压疮护理考试题及答案

压疮护理考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.压疮最常发生的部位是A.骶尾部B.肘部C.脚踝D.肩胛部2.压疮淤血红润期的典型表现是A.局部皮肤紫黑B.皮肤红肿、热痛C.浅表溃疡形成D.深部组织坏死3.预防压疮最基本的措施是A.使用气垫床B.定时翻身C.加强营养D.皮肤清洁4.压疮发生的主要危险因素是A.年龄过大B.长期卧床C.营养不良D.皮肤潮湿5.炎性浸润期压疮的正确处理是A.按摩促进血液循环B.避免破损，无菌纱布保护C.直接清创去除水泡D.涂擦抗生素软膏6.压疮浅度溃疡期的深度可达A.表皮层B.真皮层C.皮下组织D.肌肉层7.剪切力导致压疮的主要原因是A.垂直压力B.组织受牵拉C.皮肤潮湿D.营养不良8.使用约束带时预防压疮的关键是A.松紧适宜B.衬垫柔软C.定时放松并活动肢体D.抬高床头9.压疮患者翻身的频率一般是A.每1小时一次B.每2小时一次C.每4小时一次D.每6小时一次10.淤血红润期压疮的护理重点是A.避免损伤，促进血液循环B.清洁创面，防止感染C.去除坏死组织，促进愈合D.植皮手术修复多项选择题（每题2分，共10题）1.压疮的主要危险因素包括A.压力因素B.剪切力C.摩擦力D.营养不良2.预防压疮的护理措施有A.定时翻身，每2小时一次B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁干燥D.提供高蛋白营养支持3.压疮的分期包括A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期4.压疮处理原则包括A.解除压迫B.清洁创面C.促进愈合D.预防感染5.适合压疮患者的体位有A.侧卧位（骶尾部）B.俯卧位（骶尾部）C.仰卧位（足跟部）D.半坐卧位（髋部）6.压疮患者皮肤观察要点包括A.颜色变化B.温度C.感觉D.有无渗出7.压疮的并发症有A.局部感染B.败血症C.骨髓炎D.深静脉血栓8.皮肤清洁护理时需注意A.水温38-40℃B.避免用力擦洗C.潮湿后及时擦干D.使用刺激性清洁剂9.营养支持对压疮患者的作用有A.增强免疫力B.促进组织修复C.减少感染风险D.延缓压疮进展10.压疮发生的诱发因素包括A.高热出汗B.大小便失禁C.肥胖D.糖尿病判断题（每题2分，共10题）1.压疮一旦形成无法逆转2.翻身频率每2小时一次可有效预防压疮3.剪切力比压力更容易导致压疮4.营养不良不会增加压疮风险5.压疮好发于骨隆突处6.炎性浸润期压疮可按摩促进血液循环7.使用气垫床可完全避免压疮8.压疮清创时需彻底清除坏死组织9.保持皮肤干燥可预防压疮10.淤血红润期压疮可使用透明贴保护简答题（总4题，每题5分）1.压疮的定义是什么？2.压疮预防的关键措施有哪些？3.压疮不同分期的主要特点及处理原则是什么？4.如何评估压疮的危险因素？讨论题（总4题，每题5分）1.长期卧床患者压疮预防的综合护理措施有哪些？2.压疮患者的体位选择及护理要点是什么？3.压疮患者的营养支持原则是什么？4.压疮护理中常见的误区及纠正方法有哪些？答案：一、单项选择题1.A2.B3.B4.B5.B6.B7.B8.C9.B10.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.AB6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.√四、简答题1.局部组织长期受压，血液循环障碍，缺血缺氧导致的皮肤及皮下组织损伤，好发于骨隆突处。2.①定时翻身（每2小时）；②减压（气垫床、减压垫）；③营养支持（高蛋白、高维生素）；④皮肤护理（清洁干燥，防潮湿）；⑤环境管理（温湿度适宜）。3.淤血红润期（红、肿、热、痛，可逆，避免受压）；炎性浸润期（紫黑、水泡，防破损，无菌保护）；浅度溃疡期（浅层坏死，清创换药）；坏死溃疡期（深度坏死，清创植皮）。4.常用Braden评分量表，评估感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力/剪切力6项，总分越低风险越高。五、讨论题1.①定时翻身（q2h）；②使用减压设备；③加强营养；④皮肤清洁干燥；⑤心理支持，鼓励配合。2.骶尾部侧/俯卧位，髋部侧卧位，足跟部垫软枕；要点：避免剪切力，每2小时调整体位，观察皮肤。3.高蛋白、高维