学堂在线雨课堂《内科学（呼吸-循环-消化）》（温州医科大学）网课学堂云单元测试考核答案

1【单选题】(2分)以下哪项不是大叶性肺炎的影像学特征()。C.叶、段的实变2【多选题】(2分)重症社区获得性肺炎的诊断标准是()。A.毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活B.肺部浸润吸收C.呼吸频率<25次/分钟D.需要气管插管行机械通气3【多选题】(2分)CURB-65评分包括以下的哪几项()。A.呼吸频率≥30次/分；B.年龄≥65岁D.尿素氮>7mmol/L;并应足量、联合用药；尽快明确病原菌，逐渐转为目标治疗。()A.错B.对5【判断题】(2分)病毒性肺炎是成人社区获得性肺炎除细菌外第二大常见病原体，需要尽快给予抗病毒治疗。()1【单选题】(2分)结核分枝杆菌感染后需()周才能建立充分的变态反应，在此之前，结核菌素试验可呈阴性；()。2【单选题】(2分)结核分枝杆菌根据其代谢状态A、B、C、D4个菌群，下列哪D.快速繁殖，大量的A菌群多位于巨噬细胞外和肺空洞干酪液化部分，占结核分3【判断题】(2分)这种机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现出不同反应的现象称为Koch现象。()A.错4【判断题】(2分)少数病人可以有类似风湿热样表现，称为结核性风湿症。多见于青少年男性。()5【判断题】(2分)咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血是肺结核的常见症状。()A.对1【多选题】(2分)慢阻肺稳定期病情严重程度评估方法正确的是()。A.合并症评估B.急性加重风险评估C.肺功能评估2【单选题】(2分)慢阻肺稳定期病情严重程度综合评估正确的是()。A.B组患者低风险，症状多B.A组患者高风险，症状少3【多选题】(2分)慢阻肺治疗使用的支气管扩张剂包括()。C.抗胆碱能药物D.糖皮质激素4【多选题】(2分)慢阻肺肺气肿的类型包括。()B.全小叶型肺气肿C.小叶中心型肺气肿5【判断题】(2分)慢阻肺稳定期治疗时糖皮质激素推荐口服使用()。A.错B.吗啡2【单选题】(2分)对支气管平滑肌有稳定膜电位作用，能抑制生物活性物质释A.环磷酸腺苷C.三磷酸鸟苷E.三磷酸腺苷3【单选题】(2分)男性，50岁，发作性喘憋7年，严重发作持续2天，伴尿少、痰少。体检：呼吸困难，烦躁不安、发绀，心率128次/分钟，双肺呼吸音减弱，少许哮鸣音。该病人最可能的诊断是：()A.肺心病C.慢性支气管炎E.支气管哮喘4【单选题】(2分)女性，30岁。哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜气急，两肺散在哮鸣音。为预防发作，下列哪一种药物最为有效：()A.表面激素B.氯雷他定(克敏能)D.酮替芬(噻哌酮)E.马来酸氯苯那敏(扑尔敏)5【判断题】(2分)福莫特罗既是长效又是慢效β2受体激动剂。()A.错1【单选题】(2分)对某一例急性PTE患者进行查体，下列哪项体征不大可能出A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.心动过速C.气管向健侧偏移2【单选题】(2分)下列有关PTE溶栓治疗的叙述哪项是正确的()A.近期自发性颅内出血属于溶栓治疗的绝对禁忌证B.溶栓的时间窗一般在24小时内D.溶栓治疗主要适用于所有PTE患者3【单选题】(2分)下列有关深静脉血栓形成(DVT)的叙述正确的是()C.大、小腿周径测定点分别为髌骨上缘15cm和下缘10cm4【多选题】(2分)肺血栓栓塞症栓子来源包括()。A.右心房5【多选题】(2分)肺血栓栓塞症常用的确诊方法包括()。A.磁共振肺动脉造影C.CT肺动脉造影6【判断题】(2分)肺血栓栓塞患者血浆D-二聚体一定升高。()A.错7【判断题】(2分)晕厥可以是肺血栓栓塞症的唯一症状()A.错1【单选题】(2分)I期及Ⅱ期非小细胞肺癌首选的治疗手段是()。A.化疗B.靶向治疗2【多选题】(2分)Horner综合征的临床表现包括()。A.病侧瞳孔缩小B.病侧眼球突出3【多选题】(2分)腺癌的临床特点包括()。A.多为周围性肺癌B.是肺癌最常见的类型D.女性多见4【判断题】(2分)广泛期小细胞肺癌采用以放疗为主的综合治疗。()A.错B.对5【判断题】(2分)小细胞肺癌是一种高分化的神经内分泌肿瘤。()1【单选题】(2分)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最主要的病理特征是：()A.肺容积缩小B.肺弥散功能降低C.通气/血流比例降低D.肺毛细血管通透性增加2【单选题】(2分)哪项不是诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的必备条件()A.胸部影像学提示双肺浸润影不能用其他疾病解释C.肺动脉嵌压(PAWP)≤12mmHg3【单选题】(2分)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气治疗采取小潮气量策略，小潮气量指的是：()4【单选题】(2分)对于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的首选治疗措施是()A.吸入高流量氧B.糖皮质激素的治疗C.控制液体D.原发病的治疗E.机械通气5【单选题】(2分)急性呼吸窘迫综合症(ARDS)最重要的临床特征是：()1【单选题】(2分)呼吸衰竭根据血气分析可分为()B.泵衰竭与肺衰竭D.通气性呼吸衰竭与换气性呼吸衰竭2【单选题】(2分)下列哪个不是呼吸衰竭的病因()A.呼吸道阻塞性病变B.心脏疾病C.肺血管疾病3【多选题】(2分)引起呼吸衰竭的主要机制包括哪些?()A.通气/血流(V/Q)比例失调(ventilation-perfusionmismatch)B.弥散障碍(diffusionabnormality)E.氧耗量增加4【多选题】(2分)气体弥散的速度取决因素：()B.肺泡膜的弥散面积E.血液与肺泡接触时间5【判断题】(2分)肺栓塞引起呼吸衰竭的主要发生机制是由于通气/血流比例失调导致()B.两下肺支气管呼吸音2【单选题】(2分)下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是()A.胺碘酮B.阿司匹林C.环丙沙星E.波尼松3【单选题】(2分)间质性肺病主要累及()A.肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分B.肺泡壁D.小血管E.小气道4【多选题】(2分)下列关于特发性肺纤维化描述正确的有：()B.对于IPF引起的呼吸衰竭，一般主张尽早使用机械通气C.在疾病晚期可出现明显发绀、肺动脉高压和右心功能不全征象D.主要表现为活动性呼吸困难，渐进性加重5【多选题】(2分)关于结节病描述正确的有()A.结节病可用维生素D治疗B.结节病肉芽肿无干酪样坏死C.部分病例具有自限性D.根据胸部X先表现结节病可分为五期6【判断题】(2分)结节病的特征性病理改变是.非干酪样上皮样细胞性肉芽肿1【单选题】(2分)急性左心衰竭典型的痰液性质是()A.黄脓性痰B.白粘性痰C.铁锈色痰D.粉红色泡沫痰2【单选题】(2分)诊断急性肺水肿最有价值的表现为：()。A.交替脉3【单选题】(2分)心力衰竭发生发展的基本病理机制是()A.心肌坏死D.心肌肥厚4【单选题】(2分)患者，女性，体检发现风湿性心脏瓣膜病，但患者无心衰症状和体征，患者处于心力衰竭的哪个阶段：()D.前心衰阶段5【单选题】(2分)急性心肌梗死患者，有心力衰竭的临床症状和体征，肺啰音出现范围小于两肺野的50%,有第三心音奔马律，血压140/70mmHg,以下哪像符合该患者心功能分级?()1【单选题】(2分)关于房室结折返性心动过速临床表现正确的是()A.突发突止是特征性表现C.患者往往伴有器质性心脏病D.发作时有逐渐心跳加速的过程，停止时有心跳2【单选题】(2分)关于预激综合征心电图特征的描述，不正确的是()。C.PR间期<0.12s3【单选题】(2分)房性期前收缩起源的位置错误的是()4【单选题】(2分)持续性室速定义中室速的持续时间：()5【单选题】(2分)2021年ESC起搏和心脏再同步指南中，对于病窦综合征有症状的推荐级别更强调了症状的重要性，如果是无症状的窦性停搏，大于()秒的，6【单选题】(2分)下列关于室早心电图特征的说法错误的是()。C.提前发生的宽大畸形QRS波群，其前无相关P/P’波D.室早二联律是指每两个窦性搏动后跟随一个室早1【单选题】(2分)冠状动脉管腔急性闭塞，若持续时间达到多长时间以上，即可发生急性ST段抬高型心肌梗死()。正确答案：DA.30-40分钟C.10-20分钟D.20-30分钟2【单选题】(2分)冠心病最有确诊价值的检查手段()A.心脏彩超B.心电图C.X线检查E.冠状动脉造影3【多选题】(2分)临床上最常用的三种危险分层系统：()B.TIMI评分4【判断题】(2分)急性心肌梗死和稳定型心绞痛的主要区别是前者伴有心肌坏A.错5【单选题】(2分)NSTE-ACS的临床症状描述错误的是：()C.部位：胸骨前D.持续时间：储蓄数分钟或持续性不能自行缓解6【单选题】(2分)心绞痛发作时疼痛发生机制最可能时是()A.心脏功能障碍导致B.多肽类刺激心脏内传入神经末梢D.冠状动脉痉挛导致7【单选题】(2分)急性冠脉综合征的核心环节是：()1【单选题】(2分)引起胃食管反流的主要原因是()A.一过性食管下括约肌(LES)松弛C.食管裂孔疝2【单选题】(2分)下列不是胃食管反流病的防御机制减弱的因素是()C.食管LES一过性松弛D.食管蠕动性收缩减弱3【判断题】(2分)Barrett食管是指食管下段鳞状上皮被化生的柱状上皮替代。不典型增生是一种癌前病变。()4【单选题】(2分)男性、48岁。反酸，胸骨后疼痛3月，胃镜提示食管下段黏膜充血糜烂，黏膜破损有融合，达到食管周径60%,该患者诊断为()A.正常食管C.反流性食管炎D级D.反流性食管炎A级5【单选题】(2分)治疗重症胃食管反流病的首选药物是()A.氢氧化铝B.西沙比利D.雷宁替丁1【单选题】(2分)质子泵抑制剂作用机制是通过以下哪项发挥作用的()2【单选题】(2分)对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正B.制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时长D.抗菌素药首选一种，以二周为一疗程E.制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂3【单选题】(2分)不常见于慢性萎缩性胃炎的病理变化是()A.幽门腺化生D.黏膜上皮不典型增生E.胃腺体部分或全部消失4【单选题】(2分)最易发生癌变的病理变化是()A.黏膜腺体破坏B.假性幽门腺化生C.不典型增生D.胃黏膜上皮脱落E.胃黏膜不完全再生5【单选题】(2分)浅表性胃炎胃镜下表现正确的是()A.可见结节状上皮增生B.黏膜变薄，可透见黏膜下血管纹C.黏膜充血和水肿混杂出现1【单选题】(2分)巨大溃疡是指溃疡直径大于：()2【多选题】(2分)下列哪些属于特殊类型溃疡：()A.幽门管溃疡C.无症状性溃疡3【单选题】(2分)以下选项中哪项不是消化性溃疡常见并发症：()A.感染B.癌变C.穿孔D.出血4【单选题】(2分)男性，42岁，上腹烧灼样A.胃镜检查D.便潜血检查5【单选题】(2分)男，35岁，反复上腹痛伴反酸15年，疼痛多于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解，近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐C.胃溃疡1【单选题】(2分)治疗胃癌最主要且最有效的方法是：()A.微波治疗2【单选题】(2分)提高胃癌治愈率的关键是()B.早期应用抗癌药物3【单选题】(2分)胃癌的治疗方法哪项正确()B.早期胃癌作胃癌根治术C.化疗+放疗D.早期化疗4【单选题】(2分)一男性患者，56岁，进行性厌食和上腹部胀疼，面色苍白，A.慢性肝炎D.胃溃疡5【单选题】(2分)胃癌导致女性卵巢Krukenberg肿瘤的转移方式是()A.血行转移C.弥漫转移D.直接蔓延E.淋巴转移6【判断题】(2分)根据细胞形态，胃癌可分为腺癌、腺鳞癌、髓样癌、印戒细胞癌、鳞状细胞癌和未分化癌。()A.错B.对1【单选题】(2分)以下哪一项不是肝硬化患者消化道出血的主要原因()A.食管胃底静脉曲张出血D.门静脉高压性胃肠病2【单选题】(2分)血清抗线粒体抗体阳性，最常见于()A.原发性肝癌B.血吸虫病性肝硬化3【单选题】(2分)男，60岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血入院。经输血，输液及静脉滴注垂体后叶素(每分钟滴入0.4单位)等治疗后仍有活动性出血。体检：脉搏120次/分，血压12/10kPa(90/75mmHg)此时除继续积极补充血容量外，采取的最佳措施是()A.改用H2受体拮抗剂4【单选题】(2分)肝硬化腹水的描述下列哪项不正确()A.一般为漏出液C.并发自发性腹膜炎时，比重介于漏出液和渗D.肝功能失代偿期均会出现腹水5【单选题】(2分)肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制为()6【单选题】(2分)以下哪个疾病一般不会导致肝性脑病()A.妊娠期急性脂肪肝B.暴发性肝衰竭7【单选题】(2分)肝性脑病的诱因有哪些，除外()1【单选题】(2分)下列哪项不是脂肪性肝病的病因()A.糖尿病B.感染D.肥胖2【单选题】(2分)酒精性肝病戒断症状不包括()A.出汗B.失眠D.低热3【多选题】(2分)依据病变组织是否伴有炎症反应和纤维化，可以将酒精性肝A.酒精性肝硬化B.酒精性脂肪肝C.酒精性肝炎D.单纯性脂肪性肝病E.酒精性肝纤维化4【判断题】(2分)肥胖是酒精性肝病的独立危险因素()5【判断题】(2分)严重酒精性肝硬化病人可考虑肝移植，但要求病人肝移植前戒酒1个月。()1【单选题】(2分)我国对急性药物性肝损伤的时间界限是肝功能异常持续时间2【单选题】(2分)药物性肝损伤不会导致下列哪种疾病或并发症?()A.自身免疫性肝炎D.肝脓肿3【单选题】(2分)急性肝细胞性DILI的特点：()4【多选题】(2分)治疗DILI最重要的治疗原则是：()B.停用导致或可疑致DILI的药物5【多选题】(2分)还原型谷胱苷肽治疗DILI的主要药理机制是：()A.和药物特定部位结合而发挥解毒作用B.消除自由基，抑制肝细胞膜脂质过氧化1【单选题】(2分)诊断胰腺坏死的最佳方法：()C.胰腺CT平扫E.血淀粉酶高低2【单选题】(2分)胰腺假性囊肿多在急性胰腺炎病程第几周出现()3【单选题】(2分)禁食在治疗急性胰腺炎治疗中的最主要作用是()D.减少胃酸分泌4【单选题】(2分)在急性胰腺炎的发病过程中，起关键作用的酶是()A.激肽酶D.磷脂酶AE.溶酶酶5【单选题】(2分)Grey-Turner征出现在()A.腹腔内出血D.溃疡性结肠炎6【单选题】(2分)有助于重症急性胰腺炎诊断的表现是()A.其余选项都是D.腹水7【单选题】(2分)下列哪项不是急性胰腺炎的体征()A.反跳痛B.腹肌紧张D.肝浊音界消失1【单选题】(2分)治疗结核性腹膜炎最主要的措施是()A.口服糖皮质激素抗炎C.营养和休息D.全身联合强化抗结核治疗2【单选题】(2分)结核性腹膜炎的主要感染途径是()A.食用被结核分枝杆菌污染的牛奶或奶制品B.血行感染E.开放性肺结核患者经常吞下含结核分枝杆菌的痰液3【单选题】(2分)女性，26岁，低热、乏力、盗汗1月就诊。体检：神清，消全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm,边缘钝，质地中等，触痛(+),移动性浊音(+),双下肢无水肿。ALT56g/L,总胆汁酸8mmol/L,尿蛋白(+)。为明确诊断首选何种检查()A.超声心动图B.腹部B超D.腹水检查E.胃肠钡餐造影4【单选题】(2分)肠结核好发部位：()B.回盲部C.十二指肠D.结肠5【单选题】(2分)关于肠结核腹泻的特点，下列错误的表述是()A.有时粪便出现黏液、脓液B.间有便秘C.粪便呈糊样，不含黏液或脓血，不伴里急后重D.血便少见1【单选题】(2分)克罗恩病的并发症，最常见是()A.尿路结石B.癌变C.急性肠穿孔D.肠梗阻2【单选题】(2分)对Crohn病有诊断意义的病理学改变是()A.炎性息肉B.肠壁各层淋巴细胞和浆细胞浸润C.肠黏膜面有多数匍行沟槽样或裂隙状纵行溃疡D.非干酪性肉芽肿3【单选题】(2分)克罗恩病治疗方法正确的是()A.硫唑嘌呤应单独使用B.肾上腺皮质激素适用于活动期小肠病变为主有肠外表现者C.柳氮磺胺吡啶为回肠克罗恩病的首选药D.继发肠道感染时不应加用广谱抗生素E.剖腹探查发现本病应行阑尾切除术4【单选题】(2分)溃疡性结肠炎内镜典型的病理特点不包括：()正确答案：CA.炎性息肉B.浅表溃疡C.干酪样肉芽肿D.逆行性肠炎5【单选题】(2分)溃疡性结肠炎中常因低钾或使用抗胆碱能药物而诱发结肠急性扩张的危急并发症是：()正