2025年肺结核病防治知识考核试题(附答案)

2025年肺结核病防治知识考核试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.结核分枝杆菌抗酸染色呈红色的根本原因是其细胞壁含有大量（）。A.磷脂B.肽聚糖C.分枝菌酸D.脂阿拉伯甘露聚糖答案：C2.我国现行结核病分类标准中，下列哪一型属于“病原学阳性肺结核”？（）A.Ⅰ型B.Ⅲ型C.Ⅳ型D.Ⅴ型答案：B3.世界卫生组织推荐的初治敏感肺结核标准短程化疗方案总疗程为（）。A.4个月B.6个月C.9个月D.12个月答案：B4.对结核菌素试验（PPD）结果判断，硬结平均直径≥15mm且无卡介苗接种史者，应首先考虑（）。A.卡介苗反应B.非结核分枝杆菌感染C.结核分枝杆菌感染D.真菌感染答案：C5.下列药物中，对结核分枝杆菌具有早期杀菌活性最强的是（）。A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇答案：A6.糖尿病患者合并肺结核时，其传染性较单纯肺结核患者（）。A.降低B.无差异C.增高D.仅对密切接触者增高答案：C7.耐多药结核（MDRTB）的定义是指至少对哪两种药物耐药？（）A.异烟肼和链霉素B.异烟肼和利福平C.利福平和乙胺丁醇D.吡嗪酰胺和异烟肼答案：B8.下列哪项不是结核性胸膜炎的典型胸腔积液表现？（）A.外观草黄色B.蛋白定量＞50g/LC.ADA＞40U/LD.葡萄糖＞3.3mmol/L答案：D9.对HIV阳性者开展结核潜伏感染筛查，优先推荐的检测方法是（）。A.TSTB.QFTGITC.TSPOT.TBD.以上均可答案：C10.2025版《中国结核病预防控制工作技术指南》要求，县级定点医疗机构对疑似肺结核患者首次痰涂片检查应在就诊后几小时内完成？（）A.2hB.6hC.12hD.24h答案：B11.利福平耐药结核病患者使用贝达喹啉时，首次给药后需监测心电图QTc间期，推荐首次复查时间为（）。A.第1天B.第2周C.第4周D.第8周答案：A12.下列哪项属于结核感染控制中的“管理控制”措施？（）A.紫外线灯照射B.负压病房C.分诊预检D.N95口罩答案：C13.学校发生结核病聚集性疫情时，对同班密切接触者首次结核菌素试验阴性者，应在多久后复测？（）A.2周B.4周C.8周D.12周答案：C14.孕妇患敏感肺结核，可选用的安全药物不包括（）。A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.链霉素答案：D15.结核分枝杆菌GeneXpertMTB/RIF技术检测的是（）。A.16SrRNAB.rpoB基因核心区域C.IS6110插入序列D.gyrA基因答案：B16.下列哪项不是利福平的不良反应？（）A.肝毒性B.流感样综合征C.血小板减少D.视神经炎答案：D17.结核性淋巴结炎穿刺涂片抗酸染色阳性率最高的是（）。A.干酪样坏死期B.增殖期C.液化期D.纤维化期答案：A18.对结核病患者进行直接面视下服药（DOT）的核心目的是（）。A.降低药物不良反应B.提高依从性、减少耐药C.减少门诊复诊次数D.降低医疗费用答案：B19.2025年起，我国对初治肺结核患者提供免费抗结核药物的范围不包括（）。A.异烟肼B.利福平C.左氧氟沙星D.吡嗪酰胺答案：C20.下列哪项属于结核潜伏感染高危人群？（）A.5岁以下儿童B.高血压患者C.脂肪肝患者D.近视者答案：A21.结核病患者痰涂片阴转的定义是连续几次阴性？（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B22.使用贝达喹啉治疗期间，若QTc间期＞500ms，应采取的措施是（）。A.减量继续B.停药并永久禁用C.停药待QTc恢复后重启D.加用胺碘酮答案：C23.结核性脓胸外科治疗最佳时机是（）。A.急性渗出期B.亚急性期C.慢性纤维脓性期D.任何期均可答案：C24.下列哪项不是γ干扰素释放试验（IGRA）的优点？（）A.不受卡介苗接种影响B.24h内出结果C.可区分潜伏与活动结核D.无需二次就诊答案：C25.对耐多药结核患者进行长程方案治疗，总疗程至少为（）。A.9个月B.12个月C.18个月D.20个月答案：D26.结核病患者合并病毒性肝炎时，首选的保肝药物是（）。A.甘草酸制剂B.双环醇C.水飞蓟宾D.还原型谷胱甘肽答案：A27.结核菌素试验硬结平均直径10mm，且患者为HIV感染者，应判定为（）。A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性答案：C28.下列哪项属于结核病“双向筛查”内容？（）A.糖尿病患者筛查结核B.结核病患者筛查糖尿病C.结核病患者筛查高血压D.A+B答案：D29.2025年起，我国要求乡镇卫生院对出院后肺结核患者首次入户随访应在患者出院后几日内完成？（）A.3日B.7日C.10日D.14日答案：B30.结核病患者使用吡嗪酰胺后出现痛风样关节痛，首选处理措施是（）。A.立即停药B.加用别嘌醇C.减量并加用NSAIDsD.更换乙胺丁醇答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于结核病免疫逃逸机制？（）A.抑制巨噬细胞吞噬体成熟B.阻断IFNγ信号通路C.诱导宿主细胞自噬D.分泌超氧化物歧化酶E.表达PDL1答案：A、B、D、E32.关于结核性胸膜炎胸腔积液生化检查，正确的有（）。A.LDH＞200U/LB.蛋白/血清蛋白＞0.5C.葡萄糖＜2.2mmol/LD.ADA＞40U/LE.白细胞计数＞10×10⁹/L答案：A、B、C、D33.下列哪些药物可引起药物性肝损伤？（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素答案：A、B、C34.学校结核病突发公共卫生事件判定标准包括（）。A.一所学校内30天内发现≥10例活动性肺结核B.一所学校内发现≥3例耐多药结核C.一所学校内发现≥5例病原学阳性病例D.出现死亡病例E.发现聚集性基因型成簇答案：A、C、D、E35.下列哪些属于结核病化学预防方案？（）A.3HPB.1HPC.3HRD.6HE.9R答案：A、B、C、D36.关于贝达喹啉的描述，正确的有（）。A.属于二芳基喹啉类B.抑制ATP合成C.可延长QTc间期D.推荐剂量前2周400mg/dE.可与氯法齐明联用答案：A、B、C、D、E37.下列哪些情况需考虑结核复发？（）A.完成规范治疗后痰菌复阳B.影像学出现新空洞C.症状再次加重D.分枝杆菌培养基因型不同于原株E.分枝杆菌培养基因型与原株相同答案：A、B、C、E38.下列哪些属于结核病疫苗研究新策略？（）A.重组BCG过表达Ag85BB.病毒载体疫苗MVA85AC.mRNA疫苗编码ESX1D.蛋白质亚单位疫苗+佐剂E.灭活全菌体疫苗答案：A、B、C、D、E39.对耐多药结核患者进行心理干预的要点包括（）。A.建立信任关系B.提供疾病知识C.强化治疗信心D.忽视经济负担E.鼓励家属参与答案：A、B、C、E40.下列哪些属于结核病定点医疗机构职责？（）A.诊断与报告B.规范治疗与管理C.健康教育D.疫情处置E.疫苗接种答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.结核分枝杆菌为革兰阳性需氧菌，抗酸染色阳性。（）答案：√42.卡介苗接种后可100%预防肺结核。（）答案：×43.结核病患者痰涂片阳性率与病变空洞呈正相关。（）答案：√44.利福平耐药突变最常见于rpoB基因507533位密码子。（）答案：√45.结核性胸膜炎患者无需抗结核治疗，仅需抽液即可。（）答案：×46.对结核潜伏感染孕妇推荐6H方案。（）答案：√47.结核病患者使用激素属于绝对禁忌。（）答案：×48.结核分枝杆菌标准株H37Rv全基因组长度为4.4Mb。（）答案：√49.结核病患者痰培养阴转即可停药。（）答案：×50.结核病患者治愈后仍需随访2年。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.结核分枝杆菌细胞壁特有的脂质成分为________，其具有抗吞噬作用。答案：分枝菌酸52.我国现行结核病报告实行________制度，责任报告单位需于________小时内网络直报。答案：网络直报；2453.初治敏感肺结核标准方案为2HRZE/4HR，其中“Z”指________，成人剂量为________mg/kg。答案：吡嗪酰胺；25–3054.耐多药结核长程方案中，若患者对氟喹诺酮敏感，首选药物为________。答案：左氧氟沙星或莫西沙星55.结核菌素试验硬结平均直径≥________mm，且HIV阳性者，应判定为感染。答案：556.结核性胸膜炎胸腔积液ADA活性升高，其临界值常取________U/L。答案：4057.贝达喹啉半衰期长达________个月，故推荐前2周高剂量后降至________mg每周3次。答案：5.5；20058.学校结核病突发公共卫生事件应急响应终止标准为最后一例病例规范治疗后连续________次痰涂片阴性，间隔至少________个月。答案：3；159.结核病患者使用异烟肼时应同时加用________，以预防周围神经炎。答案：维生素B6（吡哆醇）60.结核分枝杆菌标准培养基为________固体培养基，培养需________周可见菌落。答案：罗氏；4–661.结核病患者痰涂片镜检抗酸杆菌阳性等级中，“3+”定义为每油镜视野发现________条以上。答案：962.我国2025年结核病防治核心指标要求，病原学阳性率应达________%以上。答案：9063.结核病患者合并肝硬化ChildPughC级时，禁用________和________。答案：吡嗪酰胺；利福平64.结核潜伏感染化学预防3HP方案指________周每周一次异烟肼+________。答案：12；利福喷丁65.结核病患者使用链霉素出现耳毒性，表现为________和________。答案：听力下降；前庭功能损害五、简答题（每题10分，共30分）66.简述耐多药结核（MDRTB）长程方案治疗原则。答案：（1）以药敏试验为核心，至少含4–5种有效药物；（2）方案应包括1种注射用药（如阿米卡星）至少8个月；（3）含氟喹诺酮（左氧或莫西）全程使用；（4）含贝达喹啉、利奈唑胺等新药至少18–20个月；（5）强化期6个月，继续期12–14个月，总疗程≥20个月；（6）全程DOT管理，每月随访痰菌、肝肾功能、QTc、听力等；（7）治疗成功判定为痰培养阴转后至少12个月持续阴性。67.简述学校结核病突发公共卫生事件处置流程。答案：（1）疫情核实：县级CDC接到报告后24h内核实病例定义与数量；（2）现场调查：开展个案访谈、密接筛查、环境评估、基因型成簇分析；（3）密接筛查：对同班、同宿舍、同办公室人员行症状筛查、TST/IGRA、胸片；（4）患者管理：确诊患者立即隔离治疗，符合休学标准者办理休学；（5）感染控制：加强通风、紫外线消毒、分诊预检、佩戴口罩；（6）健康宣教：对学生、家长、教职工开展结核病知识讲座；（7）随访观察：对潜伏感染者给予化学预防，并3、6、12个月复查；（8）终止响应：最后一例规范治疗3次痰涂