高危孕产妇管理及妊娠风险评估考试试题及答案

高危孕产妇管理及妊娠风险评估考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.依据《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范（2021版）》，首次评估应在孕早期完成，最晚不得超过孕（）。A.8⁺⁰周B.10⁺⁰周C.12⁺⁶周D.14⁺⁰周答案：C2.下列哪项不是红色风险（高风险）的独立指标（）。A.既往心脏瓣膜置换术后B.妊娠期急性脂肪肝C.胎盘植入评分≥3分D.妊娠期糖尿病需胰岛素治疗答案：D3.对橙色风险孕妇，基层医疗机构随访频率应不少于（）。A.1次/1周B.1次/2周C.1次/3周D.1次/4周答案：B4.妊娠风险筛查表（2017版）中，BMI≥28kg/m²记几分（）。A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B5.对红色风险孕妇，分娩机构原则上应安排在（）。A.县级助产机构B.三级助产机构C.危重孕产妇救治中心D.原建档机构答案：C6.妊娠合并艾森曼格综合征孕妇，最安全的终止妊娠方式是（）。A.阴道分娩B.水囊引产C.子宫下段剖宫产D.剖宫取胎术答案：C7.下列哪项实验室指标达到HELLP综合征诊断标准（）。A.ALT65U/L，PLT95×10⁹/L，LDH550U/LB.ALT90U/L，PLT105×10⁹/L，TBil1.2mg/dLC.ALT120U/L，PLT85×10⁹/L，LDH620U/LD.ALT80U/L，PLT110×10⁹/L，Cr1.0mg/dL答案：C8.对前置胎盘伴植入红色风险孕妇，术前48小时应常规完成（）。A.血小板计数B.糖耐量试验C.介入球囊预置D.宫颈分泌物培养答案：C9.妊娠期高血压疾病孕妇，口服拉贝洛尔最大单次剂量为（）。A.200mgB.300mgC.400mgD.600mg答案：C10.对红色风险孕妇，县级妇幼保健机构应在个案报告后（）小时内完成首次追踪。A.6B.12C.24D.48答案：C11.下列哪项属于紫色风险（传染病）需同步上报疾控部门（）。A.梅毒螺旋体颗粒凝集试验阳性B.HBsAg阳性C.HIV抗体筛查阳性D.淋球菌培养阳性答案：C12.对妊娠合并重度主动脉瓣狭窄（瓣口面积0.6cm²）孕妇，分娩镇痛首选（）。A.硬膜外芬太尼复合罗哌卡因B.腰麻布比卡因C.静脉瑞芬太尼D.吸入笑气答案：A13.妊娠期急性脂肪肝终止妊娠指征，错误的是（）。A.孕周≥34周B.凝血功能障碍C.胎儿窘迫D.孕妇意识障碍答案：A14.对橙色风险孕妇，电子胎心监护开始孕周为（）。A.28周B.30周C.32周D.34周答案：C15.下列哪项不是VTE评分≥4分的高危因素（）。A.既往VTE史B.肥胖BMI≥30C.选择性剖宫产D.子痫前期答案：C16.对红色风险孕妇，产后访视时限延长至产后（）天。A.28B.35C.42D.56答案：C17.妊娠合并系统性红斑狼疮，提示疾病活动最敏感的血清学指标是（）。A.抗dsDNA滴度B.C3C.C4D.ANA答案：A18.对双胎输血综合征Ⅲ期，最佳干预方案为（）。A.羊水减量B.激光凝固胎盘吻合血管C.羊膜隔造口D.期待治疗答案：B19.下列哪项不是羊水栓塞的“三联征”（）。A.低氧血症B.低血压C.凝血功能障碍D.高热答案：D20.对红色风险孕妇，住院期间护理记录频次不少于（）。A.1次/日B.2次/日C.3次/日D.4次/日答案：C21.妊娠期糖尿病孕妇，产后6～12周复查OGTT，诊断切点为空腹血糖（）mmol/L。A.≥5.6B.≥6.1C.≥6.7D.≥7.0答案：B22.对妊娠合并甲亢，丙硫氧嘧啶每日最大剂量不超过（）。A.100mgB.200mgC.300mgD.600mg答案：D23.下列哪项属于胎盘植入预测评分≥9分的超声征象（）。A.胎盘厚度≥3cmB.胎盘后低回声带消失C.胎盘陷窝血流丰富D.胎盘与子宫肌层界限清晰答案：B24.对红色风险孕妇，分娩前需完成MDT讨论，核心成员不包括（）。A.产科主任医师B.麻醉主任医师C.儿科住院医师D.重症医学主任医师答案：C25.妊娠期高血压疾病，出现溶血、肝酶升高、血小板减少，但血压<140/90mmHg，应诊断为（）。A.子痫前期B.HELLP综合征C.妊娠期高血压D.慢性高血压合并子痫前期答案：B26.对妊娠合并马凡综合征，主动脉根部直径≥（）mm为红色风险。A.35B.40C.45D.50答案：C27.下列哪项不是新生儿窒息复苏“黄金一分钟”内容（）。A.快速评估B.初步复苏C.气管插管D.评估呼吸心率答案：C28.对红色风险孕妇，产后出血量≥（）mL需立即启动院内急救绿色通道。A.500B.800C.1000D.1500答案：C29.妊娠合并慢性肾功能不全，血肌酐≥（）μmol/L为红色风险。A.176B.200C.265D.300答案：C30.对紫色风险孕妇，分娩后新生儿应在（）小时内给予抗病毒暴露后预防。A.2B.4C.6D.12答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于橙色风险（）。A.子痫前期（重度）B.妊娠期糖尿病需胰岛素治疗C.前置胎盘无植入D.瘢痕子宫E.双胎妊娠答案：ABC32.对红色风险孕妇，术前备血策略包括（）。A.备浓缩红细胞6UB.备新鲜冰冻血浆10UC.备血小板1治疗量D.备纤维蛋白原3gE.备冷沉淀10U答案：ABCD33.妊娠期VTE药物预防禁忌证（）。A.活动性出血B.血小板<50×10⁹/LC.严重肝肾功能不全D.既往肝素诱导血小板减少症E.青光眼答案：ABCD34.下列哪些情况需将风险等级由黄色上调至橙色（）。A.出现子痫前期B.胎盘前置状态出血≥2次C.胎儿生长受限<第5百分位D.羊水过多AFI≥30cmE.妊娠期糖尿病饮食控制良好答案：ABCD35.对红色风险孕妇，产后ICU监测指标包括（）。A.有创动脉压B.中心静脉压C.尿量D.乳酸E.宫底高度答案：ABCD36.妊娠合并心脏病，提示心功能Ⅳ级的表现（）。A.静息气促B.夜间阵发性呼吸困难C.颈静脉怒张D.肺部湿啰音E.下肢水肿+答案：ABCD37.下列哪些属于胎盘植入高危因素（）。A.既往剖宫产≥2次B.前置胎盘C.多次人流史D.宫腔镜手术史E.双角子宫答案：ABCD38.对红色风险孕妇，麻醉前评估需重点了解（）。A.凝血功能B.气道评估C.心超EF值D.胎盘位置E.既往麻醉并发症答案：ABCDE39.下列哪些属于子痫前期严重表现（）。A.收缩压≥160mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.肝酶≥2倍正常值D.少尿<100mL/4hE.胎儿生长受限答案：ABCD40.对紫色风险（HIV）孕妇，抗病毒治疗方案可选（）。A.齐多夫定+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦B.替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦C.单用奈韦拉平D.齐多夫定单药E.拉替拉韦+替诺福韦+恩曲他滨答案：ABE三、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】初产妇，28岁，孕32周，因“头痛视物模糊1天”入院。血压165/110mmHg，尿蛋白+++，血小板85×10⁹/L，ALT135U/L，LDH580U/L。41.最可能的诊断是（）。A.妊娠期高血压B.子痫前期（重度）C.HELLP综合征D.慢性高血压合并子痫前期答案：C42.首选的降压药为（）。A.硝苯地平片10mg舌下含服B.拉贝洛尔50mg静脉推注C.硝酸甘油静脉泵入D.酚妥拉明静脉滴注答案：B43.终止妊娠时机为（）。A.立即B.24小时内C.48小时内D.促胎肺成熟后72小时答案：A【案例2】经产妇，35岁，孕35周，既往剖宫产2次，本次前置胎盘，MRI提示胎盘穿透子宫肌层达膀胱。44.胎盘植入分型为（）。A.accretaB.incretaC.percretaD.不能确定答案：C45.术前最需完善的检查是（）。A.膀胱镜B.肾动态显像C.静脉肾盂造影D.残余尿测定答案：A46.术中预防大出血最关键的措施是（）。A.宫腔填塞B.子宫动脉结扎C.腹主动脉球囊阻断D.子宫切除答案：C【案例3】孕妇，26岁，孕29周，突发呼吸困难，SpO₂78%，血压80/50mmHg，D二聚体>5000ng/mL，心电图SⅠQⅢTⅢ。47.最可能的诊断是（）。A.羊水栓塞B.急性肺栓塞C.急性左心衰D.重症哮喘答案：B48.首选影像学检查是（）。A.胸部X线B.肺动脉CTAC.心脏彩超D.通气灌注扫描答案：B49.抗凝治疗首选（）。A.低分子肝素B.普通肝素静脉泵入C.华法林D.利伐沙班答案：A50.分娩时机为（）。A.立即剖宫产B.稳定后24小时促胎肺成熟再分娩C.37周D.38周答案：B四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.对红色风险孕妇，住院期间可安排普通双人间。（）答案：×52.妊娠风险筛查表总分≥5分即为高风险。（）答案：×53.对紫色风险孕妇，分娩后新生儿需单独隔离病房。（）答案：√54.对红色风险孕妇，麻醉方式可首选腰麻。（）答案：×55.对胎盘植入红色风险，术前无需备血。（）答案：×56.对子痫前期孕妇，硫酸镁维持量1g/h可持续到产后24小时。（）答案：√57.对红色风险孕妇，出院后7天内需电话随访。（）答案：√58.对妊娠合并甲亢，丙硫氧嘧啶可经母乳分泌，故产后禁用。（）答案：×59.对红色风险孕妇，住院期间可安排实习医师单独值班。（）答案：×60.对VTE高危孕妇，术后低分子肝素至少应用至产后6周。（）答案：√五、填空题（每空1分，共20分）61.妊娠风险评估五色分级中，最高风险为________色。答案：红62.对红色风险孕妇，分娩前需完成________讨论。答案：MDT（多学科）63.对子痫前期孕妇，硫酸镁负荷剂量为________g静脉推注15分钟。答案：464.对妊娠合并心脏病，心功能分级采用________分级。答案：NYHA65.对胎盘植入红色风险，术前推荐________切口。答案：下腹纵66.对红色风险孕妇，产后出血定义≥________mL。答案：100067.对VTE高危孕妇，低分子肝素每日剂量为________IU/kg皮下注射。答案：10068.对妊娠合并糖尿病，HbA1c目标值<________%。答案：6.069.对红色风险孕妇，麻醉前需备________血。答案：交叉配血70.对羊水栓塞孕妇，首选血管活性药物为________。答案：去甲肾上腺素71.对妊娠合并艾森曼格综合征，绝对禁忌使用________药物。答案：前列腺素72.对红色风险孕妇，住院期间每日监测________次胎心。答案：373.对前置胎盘红色风险，术前需常规________试验。答案：Allen74.对妊娠合并SLE，疾病活动指数常用________评分。答案：SLEDAI75.对红色风险孕妇，产后访视需延长至产后________天。答案：4276.对妊娠合并甲亢，游离T4目标值上限为________pmol/L。答案：2277.对红色风险孕妇，术前需签署________同意书。答案：输血78.对妊娠合并马凡综合征，主动脉根部直径≥________mm需手术。答案：4579.对红色风险孕妇，住院期间需________护理。答案：一级80.对紫色风险孕妇，新生儿需在________小时内做PCR。答案：6六、简答题（每题10分，共30分）81.简述红色风险孕妇的“五定”管理原则。答案：定首诊医师、定责任团队、定救治方案、定转运车辆、定救治床位。82.简述妊娠合并急性脂肪肝的终止妊娠指征。