住院医师规范化培训《麻醉科》模拟题（附答案解析）

住院医师规范化培训《麻醉科》模拟题（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.生态学研究最主要的缺点是（）。A、无应答偏倚B、生态学谬误C、选择性偏倚D、回忆偏倚E、以上都不是正确答案：B2.哪项是硝普钠中毒机理？（）A、与过氧化氢酶结合B、与高铁血红蛋白结合C、与细胞色素氧化酶结合D、与硫代硫酸钠结合E、与维生素B1结合正确答案：C答案解析：硝普钠进入血液很快分解释放出氰根离子，易于和含高铁的酶（过氧化物酶、细胞色素氧化酶）和高铁血红蛋白结合。而细胞色素氧化酶一旦失去活性，则影响细胞电子传递，导致呼吸链中断，引起细胞窒息，此为硝普钠的中毒机制。3.关于Meta分析与传统的文献综述的联系与区别，以下说法错误的是（）。A、两者的评价方法相同B、传统的文献综述多依赖综述者的主观分析来进行定性评价C、两者都是对同类研究结果的综合评价D、传统的综述写作没有固定的格式与写作流程E、Meta分析为定量的系统评价正确答案：A4.麻醉期间急性左心衰竭早期的主要诊断依据是（）。A、心律失常B、肺部哮鸣音及呼气性呼吸困难C、肺部干性啰音D、血压下降E、胸前区疼痛正确答案：C答案解析：A项，心律失常常于患者术前便存在，或者是由于术中麻醉深度不够、电解质紊乱等原因导致。B项，肺部哮鸣音及呼气性呼吸困难常见于患者哮喘发作或支气管痉挛等情况。C项，肺部干性啰音是早期诊断的依据。D项，术中血压下降首先考虑麻醉深度过深或容量不足。E项，胸前区疼痛可由于腹部或盆腔手术的牵拉导致，而且在全身麻醉后无法得知患者主诉，因此诊断作用有限。5.医师在执业活动中违反技术操作规范造成严重后果的，卫生行政部门可以责令其暂停一定期限的执业活动。该期限是（）。A、6个月以上1年以下B、1年以上1年半以下C、1年以上2年以下D、1个月以上3个月以下E、3个月以上6个月以下正确答案：A答案解析：医师在执业活动中，违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。6.无尿的概念是指24小时尿量少于（）。A、100mLB、200mLC、50mLD、500mLE、10mL正确答案：A答案解析：少尿是指24h尿量少于400mL，无尿是指24h尿量少于100mL。7.医师未经亲自诊查病人，可以出具的证明文件是（）。A、疾病诊断书B、健康证明书C、医疗纠纷分析书面证言D、死亡证明书E、出生证明书正确答案：C答案解析：未经医师亲自诊治，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件；未经医师、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。8.下列人工气腹对呼吸系统的影响中，正确的是（）。A、气道压下降B、功能余气量增加C、肺泡无效腔量增大D、肺顺应性增加E、气道阻力减小正确答案：C答案解析：人工气腹会导致患者腹内压增加，膈肌活动度减小，肺顺应性减低，因此气道阻力增加，气道压相应增高，功能余气量减少。麻醉中需通过增加呼吸频率为主来加大肺通气量。同时人工气腹压迫下腔静脉，导致回心血量减少，肺循环血量相应减少，肺泡无效腔量增加。9.以下哪项不是实验设计应遵循的原则？（）A、对照的原则B、随机原则C、重复原则D、交叉的原则E、以上都不对正确答案：D10.硝酸甘油的作用有（）。A、降低左室内压B、扩张冠脉C、降低心肌耗氧D、增加心内膜供血E、以上都对正确答案：E答案解析：硝酸甘油的作用包括扩张冠脉、降低左室内压、降低心肌耗氧、增加心内膜供血、降低血压等。11.肌间沟法臂丛神经阻滞效果往往不完善的神经是（）。A、臂内侧皮神经B、正中神经C、桡神经D、腋神经E、尺神经正确答案：E答案解析：肌间沟法臂丛神经阻滞往往阻滞不到C8和T1，而尺神经主要来源于C8和T1，故容易发生尺神经阻滞不完善的情况。12.从一个总体中抽取样本，产生抽样误差的原因是（）。A、组成样本的个体较少B、总体中个体之间存在变异C、分组不合理D、抽样未遵循随机化原则E、被抽取的个体不同质正确答案：B13.低血容量性休克的原因不包括（）。A、毒蛇咬伤B、脱水C、急性肠梗阻D、腹泻E、烧伤正确答案：A答案解析：A项，毒蛇咬伤主要为毒素攻击机体所致，包括神经毒素、血液毒素和混合毒素。神经毒素以侵犯神经系统为主；血液毒素以侵犯血液系统为主；混合毒素同时兼具上述两种症状，上述毒素均不会引起低血容量休克。14.描述一组偏态分布资料的平均水平，以下列哪个指标较好？（）A、算术均数B、几何均数C、百分位数D、四分位数间距E、中位数正确答案：E15.使抗利尿激素分泌增加的主要因素是（）。A、血浆胶体渗透压升高B、肾小管液晶体渗透压升高C、血浆晶体渗透压升高D、肾小管液晶体渗透压降低E、血浆晶体渗透压降低正确答案：C答案解析：调节抗利尿激素分泌的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量。血浆晶体渗透压升高，刺激下丘脑视上核或其周围的渗透压感受器，引起抗利尿激素的分泌增加。16.应对新生儿采取保温措施的原因包括（）。A、新生儿不容易通过辐射方式散热B、新生儿的皮下脂肪多为不饱和脂肪酸C、当环境温度下降时，新生儿只能通过寒战反应产热D、新生儿对炎热环境的适应性好E、新生儿的体温调节机制不健全正确答案：E答案解析：由于新生儿体温调节机制不健全，因此应对婴儿采取保暖措施。A项，新生儿体表面积大，皮下血管丰富，外周血流量多，缺乏有保温作用的皮下脂肪，易于通过辐射散热。B项，新生儿缺乏使饱和脂肪酸成为不饱和脂肪酸的酶，因此皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量多而熔点高，寒冷时易发生凝固，易发生硬肿症。C项，当环境温度下降时，新生儿缺乏有效的寒战反应，只能通过非寒战性产热反应来产热，即由于寒冷刺激神经末梢感受器，使组织释放儿茶酚胺作用于棕色脂肪组织在氧的参与下，释放能量。D项，新生儿的体温调节机制尚不健全，对过高、过低环境温度失去调节能力，导致体温升高或体温不升，增加耗氧量。17.类癌综合征患者麻醉过程中一旦发生缓激肽危象而导致严重低血压时，不宜应用药物（）。A、激素B、儿茶酚胺C、间羟胺D、组胺拮抗药E、缓激肽拮抗药正确答案：B答案解析：儿茶酚胺兴奋交感神经，继而导致缓激肽生成增加，进一步加重缓激肽危象。该类患者宜选用抗组胺药物。18.关于A-aDO2，下述错误的是（）。A、老年人可增高至4kPa（30mmHg）B、其值一般为0.8～2kPa（6～15mmHg）C、随年龄增加而加大D、ARDS时显著增加E、是反映肺通气的指标正确答案：E答案解析：E项，A-aDO2是反映判断氧弥散能力的一个重要指标，是反应肺换气的指标，和肺通气无关，一般约为6mmHg，最高不超过15mmHg，并随年龄增长而增长。19.患儿女，4个月，体重5kg，出生后发现上唇裂开。术前诊断为先天性唇裂，拟行择期唇裂修复术。患儿神清，无发热、流涕。根据患儿的症状，最佳的麻醉方法为（）。A、基础麻醉B、全身麻醉，不插管C、颈胸硬膜外阻滞D、臂神经丛阻滞E、气管插管全身麻醉正确答案：E答案解析：该患儿为4个月女婴，拟行择期唇裂修复术。小儿口腔手术最佳的麻醉方法为气管插管全身麻醉。20.某次研究进行随机抽样，测量得到该市120名健康成年男子的血红蛋白，则本次研究总体为（）。A、所有成年男子B、该市所有成年男子C、该市所有健康成年男子D、120名该市成年男子E、120名该市健康成年男子正确答案：C21.对合并心绞痛的高血压病人具有强适应证的降压药是（）。A、β受体阻滞药B、利尿剂C、α受体阻滞药D、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：A答案解析：A项，β受体阻滞药在降压的同时，可减慢心率，抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量，预防和治疗心绞痛，适用于合并心绞痛的高血压患者。22.医患关系的本质特征是（）。A、具有依附性质的非平等关系B、具有契约性质的信托关系C、具有互利性质的经济关系D、具有协作性质的买卖关系E、具有买卖性质的依附关系正确答案：B答案解析：医患关系是指医疗卫生活动中，以医务人员为一方和以患者及其家属为一方所建立的医疗卫生保健供求联系。医患关系是以诚信为基础的具有契约性质的信托关系。23.等渗性脱水的主要病理基础是（）。A、细胞外液容量骤减B、细胞内液容量骤减C、细胞外液低渗D、细胞内液低渗E、细胞外液浓缩正确答案：A答案解析：A项，等渗性脱水的主要病理基础是细胞外液容量骤减，是外科常见的脱水类型，治疗上应积极补充血容量。24.血气分配系数大的吸入麻醉药（）。A、苏醒快B、麻醉作用弱C、诱导快D、麻醉作用强E、诱导慢正确答案：E答案解析：血气分配系数是指麻醉药在血液和气体中达到平衡时的麻醉药浓度比。ACE三项，血气分配系数越大，则使用该麻醉药麻醉时诱导慢，苏醒时间延长。BD两项，麻醉药物的作用强度与油气分配系数有关。25.在同一正态总体中随机抽取含量为n的样本，理论上有95%的总体均数在何者范围内？（）A、均数加减1.96倍的标准差B、均数加减2.58倍的标准差C、均数加减1.96倍的标准误D、均数加减2.58倍的标准误E、以上都不对正确答案：C26.肝的血供来自（）。A、肝动脉B、肝门静脉C、肝动脉和肝门静脉D、肝静脉E、肝动脉和肝静脉正确答案：C答案解析：肝血供来自肝动脉和肝门静脉，25%～30%由肝动脉供给，70%～75%由肝门静脉供给，肝门静脉对维持肝脏的功能较肝动脉重要。27.下列哪种麻醉药会引起CBF和CMRO2上升？（）A、丙泊酚B、异氟烷C、氯胺酮D、氧化亚氮E、芬太尼正确答案：C答案解析：氯胺酮麻醉禁忌证包括有颅内压增高者，因其可使脑血管扩张，增加脑血流量（CBF）和脑耗氧量（CMRO2）。28.某医院发生诊断放射性实际用量偏离处方剂量的放射事件，医院对此及时进行调查处理，如实记录，并按照有关规定及时向卫生行政部门和有关部门进行报告。该偏离量是（）。A、10%以上B、20%以上C、30%以上D、40%以上E、50%以上正确答案：E答案解析：医疗机构发生下列放射事件情形之一的，应当及时进行调查处理，如实记录，并按照有关规定及时报告卫生行政部门和有关部门：①诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量50%以上的；②放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量25%以上的；③人员误照或误用放射性药物的；④放射性同位素丢失、被盗和污染的；⑤设备故障或人为失误引起的其他放射事件。29.患者有损害，推定医疗机构有过错的情形不包括（）。A、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定B、隐匿与纠纷有关的病历资料C、拒绝提供与纠纷有关的病历资料D、伪造、篡改或者销毁病历资料E、患者隐瞒病情造成误诊误治正确答案：E答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：①违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；②隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；③遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。30.心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是（）。A、病史较长，反复发作B、心前区收缩期杂音C、无肺气肿体征D、两肺呼吸音E、心脏扩大伴奔马律正确答案：D答案解析：支气管哮喘发作时双肺可闻及弥漫性哮鸣音；心源性哮喘时可闻及双肺底部湿性啰音，因此发作时听诊双肺的呼吸音可作为两者的鉴别点。31.患者女性，48岁。既往冠心病史多年，两周前因突发头痛入院，诊断左前交通动脉瘤。予卧床，脱水，控制血压及对症治疗。现拟行动脉瘤夹闭术。如术中行控制性降压，最宜选用的降压药物是（）。A、硝酸甘油B、尼莫地平C、硝普钠D、前列腺素E1E、异氟烷正确答案：A答案解析：硝酸甘油控制性降压主要降低收缩压，对舒张压影响较小，并可以扩张冠状动脉，有利于冠脉血流灌注。32.青年柳某，准备年底结婚，在婚前医学检查时，发现患有淋病，柳某对这一检查结果感到怀疑，可以（）。A、向卫生行政部门申请复议B、要求婚姻登记机构重新检查C、申请医学技术鉴定D、向人民法院起诉E、向婚姻登记机构申请复议正确答案：C答案解析：《母婴保健法》规定，接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。33.气管内麻醉用于呼吸功能差的患者的缺点是（）。A、吸入麻醉药抑制纤毛运动B、功能余气量减少C、长期吸入干燥气体使分泌物黏稠D、气管导管对呼吸道的刺激E、以上都是正确答案：E答案解析：气管内麻醉适用于病情重、呼吸功能差或已有低氧血症的患者，其优点是便于呼吸管理，有利于给氧。缺点是吸入麻醉药抑制纤毛运动，使呼吸道分泌物黏稠不易咳出，导管刺激可能诱发支气管痉挛，小气道闭塞或肺泡萎陷，功能余气量减少，肺泡无效腔增大。34.对合并有呼吸系统疾病的患者在实施全身麻醉时应注意以下哪些方面？（）A、对COPD患者应保持较正常偏高的PaCO2B、必要时可加用PEEP，并延长呼气期C、麻醉深度适宜D、全麻诱导力求平稳E、以上都是正确答案：E答案解析：对合并有呼吸系统疾病的患者实施全麻诱导时应平稳且深度应适宜。对于COPD患者：①因其小支气管炎，气道分泌物增多，应注意保持呼吸道通畅；②因其小气道阻塞，患者PaCO2长期偏高，麻醉中也应保持稍高的PaCO2；③患者可能存在肺动脉高压等循环系统紊乱，为避免低氧血症，必要时可加用PEEP，并延长呼气期。35.气管插管技术的关键是（）。A、暴露声门B、避免牙齿和气道损伤C、足够的肌松D、吸氧去氮E、控制心血管副反应正确答案：A答案解析：决定气管插管是否成功，最关键的因素是是否能充分暴露声门，即便不能充分暴露声门，至少要确定声门口的位置。36.对照组不给予任何处理，属（）。A、标准对照B、空白对照C、实验对照D、相互对照E、自身对照正确答案：B37.分位数间距指的是同一组资料中的两个分位数之差，其中用得最多的是（）。A、四分位数间距B、十分位数间距C、百分位数间距D、千分位数间距E、以上都不是正确答案：A38.七氟烷的主要缺点有（）。A、易造成缺氧B、诱导、苏醒缓慢，有刺激性C、有潜在的肝毒性D、镇痛、肌松作用差E、循环抑制明显正确答案：C答案解析：七氟烷诱导后肝脏血流量下降，有潜在的肝功能损伤作用，这是七氟烷最主要的缺点。39.下列哪个因素通过直接刺激中枢性化学感受器而调节肺通气？（）＋A、高PaCO2症B、代谢性酸中毒C、低O2血症D、血液中的HE、以上都不对正确答案：E答案解析：直接刺激中枢性化学感受器而调节肺通气是脑脊液和局部细胞外液的H，刺激外周化学感受器的是低血氧分压。40.患者女性，45岁。体重70kg，身高150cm。拟在全身麻醉下行双上肢切疤植皮整形手术。静脉快速诱导后，喉镜下仅见会厌下缘，气管插管失败。此时最应关注的是（）。A、体位B、呼吸道通畅和氧的支持C、气道损伤出血D、血压、心率变化E、麻醉深度正确答案：B答案解析：困难气道气管插管失败时，最应关注的是呼吸道通畅和氧的支持，因为患者易完成麻醉诱导，处于无自主呼吸，需对患者进行呼吸支持。41.治疗舌咽神经痛最迅速、有效的方法是（）。A、舌下神经阻滞B、口服卡马西平C、口服苯妥英钠D、舌咽神经阻滞E、1%利多卡因喷雾正确答案：D答案解析：治疗舌咽神经痛通常可用口服止痛药物或神经阻滞，目前最迅速有效的方法应选择舌咽神经阻滞。42.暴露与疾病由于有共同的原因而产生的关联是（）。A、直接因果关联B、统计学关联C、继发关联D、间接因果关联E、偶然关联正确答案：C43.在临床检验质量控制中，相当于评价诊断试验特异性的指标是（）。A、失控效率B、假失控概率C、在控预测值D、误差检出概率E、失控预测值正确答案：B44.脑疝形成的主要原因是（）。A、脑血流自主调节障碍B、颅内压分布不均匀C、脑脊液生理调节障碍D、颅内占位性病变E、脑组织水肿正确答案：B答案解析：颅内任何占位性病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起脑疝，病变在幕上者引起小脑幕切迹疝，病变在幕下者引起枕骨大孔疝。45.对于研究罕见病病因，为节省人力和物力应选以下哪一种研究方法？（）。A、暴发调查B、病例对照研究C、实验研究D、现况调查E、队列研究正确答案：B46.某精神障碍患者有危害他人安全的危险情形，但其监护人对医疗机构作出需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患