高校新生体检记录表模板

高校新生体检记录表模板高校新生体检是入学资格核验、健康档案建立及校园公共卫生管理的核心环节。一份规范的体检记录表需兼顾信息完整性、医学专业性与管理实用性，既为学生健康状况建档，也为学校防疫、教学安排提供数据支撑。以下结合高校体检工作实际需求，提供分层级、可落地的体检记录表模板及使用说明。一、基本信息采集区该区域用于记录学生身份与入学基础信息，需确保填写准确且保护隐私：类别具体内容-----------------------------------------------------------------------------------------学生基本信息姓名、性别、出生日期、民族、政治面貌、籍贯、所在院系、专业、班级、学号、联系地址、紧急联系人及电话（电话仅保留必要位数）入学相关信息入学日期、学制、生源类型（如普通高中、中职、复读等）、既往病史（学生如实勾选或简述，含重大疾病、过敏史、精神类疾病等）>填写要求：由学生本人或辅导员协助填写，“既往病史”栏需学生签字确认真实性，避免因隐瞒病史引发健康风险。二、体检项目及结果记录区（一）常规体格检查1.内科检查：心率（次/分）、心律（正常/不齐/早搏等）、心音（正常/异常）、肺部听诊（正常/啰音/哮鸣音等）、腹部触诊（肝脾是否肿大、有无压痛等）。2.外科检查：身高（cm）、体重（kg）、体重指数（BMI）、脊柱（正常/侧弯/畸形）、四肢（正常/畸形/功能障碍）、皮肤（有无皮疹/瘢痕/感染）、甲状腺（正常/肿大/结节）、淋巴结（有无肿大）。3.眼科检查：裸眼视力（左/右）、矫正视力（左/右，若有）、色觉（正常/色弱/色盲）、眼疾（沙眼/结膜炎/其他）。4.口腔科检查：牙齿数目（正常/缺失/多生牙）、龋齿（无/有，数量）、牙周情况（正常/牙龈炎/牙周炎）、口腔黏膜（正常/溃疡/白斑等）。5.耳鼻喉科检查：听力（正常/下降）、耳部（无异常/中耳炎/耵聍栓塞等）、鼻部（无异常/鼻炎/鼻中隔偏曲等）、咽喉部（无异常/咽炎/扁桃体肿大等）。（二）实验室及辅助检查1.血常规：白细胞计数（参考范围：×10⁹/L）、红细胞计数（×10¹²/L）、血红蛋白（g/L）、血小板计数（×10⁹/L）（注：仅记录结果是否在参考区间，异常时标注“↑”“↓”）。2.肝功能：谷丙转氨酶（ALT，U/L）、谷草转氨酶（AST，U/L）、总胆红素（TBIL，μmol/L）（若学校要求，可增加乙肝表面抗原等传染病筛查项目，需遵循《传染病防治法》及隐私保护原则）。3.胸部X线/DR：结果（正常/异常，异常需简述，如“肺纹理增粗”“结节影”等）。4.结核菌素试验（PPD）：硬结直径（mm）、结果判断（阴性/阳性/强阳性）（注：需在48-72小时后复查记录）。（三）结果记录规范正常项目标注“√”，异常项目标注“×”并在“备注”栏简述异常表现（如“ALT58U/L（参考值0-40）”“脊柱侧弯（Cobb角15°）”）。需复查项目标注“待查”，并注明复查时间（如“PPD试验待72小时后复查”）。三、特殊情况与健康建议区特殊情况记录：含孕期声明（学生自愿填写）、残疾或功能障碍说明（如“左下肢三级残疾，需无障碍宿舍”）、心理测评结果摘要（若学校开展心理普查，可记录“筛查结果：低风险/需进一步评估”）。健康建议：由校医或体检医师填写，针对异常结果给出指导（如“BMI28，建议控制饮食+每周3次有氧运动”“色弱，避免报考化学、医学类限报专业”）。四、审核与存档区体检医师签字：需具备执业医师资格的医务人员签字，注明体检日期。学校审核意见：辅导员/院系意见（如“同意入学，建议关注学生体重管理”）、校医院/体检机构盖章（骑缝章或落款章）。存档信息：体检表编号、存档日期、存档部门（如“校医院健康管理科”）。五、填写与使用注意事项1.隐私保护：体检表需专人保管，电子档加密存储，禁止非授权人员查阅。传染病筛查结果仅告知学生本人及必要管理部门，严禁扩散。2.时效性：体检需在入学1个月内完成，过期需重新体检（如学生因故延迟报到，需备注延期原因）。3.异常处理：发现重大疾病或传染病（如肺结核、病毒性肝炎），校医需立即上报疾控部门，并协助学生办理休学/治疗手续，同时做好校园防疫处置。该