2025年传染病护理学试题及答案

2025年传染病护理学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某院感科监测发现，近一周血液科病房出现4例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）血流感染，最优先采取的隔离措施是（）A.接触隔离＋单间隔离B.飞沫隔离＋标准预防C.空气隔离＋负压病房D.保护性隔离＋层流床E.标准预防即可答案：A解析：CRKP为多重耐药菌，主要通过接触传播，应实施接触隔离并尽可能单间隔离。2.登革热患者病程第3天，突发剧烈腹痛、出汗、血压80/50mmHg，护士首先应（）A.快速静脉补液并通知医生B.立即给予退热药C.抽血查登革病毒RNAD.给予镇痛剂E.置患者于头低足高位答案：A解析：提示登革休克综合征，首要措施是快速晶体液复苏。3.对疑似埃博拉出血热患者进行采血，护士应佩戴的呼吸防护装备是（）A.医用外科口罩B.N95及以上级别医用防护口罩C.纱布口罩D.普通一次性口罩E.棉布口罩答案：B解析：埃博拉患者血液、体液喷溅风险高，需N95及以上防护。4.某HIV阳性产妇经阴道分娩，新生儿出生后1小时内应接受的抗病毒方案是（）A.齐多夫定口服4周B.三联抗病毒治疗6周C.奈韦拉平单次＋齐多夫定4周D.拉米夫定单剂E.观察无需用药答案：C解析：我国2024年指南推荐奈韦拉平单次＋齐多夫定4周方案。5.结核潜伏感染者接受预防性治疗期间，护士应重点监测的不良反应是（）A.视神经炎B.药物性肝损伤C.耳毒性D.低钾血症E.低血糖答案：B解析：异烟肼最常见不良反应为药物性肝损伤。6.对疑似麻疹患儿进行护理评估时，最特征性的体征是（）A.柯氏斑B.玫瑰疹C.瘀点D.靶形红斑E.焦痂答案：A解析：柯氏斑（Koplik斑）为麻疹黏膜斑，具早期诊断价值。7.某院收治一例中东呼吸综合征（MERS）确诊患者，护理人员进入病房前必须落实的“三区两通道”中，属于潜在污染区的是（）A.医生值班室B.护士站C.缓冲间D.病房走廊E.更衣室答案：D解析：病房走廊为潜在污染区，缓冲间为过渡区。8.对霍乱患者进行口服补液，护士应选用的溶液是（）A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.含钠90mmol/L、钾20mmol/L的ORSD.含钠50mmol/L的自制糖盐水E.碳酸氢钠林格液答案：C解析：WHO推荐低渗ORS，钠90mmol/L、钾20mmol/L。9.某护士为乙肝大三阳患者拔针后被针头刺伤，既往接种过乙肝疫苗且抗HBs800IU/L，正确处理是（）A.立即注射HBIG200IUB.无需HBIG，局部处理即可C.再次接种1剂乙肝疫苗D.口服拉米夫定4周E.随访6个月答案：B解析：抗HBs≥100IU/L视为有免疫力，无需HBIG。10.对百日咳患儿实施“呼吸道隔离”，可解除隔离的标准是（）A.咳嗽消失B.抗生素治疗3天C.自发病起14天D.自发病起21天E.鼻咽拭子培养阴性答案：B解析：大环内酯类治疗3天后基本无传染性。11.某患者诊断为急性戊型肝炎，护士对其饮食指导正确的是（）A.高脂高蛋白B.禁糖C.清淡易消化，适量蛋白D.禁食E.静脉营养为主答案：C解析：急性戊肝以清淡、易消化、适量优质蛋白为宜。12.对狂犬病患者进行镇静护理，首选药物是（）A.地西泮静脉泵入B.苯巴比妥肌注C.水合氯醛灌肠D.氯丙嗪口服E.右美托咪定皮下注射答案：A解析：地西泮起效快，可静脉持续泵入控制兴奋躁动。13.某输入性疟疾患者，护士发现其尿液呈酱油色，应警惕（）A.黑尿热B.肝肾综合征C.溶血尿毒综合征D.肌红蛋白尿E.胆红素尿答案：A解析：黑尿热为恶性疟并发急性血管内溶血。14.对流感重症患者行俯卧位通气时，护士应每（）评估一次面部压伤风险。A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时E.4小时答案：C解析：指南建议1小时评估，防止压疮。15.某护士在发热门诊采样时，护目镜起雾导致操作视野模糊，最佳处理是（）A.取下护目镜用纱布擦拭B.使用防雾喷剂提前处理C.改戴面屏D.调高室温E.加快操作速度答案：B解析：防雾喷剂可有效减少护目镜起雾，保证安全。16.对流行性腮腺炎患者，护士应重点观察的并发症是（）A.胰腺炎B.睾丸炎C.卵巢炎D.心肌炎E.肾小球肾炎答案：B解析：青春期后男性易并发睾丸炎。17.某院收治鼠疫患者，护士在转运患者做CT时，应给患者佩戴（）A.医用外科口罩B.N95口罩C.纱布口罩D.不戴口罩E.氧气面罩答案：B解析：肺鼠疫经空气传播，患者需戴N95口罩防止飞沫核播散。18.对传染性单核细胞增多症患者，护士指导其避免剧烈运动的主要原因是预防（）A.脾破裂B.心肌炎C.脑炎D.肝炎E.肾炎答案：A解析：脾大患者剧烈运动可致脾破裂。19.某院感监测显示，ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植率升高，护士手卫生依从性应至少达到（）A.50%B.60%C.70%D.80%E.95%答案：E解析：WHO要求高风险科室手卫生依从性≥95%。20.对寨卡病毒病孕妇，护士应重点监测的胎儿异常是（）A.小头畸形B.先天性心脏病C.肠闭锁D.唇腭裂E.多指畸形答案：A解析：寨卡病毒与小头畸形高度相关。21.某护士为破伤风患者进行气道护理时，发现突然牙关紧闭，应立即（）A.强行开口插入牙垫B.等待肌肉松弛C.静脉注射地西泮D.立即气管切开E.给予琥珀胆碱答案：C解析：静脉注射地西泮可迅速缓解肌痉挛。22.对诺如病毒感染患者呕吐物的处理，护士应选用的含氯消毒剂浓度为（）A.100mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/LE.10000mg/L答案：D解析：诺如病毒为无包膜病毒，需5000mg/L含氯消毒剂。23.某输入性黄热病患者，护士发现其出现牙龈出血，凝血酶原时间延长，应警惕（）A.DICB.维生素K缺乏C.血友病D.肝衰竭E.血小板减少答案：D解析：黄热病可致严重肝坏死，凝血因子合成减少。24.对布氏杆菌病患者，护士用药宣教时应重点强调（）A.多西环素＋利福平疗程6周B.单用头孢曲松C.症状缓解即可停药D.避免与牛奶同服E.每周复查血常规答案：A解析：布氏杆菌病标准方案为多西环素＋利福平6周。25.某院收治皮肤炭疽患者，护士接触患者溃疡敷料后，应执行的手卫生方法是（）A.流动水洗手B.含醇手消剂C.流动水洗手＋含醇手消剂D.碘伏浸泡E.氯己定擦拭答案：C解析：接触芽孢污染物品后，应先流动水洗手再使用含醇手消剂。26.对COVID19重型患者，护士经鼻高流量氧疗时，气体流量一般设置为（）A.10L/minB.20L/minC.40L/minD.60L/minE.80L/min答案：D解析：经鼻高流量常用60L/min，FiO₂可调。27.某护士为艾滋病患者输液时，被输液针头刺破手指，患者病毒载量<20copies/mL，暴露后预防（PEP）疗程为（）A.无需PEPB.双药治疗7天C.三药治疗28天D.单药治疗14天E.观察即可答案：A解析：病毒载量持续<50copies/mL视为无传染性，无需PEP。28.对流行性出血热少尿期患者，护士记录24小时出入量时，应要求尿量精确到（）A.5mLB.10mLC.20mLD.50mLE.100mL答案：B解析：少尿期需严格评估，精确到10mL。29.某院收治一例克里米亚刚果出血热患者，护士抽血后针头应（）A.回套针帽B.单手回套C.直接放入锐器盒D.折断后丢弃E.浸泡后丢弃答案：C解析：禁止回套，直接投入防刺破锐器盒。30.对甲型H1N1流感孕妇，护士应建议首选的抗病毒药物是（）A.奥司他韦B.扎那米韦C.金刚烷胺D.利巴韦林E.阿比多尔答案：A解析：奥司他韦为妊娠B类，安全性高。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于埃博拉出血热患者死亡后“安全埋葬”核心环节的有（）A.穿戴PPEB.使用含氯消毒剂消毒尸体C.使用防漏尸体袋双层封装D.允许家属近距离瞻仰E.由专业人员立即埋葬答案：A、B、C、E解析：禁止近距离瞻仰，防止接触传播。32.护士对COVID19患者实施俯卧位通气时，需重点预防的并发症包括（）A.面部压伤B.气管导管移位C.臂丛神经损伤D.角膜溃疡E.深静脉血栓答案：A、B、C、D、E解析：以上均为俯卧位常见并发症。33.下列关于HIV职业暴露后处理，正确的有（）A.局部挤压＋流动水冲洗B.75%乙醇消毒C.2小时内开始PEPD.使用三联抗病毒药物28天E.暴露后6周、12周检测抗体答案：A、B、C、D、E解析：全程规范处理及随访。34.对狂犬病Ⅲ级暴露者，护士应告知其处置包括（）A.伤口肥皂水冲洗15分钟B.注射狂犬病疫苗C.注射狂犬病免疫球蛋白D.伤口缝合包扎E.观察动物10天答案：A、B、C解析：Ⅲ级暴露需疫苗＋免疫球蛋白，伤口原则上不缝合。35.下列属于结核感染控制“工程控制”措施的有（）A.负压病房B.紫外线空气消毒C.自然通风D.N95口罩E.分诊快速识别答案：A、B、C解析：D为个人防护，E为行政控制。36.护士对流感大流行期间发热门诊的布局管理，应做到（）A.三区两通道B.单向流程C.通风≥12次/hD.医护人员穿医用防护服E.患者佩戴外科口罩答案：A、B、C、D、E解析：全部正确。37.下列关于寨卡病毒病母婴传播，正确的有（）A.可通过胎盘B.可通过性传播C.可通过母乳喂养D.可导致小头畸形E.孕妇感染均需终止妊娠答案：A、B、D解析：母乳喂养不传播，非所有感染均需终止妊娠。38.对COVID19康复者进行延续护理，护士应重点评估（）A.肺功能B.心理状态C.疲劳程度D.味觉嗅觉E.凝血功能答案：A、B、C、D、E解析：全面评估长期症状。39.下列属于诺如病毒暴发时，护士应落实的感染控制措施有（）A.患者隔离至症状消失后72小时B.环境表面5000mg/L含氯消毒C.严格执行手卫生D.医护人员戴医用外科口罩E.关闭病房中央空调答案：A、B、C、D解析：E非必须，需评估通风方式。40.对布氏杆菌病患者进行药物护理，护士应监测的不良反应有（）A.胃肠道反应B.光敏性皮炎C.肝功能损害D.牙齿黄染E.耳毒性答案：A、B、C、D解析：多西环素可致光敏、牙齿黄染，利福平致肝损害。三、案例分析题（每题10分，共30分）41.患者，男，38岁，因“发热4天，伴头痛、眼眶痛、腰痛、少尿1天”入院。体温39.5℃，面部、颈部、胸部皮肤充血，注射部位瘀斑，尿蛋白（3＋），血小板40×10⁹/L。（1）最可能的临床诊断是（2分）（2）该患者目前处于哪一期（2分）（3）列出3项主要护理诊断（3分）（4）提出3项针对性护理措施（3分）答案：（1）肾综合征出血热（HFRS）（2）少尿期（3）①体液过多②潜在出血③营养失调低于机体需要（4）①严格记录24h出入量，控制输液量＝前日尿量＋500mL；②监测血压、心率、肺啰音，警惕高血容量性心衰；③给予高糖、低蛋白、低钾饮食，限制钠盐摄入。42.患者，女，28岁，孕32周，因“高热、咳嗽、气促3天”入院。查体：体温39℃，SpO₂88%，双肺湿啰音。RTPCR示甲型H1N1流感核酸阳性。（1）该患者属流感哪一型（2分）（2）抗病毒药物首选及剂量（2分）（3）列出3项护理重点（3分）（4）若需剖宫产，手术室护士应采取的防护措施（3分）答案：（1）重症高危型（2）奥司他韦75mg口服，每12h一次，疗程5天，可加倍首剂（3）①高流量氧疗维持SpO₂≥95%；②左侧卧位减轻子宫对下腔静脉压迫；③胎心监测每15分钟一次（4）负压手术间，三级防护：N95、医用防护服、双层手套、护目镜、防水靴套，术后器械1000mg/L含氯消毒30分钟。43.患者，男，45岁，因“皮肤焦痂、发热、淋巴结肿痛6天”入院。患者家住牧区，有羊接触史。血清学布氏杆菌抗体阳性。（1）最可能的诊断（2分）（2）列出2项潜在并发症（2分）（3）提出3项护理措施（3分）（4）护士进行健康教育时，应告知患者出院后随访时间（3分）答案：（1）布氏杆菌病（慢性期）（2）