《医学影像技术》课件-胸部CT检查技术

主讲教师：张闻涛泰山护理职业学院《医学影像技术》胸部CT检查技术Medicalimagingtechnology学习目标《医学影像技术》1.掌握胸部CT检查适应证、禁忌证、注意事项、相关准备及扫描方法2.熟悉胸部CT检查的图像处理与后处理3.了解头胸部CT的图像排版及打印01Indicationsandcontraindications适应证与禁忌证适应证与禁忌证《医学影像技术》/适应证肺部病变：肿瘤（良/恶）、炎症、结核、间质病变、外伤等。纵隔病变：肿瘤、淋巴结肿大、血管异常等。胸膜与胸壁：积液、气胸、胸壁侵犯、肋骨骨折等。心脏与心包：心包积液/肥厚、心脏肿瘤等。大血管病变：主动脉瘤/夹层、肺动脉栓塞、血管畸形等。禁忌证有严重的心、肝、肾衰竭的受检者不宜进行CT增强检查。对碘对比剂过敏的受检者不宜进行CT增强检查。适应证与禁忌证《医学影像技术》重症甲状腺疾病及哮喘的受检者不宜进行CT增强检查。妊娠妇女应慎行CT检查。02Relevantpreparationsandprecautions相关准备及注意事项相关准备及注意事项《医学影像技术》检查前准备认真阅读申请单明确检查部位去除胸部所有金属物饰物、外敷药物防止产生伪影训练受检者呼吸与屏气对眼球、甲状腺、性腺等进行必要的防护03Scanningareasandmethods扫描部位与方法扫描部位与方法《医学影像技术》1.扫描体位2.扫描方法扫描部位与方法《医学影像技术》扫描部位与方法《医学影像技术》3.扫描参数（1）常规平扫项目参数项目参数扫描类型螺旋扫描采集层厚0.625～1.25mm定位像正位重建层厚5～7mm管电压100~120kV重建间距5～7mm管电流200～300mAs重建算法肺算法、高分辨算法扫描中应适当增大螺距，缩短扫描时间，以减少运动伪影。呼吸困难不能屏气者或婴幼儿扫描部位与方法《医学影像技术》（1）常规平扫适用于大多数胸部疾病初筛。（2）肺部HRCT适用于细微结构显示。扫描部位与方法《医学影像技术》扫描部位与方法《医学影像技术》（2）肺部HRCT肺部HRCT：即高分辨率CT，通过薄层扫描、高分辨算法重建和小FOV显示，能清晰展现肺小叶气道、血管等微细结构。扫描部位与方法《医学影像技术》适应证弥漫性病变诊断与鉴别癌性淋巴管炎，特发性间质纤维化、肺气肿、支扩等。病变活动性评估评估肺部弥漫性病变活动性，辅助活检部位选择及治疗后疗效观察。小结节精准分析清晰显示小结节形态学特征（钙化、脂肪成分、边缘形态等），助力早期肺癌鉴别诊断。（2）肺部HRCT扫描部位与方法《医学影像技术》（2）肺部HRCT/扫描方法扫描体位、呼吸方式：同胸部常规平扫。扫描范围：自肺尖至较低侧肋膈角下2~3cm。扫描参数：管电压140kV，管电流140~210mAs，

层厚为0.6~1.0mm。图像重建：高分辨率算法。（3）胸部低剂量扫描扫描部位与方法《医学影像技术》主要通过各种低剂量技术和优化扫描参数，达到降低辐射剂量。胸部低剂量CT扫描的辐射剂量约是普通CT的1/5，约1mSv，也就是15400根。相当于每年我们从环境中接受辐射剂量的1/3，甚至仅仅等于我们每年从食物中摄取的辐射剂量。（3）胸部低剂量扫描扫描部位与方法《医学影像技术》主要通过各种低剂量技术和优化扫描参数，达到降低辐射剂量。降低辐射剂量同时，也损失了一部分图像清晰度。主要用于肺癌高危人群的筛查。扫描部位与方法《医学影像技术》如果说X光像是肺部的一张卫星地图，那么低剂量CT就是高清的导航图，可以帮助医生轻易找到各种微小的肺结节。并且通过多种计算机重建方法清晰展示肺结节的细节，尤其是X光难以发现的磨玻璃密度结节，这都可以将肺癌阻止在极早期。低剂量CT清晰显示右肺上叶非实性结节针对高危人群，每年低剂量CT能检出大概千分之五到千分之六的早期肺癌患者，成功挽救他们的健康与生命。04Imageprocessing,post-processingandtypesettingprinting图像处理与后处理和排版打印1.图像处理《医学影像技术》胸部CT肺窗窗口技术胸部CT扫描图像通常采用肺窗和纵隔窗进行观察。肺窗：窗宽1000~1500Hu，窗位-800~-600Hu，主要显示肺组织及其病变。特殊情况下需加做骨窗1.图像处理《医学影像技术》纵隔窗窗宽300~500Hu，窗位30~50Hu。主要显示纵隔结构及其病变，并用于观察肺组织病变的内部结构，确定有无钙化、脂肪及含气成分等。胸部CT纵隔窗1.图像处理《医学影像技术》胸部CT骨窗/骨窗窗宽1000~1500Hu，窗位350~250Hu。主要用来观察肋骨、胸骨、胸椎等骨质情况。2.图像后处理《医学影像技术》图像重组多平面重组(MPR)可以在任何一个平面显示。胸部CT扫描图像通常以1mm层厚进行重组，可较好地显示胸部器官病变复杂的解剖关系，有利于病变的准确定位，常作为横断面图像的重要补充。2.图像后处理《医学影像技术》/容积再现（VR）可用于肋骨、锁骨、肩胛骨、脊柱、胸部血管及肿瘤的显示。2.图像后处理《医学影像技术》最大密度投影（MIP）：可清楚显示胸部血管管壁的钙化斑块，血管等情况。最小密度投影（MinIP）：主要用于气管、支气管结构与病灶显示。胸部MIP重组图像胸部MinIP重组图像3.排版与打印《医学影像技术》选择合适的窗宽、窗位，常规需打印肺窗和纵隔窗两套图像。对于一些小的病灶可进行局部放大或进行各种重