《中医基础理论》笔记3

r纤仆RMI.

气、生命曲本源:是一种物质。

这种物质气运动起来以后.发生了运动变化.称之为气化,

气化过程和表现的形式，升降出入这种运动称之为气机。

01阴阳五行概述《素问•阴阳应象大论》

02中医学理论体系的发展

03中医学的医学模式中医学理论体系的基本特点（一）

04中医学理论体系的基本特点（二）

05中医学的优势与特色中医基础理论课程的性质、特点和内容

①：中医学的优势与特色：

②：20.00.中医基础理论课程的性质、特点和内容：

06中医学与中国古代哲学（气一元论、阴阳学说基本概念一）

①：气一元论：

②:45.19,阴阳学说:

54.（X）.阴阳是宇宙的根本规律。

56.03.阴阳的医学意义。

07阴阳学说：基本概念（二）、基本内容（一）

08阴阳学说：基本内容（二）、在中医学中的应用（一）

阴阳学说：在中医学中的应用（二）、五行学说：基本概念、基本内容（一）阴阳盛衰五行属性

五行属性：

其性在不同的学科的不同定义；

在中医学里面,涉及到两个学科.一：哲学,二：逻辑学.

一；从哲学上来说,属性；是指事物本身固有的性质。

二：从逻辑学来说，属性：是指事物对象的性质和对象之间的关系而言的，包括对象的状态和动作。

五行的属性：是木、火、土、金、水五种物质所具有的特有届性的统称.具体而言，就是；木日曲直，火曰炎上，土爰稼稽，金日从邠，水曰润下。

五行之间的关系：

一；以次相克，反笈无力。木克土、、、、

二：两行之间相克的关系叫所胜所不胜关系；如；水能克火.那么.水是火之所不胜,而火乂能克金，那么金乂是火之所胜。任何一行都有所胜所不胜。

10五行学说：基本内容（二）在中医学中的应用（一）五行制化五行乘侮总结

五行制化,三行之间才能发生制化。如：金、木、土三行。

五行乘侮,乘：相克太过,木旺克土。得：木太旺反侮金。乘侮必然同时存在。即：三脏同时发生关系。

以五行的特性为据,严格地说,它说明了五脏的主要生理功能，而不是全部功能。

五行论证了脏肺之间生克制化的关系。

五行互藏：就是五行之中还有五行.

中医学的五行思维是一个球形的、网状的思维结构.是最科学最高明的思维结构.

11五行学说：在中医学中的应用（二）、中医学的科学思维（一〉用五行学说指导疾病的防治

根据颜色和脉象之间的生克关系，来推断病生的发生发展规律。04.00

如：百色、弦脉、音和弦同禹于木。即颜色和脉象之间的关系同属于同一类,同属于木.称之为色脉相符。预后：平,即，轻。

青色而出现了浮脉.浮脉属于金行。那么这个色和脉就出现了克色之脉。即五行的金克木。闪此它的病情相克，即相克传变，其病为逆。

吉色出现沉昧.沉属于水行,表现为水生木.色肽相生.按照相生规律推断.病情的发展规律,即相生传变为顺.因此，它的病情的预后为顺、为生.预后

良好。

第四：五行学说在防治学上的应用。07.00

①：控制疾病的传变：按照五行生克制化的规律，截断病理传变.控制疾病向前发展.如：肝有病，按照五行的生克规律，肝有睛一定要传到脾。那

么在治疗时，既要抑制肝，同时要保护脾，或者可以直接判断到肝有病，可能要传到脾，那么在脾病没有明显表现出来的时候，可以事先扶助脾，提裔脾

的生理功能，使肝的病理变化不传到脾去。把这个治疔思想叫做控制疾病的传变“

'见肝之病，知肝传睥.当先实睥「《金匮》

'肝病必传脾

截断疗法,即中医治未病的思想。

②：确定治则和治法：常用五行学说确定治疗原则.常用方法,不是全部内容。

-：确定治疗原则：根据相生规律所确定治疗原则是：

“补母泻子”

‘补母：”又称之为，虚者补其母.适应症是：适用「母子关系失调的虚症.

“泻子：”又称作，实者为其子。适用于母子关系失调的实症。这个根据相生规律确定的晾则，必须牢牢记住。

在这个原则指导下.制定了具体应用五行学说调整脏腑美系的治疗方法.以下举例说明。

第一：滋水涵木法。

滋养肾阴，以养肝阴的方法。适用于肾阴亏损而导致肝阴不足，乃至肝阳上亢的症候。临床表现它的特点是眩晕，五心烦热，腰酸膝软等等。

第二：益火补土法.

①：益火补土法，是指补心火而益脾土.如“人参归脾汤，就是益火补土法的代表方剂.

②：而火补土法的引申意义，益火补土是指补肾火（也就是补命门），益脾士。即：温肾阳补脾阳的一个方法。它的适应症是胃阳不足而脾阳不足的证候。

或者是脾肾阳虚的证供。这个意义源于命门学说（肾阴、肾阳为•身诸阴诸阳之本）。在临床应用的时候可以单独补肾.补肾就可以在脾：在脾阳虚的时

候,也必须是在中期以后到末期必然要累及到肾，肾阳虚，此时可以服独补肾阳。也可以牌肾双补，达到益火补土的作用。只要求记住后酉,不要求记住

前者。

“久病必穷肾」

第三：培土生金法：

是补廓益气而补益肺气的方法。适用于脾肺气虚的证候.培土生金是调整脾肺之间的关系，即：补脾益肺.代表方剂如：“四君子、六君子J

第四：金水相生法：

①：处肺肾阴液共补的•种方法：不是说金能生水.不是补肺阴而生肾阴。它的适应症是肺肾阴虚.或者是肺阴虚的中后期。

②：现在我们常说的金水相生法是：滋肾阴而补肺阴。代衣方剂：比如“百合固金丸”、“补肺汤”。补肺汤是肺气虚典型的代表方剂。

按照五行相克规律确定的治疗原则,治疗方法。

原则是：“抑强扶弱.分清主次。”

一：抑木扶土：即：疏肝健脾，就是抑制肝木而扶助脾土。适应症：肝郁脾虚（基本）。

二：培土制水：是：温润脾阳，或者是温肾健脾，而治疗水湿泛滥的一种方法,适用丁：脾虚，乃至脾肾两虚而出现水肿的证候.

三：佐金平木：是调整肝肺之间的关系.是济闲肺气而抑制肝木的一种方法。适应症是：“木火刑金是肝火炽盛，肝火犯肺。是相侮传变。

四：泻南补北：是沟心火而滋肾水，只适用于肾阴不足而心火偏亢引起的心肾不交。而不是心肾不交的全都。代表方剂；“黄连阿胶汤J

中医学的科学思维方法（一般了解）35.00

思维：

12中医学的科学思维（二）中医学的意象思维、抽象思维

第一：意象思维的特点：

①；直觉性：形象性、多样性、整体性。

②：非逻辑性：一一快速性、跳跃性。

③：或然性：——不确定性.是指直觉思维，就是意象思维所得出的判断还有一部分可以是真，也可以是假.还需要实践进一步来检验.

按照意象思维的要求，得出结论之后承认结论的或然性.这部分结论具有推测的意义、倾向。

第二：意象思维的主要形式：

①：观物取象：1:首先观物.观物的目的是取其象.现病人的病理表现.症状体征.取其四诊之象。2:取辨证之象：对病人所表现出来的勿杂的临床

之象.四诊之象.经过分析得出判断.确定其为何证。

②：据象归类：是指中医学在观察事物.观察生命健康疾病的时候,首先取其纵.形成意象.然后按照中医学的分类方法,通过阴酊、五行等方法进行

归类，进一步外推，得出结论。这个过程叫据型归类。

③：据象定脏：这是中医脏象学的方法论，这一点要特别注意.至于说脏象它的全部内容将在下一章脏象学说进一步讲述.这里只是从思维来说，我们讲

从中医的思维方法，怎样建立起脏象学理论的。我们定义为据象定脏。脏象：脏、简单地了解就是指人体内部的脏器.象：是人们在人体在生命过程中表

现出来的各种各样的生命现象。

定脏方法：总体来说叫做“内外相袭具体来说：•：“司外揣内”；即观察外部的征象来推及里面的变化。二：“司内揣外二通过宜接看人体内部脏器

的变亿,然后推及它可隹产生什么样的生命现象，把这两者结合起来叫“内外相袭工

在临庆过程中,是从外至内,然后从内至外,“内外相袭”,来最后进行四诊合参.辨证论治.把这两者结合起来，合而察之，最终是以人体内部脏涔所表

现于外的生命现象,以这个歙,经过抽软思维以后.得出意歙,由意软再经过联想、类比、挂理，确定脏，叫做以象定脏。因此中医学的脏象学里面,在考

察心、肝、脾、肺、肾的时候，是根据“内外相袋”“合而察之”的方法，是据心、肝、脾.肺、肾五脏所表现于外的各种生命现象.根据象来确定哪个

脏。

中医学不仅仅是意象思维，也要进行抽象思维：

第三：抽象思维：

①：抽象思维的含义：抽象思维与形象、意家思维对称.抽象思维乂称逻辑思维.抽象思维是人们在认识过程中,借助于概念、判断、推理等反映现

实的过程,以反映出事物的特征、本质而形成概念.为其特征的思维形式。把它分解开来,有以下几个要素.1:它思维的工具借助概念、判断和推理。2:借

助概念、判断、推理来反映现实，必须揭示出事物的特征、本质。最终形成一个概念。

②：抽象思维的特征：I：通过定义……2：具有抽象性。3：具有逻辑性,遵守逻辑规律，小前提，大前提,结论。4：语言符号性。

③：拍猿思维的主要形式：1:整体思维,整体思维有多种形式。2:辨证思维.具体表现形式：

五脏六附

B脏象学说概述、五脏：心的生理功能（一）

这一章的目的要求：

•：掌握脏象和脏象学说的基本概念。1:2:3:4:

二：掌握脏象学说的特点及其在中医学理论中的地位。

三：掌握脏删的概念、分类、及其生理特点，

四：掌握脏腮的主要生理功能,以及腑腑之间的关系。

五：效悉脱啸的生理特性及其意义。

六：了解五脏与形体、官窍、五志、五液的关系，

掌握脏象和脏象学说的基本概念。

I:肮象的基本概念：

（一）藏与脏，藏：<cdng）（1）隐藏、潜度。（2）深：是指由上而下，或者是由外而内的距离较大。读（zdng）时的义项，（I）：是储存东西的地

方，（2）：是指内脏.M：是指人体内脏的统称.在中医学中主要是指五脏，以别于六腑。

脏2s与脏3（卜

器：在中国传统文化里面，•：在哲学里面."掾''与"道"相对：器：是指有形的具体物质：道：是指这种物质世界所反映出来的规律。“形而上者谓

之道,形而下者谓之器。”-：在中医学里面.器：①是指第体,②是指器官。mm：是指与内脱统称。是指呼吸、消化、泌尿、生殖等.儿个系统的器官

的总称。即：人体器官的总称，称之为脏器。它属于解剖学概念。③脏腑：脏腑是人体内明的总称。包括五脏六腑、奇恒之府，属于中医学的概念。这个

概念基于解剖又非为解剖.

3：脏腑和脏象:

（■）：脏腑的含义：脏腑的本意和引伸意义：其本意是人体实体器官：引伸意义：本于实体又非为实体;是形态与功能的辩证统•，而又重在功能

的概念.中医学触里学说所说的脏照.与解倒学说的脏器或者称内脏.二若是仃木必的区用.它决定了我们研究学习中医脏象学的基大里俄方法.

（二）：脱象的含义：是人体内在脏肺的牛.理功能反映于外的征象。有两种定义方法.（I）；可以称之为经典定义,即：脏象是人沐内脏的牛•理功能、

病理现象。（2）是人体内在脏腑的生理功能反映于外的征象.是内脏的本质和现象的统一。我们在这里取第二个定义。因为现在把生理和病理已经分开。

脏象更里要的是一个功能的概念,是一个思维模里。因此决定了中医学对脏肺的分类是从功能来分类的，

,'易者象也，飘也者像也J«易经》

（三）肮脆的分类及其生理特点：脏照包括五脏六脱、奇恒之府0

五脏包括：

心、肝、脾、肺、肾。它们的生理特点是藏精气:《内经》说：“脏宜藏叫“藏而不当,满而不实。”

六聃包括：

胆、胃、小肠、大肠、三焦、膀胱。它的生理特点是传化物：即传导代谢产物。《内经》说叫：“泻而不藏,实而不满。”后世医家根据它的生理特点

称之为“抑宜通是指它的气机应该通畅，

奇恒之府包括：

脑、馥、骨、脉、胆、女子胞.“恒者常也恒：它必须遵守五脏六腑的生理特点来划分.奇者异也：它不同于六腑也不同于五脏：因此叫奇恒之府

它的生理特点是：形态似腮.功能类脏。

4:脏象的方法：

如何学习脏象学：26.00（系统论著名的原理.整体大于部分之和。系统的整体所反映出来为功能.大于各个子系统功能之和：中医学脏腮的概念就是这

样一个概念。是在系统思维的基础上建立起来的。通过脏象学的方法进一步加深脏腑概念的理解.）

五脏：

心的生理功链：

（1）心主血脉.是指心具有推动血液在脉管中运行的作用，心主血脉涉及到三个概念。心、血、脉。心：即心脏，血：即血液，脉：是指味道.就

是血液运行的通道.因此它又称之为血府11在结构上三者构成一个完整的系统.或者说称之为一个封闭的系统，在心的作用下，推动血液在脉道中运动，循

环不已。这个功能就叫做心主血脉。

<2）心主血脉的条件：1：要求心的阳气（心气:，充沛。“阳气者，若天与日,失其所则折寿而不彰……”X内经讥2：流动在脉管中的（II液-•定是充盈的。

即一定要满足生理需要.多了不可以.少了也不可以。运行速度慢了不可以.快了也不可以,始终处于充盈状态。3：脓道通利；包括两个方面；（一），脉

管必却完好无损。（二）,血液在脉管运行中时..内部环境要保证它气机的通畅。便通道畅通无阻.

（3）心主血脓的具体生理功能：<-）行血,（二）生血.

14心的生理功能（二）、心的生理特性

心为'阳脏”而主“阳气”，人体的“阳气”又称之为“少火”.“少火”分为“君火”和“相火”。心为“君火”，肝肾为“相火二

15肺的生理功能（一）

肺主气：呼吸之气和一身之气（肺者气之本儿

在中医脱象学里，五脏系统都参与调节呼吸过程，其中最主要的是肺和肾。

脆主呼，肺为气之主,肾主纳.肾为气之根。

（咳嗽：不管是“喘”和“咳”这两大系统的疾病，不管有多么笈杂的临床表现,其中我括起来只有三个字：咳、痰、喘：用中医脏象学来说,“咳、

喝”都是呼吸异常。首先想到肺和肾。所以：中央治疗咳嗽是“初病在肺,久病在肾」

“坡”：脾主运化水湿，“脾为生痰之源。”健脾噪湿是祛度第一关。

历代医家又提出，治疗咳哪:、喻的时候：,•初病在肺，中期化肿，水期化目」至少想到肺、牌、肾二肚。《消燥救肺汤沙肺、肾、肝、睥在呼吸中的作用）

肺的生理功能：

第一个功能：肺主气：

（-）：肺主呼吸之气。

（二）：肺主一身之气；即：肺主持调节•身之气。（•身之气分为先天之气和后天之气。先天之气又称之为元气，主要来源于肾。后天之气：（1）：

由肺的呼吸作用。（2）：经口摄入的饮食,经过肺喟的运化所产生的水谷之气。两者结合起来,形成一种气.称之为宗气。宗气再进一步来划分,可以根据

它们运行的部位.物理特点和它的功能,又分为营气和卫气。）

脏主一身之气的生理作用；（1）:参与宗气的生成：（2）:表现为它对全身的气机具有调节作用。通过肺的宣发和肃降来保证全身气机升降出入的

运行正常。

肺主一身之气的病理作用：（下一生的内容总结）肺主气的功能异常，一它可以表现为呼吸异常：二可以表现为气的生成运行异常：（ill:呼吸舁常公

出现咳瞰、喘。气的生成运行异常，就会出现少气，气不足叫气虚，呼吸无力等变化，把这些变化概括出来叫做气虚，就是生气的功能低下,胸闷：是在肺

主气功能失调的情况下，不仅不能够调节自身的气机.也不能够两节全身的气机。气机运行失常就闷。）

（三）：肺主呼吸和肺主一身之气的关系：肺主•身之气取决于肺主呼吸.（肺主呼吸的作用：通过肺木身的运动.在吸活呼浊的过程中.肺要运动.这个

运动概括起来,叫宣和肃.宜叫宜发.两叫肃降：宜：是向上向外,相：是向下向内。集中体现了肺的呼吸,肺的运动。）

关于肺主一身之气，掌握肺是通过参与宗气的生或而参与一身之气的生成，通过肺的宣发和两降来保证全身气机升降出入的运行正常，从而达到全身气机

调节作用。

第二个功能：肺朝仃脉”

肺朝百脉的含义:（和£内经》有区别，今天的定义是在历代医家在《内经》的基础上，发长而来的）。（1）：所谓肺朝百脉是指全身血液汇聚于肺,经肺

的呼吸.使富含清气的血液运送全身，这个作用用肺朝百脉。这个阶段是由内到外;用三个字概括就是；外、内、外。“朝者向也”•⑵用四个字概括它,

叫助心行血。“血液的运行,非气不运J

第三个功能：肺主宜肃。

宜发：是指仙气具仃向上升宜、向外布散的功理功能它的作用是：（I）:扑出浊气，（2）：输不、布散精微和津液到达全身,（3）：宜发卫气，（卫气

的作用：对人体有保护作用、执行人体解障作用.谢节人体的呼吸、调节人体汗液的排泄，这些作用都是通过肺的宜发作用）

4降：是指肺气清肃向下通降的作用.，即肺的气机的运动状态.，它的作用是：《I）吸入济气”（2）：同样具有输布精微和肆液的作用.（注意，同样是输

布精微和津液,宜发是向上向外,甫降是向下向内“一上吓.一外•内.保证了对全身进行输布希做和津淞“）（3）：有清肃异物的作用.

把肺主宣发和肺主肃降结合起来看，宣发、雨降是从肺的运动状态来考察它的生理作用。它的生理作用的内涵包容J',（I）肺主一身之气的作用：（2）

肺主呼吸的作用；（3）肺主行水的作用；宣发和诩降囊括了肺所有的生理功能。

宜发和用降的关系：（1）相反相成；对立互根。

16肺的生理功能（二）肺的生理特性

第四个功能：肺主行水：

或者叫肺主通调水道：这两个术语同义。

肺主行水：是指肺具有统通调节水液运行的通道（工焦），从而推动水液的输布和排港的作用。

一为水力上源.

人体内水液的代谢过程要靠五脏系统共同参与调节才能完成，其中就五脏来说，和肺、脾、肾关系最宓切.

脑的水液代谢过程：

肺的功能失调一定会出现人体的水液代谢障碍,它可以表现为：（1）：汗的异常。（2）:就会在人体当中存在水液停聚.乃至于产生.水液的病理产物,中

医称之为痰饮,甚至出现水肿。

第五个作用：肺主治节：

肺主治节是指肺具有治理调节的作用。是指肺具有辅助心脏治理和调节全身气血津液及各脏脆经络生理功能的作用。

肺主治节是肺生理功能的高度概括.

肺主治节的具体作用：（1）：肺司呼吸.（2）:调节气机.（3）:助心行血。（4）:水液代谢。

肺的笥二个问题：肺的生理特性：

①：肺为华盖：

作用：保护脏腑，（五脏外卫），抵御外邪。（是通过肺主宜发卫气.发挥屏障作用来抵御外邪侵袭而实施的把这个作用类比为华费。

（“肺为脏之长”一一肺的功能角度理解）

②：肺为娇脏：

（1）：它是有at隙的清虚之体,邪气容易侵袭到这里；（2）：解剖上看到的。

如何理解肺为娇脏：

（1）:肺直接和外界相通，最容易受到邪气的侵袭.（肺主皮毛，肺主呼吸，直接和外界相通，外邪侵袭第一道关就要侵袭到肺“）

（2）：不耐寒热：（是指调节肺脏的时候，一要注意调节用药，耍注意寒凉和温热药之间的平衡。即不能过于苫寒又不能过于温态.后世医家经％:

“治上焦如羽”即使用的药物•定是轻清卜.浮的.偏于升发的药，同时注意不要过于寒凉。寒凉药是沉降的药物，也会影响到肺的宣发。过于辛散.不仅

影响肪的宣发,而11也影响肺的两降.不利于调整肺的宣发和肃降的阴阳平衡

③：肺气与秋气相通应：

是指它与秋金之气气化相遇,所以在桃季肺病多，也体现了肿耻与四时阴阳的对应关系，

总结：

17牌的生理功能脾的生理特性（一）

牌的第一个生理功能：

牌主运化.运：转运、输送.化：消化、吸收.是指牌具有将水谷化为精微、并将精微物质吸收、转输至全身各脏腑组织的作用.

牌主运化的功能可以分为“运化水谷”和“运化水液二

“运亿水谷”

'运化水谷"：水谷泛指各种饮食物。所谓“运化水谷”是指脾对饮食物的消化、吸收”和对“水谷精微”的转输作用。

水谷一精微一一气血

结论：

-：牌为后天之本.二：脾为气血生化之源，

（“脾目一伤，百病由生李东垣（补十混）的著幺论断•）

道理脾目是一个重要的延缓衰老的手段。

“运化水液”：

乂称运化水湿.是指脾对水液代谢的调节作用。（运化水液和运化水谷是同时进行的）。-：牌接受了由局传送来的,经过胃初步消化的水饮.通过它的转

输作用,将有用部分的水液（清、津液）通过三位水道上输于肺。而后通过肺主行水的作用,来敷布全身经络系统。二：牌通过它的转愉作用.将通过它

代谢以后暂时不郎被机体利用的代谢产物（浊）,通过三焦水道下输到肾。

健脾燥湿足治疗水液代谢异常的一个求耍手段.

牌的第二个生理功能：

生血、统血.生血和统血都是在脾主运化的基础上所产生的。

一：脾生血：是指脚具有化生业液的作用。心液、血气、气血、它的主要物质基础是K谷精微.水谷精微是由水谷化生而来，脚将水谷精微上输至

心肺.由心肺化赤而为血。

二：脾统血：是指脾统摄血液在脉管中正常运行的作用。它的作用机制是脾气的固摄作用。（血液运行的三个基本条件,1:心气充沛,即心的阳气充

沛。2血液充盈。3:脉道通利。）

脾统摄血液涉及到了保证血液正常运行的条件,其中,一：保证脉道通利，即脉道完好无损。二：通过它的生血作用保证血液充盈。

它在实践上对于出血性疾患的治疗具有亚要意义.一般说来，脾不统血所表现的出血性病理改变，多为慢性的出血性改变，少有急性出血性改变。特点是：

一：慢性.-：见少。

牌的第三个生理功能：

牌主升6-生理功能概念；二：生理特性念；在这里是指生理功能概念.升：上升，升举的意思；清：是指轻清的精微物质；

作用•:将由水谷化生而来的水谷精微物侦上输至心肺.由心肺化为气血来散布全身。

作用二：维持人体内脏位置的相对稳定。（雉点）31.00

㈱胃是人体内脏气机升降的枢纽。

脾主升消的实践意义：中医学认为人体内脏位置.失去相对恒定.是指向卜：即卜.垂.卜移。由之于脾气不升,贡之于脾主升消的作用功能失常。因此，中

医治疗人体内脏下垂，常常治脾：通过脾的作用来升举中气，使脾气主升的度【回到正常的生理状态，和目的降保持和谐，达到治疗内脏下垂的目的代表

方剂：《补中益气汤》）.

脾的生理特性：

脾的生理特性一：脾宜升则健：39.00

18脾的生理特性（二）肝的生理功能（一）

脾的生理特性二：

辟一燥恶湿；（此节重点）。脾胃同属土，因为阳土.展为阴土。就气化来说.目为燥,脾为湿；湿属阴.燥属阳;―®为湿上—胃为燥土L粪能胜湿;

脾有病多表现为、容易表现为：水湿停聚，所以崩理脾、治脾的一个屉本原则叫；袪其湿，（任何一个谢理脾的方剂都有祛海的药物）

脾的生理特性三：

脾在五行与长受气化相通.长受湿气盛，脾主湿，

肝的生理功能：

肝的生理功能一：

肝主疏泄：15.43疏：疏通；泄：发泄、升发。

肝主疏泄：是指肝具有维持全身气机”疏通畅达.通而不滞.散而不体”的作用。

肝主疏泄的具体生理作用：

I：调节精神濡志:（这是肝的一个重要生理作用,根据肝这个作用,高度概括,提炼出一个科学术语叫：“肝主课虑”）。人的情志活动虽然与五脏都相

关，和肝的关系最为需切。因此,中医学对情志（身、怒、悲、恐、惊）的异常,首先负之于肝。疏肝.调理肝的阴阳平衡,是治疗情志性疾病的田:要手

段，模至是首先手段。

2：促世消化吸收：肝主疏泄具有促进水谷精微消化吸收的作用机制：一、它能协调脾目的升降，在正常状态下，木必须芾」.，土得木而达，肝的功能正常

的情况下，脾的功能才能正常。肝的疏泄功能，是通过调节脾开胃降，保证脾之开胃之降处F和谐状态，为脾胃完成水谷精微的消化吸收提供必耍条件。

因此.肘上跋泄功能通过调畅脾用的气机.为睥内完成水价精微正常的消化吸收提供必要条件.闵此.脾胃对水谷的消化吸收障碍,在病理卜.、在治疗上

都有想到肝。如：吃东西多了,有个特殊表现、胀，消化功能不好,梢吃一点东西就感到胀，胀：是气机阻滞的一种表现。“气滞则胀二胀：是脾胃气机

郁沛不通.这个气机取决于肝。（因此中医治疗腺.-：祛其湿：二：理其气）。二、39.00出汁的生成、分泌、疏泄。均取决于肝的功能正常。

3：维持气血的运行：肝主疏泄是维持气血正常运行的一个重要条件。（因那致病,因病致郁。42.45）

19肝的生理功能（二）肝的生理特性（一）

3:维持气血的运行：（接上节〉-：气；气机运行正常，保证了人体各个脏腿上下内外升降出入全部正常.气机运行正常就遨味着气的运行正常,肝

的疏泄作用通过调节气机，保证全身各脏腑经络气机升降出入运行正常。02.30肝主疏泄功能，能维持或者调节气在全身的运行.气行则血行，其一，血液

正常运行，也必须依赖于•全身气机的通畅.其二,气有推动血液循行的作用，”气行则血行」肝主或泄功能通过调整全身气机，使气运行通畅，从而促

进血液在全身运行通畅。在病理状态下,肝主疏泄功能失常必然影响气血运行，“气滞则（必）血停。”或者称：“气滞必血瘀这个原理在理论上说明

了，全身气机调畅是气血运行的•个在重要条件，其中肝主疏泄功能是保证气血运行的•个重要机制。

07.20在中医文献里,还有一个原理,就是根据这个道理而抽象出来的.叫：“初赭住气.久耕在血。”因此,在治疗上.阚节肝失琉泄,治疗气郁,不

仅要调气,最终也要调血；第二个实践意义：血法：因为气行则血行，气滞则血瘀,那么血型必然有气滞,因此在治疗血液循行障碍.痛血阻滞的时候,也

必然考虑到理气以行血，

4：肝主疏泄功能参与人体内的水液代谢调节：08.40三焦为水液运行的通遒，它的内涵是指：全身参与水液代谢调节的脏腑系统，都能缈正常发挥它们调

节水液代谢的作用，使水液代谢正常运行，维持体内外水液代谢的平衡.而三焦水道若畅行无阻，称之为三隹的气机通畅，三焦的气机通畅，三焦才能够

发挥运行水液的作用。通过肝主疏泄的作用，通过调畅气机的机制，为三焦水道正常运行提供重要的条件•10.50据此，中医学又概括出一个原理，叫；“气

行则水行。”反之叫：“气滞则水停。”中医学治疗水肿有一个非常著名的理论,叫“理气以治水」因此中医治疗水肿的时候.无论阳水还是阴水，无论在

何腑何腑,都考虑到调气。

5：调节生效机能：13.07男女的生殖机能肝脏都参与调节。①：对于女性是通过调理冲任实现的。冲为血海,任脓主胞胎。冲脉任脉都与肝关系密切.

冲任二脓都从属于肝、肾.这里强谢肝。由此推理出肝称之为血海。冲为血海在这里是指冲脉能够调节女性月经正常的疏泄.中医以北得出结论：“女子

以肝为先天」旨在说明肝脏在女性的生理病理中,占有重要的特殊的地位，因此,治疗女性疾病苜先想到肝。②：调节精室，19.00粕室：生成、储存精

液的地方，精室开合正常，保证了精液生成正常，排泄正常，男性的性和生殖功能才正常.控制精室开合的机制，中医称之为“精关二“精关”的开合受

两种机制的调节，肝控制其开，肾控制其含。“司疏泄者，肝也：可闭藏者，肾也。"（朱丹溪）

肝的生理功能二：

肝主裁血；24.50记住①®

台义：肝主攻血是指肝具有贮包血液.防」L出血和谢节血里的作用。

①：贮藏血液:因肝为血海.全身的血液，在五脏系统正常生理状态F.血液源源而来，除了供给五脏系统自身生理活动需要之外.余者皆IT存于血海

一肝.以保证人体所需要的血液量.除此之外它还能够濡养肝脏自身：保证肝脏的阴血充足，达到与肝脏的阳气处于和谐状态：即：制约肝脏的阳气.

使肝优于正常生理状态，特别是保证肝的或泄功髡不会出现太过、不及，特别是太过。

②：防止出血；28.00（一般了解）“夫肝，摄血者也J011：肝具有固摄血液的作用。通过肝气的周摄作用，来维持气业正常运行。最主要的是，肝通过贮

藏血液的作用,来保证血液具仃正常的运行条件，肝的疏泄调畅气机,使气血运行的通道4发生异常。

③：训节.血显•：30.03“人动则血运于诸经,人静则血归于肝J肝能够随着人的生理活动的动与静.及时的调节血液的分配,保证机体在生命活动中所需

的血液量。

肝的生理特性：（重点、难点）33.20

特性一：肝府条达而恶抑郁；根据肝的求要生理功能：疏通、畅达、升发、发泄，用条达来概括木日曲直的特性、来概括肝主流泄的特性。肝在正常

状态下必须条达，恶抑郁旨在进一步强化说明条达的重要性.

特性二：肝为刚脏：36.50脏象学说类比法的结论.类比格军英勇、处事果断、刚强.从肮峭理论是指：从肝的阴血与肝的阳气之间的关系来论述的。

38.23肝脏自身不能满足自身阴血的需要，就会出现阴血在正常状态下与阳气相比处于一个亏损状态，叫作“阳亢J因此.肝气主升主动，易于亢逆。这

个理论从另一方面强调肝主疏泄的特殊地位.疏泄就要升、就要发、就要畅达.

从另外一个角度、40.50病理状态下,肝脏一有就.与其他腑腑有病相比,最容易累及其他脏聃。从总体讲.任何一个脏腑有病.都会影响其他脏腑,其中

以肝脏为最。古人以此为得出结论：“肝为五脏之贼「肝功失常、特别是疏泄失常，最容易累及其他脏躺。最容易喊击其他脏删,反正了“肝为刚脏工

肝病发狂杂，危害最多。治肝成为中医治疗疾病的一个重要手段，

特性三：体阴用阳：44.50体用是古代的一对哲学范屿.体：具有形质、实体的意义.用：具有功能、作用、屈性的意义。体用是指形质、实体、功能、

作用、属性的关系.

20肝的生理特性（二）肾的生理功能（一）

特性三：体阴用阳：中医把“体用”这对范畸引用过来，它的意义是，体：是指脏腑的本体；用：是指脏腑的生理功能和生理特性。体用关系.是指

脱腑的本体与，生理功能、生理特性的关系。任何一个脏、任何一个腑.都有体用关系。中修学理论中,还有一种学术观点.就脏和附而言，五脏叫“体

阴用阳工六期叫“体阳用阴”。（一般了解）……在这里为什么只莪讽肝的“体阴用阳”。~：中医埋论从古至今，唯独肝讲“体阴用阳''讲得多;其他肌

卿很少涉及：二：论述肝的生理特性的时候，强调“体阴用口I”.具有延要的生理、病理意义。和指导实践的意义.

I：肝的“体阴”的意义：是指肝的本体，一：肝居膈下，位置屈阴.二：肝为血海，贮藏血液，血属阴.“用阳”：是指肝的生理均能、生理特性.表

现为阳的属性。

'体用用阳”的意义:10.I8

■：肝“体阴”的意义：肝虽为刚脏.非柔切不可。必须刚柔相济，只有柔韧才能保证肝维持正常的刚脏的特性，不会易亢易逆。换句话说，肝主疏

泄的功能.其“用阳”必须依赖阴血的濡养,才能发挥正常的生理作用。这一点最主要°就肝本身阴阳来说，强调阴血的主要作用。

二：肝“用阳”的意义；12.15①在生理上，肝主疏泄、毒条达,从属性上强调了肝主疏泄的作用。②在病理情况下,肝阳最容易亢逆.（在治疗肝脏病变

的时候，一定要注意保护肝的阴血，保护肝的本,本，即使是肝主疏泄的功能异常，肝失疏泄，表现为肝气的病变，而没累及肝阴肝血，采用疏肝理气调肝

的时候，也必须时时刻刻注意保护肝本体的阴血，《柴胡疏肝散B是疏肝的典型代表方剂：，四逆散》Q

特性四：肝与春气相通：17.10即肝的生理功能.它的气化作用，与四时之春气化相通.相适应。

肾的生理功能：19.09

行的第•个生理功能：肾藏精：

I：精的含义：精：又习愦上称之为精气,人体之精气.即：人体之气当中的人体之精气，人体之精气从医学意义上来说,分为广义之精和狭义之精：

广义之精是泛指构成人体和维持人体生长发育、生效和脏删功能活动的精微物质的统称。族义之精是指察受于父母,而贮藏于肾的,具有生殖作用的精微

物质。因此又称这种精叫生殖之精。

2：精的来源和分类：22.50精的来源，一：来源于先天.二；源于水谷的精做。先天之精和五脏六腮之精在肾中结合，在肾中化生，构成肾所藏的精.

3：精、精气的主要生理功能：

①：促进人体的生长发育：24.42生长发育是指生长壮老己这样一个自然过程。即：在人体寿限内，与肾精关系最为密切.所以有骨精为生命之本的

结论。人的生长发育，生长壮老己，是伴随着肾精的盛衰而进行的。

②：主生殖繁衍：35.10,“天癸”是由肾精所化生,促进生殖机能成熟,维持生殖功能的一种物质。“大登”意味着男性和女性具备了生殖能力。但并不

意味一定能够繁衍后代。人体的生长发育、生殖繁衍：肾将是必备的重要条件,不是唯一条件。

③：亿生血液：43.27,“血之源头在于肾」肾藏精,精能生配,励化而为血得

21肾的生理功能（二）肾的生理特性

仔的第一个生理功能：

肾藏精之3:精、精气的主要生理功能之4：

4抵a外加:

（生金力强

H—■—正气„

1邪不易侵

⑵烟主水液：主持和“节水液代谢.又行冏的

气化作用.

水钦一同一牌一向，化

।司开合

尿

©:抵御外邪；01.25,肾精是维持人体生命活动的基本物质之一，人体的生命基本物质充盛，就意味若人处于阴平阳秘，阴阳合和的正常的健康状态.

它表现为人体的抵抗能力强。即：人的正气强.（02.51,正气：就是人体生命机能的总称，它表现出的生命机能各种各样的能力，维持人体健康,中医学

把这种作用用正气来概括•）

-（03.13.人的生命机能.其中能够抵御外邪.防止外邪侵袭就是正气的作用之一。就这个意义讲.忏的精是基本物侦，是维持人体正常生命机能

的重要物质之一,也就是说,它在维持人体正气中.具有重要作用。就这个意义讲.仔精具芍抵御外邪的作用。）

它的本意:03.50.£内经》有句话叫,“冬不藏精,春必病温」,肾经具有抵御外邪的作用.最早的理论源头就在于此。

（M.22.冬与肾相应，肾柿藏五脏六腑之精.和生殖之精，要闭藏起来,供人体生长需要，如果人在冬季的时候，肾精不能够闭藏，不能铭储藏到维持

人体生命活动这样一种状态，使它不能充分发挥，维持正常的生理活动的作用，也就是维持人体正气的作用，“存必病温”，到了春天常常出现各种温热

性疾病.

（07.12.这是事实，它确有指导临床实践的作用，无论在养生、防病，都具有重要意义。是经过实践检脍的.可以认为是真理。）

08.57.我们现在在中医历代文献里.在捺生学里.现代的养生实践当中.人们把补肾，吃补益肾精的药物.补肾填精的药物.作为提高机体的生命力，作

为提高机体的抗病能力的个重要手段。实践证明.是有效的。（09.30.写论文,希里同学通过概念、判断、推理，得出结论,球后论正杼格抵御外邪。）

%的第二个生理功能：仔主水液：10.10

（图：水液代谢的整体机制）

概念：10.21

①：肾主水液又称作肾的气化作用；肾主水液：是指肾具有主持、调节人体水液代谢的作用。（把这句话浓缩，肾主水液，就是肾博节水液代谢。）

②：11.23,肾主水液代谢的机制、过程。（肾的气化：11.56,限定为肾调节水液代谢的气化作用・）

一：它的基本机制：12.26.肾调节水液代谢是通过“肾阳”对水液的蒸腾作用，或者说是对水液的“气化”作用来实现的.（强调/肾阳气在水液代

谢当中的作用。

凤14.肾在水液代谢当中的作用过程.一、它首先接受山肺牌下输而来的水液代谢产物.14.30二：经过肾脏本身肾阳的蒸腾气化,将它所接收的由

脾、肺卜.注而来的水液代谢产物浊一分为二.分为能够再次被机体利用的,和不能为机体利用的。能够被机体再次利用的称为“清”,不能为机体再次利

用的，称为“浊二“清”由肾的气化作用，经过三焦上输到肺，由肺的行水，进入肺的水液代谢调节过程中。“浊”通过肾的气化作用进入膀胱，由膀胱的

气化作用形成尿液，最终排出体外“（16.00,浊中之清，浊中之浊.）维持体内外水液代谢隹平衡.

（17.（X）.在此，肾的气化作用，控制了脐胱的开介，贮存尿液.排泄尿液，所以脐胱的开介，是调节人体水液代谢平衡的重蹙机制.就这个意义说，肾

脏主水液的作用，在调节人体水液代谢内外平衡为过程中，占有近要的地位.）因此称将为生水之本.

18.00“肺为水之上源、牌为制水之脏、肾为主水之根。”人体的水液代谢的调节.是以肺、脾、肾为主要谢节机制。并且要与肝、小肠、大肠、三焦

等,多个脏腑共同调节。

这样一个原理决定了中医学调节水液代谢失调的病理变化，就必然主要是调节肿、睥、肾。（肺主行水.派生出发汗利尿.发汗法,发汗一一肺,利尿一

肾，眸：健睥燥湿，）

22.00M内经》肾为水脏,不仅仅是肾主水液，调节水液代谢而言的.是从肾在五行屈水，这个意义来讲的.

师的第三个生理功能：

肾主纳气:22.20

纳：受纳、固摄是意思.“肾主纳气”是指“杼”具有报纳“肺”所吸入的清气，而谢节呼吸的作用。（简单说.“肾主纳气”就是'「调节呼吸的作用。）

-：23.18.“肾主纳气”的具体作用过程；仔摄纳肺气，只有肾的摄纳作用正格,才能保证肺的肃降功施正常，肺气不断地进行正常肃降,使吸入消

气下注于肾.肺主呼，肾主纳：一开一合，一阴一阳：阴阳相交，呼吸乃和.（24.53,中医理论还认为，肾所以纳气，是肾的封藏作用所决定的。什么是封

藏作用,下面论述・）

26.12.这个理论，不仅在理论上解择「人的呼吸生理，而且在实践上有重要的指导意义。前面曾经讲过，治疗呼吸功能异常，贡之于肺、肾的功能异

常。肺主呼肾主纳的功能异常。因此在治疗的时候.从调节肺、肾入手。初病在肺.久病在肾.初病治肺.久病治肾。（27.58.这个原理就是根据“肾主

纳气”的作用,而推断出来的。肺气虚,《补肺汤》.里面还有补肾药物。从那样一个例子，也说明了肺、肾之间的关系。）

肾的生理特生240,

（二）胃的生理特性

1.修主闭■:御疆之本.

留书闭纳1I注精（水）直.不宜泄

［主水J肾火（命火）宜港不宜霉

国的

2.网主一身阴88：人体阴阳之本.

肾吊吧即叫泻阴一人体阴液之械）阴犯互根

■:二『I肾阳一人体阳，之奉J阴阳益笊

生建功IE期砥基础

3.肾气与冬气相应：肾与冬同属水,故肾气与冬气

J化相通应.

［金门］:«E—合门之火1

肾阴一命门之水J簿为水人之吃

特性一：肾主闭藏：27.40

什么叫做闭版？28.08.闭藏乂叫封藏。即封闭贮救的意思「肾主闭藏”这个特性旨在说明肾所敏的精.始终保持封闭、固澈的状态。肾脏木身始

终保持封闭、固敏的状态。才能够使肾精得以存储于肾。肾才能修完成藏先天之精和五脏六腑之精的功能。

其二：29.16.肾精在生长发育、生殖和维持全身脏腑功能正常进行当中的特殊作用.疗精要想发挥这样一些作用,必须保持仔精充盈,肾精要想充盈.

必须是背维持在封藏状态。否则：肾粘随时无故流失,就难以保证生命活动的需要。

30.28.这个理论，具有重要的理论意义。一、它强调了肾精一要充足，二不得无故流失。（30.50,这种思想在中医学历代文献当口，特别是在养生学

当中，有一种学派，它的主导思想，叫“惜精”，形成了养生学里面一个调精学派，或者叫“养精学派”.这个养精，就是补肾.所以形成了补肾是防止衰

老的•个重要手段Q

第二:3136.得出一个重要原理,“肾精宜秘而不露.宜藏而不泄”。肾精必须源源不断地输送到全身.还要求必须秘而不露、藏而不泄.是不是矛盾？

“秘而不露,微而不泄”只是强调肾精不可以无故流失,不是指仔精只能闭藏,不能遗失。（32.49,而恰伶在调节性和4：殖功能的时候,行所藏的精.必须

是泄,仪仅是强调保持适度。密藏适度而已。3322.总的趋势是下.的趋势，根据这个理论,肾摘“虚多实少”。）

34.10.正确理解“肾无实证。理解为，由于仔精这样的特征，封藏的特性，决定了它经常进行溢泄的属性，根据这个趋势提出应该注意封藏，决定了

肾病是虚多实少.因此强调惜精、强调补肾.（34.46,这个思想，也受到了中国的佛、道、儒学，特别是道学理论的影响.它突出的贡献，强调保肾，强调

惜精.这个思想体现在中医学里面，我们强调“序精宜藏不宜泄”，肾精、肾水为生命的激.头，为生命的根本.）

总结:35.50.

37.00.具体说来.肾“封赦”的特性，反映出来的生理功能,“藏精、纳气、主水、固胎从肾生封藏的特性,进一步论述：藏精、纳气、主水、固胎固

精、等等作用。只有保持正常的“封臧状态”,才能执行这些功能。

特性二：肾主一身阴阳：37.42

（源于命门学说或者甘命学说）命门为人体生命之门,在生命过程中具有特殊球要的作用，命门真火,就是命火。与甘阳等值，命门或水：与肾阳等

值，俞门是生命之门。好阴肾阳为人身诸阴诸阳之本，强调肾的阴阳在人体五脏系统当中周阳的重要作用。这种理论从另外一个角度强调了久病必穷于

肾.无论什么疾病、从哪开始，最终总要归结于将.究于肾以后进一步加剧了原来脱腑的不足.这也是临床治疗疾病常常要从肾入手的道理之一.

（二）胃的生理特性

1日主闭■:封■之本。

■扁、

纳气I（水）宜・不宜型

时主闭・主水j皆火（命火）宜潸不宜81

2.胃主一身阴80：人体阴88之本.

目.竺、.（因阴一人体阴液之粮）阳明万福

“黑丁二号工t肾阳一人体阳气之本严阳互根

生理功幅WffiSB

3.胃气与冬气相应：寓与冬间隔水,故胃气与冬气

气化相通应.

【金m：胃阳一命门之火】皿为水火）忸

胃阴一命门之水J”水人N班

'仔梢、肾气、时阴、肾阳、的关系；39.2U,

师精是生命基本物侦之一；从形神之间的美系来看，肾的精气属于形.即：肾脏生理功能的物质基础，这种形林化为神.就是：肾脏的生理功能。和

精气相对，称之为肾气。

肾阴、肾阳、41.52.

“肾际”：人体阴液的根本：就是肾脏功能具有湘养作用,表现为具有阴属性的功能,概称为“肾阴具有温煦作用的那部分功能.柢称为“肾阳”。

最后一个属性：43.23肾与冬气相适应。

43.50（命门：命门真.火，就是肾阳。命门或水，就是肾阴。）

六腑

22胆、月（一）

六暗

六腑一定义：六峭是：胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦的总称。六腿的共同特点是：受盛和传导化物.饮食物经口摄入以后，它的传导过程

是：它要经过七个关卡，《难经》称之为七冲门。其中：唇为飞门：齿为户门；会厌为吸门：目的上口为贲门：胃的下口为幽门：大肠小肠交汇的地方

为阑门：肛门为魄门。饮食物进入体内，经过消化道的七个关卡最终排出体外。三：六腮的一个共同特性：叫做六腑以通为用。通：是指六照的气机通

畅，不仅要通而且要降。因此：六腑以通降为顺，根据“六腑以通为用。”在中医理论上处有一个结论：叫做“六腑以通为补。"这人"补'’的意思是：

调整六腑的功能活动,使它保持正常通降的特性，不是补虚的补，即：在病理状态卜..通过调用六肺的通降特性,通过调格六腑的阴阳失调，无论是补还

是泄.最终的目的，都是要达到正常的通降状态。即：”六腑以通为补。

六腑的生理功能和特性:

胆:05.50

第二书六党

一、E

（-）起的生理功能

1.E藏和排旭国汁

肝爵圆也小肠

贮茴

2主决断：刚正果决,自而不疑.判断事物.作出决定.

超主决断一冠■不8!剧意一*节（（£气j血g运协行同

（二）怛的生理特性

1.起气主升：电艮甲木,肝属乙木.肝主升发.故坦气

宜升.

2.住日宁逑：清净之触.宁除安谑.不刚不柔.

第一：胆的生理功能：05.50

胆的生理功能'：贮诚和排泄胆汁。胆的生成、贮藏、排泄胆汁这个作用.是在肝的疏泄功能的调M下完成的。这种关系叫做：“以脏率腑」所以

我们强调人体的结构,比如脏腑系统,强调是以n脏为中心的一个系统。

胆的生理功能二：胆主决断：11.50第一：什么是胆主决断：所谓胆主决断是指胆在精神意识和思维活动中,具有判断事物、作出决断的作用。浓缩为两

.点：•：判断，二：决断决定：即：判断事物，作出决定.第二：怎样理解胆主决断具有判断事物作出决定的作用：这一作用体现在胆具有防御、消除某

些精神刺激的不良影响”从而维持控制气血正常运行的作用.

它的实践意义：16.28,旨在指导我们在精神神志疾病过程中，易于出现惊恐的病理改变的时候，才常常从胆主决断这个角度来理辄在治疗是常常才从胆

入手。著名方剂《温胆汤》。

第二：胆的生理特性：

特性一：胆气主升：IZ42肝胆同属木：肝属乙木,胆属甲木。胆的正常生理状态必须保持升、泄的状态。与肛主疑泄一致。胆气主升一旦不能维持正常

状态，叫：胆气郁滞。胆必须具有开发条达的特性，它与肝毒条达而恶抑郁同义。它的作氐是：胆气保持升发状态,才能够完成在决断的作用。21.54胆

失疏泄直接影响到的,主要是指脾和向。胆的判断,对事物作出决断作用失常,他指胆的功能影响到心，心神的作用,6温胆汤》的适应症、叫胆郁痰扰，即

扰于心，所以才出现心神不定、胆怯易惊'恶梦鲂纭.是因为郁而生痰，痰扰于心，使心神失守.胆气宜升一旦失调，它影响了胆的生理功能，一、疏泄

胆汁功能失常，影响脾胃的消化。二、影响主决断的功能，影响心神的功能。

特性二：性群宇熊：24.00中医学称胆为清静之心，也称之为清静之腑。在这里脏喏同义，它的定义应该是清静之腮.但是它的特点是贮碱胆汁，胆汁中医

学乂秣之为精汁；即精微物质。乂可以称它是精气.贮藏精气是五脏的共同生理特点。就这个意义讲,胆具有脏的特点。所以古人从这个意义说，可以称

胆是个脏。即胆为清静之脏。仅仅从它贮藏精汁、贮藏精气这个牛•理功能而言。性喜宁谧：26.00是指胆的功能状态必须处于宁静的状态,最怕受到外界

环境的不良刺激。把它这个属性叫弁宁谧而恶烦扰。胆的气化、气机处于宁静.不受外界不良刺激影响的条件上才能保持胆