住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟题

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟题一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者左上后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛3天，检查左上56间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，波动感（＋），若诊断为急性牙周脓肿，下列不是与牙槽脓肿鉴别诊断的要点的是（）。A、牙松动度B、牙周袋的存在C、龈下牙石D、叩诊疼痛度E、X线片正确答案：C答案解析：急性牙周脓肿是在患牙出现了涉及多个牙面的深牙周袋或牙周袋迂回曲折，而位于牙颈部的袋口软组织又较紧窄时，牙周袋壁或深部牙周组织中的脓液不能从袋口引流，致使袋壁软组织内形成局限性脓肿。急性牙槽脓肿（急性根尖周脓肿）是根尖部牙周膜的化脓性炎症。ABDE四项，牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别包括感染的来源，牙周袋，牙体情况，牙髓活力，脓肿部位，疼痛程度，牙松动度，叩痛，X线片，(牙合)创伤，病程。C项，龈下牙石是牙周炎的局部促进因素。2.颞下颌关节的组成不包括A、喙突B、关节盘C、髁突D、关节囊E、关节韧带正确答案：A3.RPD固位力的调节中，哪项不正确A、增减直接固位体数目，一般为2～4个B、调整基牙上固位体的固位形，倒凹深度小于1mm，坡度大于20°C、调整卡环臂进入倒凹的深度和部位D、调整就位道E、用锻丝卡增强纵向固位力正确答案：E4.患者，男，36岁，左面部肿胀3年，无任何不适。近期引起面部畸形，牙齿移位咬颌错乱。X线片示左上颌骨局限性膨胀、骨密度降低，其中可见不规则钙化。最可能诊断是A、牙瘤B、骨化纤维瘤C、牙骨质瘤D、颌骨囊肿E、成釉细胞瘤正确答案：B5.下牙槽神经阻滞麻醉时出现面瘫，处理方法为A、不做特殊处理B、局部理疗C、口服解痉类药物D、中草药外敷E、注射维生素B1、维生素B2正确答案：A6.男，16岁，口底左侧囊性肿物逐渐增大1个月余，检查如图。穿刺抽出约5mL粘稠、拉丝样无色透明液体，该病人治疗的最佳方案是（）A、摘除囊肿与舌下腺组织B、摘除舌下腺C、摘除囊肿组织D、做袋形缝合E、抽出囊液注射2%碘酊正确答案：B7.组织瓣翻起后，要将颊拉钩或骨膜分离器头部始终抵在A、术区颊侧黏膜上B、翻起的组织瓣上C、粘骨膜瓣与手术区域间的骨面D、术区前方黏膜上E、术区后方黏膜上正确答案：C8.患者女，56岁，缺失，余留牙无松动和疼痛。下列叙述不正确的是A、一般选择3～4个基牙，双侧相连B、可少排一个人工牙，适当减少人工牙的颊舌径C、尽量减少游离端基托范围D、在前牙区设置间接固位体E、邻缺隙基牙上可设计RPA、RPI卡环正确答案：C9.牙弓的长度和周长的变化是A、青春期晚期到青年期有显著的减少B、青春期晚期到青年期上牙弓减少，下牙弓无变化C、青春期晚期到青年期有增加D、青春期晚期到青年期下牙弓减少，上牙弓无变化E、青春期晚期到青年期无变化正确答案：A答案解析：恒牙颌期，牙弓的长度和周长在青春期晚期到青年期有显著的减少。10.有一年轻男患者，在得知自己患了黄疸性肝炎（有传染性）以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。医师的正确做法是（）。A、替病人保密的同时，把他留在医院治疗B、替病人保密，给他开些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道C、应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染D、介绍他去别的医院E、不能保密，让他在医院做隔离治疗正确答案：E答案解析：保密是指医务人员保守患者的秘密和隐私。如果医务人员有高于保密的社会责任（如传染病要报告等）、隐私涉及他人或社会且会对他人或社会构成伤害的危险以及法律需要时等可以解密。11.桩冠根管预备时，一般根尖部充填材料要求保留的长度为A、2～3mmB、1～2mmC、不保留D、3～5mmE、5～7mm正确答案：D12.痈的局部治疗宜采用（）。A、切开引流后尽早停止局部湿敷B、热敷C、尽早切开引流D、硝酸银或苯酚（石炭酸）烧灼E、高渗盐水纱布持续湿敷正确答案：E答案解析：痈的局部治疗原则为避免损伤，严禁挤压、挑刺、热敷或用苯酚（石炭酸）、硝酸银烧灼，以防止感染扩散，宜用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部湿敷。对形成明显的皮下脓肿而又久不破溃时考虑在病变区做保守的切开，切忌分离脓腔，局部仍持续湿敷。13.与义齿吸附力无关的因素是A、基托材料B、基托与黏膜的接触面积C、基托与黏膜的密合度D、唾液质量E、以上都对正确答案：A14.对阻生智齿的命名中哪项是错误的A、右下8高位远中阻生B、右下8倒置阻生C、右下8低位水平阻生D、右下8舌向阻生E、右下8近中垂直阻生正确答案：E15.牙源性囊肿的衬里上皮来源不含A、呼吸道上皮B、成釉器C、Malassez上皮剩余D、Serres上皮剩余E、缩余釉上皮正确答案：A16.形成龋洞的牙本质龋的病理分层中不包括（）。A、透明层B、坏死崩解层C、脱矿层D、细菌侵入层E、表层正确答案：E答案解析：形成龋洞后的牙本质龋自病损深部向表面可分为五层。①脂肪变性层：为牙本质龋最内一层，邻近正常牙本质；②透明层（硬化层）：此层在病损深部脂肪变性层的表面；③脱矿层：在透明层的表面；④细菌侵入层：该层在脱矿层表面；⑤坏死崩解层：这是牙本质龋损的最表层，也是龋洞底部的表层。17.以下不属于成釉细胞瘤的典型X线表现的是A、周缘有致密的骨白线B、囊内牙根尖可有不规则吸收C、囊壁边缘常不整齐D、多房性囊肿样阴影E、早期呈蜂窝状正确答案：A18.下列因素不能引起急性根尖周炎的是A、化学性刺激B、牙髓病变C、根管器械超出根尖孔D、牙髓电活力测验E、咬（牙合）创伤正确答案：D19.婴幼儿颌骨骨髓炎感染来源主要为（）。A、医源性B、腺源性C、牙源性D、损伤性E、血源性正确答案：E答案解析：上颌骨在婴幼儿区发育过程中腔隙多，血液流经此区时其中细菌易停留生存生长每繁殖而发生炎症，因此容易发生血源性感染。20.一般粘固固定修复体前常用的消毒剂是A、75%酒精B、木榴油C、樟脑酚D、碘伏E、甲醛甲酚正确答案：A21.患者，诉左下后牙近2个月咀嚼时偶有疼痛感，诊为隐裂，较佳治疗方案（）。A、塑料全冠诊断性临时修复B、铸造金属全冠诊断性临时修复C、降低咬合D、烤瓷金冠诊断性临时修复E、根管治疗后烤瓷全冠修复正确答案：A答案解析：牙隐裂治疗的首要目的是稳定、保护牙体组织，防止裂纹的进一步扩展、折裂部分在咀嚼压力及食团的作用下不受约束的移动、甚至牙齿的完全性裂开，防止唾液、细菌微生物的入侵。无症状者可作预防性充填，在症状者应予以相应治疗，并及时作塑料全冠诊断性临时修复。22.龋病的好发牙面不包括A、后牙（牙合）面窝沟B、前牙唇面C、前牙舌面D、前后牙邻面E、后牙颊面颈部正确答案：B23.患者女，52岁。因龋病而拔除，余留牙情况良好。不适合固定义齿修复的主要理由是A、基牙数目不够B、基牙固位力不够C、牙周储备力不够D、桥体的强度不够E、连接体的强度不够正确答案：C答案解析：固定义齿修复中正是动用了基牙的部分甚至全部牙周潜力，以承受桥体的额外负担来补偿缺失牙的功能，使牙周潜力成为固定桥修复的生理基础。基牙的牙周潜力主要由基牙的牙周组织和颌骨的健康状况决定，牙周膜起着重要的作用。牙周膜是连接牙槽骨和牙之间的结缔组织，通过横行贯通纤维将牙根悬挂固定在牙槽窝内。故选C。24.标记涎腺腺上皮细胞的标记物不包括A、波形蛋白B、上皮膜抗原C、细胞角蛋白D、癌胚抗原E、淀粉酶正确答案：A25.患者女性，62岁，下颌无牙颌，双侧下颌尖牙区舌侧有一骨隆突，轻度压痛，此时最佳处理办法是A、局部按摩B、观察，无需处理C、修复时加大基托D、局部理疗E、行牙槽突修整术正确答案：E26.能体现医生遵守公正原则的是（）。A、同情患者B、对待患者一视同仁C、保守患者的秘密和隐私D、选择对患者、对社会均有利的卫生保健措施E、在诊治活动中杜绝有意伤害和责任伤害正确答案：B答案解析：医学伦理学的基本原则包括：①尊重原则；②不伤害原则；③有利原则；④公正原则。其中，公正原则是指以形式公正和内容公正的有机统一为依据，分配和实现医疗和健康利益的伦理原则。公正原则对医方的要求是：①医方对患方一视同仁、平等相待；②与同事、同行公正交往，即相互合作、合理竞争，正确对待同事、同行误诊误治，正确处理医学鉴定、司法鉴定等事宜。27.患者右下后牙咬物不适近1年。偶有咬到某一处时锐痛。检查：右下后牙未见龋及牙周袋，右下第一磨牙咬合面近远中向窝沟处深染变宽，越过远中边缘嵴。冷测一过性敏感。X线片未见异常。该牙所患疾病可能性最大的是（）。A、Turner牙B、Hutchinson牙C、隐裂D、釉质发育不全E、慢性牙髓炎正确答案：C答案解析：隐裂位置皆与(牙合)面某些窝沟的位置重叠并向一侧或两侧边缘嵴伸延。患者有咬物不适，冷测一过性敏感。X线片未见异常。可诊断为隐裂。28.男，60岁，唇部有一包块，常有溃疡，边缘较硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见癌细胞向黏膜下层浸润生长，呈团块状排列，形成癌巢，中间可见角化珠。癌巢周边立方状基底细胞中可见核分裂相。病理诊断为：A、基底细胞癌B、乳头状瘤C、鳞状细胞癌D、未分化癌E、腺癌正确答案：C29.青春期龈炎的临床表现不包括A、好发于舌侧牙龈缘和牙间乳头，唇侧少见B、龈乳头呈球形突起C、好发于唇侧牙龈缘和牙间乳头，舌侧少见D、龈缘和龈乳头颜色暗红或鲜红E、牙龈探诊出血明显正确答案：A30.患者，男性，35岁。右颈部发现核桃大小肿物2年，触质软，部分似囊状，穿刺可抽出不凝结血样液。最有可能的诊断为（）。A、舌下腺囊肿口外型B、表皮样囊肿C、颈动脉体瘤D、神经鞘瘤E、颌下腺囊肿正确答案：D答案解析：由题可知，患者右颈部肿物穿刺抽出不凝结血样液，考虑患者患神经鞘瘤的可能性较大。神经鞘瘤是来源于神经鞘的良性肿瘤，沿神经干或其分支生长，附于神经干或伸入神经干，但神经纤维不穿过瘤体。肿瘤呈圆形或卵圆形，质地坚韧，与周围组织无粘连，多数可活动，大者可呈囊性并可穿刺抽出红褐色液体，但不凝固。31.常作为临时修复体的是A、3／4冠B、甲冠C、嵌体D、金属全冠E、烤瓷全冠正确答案：B答案解析：临时修复体一般为非金属全冠的树脂全冠，以塑料全冠（甲冠）最为常见。32.患者男性30岁，医源性右翼下颌间隙脓肿，切开引流出大量灰白色稀薄腐臭脓液，此为何种感染所致？（）A、大肠杆菌B、结核杆菌C、变形链球菌D、肺炎双球菌E、混合性感染正确答案：E答案解析：由题可知，患者右翼下颌间隙脓肿切开引流出大量灰白色稀薄腐臭脓液，刺猬混合细菌感染的典型特征。治疗混合感染抗需氧菌和厌氧菌的药物联合使用，再根据细菌培养及药敏试验结果、临床治疗效果作适当调整。33.不符合中龋的临床表现是A、有色素沉着B、可引起牙本质一牙髓复合体反应C、探诊时损害局部硬而光滑D、有软的牙本质形成E、龋损进展的较快正确答案：C34.下列哪项分析法是对牙颌面形态结构深度及高度的测量A、Wylie分析法B、Wits分析法C、Tweed分析法D、Steiner分析法E、Downs分析法正确答案：A35.神经鞘瘤的穿刺液特点为（）A、淡黄色清亮液，内含胆固醇结晶B、血性液、凝固C、米汤样稀薄液D、蛋清样液E、血性液，但不凝固正确答案：E36.口腔扁平苔藓的癌变率约为A、1%B、5%C、10%D、15%E、20%正确答案：A答案解析：扁平苔藓主要表现为口腔黏膜充血、糜烂、溃疡、萎缩和水疱等，因其长期糜烂病损有恶变现象，WHO将其列入癌前状态，其癌变率小于1%。故本题选A。37.雪口病的病因是A、链球菌感染B、口腔念珠菌感染C、B族维生素缺乏导致的营养不良D、结核杆菌感染E、病毒感染正确答案：B38.下列哪项不是活动期牙周炎的病理变化A、牙周袋内有大量炎性渗出物B、沟内上皮出现糜烂C、结合上皮向根方增殖D、牙槽骨出现活跃破骨细胞E、牙周膜间隙变窄正确答案：E答案解析：活动期牙周炎的病理变化有：牙面上可见不同程度的菌斑、软垢和牙石堆积；牙周袋内有大量炎性渗出物；沟内上皮出现糜烂或溃疡；结合上皮向根方增殖；牙槽骨出现活跃破骨细胞；牙槽嵴顶吸收明显；牙周膜间隙增宽；深牙周袋形成，使根面暴露。选E。39.翼外肌痉挛的主要临床特征包括（）。A、关节区压痛B、开口型歪曲C、弹响和开口受限D、翼外肌相应的面部红肿E、疼痛和开口受限正确答案：E答案解析：翼外肌痉挛的主要临床特征是疼痛和开口受限。引起疼痛和开口受限的机制是翼外肌痉挛。在开口、咀嚼食物时，患者自觉关节区或关节周围区疼痛，患者可以指出疼痛处在关节区深部，但不能触及。40.患儿，男，3个月，体温39.1℃，哭闹不止，左眶下、眼睑红肿，左上牙龈、硬腭黏膜红肿，最有可能是下列哪项诊断？（）A、边缘性颌骨骨髓炎B、上颌骨囊肿继发感染C、眶下间隙感染D、新生儿颌骨骨髓炎E、面部痈正确答案：D答案解析：由病例可知，患儿高热，全身情况较差，左眶下、眼睑红肿，左上牙龈、硬腭黏膜红肿，可诊断为新生儿颌骨骨髓炎。新生儿颌骨骨髓炎临床症状：突然发病，全身高热、寒战、脉快，哭啼、烦躁不安，甚至呕吐；重者昏睡、意识不清及休克。白细胞计数上升，中性粒细胞增加。面部眶下内眦皮肤红肿，眼睑肿胀睑裂狭窄完全闭合，结膜外翻或眼球突出，上颌牙龈硬腭黏膜红肿。41.关于钛合金的性能特点，不正确的是（）。A、高强度B、良好的生物学性能C、低弹性模量D、高密度E、良好的抗腐蚀性能正确答案：D答案解析：钛合金具有良好的生物学性能、良好的抗腐蚀性能、高强度、低弹性模量。钛合金密度为33342.关于后堤区的描述，说法错误的是A、在硬腭后1／3B、能起到边缘封闭的作用C、通常呈弓形D、前后颤动线之间称后堤区E、根据腭穹隆的高低可分为三种正确答案：A答案解析：前后颤动线之间可稍加压力，作为上颌义齿后缘的封闭区，称后堤区。此区有一定的弹性，能起到边缘封闭作用。后堤区可分为三种类型：第一类，腭穹隆较高，软腭向下弯曲明显，后堤区较窄，不利于固位；第三类，腭穹隆较平坦，后堤区较宽，有利于义齿固位；第二类，腭部形态介于第一类和第三类之间，亦有利于义齿固位。后堤区通常呈弓形。43.有关拔牙创的处理，错误的是（）A、检查患牙是否完整、有无断根B、搔刮牙槽窝、清除根尖病变及异物C、检查创口有无牙碎片、骨碎片及牙结石D、修整过高、过尖的骨嵴或牙槽中隔E、所有拔牙创均不必缝合处理正确答案：E44.下列哪项不是扁平苔藓的病理变化A、上皮钉突增生呈锯齿状B、上皮棘层松解C、上皮基底细胞液化D、上皮增生或萎缩E、上皮下淋巴细胞呈带状浸润正确答案：B45.下列有关结合上皮的描述错误的是A、在牙面上的位置因年龄而异B、无上皮钉突C、向根方逐渐变薄D、通过桥粒附着在牙齿表面E、是无角化的鳞状上皮正确答案：D答案解析：结合上皮细胞在牙表面产生一种基板样物质，并能通过半桥粒附着在这些物