2025心理健康指导师试卷含答案

2025心理健康指导师试卷含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.当来访者反复出现“我什么都做不好”的自动化思维时，心理健康指导师首先应使用的认知技术是（）A.箭头向下技术B.认知连续体技术C.证据支持与反驳技术D.去灾难化技术答案：C2.根据《中华人民共和国精神卫生法》，非精神科医师擅自对疑似精神障碍患者进行诊断，应承担的法律责任是（）A.警告并处以5000元以下罚款B.吊销执业证书C.行政拘留D.追究刑事责任答案：A3.在团体辅导的“工作阶段”，领导者最重要的任务是（）A.建立团体规范B.处理成员间冲突C.介绍团体目标D.评估成员满意度答案：B4.一名14岁学生因校园霸凌出现急性应激反应，其家长拒绝接受心理干预，理由是“丢人”。指导师首要的伦理应对是（）A.尊重家长意愿，暂停干预B.记录会谈并转介学校社工C.向公安机关报告潜在伤害D.再次科普干预必要性并签署知情同意答案：C5.关于正念冥想对大脑可塑性的影响，目前fMRI研究最一致的发现是（）A.杏仁核灰质密度增加B.海马体灰质密度增加C.前额叶皮层厚度减少D.前扣带回激活减弱答案：B6.使用SCL90评估时，若阳性项目数超过43项，且任一因子分≥2.5，提示（）A.需排除诈病B.需进一步临床评估C.可诊断为抑郁发作D.属于正常波动答案：B7.在短程焦点解决治疗中，最常用的量表技术是（）A.010量表B.语义差异量表C.Likert五级量表D.视觉模拟量表答案：A8.危机干预六步模型中，第三步是（）A.建立关系B.评估危险性C.处理情感D.提出替代方案答案：D9.根据艾森克人格理论，高精神质个体在压力情境下最可能出现的应对方式是（）A.求助B.逃避C.合理化D.幽默答案：B10.在心理教育讲座中，使用“鱼缸技术”的主要目的是（）A.增加知识留存率B.观察非言语信息C.促进自我暴露D.降低防御答案：A11.关于网络成瘾的DSM5TR立场，正确的是（）A.已列为独立障碍B.属于“其他特定障碍”C.仅纳入研究附录D.归入药源性障碍答案：C12.一名求助者自评“社交恐惧”，但会谈中发现其恐惧对象仅限于公众演讲，最恰当的诊断考虑是（）A.社交焦虑障碍B.特定恐惧障碍C.回避型人格障碍D.表演型人格障碍答案：B13.在认知行为治疗中，用于矫正“读心术”思维扭曲的技术是（）A.行为实验B.认知重组C.成本效益分析D.双重标准技术答案：A14.关于心理热线伦理，下列做法正确的是（）A.录音无需告知来电者B.可公开案例用于教学C.来电者自杀意向明确时立即突破保密D.拒绝未成年人来电答案：C15.在心理测评报告中，以下表述符合伦理规范的是（）A.该被试具有明显的偏执人格B.测评结果提示被试存在轻度抑郁倾向，建议临床复核C.被试说谎指数高，结果不可信D.被试智商偏低，不适合继续学业答案：B16.使用系统脱敏治疗恐高症时，焦虑等级构建的“最小可觉差”原则是指（）A.相邻场景焦虑分值差≤5分B.相邻场景焦虑分值差≤10分C.相邻场景焦虑分值差≤15分D.相邻场景焦虑分值差≤25分答案：B17.根据班杜拉自我效能理论，下列最能提升个体自我效能的是（）A.言语劝说B.情绪唤起C.替代经验D.掌握经验答案：D18.在团体辅导中，出现“替罪羊”现象，领导者首要的干预策略是（）A.忽略，避免强化B.将责任转介给成员C.指出并探索团体动力D.解散团体答案：C19.关于儿童青少年自伤行为，下列说法正确的是（）A.均属于自杀未遂B.与边缘型人格无关C.情绪调节障碍是核心机制D.无需评估共病抑郁答案：C20.在心理热线中，来电者说“我只是想找人聊聊”，但语音颤抖，语速急促，此时接线员应优先评估（）A.自杀风险B.服药史C.家庭功能D.经济水平答案：A21.根据霍兰德职业兴趣理论，社会型人格最适合的心理健康岗位是（）A.心理测量师B.个体心理咨询师C.学校心理健康教师D.用户体验研究员答案：C22.在叙事治疗中，将“问题”外化的主要目的是（）A.降低阻抗B.增加洞察力C.分离人与问题D.强化因果解释答案：C23.使用MMPI2时，K量表T分>65提示（）A.防御倾向高B.症状夸大C.随机作答D.低动机答案：A24.在心理危机干预中，对“急性应激障碍”与“创伤后应激障碍”最主要的鉴别点是（）A.创伤事件性质B.症状持续时间C.是否出现闪回D.是否出现解离答案：B25.关于心理测评中的“天花板效应”，下列描述正确的是（）A.题目过难导致分数偏低B.题目过易导致高分集中C.评分者主观偏松D.被试随机作答答案：B26.在认知行为团体中，领导者发现某成员频繁打断他人，此时最合适的干预是（）A.私下提醒B.公开批评C.让团体反馈D.忽略答案：C27.根据情绪ABC理论，C指的是（）A.诱发事件B.信念C.情绪与行为结果D.干预答案：C28.在心理热线中，来电者沉默超过30秒，接线员最合适的回应是（）A.“你还在吗？”B.“不说话我就挂断了。”C.“我感受到沉默，想问问此刻什么在发生？”D.保持同步沉默答案：C29.关于心理督导的功能，不包括（）A.个案概念化B.情感支持C.行政考核D.技能提升答案：C30.在心理健康科普短视频制作中，为提高知识留存率，最佳视频时长为（）A.15秒以内B.6090秒C.35分钟D.10分钟以上答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于认知行为治疗第三浪潮的疗法有（）A.正念认知疗法B.辩证行为疗法C.接纳承诺疗法D.理性情绪行为疗法答案：A、B、C32.根据《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》，以下属于保密例外的情况有（）A.来访者存在自杀风险B.来访者涉及虐待未成年人C.来访者同意信息用于教学D.法院出具调查函答案：A、B、D33.在团体辅导的“过渡阶段”常见的成员行为包括（）A.挑战领导者B.形成亚团体C.自我暴露加深D.依赖与攻击并存答案：A、B、D34.下列属于创伤后应激障碍的再体验症状有（）A.梦魇B.闪回C.解离性遗忘D.强烈痛苦回忆答案：A、B、D35.关于心理测评中的信度，下列说法正确的有（）A.重测信度受时间间隔影响B.内部一致性系数α>0.9表明所有题目测量同一特质C.分半信度适用于速度测验D.评分者信度可通过Kappa系数衡量答案：A、D36.在认知行为治疗中，用于矫正“灾难化”思维的技术包括（）A.去灾难化提问B.概率计算C.双重标准技术D.认知连续体答案：A、B、D37.下列属于情绪调节策略中“认知重评”范畴的有（）A.重新解释事件意义B.注意转移C.意义升华D.情绪标签化答案：A、C38.心理健康指导师在开展网络团体时，应特别关注的伦理风险有（）A.数据泄露B.成员身份核实困难C.网络延迟影响疗效D.跨界执业答案：A、B、D39.根据布朗芬布伦纳生态系统理论，对儿童心理健康影响最直接的系统有（）A.微系统B.中系统C.外系统D.宏系统答案：A、B40.在心理热线干预中，来电者出现言语混乱、逻辑跳跃，可能提示（）A.急性精神病性状态B.物质滥用C.躁狂发作D.严重睡眠剥夺答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.心理测评报告可由未取得心理测量资格的心理健康指导师独立撰写。（）答案：×42.在认知行为治疗中，行为激活技术对老年抑郁患者同样有效。（）答案：√43.根据伦理守则，指导师在结束咨询关系后便可随意使用来访者案例写作。（）答案：×44.系统脱敏疗法要求来访者必须能够进行生动的想象。（）答案：√45.心理热线接线员在接听过程中可同时处理文字信息，以提高效率。（）答案：×46.对于边缘型人格障碍患者，辩证行为疗法的技能训练模块可单独使用。（）答案：√47.在团体辅导中，领导者自我暴露越多，团体信任度越高。（）答案：×48.正念练习中，出现杂念意味着练习失败。（）答案：×49.心理健康指导师可在朋友圈发布来访者赠予的锦旗照片，只要隐去姓名。（）答案：×50.根据WHO最新指南，孤独症谱系障碍的诊断必须基于标准化评估工具。（）答案：√四、简答题（每题8分，共40分）51.简述心理健康指导师在接到校园危机事件通知后的现场干预流程。答案：（1）快速评估安全：确认现场无继续伤害风险，必要时联动保卫、医疗。（2）建立关系：用平稳语调自我介绍，表明帮助意图，降低当事人警觉。（3）风险分级：使用SLAPB或SADPERSONS量表，判断自杀、伤人风险等级。（4）稳定情绪：采用情绪着陆技术、呼吸训练，降低交感神经兴奋。（5）收集信息：用“何事、何时、何地、何人、何感”五问，厘清事件经过。（6）制定计划：与当事人共同确定24小时可执行的应对步骤，包括联系支持系统。（7）转介与随访：对中高风险者填写转介单，24小时内由专职心理教师回访；对低风险者安排同伴陪伴并预约次日咨询。（8）文档与汇报：在“校园心理危机干预记录表”中客观记录，不含主观推断，1小时内上报学校危机干预小组。52.简述认知行为治疗中“行为实验”与“暴露疗法”的异同。答案：相同点：均以行为为核心，通过亲身体验修正认知；均遵循评估制定实施回顾流程；均使用主观焦虑单位（SUDs）监测。差异：（1）目标不同：行为实验旨在检验特定认知假设，如“如果我拒绝别人就会失去朋友”；暴露疗法旨在通过习惯化与消退降低焦虑。（2）设置不同：行为实验常设计对照条件，如A/B实验；暴露疗法按层级逐级或满贯呈现恐惧刺激。（3）时间焦点：行为实验强调即时认知更新；暴露疗法强调时间累积导致焦虑自然下降。（4）技术整合：行为实验可嵌入认知重组、概率估算；暴露疗法常与反应预防结合。（5）适用障碍：行为实验广泛用于抑郁、社交焦虑、偏执观念；暴露疗法多用于特定恐惧、PTSD、强迫。53.简述心理健康指导师在短视频科普中如何防止“二次伤害”。答案：（1）案例匿名化：对案例进行性别、年龄、职业、地域多重模糊，避免熟人识别。（2）避免细节触发：删除血腥、自杀方法、自伤工具等具体描述，用“等”或“某种方式”替代。（3）提供资源：视频末尾附心理热线、医院信息，确保观众可立即求助。（4）设置预警：在视频开头3秒插入“内容涉及××，请谨慎观看”字样。（5）关闭不当评论：设置关键词过滤，如“去死”“废物”；对负面评论24小时内处理。（6）尊重复原：不使用“康复明星”标签，避免给观众造成“我必须快点好”的压力。（7）伦理审查：发布前由同行督导审核脚本，确保无歧视、无绝对化表述。54.简述团体辅导中“螺旋式自我暴露”原则及其意义。答案：原则：（1）由浅入深：从兴趣爱好→情感体验→价值观→创伤经历，逐步递进。（2）领导者示范：领导者先适度暴露，降低成员风险感知。（3）成员自愿：任何阶段尊重“跳过”权利。（4）同步支持：深度暴露后，领导者引导团体给予共情与资源反馈，防止暴露后退缩。意义：（1）降低防御：循序渐进减少羞耻与焦虑。（2）建立规范：示范如何安全暴露，形成团体信任文化。（3）提升疗效：深度暴露与情绪加工相关，促进认知重构。（4）防止再创伤：避免过早暴露导致二次伤害。55.简述心理热线中“积极倾听”技术的操作要点。答案：（1）OPEN姿态：身体微前倾，肩部放松，保持安静环境。（2）简短鼓励：每3040秒使用“嗯、我懂、请继续”等最小回应。（3）情感反射：用“听起来你感到××因为××”句式，准确标注情绪。（4）内容释义：用不同词汇复述核心内容，确认理解无误。（5）避免打断：让对方说完一整段后再提问。（6）沉默运用：当来电者哭泣或思考时，保持35秒沉默，传递陪伴。（7）总结：每5分钟用“让我确认一下”开头，归纳要点并邀请纠正。五、案例分析题（每题20分，共40分）56.案例：小艾，女，15岁，高一，因“上课无法集中注意力”被班主任转介。首次会谈时低头、抠手指，自述近3个月“脑子里反复出现窗户跳下去的画面”，但否认计划。食欲下降，入睡困难。母亲反应“矫情”，父亲长期在外地。SCL90抑郁因子2.8，焦虑因子2.6，PHQ9得分16。既往无躯体疾病。问题：（1）写出个案概念化（生物心理社会）。（2）列出三项优先干预目标。（3）设计一次认知行为治疗会谈结构（45分钟），说明技术要点。答案：（1）概念化：生物：青春期激素变化，睡眠节律延迟，抑郁神经递质失衡假设。心理：认知层面存在“我是负担”核心信念；情绪调节策略缺乏，反刍思维突出；行为层面回避体育课，强化无望感。社会：家庭情感支持不足，母亲采用贬低型沟通；学校竞争激烈，同伴比较加剧自我否定；文化层面对心理健康污名化，阻碍求助。（2）干预目标：1.一个月内将PHQ9降至≤9，自杀意念频率下降50%。2.建立至少一名同伴支持，每日完成一项愉悦活动。3.教授情绪调节技能，用认知重评替代反刍，课堂专注时长提升至30分钟。（3）45分钟会谈结构：①开场5分钟：用情绪温度计（010）评估本周自杀画面强度，记录基线。②设定议程3分钟：与小艾共同选择“跳窗画面”作为本次焦点。③认知评估10分钟：用箭头向下技术，从“画面出现意味我快疯了”→“疯了就会被抛弃”→“被抛弃=毫无价值”，识别核心信念。④行为实验15分钟：现场角色扮演，指导师扮演同学，小艾练习在“被忽视”情境下使用证据表，列出“我被忽视=毫无价值”的支持与反对证据各3条；随后用010量表重新评估信念强度，由8降至5。⑤技能训练10分钟：教授“54321”正念着陆技术，现场练习2轮，SUDs由7降至4。⑥家庭作业2分钟：每日记录自杀画面出现前后事件，使用证据表；睡前做正念着陆音频。⑦反馈与总结5分钟：用“两好一改进”邀请小艾总结收获，确认安全，安排24小时后热线随访。57.案例：某互联网公司组织30名员工参加“压力管理”团体，共6次，每次90分钟。第三次活动开始，成员A突然指责成员B“你总是抢话，像极了我领导”，成员B面红耳赤，其他成员沉默。领导者观察到C开始玩手机，D抱臂后仰。问题：（1）分析此时团体动力。（2）写出领导者即刻干预的完整对话脚本（不少于10轮）。（3）阐述后续两次活动如何修复信任并转化冲突为学习资源。答案：（1）动力分析：冲突表面是沟通风格差异，深层是权威议题的投射；A将B视为权威象征，激活早期被压制经验；团体进入“攻击退缩”循环；C、D用回避保护自我；团体安全感骤降，凝聚力面临挑战；领导者需将冲突外化、去个人化，引导探索“权威”议题。（2）即刻干预对话脚本：领导：A，我注意到你声音提高，似乎有重要情绪，此刻身体感觉怎样？A：我胸口堵得慌，烦！领导：谢谢你表达。B，当A说“像极了我领导”，你的第一反应？B：我脸发热，有点懵。领导：大家注意到A和