2025年医学高级职称考试试题(妇产科副高级)真题及答案

2025年医学高级职称考试试题(妇产科副高级)练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.初孕妇，28岁，孕32周，突发下腹痛伴阴道流血，色鲜红，量约200ml。查体：子宫张力高，宫缩间歇不明显，胎心100次/分。最可能的诊断是A.胎盘早剥Ⅱ级B.前置胎盘边缘型C.子宫破裂D.胎盘早剥Ⅲ级E.早产临产答案：D2.关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的实验室指标，下列哪项最具特异性A.血清ALT>200U/LB.血清总胆汁酸≥10μmol/LC.血清胆红素>34μmol/LD.血清AST>300U/LE.血清LDH升高答案：B3.28岁，G2P0，孕39周，因“胎动减少1天”入院。NST无反应型，OCT阳性，胎心基线140次/分，变异减少，频发晚期减速。下一步处理首选A.继续观察24小时B.人工破膜+缩宫素引产C.立即剖宫产D.左侧卧位+吸氧后复测E.地塞米松促胎肺答案：C4.下列哪项不是HELLP综合征的诊断必备条件A.血小板<100×10⁹/LB.微血管溶血证据C.AST>70U/LD.收缩压≥160mmHgE.LDH>600U/L答案：D5.关于宫颈癌FIGO2018分期，肿瘤侵犯阴道下1/3但未达骨盆壁，应归为A.ⅡA2B.ⅡBC.ⅢAD.ⅢBE.ⅢC1答案：C6.35岁，G3P2，剖宫产术后第2天，突发呼吸困难，血氧饱和度88%。D二聚体>5000μg/L，最可能的栓塞部位是A.肺动脉主干B.右侧腘静脉C.左侧髂外静脉D.右侧肾静脉E.下腔静脉答案：A7.关于GnRHa长方案降调节，下列哪项提示降调达标A.E2<50pg/ml，FSH<5IU/L，LH<3IU/L，子宫内膜<5mmB.E2<30pg/ml，FSH<10IU/L，LH<10IU/LC.E2<20pg/ml，FSH<5IU/L，LH<5IU/LD.E2<50pg/ml，FSH<10IU/L，LH<5IU/LE.E2<30pg/ml，FSH<3IU/L，LH<3IU/L答案：A8.关于子宫腺肌病MRI表现，错误的是A.T2加权像可见子宫结合带增厚>12mmB.病灶边界清晰，呈高信号C.可见散在点状高信号出血灶D.子宫后壁多见E.增强后病灶强化程度低于正常肌层答案：B9.关于胎儿镜下激光凝固术（FLP）治疗TTTS，下列哪项为绝对禁忌证A.孕26周B.一胎严重IUGR<第5百分位C.双胎贫血多血序列征（TAPS）D.胎膜早破E.宫颈长度15mm答案：D10.关于口服避孕药（COC）与静脉血栓栓塞（VTE）风险，下列说法正确的是A.含屈螺酮COC的VTE风险低于含左炔诺孕酮B.35岁以上吸烟者使用COC风险与同龄非吸烟者相同C.BMI>30kg/m²者风险增加3倍D.剖宫产术后6周即可开始使用COCE.遗传性易栓症者首选继续COC避孕答案：C11.关于子宫内膜癌分子分型，下列哪项属于POLE超突变型特征A.TP53突变率高B.预后极差C.突变负荷极高D.MSIH比例高E.多见于老年患者答案：C12.关于早产胎膜早破（PPROM）期待治疗，下列哪项抗生素方案被循证证实可延长孕周A.阿莫西林克拉维酸口服7天B.红霉素+阿莫西林静脉7天C.头孢曲松单剂+克拉霉素口服10天D.克林霉素口服5天E.环丙沙星口服10天答案：B13.关于妊娠期高血糖诊断，下列哪项符合IADPSG标准A.75gOGTT0h≥5.1mmol/L，1h≥10.0mmol/L，2h≥8.5mmol/LB.0h≥5.3mmol/L，1h≥10.0mmol/L，2h≥7.8mmol/LC.0h≥5.0mmol/L，1h≥9.6mmol/L，2h≥8.0mmol/LD.0h≥5.1mmol/L，1h≥9.0mmol/L，2h≥7.8mmol/LE.0h≥4.8mmol/L，1h≥10.0mmol/L，2h≥8.5mmol/L答案：A14.关于经阴道自然腔道内镜手术（vNOTES）全子宫切除，下列哪项为术中并发症A.输尿管损伤发生率高于腹腔镜B.肠道电损伤罕见C.阴道断裂开发生率低于经腹D.术后肩痛发生率高于腹腔镜E.需常规放置Port答案：A15.关于卵巢透明细胞癌，下列哪项分子特征最常见A.BRCA1突变B.PIK3CA激活突变C.KRAS突变D.ARID1A突变E.ERBB2扩增答案：D16.关于胎儿生长受限（FGR）多普勒，下列哪项提示胎儿缺氧代偿期A.脐动脉舒张末期血流缺失B.大脑中动脉PSV升高>1.5MoMC.脐动脉PI>第95百分位D.静脉导管a波反向E.子宫动脉PI<第5百分位答案：B17.关于宫颈癌保留生育手术，肿瘤直径2.5cm，FIGOⅠB2期，首选A.经腹广泛宫颈切除+盆腔淋巴清扫B.阴式广泛宫颈切除+腹腔镜淋巴清扫C.冷刀锥切+盆腔淋巴清扫D.单纯宫颈切除E.新辅助化疗后行宫颈切除答案：A18.关于哺乳期用药，下列药物乳汁分泌量最低的是A.甲硝唑B.利福平C.对乙酰氨基酚D.阿奇霉素E.甲氨蝶呤答案：C19.关于围绝经期激素治疗（MHT），下列哪项可增加乳腺癌风险A.单用雌二醇经皮贴剂B.雌二醇+地屈孕酮序贯C.替勃龙D.雌二醇+微粒化黄体酮连续联合E.单用替勃龙答案：B20.关于阴道斜隔综合征，下列哪项超声表现最特异A.双子宫双宫颈B.一侧肾缺如C.斜隔侧阴道积血D.单角子宫E.同侧卵巢囊肿答案：C21.关于子痫前期抗凝治疗，下列哪项指征正确A.血小板<100×10⁹/L立即低分子肝素B.既往胎盘早剥史需预防性抗凝C.既往子痫前期合并胎儿生长受限需抗凝D.抗磷脂抗体综合征需预防剂量E.蛋白尿>5g/24h需抗凝答案：D22.关于人工周期冻胚移植，下列哪项内膜厚度取消移植A.6mmB.7mmC.8mmD.5mmE.9mm答案：D23.关于妊娠期巨细胞病毒（CMV）感染，下列哪项正确A.孕早期原发感染胎儿受累率<10%B.复发感染胎儿严重后遗症率>30%C.羊水CMVDNA阳性可确诊胎儿感染D.孕晚期感染无需告知风险E.免疫球蛋白治疗可降低垂直传播答案：C24.关于经腹宫颈环扎术（TAC），下列哪项为最佳手术时机A.孕6周B.孕1014周C.孕1620周D.孕前腹腔镜完成E.孕24周答案：B25.关于卵巢过度刺激综合征（OHSS）预防，下列哪项正确A.促排全程使用GnRHant可降低发生率B.HCG扳机剂量>10000IU更安全C.取卵后白蛋白无预防作用D.多巴胺激动剂卡麦角林增加腹水E.全胚冷冻不降低早发型OHSS答案：A26.关于妊娠期阑尾炎，下列哪项实验室指标最敏感A.白细胞>15×10⁹/LB.CRP>20mg/LC.中性粒细胞比例>85%D.降钙素原>0.5ng/mlE.乳酸>2mmol/L答案：B27.关于阴道分娩后尿潴留，下列哪项定义正确A.产后6小时不能自主排尿B.产后8小时膀胱残余尿>150mlC.产后12小时需导尿D.产后4小时无尿意E.产后24小时尿量<100ml答案：A28.关于III/IV期子宫内膜异位症术后药物维持，下列哪项可延长无痛间期A.地诺孕素2mg/d口服B.来曲唑2.5mg/dC.米非司酮25mg/dD.达那唑200mg/dE.雌孕激素序贯答案：A29.关于胎儿心律失常，下列哪项最提示胎儿水肿高风险A.室性早搏B.房性早搏C.房扑伴2:1传导D.窦性心动过缓110次/分E.交界性心律答案：C30.关于绝经后阴道流血，下列哪项内膜厚度需活检A.≥3mmB.≥4mmC.≥5mmD.≥6mmE.≥8mm答案：C二、共用题干单选题（每题1分，共20分。每题一个最佳答案）（3133共用题干）32岁，G1P0，孕32周，因“头痛视物模糊1天”入院。BP160/110mmHg，尿蛋白+++，血小板90×10⁹/L，ALT120U/L，LDH550U/L。31.最可能的诊断A.妊娠期高血压B.慢性高血压合并子痫前期C.子痫前期重度D.HELLP综合征E.血栓性血小板减少性紫癜答案：C32.首选的降压药A.硝苯地平片10mg舌下含服B.拉贝洛尔50mg静脉推注C.硝酸甘油静脉泵D.卡托普利口服E.呋塞米静脉答案：B33.胎儿监护出现频发晚期减速，血小板降至70×10⁹/L，下一步A.立即剖宫产B.促胎肺48小时后终止C.静脉丙球后观察D.血浆置换E.降压药维持至34周答案：A（3436共用题干）29岁，继发不孕3年，HSG示双侧输卵管积水，拟行IVFET。34.积水预处理最佳选择A.输卵管造口B.输卵管近端阻断+远端造口C.输卵管切除D.输卵管抽吸E.不处理答案：C35.术后第2天腹胀，超声示卵巢直径10cm，腹水深6cm，提示A.早发型OHSSB.卵巢扭转C.输卵管积水复发D.急性盆腔炎E.异位妊娠答案：A36.取消新鲜移植，全胚冷冻指征A.E2>3000pg/mlB.腹水>5cmC.腹胀+恶心D.血细胞比容>45%E.以上任意答案：E（3739共用题干）35岁，G3P2，孕38周，瘢痕子宫，阴道试产中突发剧痛，宫缩消失，胎心70次/分，阴道流血约300ml。37.最可能诊断A.胎盘早剥B.子宫破裂C.先兆子宫破裂D.脐带脱垂E.前置胎盘答案：B38.确诊首选A.超声B.CTC.MRID.腹腔穿刺E.立即探查答案：E39.术中见子宫下段横裂延至宫旁，出血2500ml，处理A.裂口修补B.宫腔填塞C.子宫动脉上行支结扎D.子宫切除E.BLynch缝合答案：D（4042共用题干）28岁，月经稀发，BMI32kg/m²，LH/FSH>2，睾酮2.8nmol/L。40.最可能诊断A.卵巢早衰B.多囊卵巢综合征C.库欣综合征D.甲状腺功能减退E.高泌乳素血症答案：B41.促排前需纠正A.维生素DB.糖耐量异常C.甲功D.泌乳素E.以上答案：E42.来曲唑促排优势A.单卵泡率高B.内膜厚C.多胎率高D.OHSS高E.雌激素高答案：A（4345共用题干）40岁，G2P1，月经量增多2年，Hb82g/L，超声示子宫10cm，多个肌瘤，最大7cm位于后壁压迫宫腔。43.最佳手术A.开腹全子宫B.腹腔镜全子宫C.腹腔镜肌瘤剔除D.阴式全子宫E.HIFU答案：C44.术后3个月复发最大径3cm，处理A.观察B.GnRHaC.二次手术D.子宫动脉栓塞E.口服米非司酮答案：A45.若完成生育，后续A.长期口服避孕药B.左炔诺孕酮宫内系统C.观察D.子宫切除E.达那唑答案：B（4648共用题干）33岁，孕16周，B超示宫颈长18mm，呈“U”形漏斗。46.诊断A.宫颈机能不全B.先兆流产C.前置胎盘D.胎盘早剥E.正常变异答案：A47.首选A.卧床休息B.阴道黄体酮C.紧急环扎D.观察1周