丙肝防治知识试题及答案

丙肝防治知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.丙型肝炎病毒（HCV）属于哪一病毒科？A.黄病毒科B.嗜肝DNA病毒科C.黄病毒科D.披膜病毒科答案：C2.我国《丙型肝炎防治指南（2022年版）》建议，抗HCV阳性者下一步首选的确认试验是：A.HCVRNA定量B.HCV核心抗原检测C.HCV基因分型D.重复一次抗HCV答案：A3.下列哪项不是HCV传播的主要途径？A.母婴垂直传播B.性接触传播C.输血/血制品传播D.握手、拥抱答案：D4.慢性丙型肝炎患者进展为肝硬化的中位时间约为：A.2～5年B.5～10年C.10～20年D.20～30年答案：D5.直接抗病毒药物（DAAs）时代，慢性丙型肝炎的治愈标准定义为：A.治疗结束HCVRNA转阴B.治疗结束12周持续病毒学应答（SVR12）C.肝功能恢复正常D.肝纤维化评分下降≥1期答案：B6.下列哪种基因型在我国占比最高？A.1aB.1bC.2aD.3b答案：B7.对于eGFR＜30mL·min⁻¹·1.73m⁻²的慢性肾脏病合并HCV感染者，首选的DAAs方案是：A.索磷布韦/维帕他韦B.格拉瑞韦/哌仑他韦C.艾尔巴韦/格拉瑞韦D.索磷布韦/达拉他韦答案：B8.妊娠期女性合并慢性丙型肝炎，下列处理正确的是：A.立即启动索磷布韦/维帕他韦B.分娩后复查HCVRNA再评估C.给予干扰素联合利巴韦林D.行人工流产终止妊娠答案：B9.下列哪项实验室指标与肝纤维化分期相关性最好？A.ALTB.ASTC.APRID.TBil答案：C10.抗HCV阳性、HCVRNA阴性，肝功能正常者，正确的随访策略是：A.每3个月复查HCVRNA，持续2年B.每6个月复查HCVRNA，持续1年C.每年复查一次HCVRNA，终生随访D.无需再检测HCVRNA答案：C11.下列哪类人群不属于我国《丙型肝炎筛查与管理标准》规定的一级筛查人群？A.1993年前输血者B.血液透析患者C.吸毒人群D.年龄>40岁普通体检人群答案：D12.关于HCV疫苗，下列说法正确的是：A.已有减毒活疫苗上市B.已有重组蛋白疫苗上市C.目前尚无有效疫苗D.疫苗保护率可达90%答案：C13.某患者基因1b型，初治，无肝硬化，基线HCVRNA6.5log₁₀IU/mL，首选方案为：A.索磷布韦/维帕他韦8周B.索磷布韦/维帕他韦12周C.格拉瑞韦/哌仑他韦8周D.格拉瑞韦/哌仑他韦12周答案：C14.下列哪项不是DAAs治疗前必须评估的内容？A.基因型B.肝硬化状态C.HBV血清学D.甲状腺功能答案：D15.慢性HCV感染合并HBsAg阳性者，DAAs治疗期间出现HBV再激活的风险约为：A.<1%B.1%～5%C.5%～10%D.>10%答案：D16.关于利巴韦林，下列说法错误的是：A.可透过胎盘屏障B.主要经肾排泄C.可引起溶血性贫血D.妊娠分级为B级答案：D17.下列哪项不是肝纤维化无创评估指标？A.FibroScanB.FibroTestC.APRID.AFP答案：D18.某患者DAAs治疗结束后4周HCVRNA25IU/mL，应判定为：A.复发B.部分应答C.突破D.需等待SVR12结果答案：D19.下列哪项属于HCV感染“微消除”策略的核心？A.全民筛查B.疫苗接种C.高危人群集中治疗D.隔离患者答案：C20.关于HCV的抵抗力，下列说法正确的是：A.56℃30min可灭活B.75%乙醇无效C.对紫外线不敏感D.对含氯消毒剂耐受答案：A21.我国《血液透析中心HCV感染防控指南》要求，透析患者抗HCV筛查频率为：A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：C22.某患者基因3型，代偿期肝硬化，曾用过索磷布韦/维帕他韦失败，下一步首选：A.再延长方案至16周B.索磷布韦/维帕他韦+利巴韦林C.格拉瑞韦/哌仑他韦+利巴韦林12周D.格拉瑞韦/哌仑他韦16周答案：C23.关于HCVRNA检测，下列说法正确的是：A.荧光定量PCR检测下限可达<15IU/mLB.阳性即提示活动性感染C.阴性可完全排除感染D.无需冷链运输标本答案：A24.下列哪项不是慢性HCV感染肝外表现？A.混合型冷球蛋白血症B.扁平苔藓C.膜性肾病D.Graves病答案：D25.某患者治疗结束后SVR12达成，但ALT仍轻度升高，最可能的原因是：A.病毒复发B.合并脂肪肝C.检测误差D.肝硬化进展答案：B26.关于丙型肝炎的“院感事件”，最常见传播环节是：A.手术室空气B.口腔科水路C.复用注射器具D.中心供氧系统答案：C27.下列哪项属于HCV基因型检测的临床意义？A.预测肝癌风险B.指导DAAs疗程C.判断疫苗效果D.评估酒精耐受答案：B28.某患者HCVRNA2.8×10⁶IU/mL，基因1b型，FibroScan15.2kPa，应判定为：A.无纤维化B.轻度纤维化C.重度纤维化D.肝硬化答案：D29.关于“治疗即预防”（TasP）策略，下列说法正确的是：A.仅适用于艾滋病B.可降低人群传播率C.需等待疫苗上市D.需联合隔离措施答案：B30.我国《消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案（2021—2030年）》提出的核心指标是：A.新发感染率下降90%B.诊断率达90%C.治疗率达80%D.疫苗覆盖率达90%答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于HCV感染的高危人群？A.静脉药瘾者B.HIV感染者C.医务人员被针刺伤者D.1996年前接受器官移植者答案：ABCD32.关于DAAs不良反应，下列哪些正确？A.头痛B.疲劳C.溶血性贫血D.甲状腺功能减退答案：AB33.下列哪些情况需延长DAAs疗程至16周？A.基因3型代偿期肝硬化B.基因1b型经治失败C.基因1a型初治无肝硬化D.基因3型合并HIV/HBV共感染答案：AB34.下列哪些实验室指标可用于APRI评分？A.ASTB.ALTC.PLTD.ALB答案：AC35.下列哪些属于HCVRNA检测注意事项？A.血清标本可室温放置24hB.溶血标本可致假阴性C.冷链运输2～8℃D.血浆与血清结果等价答案：BC36.下列哪些属于慢性HCV感染筛查“一站式”服务模式内容？A.快速抗HCV检测B.即时HCVRNA检测C.现场基因分型D.现场处方DAAs答案：ABCD37.关于HCV母婴阻断，下列哪些正确？A.剖宫产可降低传播率B.哺乳期可用DAAsC.新生儿需随访18个月D.孕晚期给予利巴韦林答案：AC38.下列哪些属于DAAs禁忌证？A.严重肾功能不全禁用索磷布韦B.妊娠禁用利巴韦林C.合并肝癌晚期D.合并癫痫禁用达拉他韦答案：AB39.下列哪些属于HCV感染“微消除”重点场所？A.强制隔离戒毒所B.血液透析中心C.监狱D.高校答案：ABC40.下列哪些属于SVR达成后的随访建议？A.每6个月查AFP+超声B.每年查FibroScanC.终身禁酒D.接种甲肝、乙肝疫苗答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.抗HCVIgM阳性即可诊断急性丙型肝炎。答案：×42.索磷布韦主要通过肾脏排泄。答案：×43.慢性HCV感染者即使SVR达成仍需监测肝癌。答案：√44.我国已上市DAAs均可用于基因1～6型。答案：√45.HCVRNA检测标本可在室温放置7天。答案：×46.基因3型患者肝硬化发生率高于基因1型。答案：√47.医务人员针刺伤后应立即注射HCV免疫球蛋白。答案：×48.慢性HCV感染可诱发胰岛素抵抗。答案：√49.利巴韦林可透过血睾屏障。答案：√50.我国已实现DAAs全口服方案医保全覆盖。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.丙型肝炎病毒为________链________RNA病毒，基因组全长约________kb。答案：正；单；9.652.我国《丙型肝炎防治指南（2022）》推荐，普通人群筛查首选________试验，阳性者进一步做________检测。答案：抗HCV；HCVRNA53.DAAs治疗失败的主要原因为________耐药，其中________位点突变最常见。答案：NS5A；Y93H54.APRI计算公式为：APRI=(AST/________)×100/________。答案：AST正常上限；PLT55.基因________型被公认为最难治型，合并________者需延长疗程。答案：3；肝硬化56.我国提出的“________”策略，目标到2030年消除丙型肝炎公共卫生危害。答案：健康中国57.慢性HCV感染终末期肝病唯一根治手段为________。答案：肝移植58.HCVRNA定量检测常用内标为________基因，单位用________表示。答案：5'UTR；IU/mL59.利巴韦林妊娠分级为________级，停药后需避孕________个月。答案：X；660.世界卫生组织提出到________年全球消除病毒性肝炎公共卫生危害，具体指标为诊断率达________%，治疗率达________%。答案：2030；90；80五、简答题（每题10分，共30分）61.简述慢性丙型肝炎患者DAAs治疗前评估流程。答案：（1）确认HCV感染：抗HCV阳性且HCVRNA阳性；（2）评估肝病严重程度：肝功能、凝血、血常规、FibroScan或肝穿；（3）检测基因型及亚型；（4）筛查合并感染：HBV、HIV；（5）评估肾功能：eGFR；（6）询问既往治疗史及合并用药；（7）妊娠试验及生育计划；（8）评估依从性与经济承受能力；（9）制定个体化方案并签署知情同意。62.列举并解释三种无创肝纤维化评估方法及其优缺点。答案：（1）FibroScan：基于瞬时弹性成像，优点为快速、可重复、无创，缺点为肥胖、腹水影响结果；（2）APRI：基于AST与PLT，优点为简便、廉价，缺点为受溶血、炎症干扰；（3）