2025年山西省护理题库及答案

2025年山西省护理题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.护理评估中，属于主观资料的是A.体温38℃B.腹痛C.呼吸频率24次/分D.脉搏细速答案：B2.长期医嘱的执行时间通常是A.随时B.每小时C.每日D.每周答案：C3.静脉输液时，发生空气栓塞应立即采取的措施是A.减慢输液速度B.按压输液瓶C.将患者置于左侧卧位和头低脚高位D.给予高流量氧气吸入答案：C4.术后患者疼痛护理中，首选的镇痛药物是A.芬太尼B.布洛芬C.阿司匹林D.可待因答案：A5.肺癌患者进行胸腔闭式引流时，引流管水封瓶液面波动异常可能是A.引流管通畅B.患者咳嗽C.引流管受压D.胸膜腔压力正常答案：C6.护理危重患者时，最重要的监测指标是A.血压B.呼吸C.脉搏D.体温答案：B7.胰腺炎患者禁食的主要原因是A.减少胰腺分泌B.促进消化C.预防感染D.减轻疼痛答案：A8.心脏骤停患者进行心肺复苏时，按压与通气的比例为A.15:2B.30:2C.10:1D.20:1答案：B9.妊娠期高血压疾病患者，首选的降压药物是A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.卡托普利D.拉贝洛尔答案：D10.肾功能衰竭患者进行血液透析时，最需要注意的并发症是A.低血压B.出血C.感染D.电解质紊乱答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.护理评估的内容包括A.主观资料B.客观资料C.健康史D.身体检查答案：A,B,C,D2.长期医嘱的类型包括A.临时医嘱B.常规医嘱C.长期医嘱D.临时备用医嘱答案：B,C,D3.静脉输液时，发生静脉炎的表现包括A.沿静脉走向出现红线B.局部肿胀C.疼痛D.发热答案：A,B,C,D4.术后患者疼痛护理的措施包括A.给予镇痛药物B.调整体位C.进行放松训练D.使用冷敷答案：A,B,C,D5.肺癌患者进行胸腔闭式引流时，需要注意的事项包括A.保持引流管通畅B.观察引流液的性质和量C.定期更换引流瓶D.指导患者进行有效咳嗽答案：A,B,C,D6.护理危重患者时，需要监测的指标包括A.血压B.呼吸C.脉搏D.体温E.尿量答案：A,B,C,D,E7.胰腺炎患者护理措施包括A.禁食B.补液C.镇痛D.抗感染答案：A,B,C,D8.心脏骤停患者进行心肺复苏时，需要注意的事项包括A.按压深度至少5厘米B.按压频率至少100次/分C.通气时确保气道通畅D.尽快进行电除颤答案：A,B,C,D9.妊娠期高血压疾病患者护理措施包括A.休息B.监测血压C.限制钠盐摄入D.使用降压药物答案：A,B,C,D10.肾功能衰竭患者进行血液透析时，需要注意的事项包括A.监测血压B.预防感染C.纠正电解质紊乱D.防止出血答案：A,B,C,D三、判断题（每题2分，共20分）1.护理评估中，主观资料是指患者的主观感受和体验。答案：正确2.长期医嘱是指需要连续执行的医嘱。答案：正确3.静脉输液时，发生空气栓塞应立即通知医生。答案：正确4.术后患者疼痛护理中，应优先考虑非药物镇痛方法。答案：正确5.肺癌患者进行胸腔闭式引流时，引流液突然减少可能是引流管堵塞。答案：正确6.护理危重患者时，应密切监测生命体征。答案：正确7.胰腺炎患者禁食的主要目的是减少胰腺分泌。答案：正确8.心脏骤停患者进行心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2。答案：正确9.妊娠期高血压疾病患者，应限制钠盐摄入。答案：正确10.肾功能衰竭患者进行血液透析时，最需要注意的并发症是电解质紊乱。答案：正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述护理评估的基本步骤。答案：护理评估的基本步骤包括收集资料、整理资料、分析资料和制定护理计划。首先，通过询问患者、观察患者、体格检查等方法收集主观和客观资料；其次，将收集到的资料进行整理和分类；然后，通过分析资料找出患者的健康问题和护理需求；最后，根据分析结果制定护理计划。2.简述静脉输液时发生空气栓塞的处理措施。答案：静脉输液时发生空气栓塞的处理措施包括立即通知医生、将患者置于左侧卧位和头低脚高位、给予高流量氧气吸入、监测生命体征和观察病情变化。左侧卧位和头低脚高位有助于空气向上飘移至右心室，避免阻塞肺动脉。3.简述术后患者疼痛护理的常用方法。答案：术后患者疼痛护理的常用方法包括药物镇痛、非药物镇痛和调整体位。药物镇痛包括给予镇痛药物，如芬太尼、吗啡等；非药物镇痛包括放松训练、冷敷、按摩等；调整体位可以减轻疼痛，如抬高患肢、避免压迫疼痛部位等。4.简述肾功能衰竭患者进行血液透析时需要注意的事项。答案：肾功能衰竭患者进行血液透析时需要注意的事项包括监测血压、预防感染、纠正电解质紊乱和防止出血。监测血压可以及时发现低血压或高血压，预防感染可以避免透析过程中的感染风险，纠正电解质紊乱可以维持体内电解质平衡，防止出血可以减少透析过程中的出血并发症。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论护理评估中主观资料和客观资料的区别和联系。答案：主观资料是指患者的主观感受和体验，如疼痛、恶心等；客观资料是指通过观察、体格检查等方法获得的资料，如体温、血压等。主观资料和客观资料的区别在于来源不同，主观资料来自患者，客观资料来自护士的观察和检查。两者联系密切，主观资料可以为客观资料提供线索，客观资料可以验证主观资料的真实性。在护理评估中，应综合考虑主观和客观资料，全面了解患者的健康状况。2.讨论静脉输液时发生空气栓塞的原因和预防措施。答案：静脉输液时发生空气栓塞的原因主要是输液过程中空气进入血管，可能由于输液器具连接不紧密、输液瓶液面过低或患者活动导致空气进入血管。预防措施包括确保输液器具连接紧密、输液瓶液面保持适当高度、患者活动时注意避免剧烈运动等。此外，应加强对输液过程的监测，及时发现并处理空气栓塞。3.讨论术后患者疼痛护理的重要性。答案：术后患者疼痛护理的重要性体现在多个方面。首先，疼痛可以影响患者的舒适度和生活质量，良好的疼痛护理可以减轻患者的痛苦，提高生活质量。其次，疼痛可以影响患者的恢复进程，良好的疼痛护理可以促进患者康复。此外，疼痛还可以影响患者的心理状态，良好的疼痛护理可以减轻患者的焦虑和恐惧，提高患者的满意度。4.讨论肾功能衰竭患者进行血液透析时的心理护理。答案：肾功能衰竭患者进行血液透析时，可能会面临心理压力，如焦虑