护理安全试题及答案2025年

护理安全试题及答案2025年一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某患者因慢性心衰入院，医嘱予地高辛0.125mg口服qd。护士发药时发现患者主诉“今日已服用社区医生开具的地高辛0.25mg”，此时正确的处理是：A.按原医嘱发药并告知患者不可漏服B.暂停发药并立即联系医生核实C.减半剂量发药避免过量D.询问患者是否记错，若无则正常发药2.对使用约束带的患者进行评估时，重点观察指标不包括：A.约束部位皮肤颜色及温度B.患者主诉局部疼痛程度C.肢体远端血液循环情况D.24小时尿量变化3.新生儿科护士进行蓝光治疗时，发现患儿眼罩移位暴露眼睛，首要处理措施是：A.记录移位情况并交班B.立即调整眼罩位置并检查眼部C.完成当前治疗后再处理D.通知医生开具眼部检查医嘱4.急诊科接收一名意识模糊患者，随身无证件且无陪同人员，护士进行身份识别时应：A.使用“无名氏+就诊时间”作为临时姓名B.直接在腕带填写“无名氏”并记录C.等待家属到达后再进行后续操作D.仅核对住院号完成身份确认5.关于胰岛素笔使用的安全规范，错误的是：A.注射前需摇匀预混胰岛素笔芯B.每次注射后立即卸下针头C.未开封笔芯冷藏保存（2-8℃）D.同一注射部位重复使用不超过2次6.某术后患者留置导尿管，护士在进行会阴护理时发现尿管固定带松脱，正确处理是：A.重新固定后观察尿液性状B.立即拔除尿管重新置管C.报告医生等待处理医嘱D.使用胶布缠绕固定尿管7.老年病房护士为82岁患者进行经口喂食，预防误吸的关键措施是：A.喂食后立即取平卧位休息B.食物温度控制在40-45℃C.喂食时保持患者半坐卧位（30-45°）D.每口喂食量不超过20ml8.血液透析患者进行动静脉内瘘护理时，错误操作是：A.触诊内瘘震颤情况B.用听诊器听诊血管杂音C.内瘘侧手臂测量血压D.指导患者避免提重物9.某患者输注脂肪乳时出现寒战、发热（T38.9℃），首先应：A.减慢输注速度并观察B.立即停止输注并更换输液器C.给予物理降温后继续输注D.报告医生等待处理医嘱10.新生儿暖箱使用中，护士发现箱温持续低于设定值（34℃），此时应：A.调高设定温度至35℃B.检查加热系统并启用备用暖箱C.给患儿加盖毛毯保暖D.记录温度异常并继续观察11.关于手术患者交接的“五查十对”，不属于“五查”内容的是：A.查手术名称及部位B.查麻醉方式及用药C.查患者过敏史D.查皮肤完整性12.社区护士为独居老人进行居家胰岛素注射指导，需重点强调的安全事项是：A.注射后针头丢弃在普通垃圾桶B.自行调整剂量控制空腹血糖<5mmol/LC.注射后观察15分钟再离开D.保存未开封胰岛素于冰箱冷冻层13.ICU护士巡视时发现气管插管患者气囊压力监测显示18cmH₂O，正确处理是：A.无需处理，正常范围B.充气至25-30cmH₂O并记录C.放气后重新测量D.报告医生调整插管深度14.某患者因“急性胃肠炎”入院，医嘱予左氧氟沙星0.5g静脉滴注qd。护士核对时发现患者既往有癫痫病史，此时应：A.按医嘱执行并观察反应B.暂停用药并联系医生确认C.稀释药液后缓慢输注D.询问患者近期是否发作过癫痫15.产科护士为新生儿接种乙肝疫苗时，发现疫苗已开启超过2小时，正确做法是：A.摇匀后继续使用B.废弃剩余药液并更换新支C.冷藏保存下次使用D.减少剂量完成接种二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.预防患者跌倒的关键措施包括：A.评估患者Morse跌倒风险评分B.病房地面保持干燥无障碍物C.指导患者穿防滑拖鞋D.高风险患者24小时专人陪护E.夜间病房保持完全黑暗2.关于输血安全的操作规范，正确的有：A.双人核对患者信息及血袋信息B.输血前用0.9%氯化钠冲洗管道C.血液取回后30分钟内开始输注D.输血过程中每2小时巡视记录1次E.输血完毕血袋保存24小时3.护士在执行口头医嘱时，需严格遵循的原则包括：A.仅在抢救或手术等紧急情况下使用B.护士复述确认无误后方可执行C.执行后6小时内补录电子医嘱D.保留用过的空安瓿备查E.非紧急情况可接受电话医嘱4.新生儿科预防医院感染的措施包括：A.接触患儿前严格手卫生B.每日对暖箱进行终末消毒C.实行母婴同室减少交叉接触D.工作人员患呼吸道感染时戴口罩即可工作E.早产儿使用单独的护理用具5.关于静脉输液外渗的处理，正确的有：A.立即停止输液并回抽药液B.抬高患肢促进血液回流C.局部热敷（除化疗药物外）D.50%硫酸镁湿敷肿胀部位E.外渗24小时后冷敷减轻水肿6.老年患者用药安全的注意事项包括：A.观察药物相互作用（如华法林与阿司匹林）B.指导患者家属协助核对药名剂量C.选择大字体、易开启的药盒D.鼓励患者自行调整漏服药物剂量E.重点关注高风险药物（如地西泮、胰岛素）7.手术室患者身份识别的“三重确认”包括：A.患者进入手术室前核对B.麻醉实施前核对C.手术开始前核对D.手术结束时核对E.患者出恢复室前核对8.关于PICC导管维护的安全规范，正确的有：A.每周更换透明敷料（无渗液时）B.冲管使用10ml以上注射器C.输液前后用生理盐水脉冲式冲管D.可用于高压注射造影剂E.导管回血时立即用肝素液封管9.预防压疮的“六勤”措施包括：A.勤观察B.勤翻身C.勤按摩（骨隆突处）D.勤擦洗E.勤整理10.急诊科处理批量伤员时，正确的分诊原则包括：A.优先处理危及生命的伤员（如呼吸心跳骤停）B.对无明显外伤但意识模糊者标记为“重伤”C.轻伤患者集中区域等待处理D.使用START评估法快速分类E.儿童患者优先于成人患者处理三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.护士发现患者腕带信息与病历不符时，应自行修改腕带信息确保一致。（）2.未开启的无菌包过期后，只需重新灭菌即可使用。（）3.为昏迷患者鼻饲时，应先回抽胃液确认胃管在胃内。（）4.静脉输注化疗药物时，需使用精密过滤输液器。（）5.新生儿沐浴时，应先放热水再放冷水调节水温。（）6.患者发生药物过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml。（）7.胰岛素注射部位应轮换，两次注射点间隔至少1cm。（）8.氧气筒内氧气压力降至0.5MPa时不可再用，防止杂质进入。（）9.为气管切开患者吸痰时，每次吸引时间不超过15秒。（）10.患者发生跌倒后，若无明显外伤可自行返回病房休息。（）四、案例分析题（共30分）案例1（15分）：78岁患者张某，诊断“高血压3级、阿尔茨海默病”，因“反复跌倒1周”入院。入院时Morse跌倒风险评分45分（高风险），医嘱予氨氯地平5mgqd、多奈哌齐5mgqn口服。入院第3日晨，护士巡视发现患者在卫生间跌倒，左侧肢体活动受限，呼之能应但回答不切题。问题：（1）分析此次跌倒事件中存在的护理安全隐患（5分）；（2）简述发现跌倒后的紧急处理措施（5分）；（3）提出针对性的跌倒预防改进措施（5分）。案例2（15分）：某外科病房，护士小王为术后患者李某（56岁）输注头孢曲松钠（已做皮试阴性）。输注约10分钟后，患者诉“胸闷、喉咙发紧”，查体：P112次/分，R24次/分，BP85/50mmHg，面色苍白，全身散在荨麻疹。问题：（1）判断患者发生了何种不良反应（2分）；（2）列出首要处理措施（6分）；（3）说明后续需要完成的安全记录内容（7分）。答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.A5.A6.A7.C8.C9.B10.B11.C12.C13.B14.B15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCE3.ABD4.ABCE5.ABD6.ABCE7.ABC8.ABC9.ABDE10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.×四、案例分析题案例1答案：（1）安全隐患：①高风险患者未落实24小时专人陪护或床栏防护；②卫生间未设置扶手、防滑垫等防跌倒设施；③未及时评估患者如厕需求（阿尔茨海默病患者自我管理能力差）；④未指导患者穿防滑鞋；⑤夜间照明不足（卫生间光线暗）。（2）紧急处理：①立即呼叫医生，同时评估患者意识、生命体征及受伤情况（重点检查头部、脊柱、肢体活动）；②保持平卧位，避免移动（怀疑骨折时制动）；③给予吸氧，监测血氧饱和度；④建立静脉通道，遵医嘱使用脱水剂（如怀疑颅内出血）或止痛药；⑤通知家属并做好记录（时间、地点、跌倒经过、处理措施）。（3）改进措施：①重新评估Morse评分，落实“防跌倒”标识及床头警示；②卫生间安装扶手、防滑地砖，配备坐便器；③制定个性化护理计划：每2小时巡视，协助如厕；夜间开启地灯；④指导家属24小时陪护，教会使用呼叫铃；⑤调整服药时间（多奈哌齐睡前服，避免夜间起床）；⑥进行防跌倒健康教育（穿防滑鞋、起床“三步曲”）。案例2答案：（1）药物过敏性休克（2分）。（2）首要措施：①立即停止输注头孢曲松钠，保留静脉通道（更换生理盐水维持）；②取平卧位，抬高下肢促进回心血量；③立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml（儿童0.01ml/kg，最大0.3ml），必要时5-10分钟重复；④高流量吸氧（6-8L/min），保持呼吸道通畅（备气管插管包）；⑤遵医嘱静脉注射地塞米松10mg或氢化可的松200mg