）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述医务人员手卫生的定义及包含的主要内容。答案：手卫生是指为医务人员在从事职业活动过程中，洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。主要内容包括：①洗手：用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程；②卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手，减少手部暂居菌的过程；③外科手消毒：术前用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。2.列举眼耳鼻喉科医务人员需执行手卫生的5种具体场景。答案：①为患者进行鼻腔、耳道检查前；②接触眼表（如滴眼药水、取角膜异物）前；③处理鼻出血、耳漏等体液暴露后；④使用耳内镜、喉镜等侵入性器械前后；⑤接触患者使用过的压舌板、窥鼻器等物品后。3.简述七步洗手法的口诀及每一步的具体操作。答案：口诀：内-外-夹-弓-大-立-腕。具体操作：①内：掌心相对，手指并拢，相互揉搓；②外：手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；③夹：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；④弓：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；⑤大：一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；⑥立：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；⑦腕：揉搓手腕，双手交换进行。4.说明卫生手消毒与外科手消毒的主要区别。答案：①目的不同：卫生手消毒主要是减少暂居菌，预防交叉感染；外科手消毒需清除或杀灭暂居菌并减少常居菌，预防手术部位感染。②操作步骤不同：卫生手消毒仅需使用速干手消毒剂揉搓；外科手消毒需先洗手（范围至肘上1/3），再用手消毒剂（范围至肘上10cm）。③效果要求不同：卫生手消毒后菌落数≤10cfu/cm²；外科手消毒后菌落数≤5cfu/cm²。④适用场景不同：卫生手消毒适用于日常诊疗操作；外科手消毒适用于手术、侵入性操作等。五、案例分析题（共20分）案例1：眼科门诊，护士小张需为3位患者依次进行左眼结膜炎滴眼药（患者A）、右眼麦粒肿热敷（患者B）、双眼干眼症雾化（患者C）。小张操作前未洗手，直接为患者A滴眼药；为患者B热敷时，手套接触患者面部分泌物后未更换，继续为患者C进行雾化。问题：指出小张手卫生操作中的错误，并说明正确做法。（10分）答案：错误1：操作前未洗手。正确做法：为患者滴眼药属于接触黏膜前，需先流动水洗手，再用速干手消毒剂消毒。错误2：为患者B热敷时手套接触分泌物后未更换且未手卫生。正确做法：接触患者体液后，应摘除污染手套，流动水洗手+卫生手消毒，更换新手套后再为下一位患者操作。错误3：连续为多位患者操作时未执行手卫生。正确做法：每接触一位患者后，即使戴手套，也需摘除手套并手卫生，或在无手套接触时用速干手消毒剂消毒后再接触下一位患者。案例2：耳鼻喉科病房，护士小李为气管切开患者王先生吸痰后，处理吸痰管时发现手套有破洞，遂直接摘除手套，用速干手消毒剂消毒后，继续为同病房另一位患者张先生测量血压。问题：分析小李手卫生操作的风险，并提出改进措施。（10分）答案：风险1：吸痰后手套破损未及时处理，手部可能已被