2025年执业医师口腔类别专项训练试卷含答案详解

2025年执业医师口腔类别专项训练试卷含答案详解一、A1型题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.咀嚼运动中的三种生物力不包括A.咀嚼肌力B.颌力C.最大颌力D.牙周耐力E.咀嚼力答案：D详解：咀嚼运动中的三种生物力为咀嚼力、（牙合）力（颌力）、最大（牙合）力（最大颌力）。咀嚼力是指咀嚼肌收缩所能发挥的最大力；（牙合）力是指上下牙咬合时，牙周组织所承受之力；最大（牙合）力是指牙周组织所能耐受的最大力。而牙周耐力并不是咀嚼运动中的三种生物力之一，所以答案选D。2.下列哪项不是扁平苔藓的病理变化A.上皮增生或萎缩B.上皮棘层松解C.上皮基底细胞液化变性D.上皮钉突增生呈锯齿状E.固有层淋巴细胞呈带状浸润答案：B详解：扁平苔藓的病理表现包括：上皮不全角化或无角化，棘层增生者较多，也可见棘层萎缩，A选项正确；基底细胞液化、变性，C选项正确；上皮钉突不规则延长，有的下端变尖呈锯齿状，D选项正确；固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润，E选项正确。而上皮棘层松解是天疱疮等疾病的病理特征，并非扁平苔藓的病理变化，所以答案选B。3.牙本质过敏症的发病机制被认为是A.体液学说B.化学细菌学说C.活体学说D.液体动力学说E.蛋白溶解学说答案：D详解：目前关于牙本质过敏症的发病机制主要有三种学说，即神经传导学说、传导学说和液体动力学说。其中液体动力学说被广泛接受，该学说认为牙本质小管内有液体，当牙本质暴露后，通过小管内液体的流动而传导刺激，引起疼痛。体液学说、化学细菌学说、活体学说、蛋白溶解学说均与牙本质过敏症的发病机制无关，所以答案选D。4.急性化脓性根尖周炎最常见的排脓途径为A.根尖周骨膜下黏膜下B.根尖部牙周袋C.根尖部齿槽骨面部间隙皮下D.根尖部骨髓腔上颌窦E.根尖部骨膜下皮肤答案：A详解：急性化脓性根尖周炎时，积聚在根尖周围的脓液常沿阻力小的部位排出。最常见的排脓途径是穿通骨壁突破黏膜，即根尖周骨膜下黏膜下，因为根尖部的骨壁较薄，且黏膜下组织疏松，易于脓液的积聚和排出，A选项正确。根尖部牙周袋排脓多发生于有牙周病的患牙，B选项不符合最常见情况；根尖部齿槽骨面部间隙皮下、根尖部骨膜下皮肤排脓相对较少见，C、E选项错误；根尖部骨髓腔上颌窦排脓主要见于上颌磨牙，且也不是最常见的排脓途径，D选项错误。所以答案选A。5.以下哪种囊肿不属于牙源性囊肿A.含牙囊肿B.根尖周囊肿C.角化囊肿D.始基囊肿E.鼻腭管囊肿答案：E详解：牙源性囊肿是指牙齿形成器官的上皮或上皮剩余发生的一组囊肿，包括含牙囊肿、根尖周囊肿、角化囊肿、始基囊肿等。含牙囊肿是指囊壁包含一个未萌牙的牙冠并附着于该牙的牙颈部的囊肿；根尖周囊肿是由于根尖周肉芽肿、慢性炎症的刺激，引起牙周膜内的上皮残余增生，增生的上皮团中央发生变性与液化，周围组织液不断渗出而形成；角化囊肿即牙源性角化囊性瘤，来源于原始的牙胚或牙板残余；始基囊肿发生于成釉器发育的早期阶段，牙釉质和牙本质形成之前，在炎症或损伤刺激后，成釉器的星网状层发生变性，并有液体渗出，蓄积其中而形成囊肿。而鼻腭管囊肿属于非牙源性囊肿，来源于鼻腭管上皮剩余，所以答案选E。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.患者，男性，25岁。左上后牙遇冷热刺激痛1周。检查：左上第一磨牙咬合面深龋洞，探敏感，叩（），冷测一过性敏感，该患牙的诊断可能为A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓坏死答案：B详解：深龋一般无自发痛，仅有冷热刺激进入龋洞时才引起疼痛，刺激去除后疼痛立即消失，而该患者冷测为一过性敏感，提示牙髓有一定的反应性，不仅仅是深龋，A选项错误；可复性牙髓炎的特点是受到冷热温度刺激或酸甜化学刺激时，立即出现瞬间的疼痛反应，尤其对冷刺激更敏感，刺激一去除，疼痛随即消失，该患者的症状符合可复性牙髓炎的表现，B选项正确；急性牙髓炎有自发痛、夜间痛、冷热刺激痛等典型症状，且疼痛持续时间较长，该患者无自发痛，不符合急性牙髓炎的诊断，C选项错误；慢性牙髓炎一般有长期的冷热刺激痛史，疼痛性质相对较缓和，可伴有轻度叩痛等，该患者无这些表现，D选项错误；牙髓坏死一般无自觉症状，冷热测无反应，与该患者情况不符，E选项错误。所以答案选B。2.患者，女性，30岁。右下后牙进食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。无自发痛。检查发现右下第一磨牙（牙合）面深龋洞，冷测反应正常，叩（），牙龈正常。该患牙的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓坏死答案：A详解：该患者右下后牙进食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛，无自发痛，检查发现（牙合）面深龋洞，冷测反应正常，叩（），牙龈正常。深龋的临床表现为龋洞较深，患者一般无自发痛，当食物嵌入龋洞时可引起疼痛，冷热刺激进入龋洞时也可引起疼痛，刺激去除后疼痛立即消失，该患者的症状符合深龋的诊断，A选项正确；可复性牙髓炎冷测多为一过性敏感，与该患者冷测反应正常不符，B选项错误；急性牙髓炎有自发痛、夜间痛等典型症状，该患者无自发痛，不符合急性牙髓炎的诊断，C选项错误；慢性牙髓炎一般有长期的冷热刺激痛史，可伴有轻度叩痛等，该患者无这些表现，D选项错误；牙髓坏死一般无自觉症状，冷热测无反应，与该患者情况不符，E选项错误。所以答案选A。3.患者，男性，40岁。右上后牙自发性钝痛2周，头痛、体温高；检查见右上第二磨牙近中邻（牙合）面深龋洞，探诊敏感，叩痛（+），松动（），牙龈充血，移行沟变浅，有轻度压痛，未触及波动感，温度刺激有迟缓痛。该患者最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎C.慢性根尖周炎D.牙髓坏死E.慢性牙髓炎急性发作答案：E详解：急性牙髓炎的疼痛特点为自发痛、夜间痛、冷热刺激痛，疼痛呈尖锐性、阵发性发作，该患者疼痛为自发性钝痛，且有迟缓痛，不符合急性牙髓炎的表现，A选项错误；急性根尖周炎有明显的咬合痛、叩痛，患牙松动明显，该患者松动（），不符合急性根尖周炎的典型表现，B选项错误；慢性根尖周炎一般无明显的自发痛，可有咀嚼不适等症状，该患者有自发性钝痛，不符合慢性根尖周炎的诊断，C选项错误；牙髓坏死一般无自觉症状，冷热测无反应，该患者温度刺激有迟缓痛，不符合牙髓坏死的表现，D选项错误；慢性牙髓炎急性发作时，可出现自发性钝痛，疼痛有一定的持续性，温度刺激有迟缓痛，该患者的症状符合慢性牙髓炎急性发作的诊断，E选项正确。所以答案选E。4.患者，女性，22岁。上前牙唇侧牙龈缘及龈乳头增生肥大覆盖牙冠的1/3，质地坚韧。最可能的诊断是A.急性坏死性溃疡性龈炎B.疱疹性龈口炎C.慢性龈炎D.青春期龈炎E.药物性牙龈增生答案：E详解：急性坏死性溃疡性龈炎的特征为牙龈乳头和边缘龈的坏死，有明显的疼痛、口臭等症状，与该患者牙龈增生肥大的表现不符，A选项错误；疱疹性龈口炎是由单纯疱疹病毒引起的口腔黏膜病，表现为成簇的小水疱，破溃后形成溃疡，与牙龈增生无关，B选项错误；慢性龈炎主要表现为牙龈红肿、出血，一般不会出现牙龈增生覆盖牙冠1/3且质地坚韧的情况，C选项错误；青春期龈炎好发于青春期，牙龈炎症反应超过局部刺激物所能引起的程度，一般质地较软，该患者质地坚韧，不符合青春期龈炎的特点，D选项错误；药物性牙龈增生常因长期服用某些药物引起，如抗癫痫药、钙通道阻滞剂等，表现为牙龈增生肥大，质地坚韧，该患者的表现符合药物性牙龈增生的诊断，E选项正确。所以答案选E。5.患者，男性，35岁。左下后牙进食时酸痛明显1个月余，无自发痛。口腔检查：左下第一磨牙（牙合）面龋洞，叩诊（），探诊（+），无松动。温度刺激试验（+），刺激去除后症状即刻消失。X线片示：龋洞底离髓腔较远。该患者最可能的诊断是A.浅龋B.中龋C.深龋D.可复性牙髓炎E.慢性牙髓炎答案：B详解：浅龋一般无自觉症状，仅在检查时发现牙面有龋损，该患者进食时酸痛明显，不符合浅龋的表现，A选项错误；中龋时，龋坏已达牙本质浅层，患者对酸甜饮食敏感，过冷过热饮食也能产生酸痛感觉，但刺激去除后症状立即消失，该患者的症状和检查结果符合中龋的诊断，B选项正确；深龋时，龋洞较深，接近牙髓，冷热刺激进入龋洞时疼痛较明显，且刺激去除后疼痛仍可持续一段时间，该患者刺激去除后症状即刻消失，不符合深龋的特点，C选项错误；可复性牙髓炎冷测多为一过性敏感，该患者主要是进食时酸痛，不符合可复性牙髓炎的典型表现，D选项错误；慢性牙髓炎一般有长期的冷热刺激痛史，疼痛性质相对较缓和，可伴有轻度叩痛等，该患者叩诊（），无长期冷热刺激痛史，不符合慢性牙髓炎的诊断，E选项错误。所以答案选B。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（1～3题共用备选答案）A.成釉器B.牙乳头C.牙囊D.缩余釉上皮E.Malassez上皮剩余1.形成牙本质的是答案：B详解：牙乳头在牙发育中具有重要作用，它可分化形成牙本质和牙髓，所以形成牙本质的是牙乳头，答案选B。2.形成牙骨质的是答案：C详解：牙囊来源于外胚间叶，可形成牙骨质、牙周膜和固有牙槽骨，所以形成牙骨质的是牙囊，答案选C。3.形成釉质的是答案：A详解：成釉器是牙胚的重要组成部分，其功能是形成釉质，所以形成釉质的是成釉器，答案选A。（4～6题共用备选答案）A.酚类B.醇类C.表面活性剂D.醛类E.卤素类4.用于根管冲洗的过氧化氢属于答案：E详解：过氧化氢中含有氧元素，在化学分类上可归为卤素类消毒剂（广义上的卤素类包括一些具有强氧化性的含氧消毒剂），它在根管冲洗中具有杀菌、去污等作用，所以答案选E。5.用于皮肤消毒的乙醇属于答案：B详解：乙醇是典型的醇类消毒剂，具有良好的杀菌作用，常用于皮肤消毒，所以答案选B。6.用于根管消毒的甲酚甲醛属于答案：A详解：甲酚甲醛中的甲酚属于酚类化合物，它可用于根管消毒，具有杀菌、防腐等作用，所以答案选A。四、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（1～3题共用题干）患者，女性，45岁。右上后牙进食时疼痛1个月，无自发痛。检查：右上第一磨牙（牙合）面深龋洞，探诊敏感，叩（），冷测同对照牙，牙龈正常。1.该患者最可能的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓坏死答案：A详解：该患者右上后牙进食时疼痛1个月，无自发痛，检查见（牙合）面深龋洞，探诊敏感，叩（），冷测同对照牙，牙龈正常。深龋的特点是患者一般无自发痛，当食物嵌入龋洞时可引起疼痛，冷热刺激进入龋洞时也可引起疼痛，刺激去除后疼痛立即消失，该患者的症状符合深龋的诊断，A选项正确；可复性牙髓炎冷测多为一过性敏感，该患者冷测同对照牙，不符合可复性牙髓炎的表现，B选项错误；急性牙髓炎有自发痛、夜间痛等典型症状，该患者无自发痛，不符合急性牙髓炎的诊断，C选项错误；慢性牙髓炎一般有长期的冷热刺激痛史，可伴有轻度叩痛等，该患者无这些表现，D选项错误；牙髓坏死一般无自觉症状，冷热测无反应，该患者冷测同对照牙，不符合牙髓坏死的表现，E选项错误。所以答案选A。2.为明确诊断，应进一步做的检查是A.牙髓活力电测试B.咬诊C.染色检查D.温度测试E.备洞试验答案：E详解：对于深龋和可复性牙髓炎的鉴别，备洞试验有重要意义。备洞试验是指在局麻下将龋坏组织去净，如果去净龋坏组织后未露髓，且患者无明显主观症状，则可诊断为深龋；如果去净龋坏组织后有敏感症状，则可能为可复性牙髓炎。该患者目前考虑深龋可能性大，但为进一步明确诊断，备洞试验是合适的检查方法，E选项正确；牙髓活力电测试主要用于判断牙髓的活力状态，但对于深龋和可复性牙髓炎的鉴别价值不如备洞试验，A选项错误；咬诊主要用于检查牙齿有无隐裂等情况，该患者无咬痛等表现，咬诊意义不大，B选项错误；染色检查主要用于检查牙隐裂，该患者无相关症状，染色检查不合适，C选项错误；该患者冷测同对照牙，温度测试已做，且对明确诊断帮助不大，D选项错误。所以答案选E。3.若诊断为深龋，治疗方法应选择A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.牙髓切断术D.根管治疗术E.