2025医院全科医生转岗岗前(制度)试题(+答案解析)

2025医院全科医生转岗岗前(制度)试题(+答案解析)一、单项选择题（每题1分，共30分）下列每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑。1.根据《医疗纠纷预防与处理条例》，医疗机构应在患者死亡后多少小时内告知家属尸体解剖的相关规定？A.2小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时答案：B解析：条例第23条明确“死亡后6小时内告知”，以便家属在48小时内决定是否尸检。2.国家基层高血压管理指南（2024版）推荐，对65岁以上单纯收缩期高血压患者，当收缩压≥多少mmHg时应启动药物治疗？A.130 B.140 C.150 D.160答案：C解析：≥150mmHg为启动药物干预的切点，兼顾获益与跌倒风险。3.全科医学核心特征不包括：A.综合性照护 B.以器官系统为中心 C.连续性服务 D.以患者为中心答案：B解析：全科强调“整体人”而非单一器官。4.2025年1月1日起施行的《医师法》规定，对严重违反医师职业道德且造成恶劣影响的人员，最严厉的行政处罚是：A.警告 B.罚款5万元 C.吊销证书且终身禁止注册 D.暂停执业1年答案：C解析：第58条新增“终身禁业”罚则。5.基层医疗机构基本公共卫生服务项目中，糖尿病患者规范管理率的年度考核达标线为：A.≥30% B.≥40% C.≥50% D.≥60%答案：C解析：2025年省级绩效评价方案仍维持≥50%的底线。6.对签约居民提供“长处方”服务，下列哪种药物可一次性开具12周用量？A.华法林 B.二甲双胍缓释片 C.阿片类缓释片 D.胰岛素答案：B解析：国家医保局2024版长处方目录将二甲双胍缓释片纳入12周清单，华法林需监测INR，阿片类属特殊管理。7.医疗质量安全核心制度中，要求对“危急值”处理记录必须在多少分钟内完成病程记录？A.10 B.30 C.60 D.120答案：B解析：2024版《医疗质量安全核心制度要点》规定30分钟内记录处置过程。8.全科团队签约服务“两病”管理指：A.高血压、糖尿病 B.冠心病、慢阻肺 C.脑卒中、肿瘤 D.结核、肝炎答案：A解析：国家卫健委基层司文件将“两病”特指高血压、糖尿病。9.医疗废物分类目录（2024修订）规定，使用后的新冠抗原检测试剂条应投入：A.感染性废物袋 B.损伤性废物盒 C.化学性废物桶 D.生活垃圾袋答案：A解析：抗原试剂条直接接触黏膜，按感染性废物管理。10.对首次就诊的45岁男性吸烟者，应首选的肺癌筛查方式是：A.胸部X线 B.低剂量CT C.肿瘤标志物 D.痰细胞学答案：B解析：2024中国肺癌筛查指南推荐LDCT为唯一有效手段。11.基层医疗机构抗菌药物使用强度（DDDs）年度考核上限为：A.20 B.30 C.40 D.50答案：C解析：国家抗耐药行动计划2024版要求基层≤40DDDs/100人天。12.根据《疫苗管理法》，下列哪种情形属于“预防接种异常反应”？A.接种后30分钟内发生急性过敏反应 B.接种后偶合上呼吸道感染C.接种后心理性晕厥 D.接种后局部红肿热痛<2天答案：A解析：需排除偶合症，且由鉴定专家组判定为合格疫苗导致的损害。13.家庭医生签约服务“四个一”不包括：A.一份健康档案 B.一条绿色转诊通道 C.一张医保卡 D.一条健康教育短信答案：C解析：“四个一”指档案、通道、短信、评估，不含医保卡。14.对高血压合并痛风患者，应首选的降压药物是：A.氢氯噻嗪 B.氯沙坦 C.硝苯地平 D.普萘洛尔答案：B解析：氯沙坦促尿酸排泄，噻嗪类可升高尿酸。15.医疗质量安全（2025版）新增“日间手术”必须纳入：A.院感监测 B.病理质控 C.出院后24小时随访率 D.手术安全核查表答案：C解析：日间手术出院后24小时随访率≥90%为新增核心指标。16.国家基层糖尿病管理指南（2024）建议，对空腹血糖≥11.1mmol/L且无禁忌患者，应：A.立即启动胰岛素 B.生活方式干预1月后复查 C.启动二甲双胍+生活方式 D.转诊至三级医院答案：C解析：指南强调“早联合、早达标”，无需先等1月。17.医疗纠纷人民调解达成协议的司法确认时限为：A.15日 B.30日 C.45日 D.60日答案：B解析：人民调解法第33条，30日内向法院申请司法确认。18.对基层医疗机构开展“优质服务基层行”活动，2025年推荐标准中，门诊处方点评比例不少于：A.1% B.5% C.10% D.20%答案：C解析：推荐标准明确每月点评处方≥10%。19.全科医学“生物—心理—社会”模式最早由谁系统提出？A.Engel B.Sackett C.Starfield D.McWhinney答案：A解析：Engel1977年于Science发表经典论文。20.医疗质量安全事件报告分级中，造成3人轻度残疾属于：A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级答案：B解析：Ⅱ级指造成2—3人轻度残疾或1人重度残疾。21.对签约居民进行健康风险评估，最常用的标准化工具是：A.FRAX B.ASCVD C.AUDIT D.SF36答案：B解析：ASCVD10年风险评估为中国成人血脂指南推荐。22.基层医疗机构发热门诊“三区两通道”中，属于污染区的是：A.医生休息室 B.脱卸区 C.留观病房 D.清洁库房答案：C解析：留观病房直接收治患者，属污染区。23.国家卫健委规定，家庭医生签约服务年度签约率应稳定在：A.≥30% B.≥50% C.≥70% D.≥90%答案：B解析：2025年目标为≥50%，重点人群≥80%。24.对65岁以上老年人开展认知功能初筛，首选量表为：A.HAMD B.HAMA C.MMSE D.MoCA答案：D解析：MoCA对轻度认知障碍更敏感，2024老年健康规范推荐。25.医疗废物暂存点时间不得超过：A.12小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时答案：C解析：暂存管理条例明确48小时，需低温保存的除外。26.基层医疗机构静脉血栓栓塞症（VTE）防治建议住院患者风险评估率应达到：A.50% B.70% C.90% D.100%答案：D解析：2024国家VTE防治能力建设项目要求100%评估。27.对首次发现血压140/90mmHg的35岁男性，应：A.立即给药 B.1周内复查3次非同日血压 C.24小时动态血压 D.转诊至专科答案：B解析：指南强调非同日3次测量确诊，避免白大衣高血压。28.医疗纠纷预防中，对手术、特殊检查须履行的书面义务是：A.告知并签署知情同意书 B.口头告知 C.录音告知 D.视频告知答案：A解析：医师法第25条，必须书面签署。29.国家基层高血压管理指南（2024）推荐，血压达标指一般患者诊室血压<：A.120/70 B.130/80 C.140/90 D.150/90答案：B解析：一般患者<130/80，老年<150/90可接受。30.医疗质量安全核心制度中，首诊负责制的“首诊”指：A.当日挂号医师 B.首次接诊医师 C.住院总医师 D.科主任答案：B解析：指首次接诊的医师，无论门诊或急诊。二、多项选择题（每题2分，共20分）每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分。31.下列属于家庭医生签约服务“重点人群”的有：A.0—6岁儿童 B.孕产妇 C.慢性病患者 D.残疾人 E.长期卧床老年人答案：ABCDE解析：国家卫健委定义重点人群含上述全部。32.医疗质量安全核心制度包括：A.查对制度 B.手术安全核查制度 C.临床用血审核制度 D.新技术准入制度 E.三级查房制度答案：ABCDE解析：2024版18项核心制度涵盖上述内容。33.对2型糖尿病患者进行足部检查，应评估：A.10g单丝压力觉 B.128Hz音叉振动觉 C.足背动脉搏动 D.足畸形 E.踝反射答案：ABCD解析：踝反射非必检，前四项为指南推荐。34.医疗废物包装物应满足：A.防渗漏 B.可降解 C.耐穿刺 D.易于消毒 E.印有警示标识答案：ACE解析：无需可降解，亦不要求易消毒，但须防渗、耐刺、警示。35.下列属于基层医疗机构“一类会议”的有：A.年度职工大会 B.党员大会 C.科务会 D.民主生活会 E.质控分析会答案：ABD解析：一类会议指全体性或党内重要会议，科务会、质控会属二类。36.医疗纠纷人民调解原则包括：A.自愿 B.中立 C.免费 D.保密 E.终局答案：ABCD解析：调解协议需经司法确认才具强制力，非终局。37.全科医学“连续性”体现于：A.生命周期覆盖 B.疾病不同阶段管理 C.不同级别机构间转诊 D.同一医生固定随访 E.24小时电话值守答案：ABCD解析：电话值守属可及性，非连续性核心。38.医疗质量安全事件报告时限，下列需2小时内直报的有：A.Ⅰ级事件 B.Ⅱ级事件 C.Ⅲ级事件 D.Ⅳ级事件 E.重大舆情事件答案：AB解析：Ⅰ、Ⅱ级事件2小时内直报省级平台。39.基层医疗机构抗菌药物分级管理目录中，下列属于“限制使用级”的有：A.头孢曲松 B.阿莫西林 C.左氧氟沙星 D.头孢唑林 E.克拉霉素答案：AC解析：头孢曲松、左氧氟沙星属限制级，其余为非限制。40.对签约居民开展健康教育，应遵循的“SMART”原则包括：A.具体 B.可测量 C.可达成 D.相关性 E.时限性答案：ABCDE解析：SMART即Specific,Measurable,Achievable,Relevant,Timebound。三、判断题（每题1分，共10分）正确请填“√”，错误填“×”。41.医疗纠纷人民调解协议书必须经法院司法确认后才具有强制执行力。答案：√42.基层医疗机构可以自行采购并销售二类疫苗。答案：×解析：二类疫苗须由县级疾控中心统一采购，基层仅承担接种服务。43.医疗质量安全事件Ⅳ级为最严重级别。答案：×解析：Ⅰ级最严重。44.家庭医生签约服务费可由医保基金、基本公共卫生服务经费和居民个人共同分担。答案：√45.对高血压合并糖尿病患者，血压目标<130/80mmHg适用于所有年龄。答案：×解析：≥65岁可放宽至<150/90。46.医疗废物暂存点应远离医疗区、食品加工区、人员活动区，且需上锁。答案：√47.基层医疗机构开展心电图检查属于“基本医疗服务”，非基本公共卫生服务。答案：√48.医疗纠纷责任程度分为完全、主要、次要、轻微、无责任五档。答案：√49.医疗质量安全核心制度中，住院患者“腕带”信息可仅写姓名和住院号。答案：×解析：至少含姓名、性别、住院号、出生日期四项。50.全科医学“可及性”仅指地理距离可及。答案：×解析：还包括经济、文化、时间等多维度。四、填空题（每空1分，共10分）51.医疗纠纷人民调解组织应当自受理之日起________个工作日内完成调解。答案：3052.国家基层糖尿病管理指南（2024）规定，空腹血糖控制达标值为________mmol/L。答案：<7.053.医疗废物专用包装袋颜色为________色。答案：黄54.医疗质量安全事件报告系统简称________。答案：HQMS55.家庭医生签约服务年度绩效考核中，居民知晓率应≥________%。答案：8056.医疗质量安全核心制度要求，住院患者“三级查房”指住院医师、________、主任医师查房。答案：主治医师57.医疗纠纷预防中，对手术、麻醉、输血等须履行________同意制度。答案：知情58.医疗质量安全（2025版）新增“________手术”必须纳入出院后24小时随访。答案：日间59.医疗废物分类中，废弃的汞血压计属________性废物。答案：化学60.国家基层高血压管理指南（2024）推荐，对血压≥________mmHg患者立即启动药物治疗。答案：160/100五、简答题（每题6分，共18分）61.简述医疗纠纷人民调解与行政调解的主要区别。答案要点：（1）性质：人民调解属群众性组织调解，行政调解由卫健委等行政机关主持；（2）中立性：人民调解更独立，行政调解可能被视为“父子”关系；（3）费用：人民调解免费，行政调解不收费但无独立经费；（4）效力：均须经司法确认才强制，但人民调解协议更易被法院采信；（5）程序：人民调解灵活，行政调解须遵守行政执法程序；（6）救济：不服人民调解可起诉，不服行政调解可复议或诉讼。62.列举并说明全科医生在“连续性照护”中的五项具体措施。答案要点：（1）建立终身健康档案，记录生命周期各阶段健康问题；（2）固定责任医生制，确保同一医生跟踪随访；（3）制定个性化健康管理计划，定期评估调整；（4）建立绿色转诊通道，接收回转后延续管理；（5）利用信息化手段（微信、APP、远程监测）实现院外连续监测与干预。63.说明基层医疗机构医疗废物暂存点的设置规范。答案要点：（1）选址：远离医疗区、食品加工区、人员活动区，地势高于周围，有防渗、防雨、防晒、防鼠、防蚊蝇设施；（2）面积：≥15m²，满足分类存放需求；（3）设施：地面与墙裙防渗，设排水沟与污水消毒设备，安装紫外线灯与通风窗；（4）管理：双人双锁，监控全覆盖，张贴警示标识与废物分类图；（5）时间：常温≤48小时，低温≤72小时；（6）记录：交接联单保存3年，电子台账实时上传省级监管平台。六、案例分析题（共12分）64.患者，男，58岁，农民，签约居民。因“头晕1周”到村卫生室就诊，测血压165/105mmHg，既往无高血压病史，吸烟30年，每日20支。查体：BMI28kg/m²，腰围98cm，双肺清，心率88次/分，律齐，双下肢无水肿。随机血糖7.8mmol/L，血脂未查。村医给予硝苯地平片10mg口服，每日3次，并嘱“少盐”。3天后患者因“头晕加重、面部潮红”再次就诊，血压150/100mmHg，心率105次