基础护理冷热护理试题及答案

基础护理冷热护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）1.下列哪种情况禁用冷疗？A.鼻出血B.头皮下血肿的早期C.中暑D.局部软组织损伤早期E.踝关节扭伤24小时后答案：E解析：冷疗可使局部血管收缩，减轻出血和肿胀。鼻出血、头皮下血肿早期、中暑、局部软组织损伤早期都可以用冷疗来减轻症状。而踝关节扭伤24小时后应采用热疗，促进血液循环，加速淤血吸收。2.热疗的目的不包括以下哪项？A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.制止炎症扩散或化脓E.保暖答案：D解析：热疗可使局部血管扩张，促进血液循环，有利于炎症的消散和局限，减轻深部组织充血，缓解疼痛以及起到保暖作用。而制止炎症扩散或化脓是冷疗的作用。3.为病人进行热湿敷时，水温应调节在？A.30-40℃B.40-50℃C.50-60℃D.60-70℃E.70-80℃答案：C解析：热湿敷水温一般为50-60℃，这个温度既能起到热疗的效果，又能避免烫伤病人。二、多项选择题（每题5分，共15分）1.冷疗的禁忌部位包括？A.枕后B.耳廓C.心前区D.腹部E.足底答案：ABCDE解析：枕后、耳廓处皮肤薄，血液循环差，冷疗易引起冻伤；心前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部用冷易引起腹泻；足底用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。2.热疗的禁忌证有？A.未明确诊断的急性腹痛B.面部危险三角区的感染C.各种脏器出血D.软组织损伤或扭伤早期（48小时内）E.皮肤湿疹答案：ABCD解析：未明确诊断的急性腹痛用热疗可能会掩盖病情，延误诊断；面部危险三角区的感染用热疗可使血管扩张，导致细菌和毒素进入血液循环，引起颅内感染；各种脏器出血时热疗会使血管扩张，加重出血；软组织损伤或扭伤早期（48小时内）用热疗会加重局部充血、肿胀和疼痛。皮肤湿疹不是热疗的绝对禁忌证。3.冷疗的作用有？A.减轻局部充血或出血B.控制炎症扩散C.减轻疼痛D.降低体温E.促进炎症的消散和局限答案：ABCD解析：冷疗可使局部血管收缩，减轻充血或出血，控制炎症扩散，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛，还能通过传导与蒸发的物理作用降低体温。促进炎症的消散和局限是热疗的作用。三、判断题（每题6分，共30分）1.冷疗时间越长，效果越好。（×）解析：冷疗时间过长，会引起不良反应，如冻伤、局部组织缺血缺氧等，一般冷疗时间为15-30分钟。2.热疗可用于治疗各种炎症。（×）解析：热疗可促进炎症的消散和局限，但对于一些早期的急性化脓性炎症，热疗可能会使炎症扩散，所以不是所有炎症都适合热疗。3.用热水袋保暖时，水温一般为60-70℃，对于婴幼儿、老年人、昏迷、麻醉未清醒、末梢循环不良等病人，水温应调至50℃以内。（√）解析：正常成人用热水袋水温60-70℃，而婴幼儿、老年人、昏迷、麻醉未清醒、末梢循环不良等病人对热的敏感性差，水温应调至50℃以内，防止烫伤。4.冷湿敷时，每3-5分钟更换一次敷布，持续15-20分钟。（√）解析：这是冷湿敷的正确操作方法，能保证冷疗效果。5.热坐浴的水温一般为40-45℃，时间为15-20分钟。（√）解析：热坐浴水温在40-45℃较为适宜，时间15-20分钟，可起到清洁、消炎、消肿、止痛等作用。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述冷疗的注意事项。答：冷疗的注意事项包括：（1）冷疗前应评估病人的病情、局部组织状况、年龄、意识状态等，以确定是否适合冷疗。（2）严格掌握冷疗的禁忌证，如冷疗禁忌部位、血液循环障碍、慢性炎症或深部化脓病灶等。（3）控制冷疗的时间和温度，一般冷疗时间为15-30分钟，避免时间过长导致不良反应。（4）观察病人的反应，如局部皮肤颜色、感觉等，若出现皮肤苍白、青紫、麻木、疼痛等情况，应立即停止冷疗。（5）对于婴幼儿、老年人、昏迷、麻醉未清醒、末梢循环不良等病人，应慎用冷疗，或适当降低冷疗温度和缩短时间。（6）冷疗过程中要注意保护病人的隐私和保暖。2.简述热疗的注意事项。答：热疗的注意事项如下：（1）评估病人的病情、局部组织状况、年龄、意识状态等，排除热疗禁忌证，如未明确诊断的急性腹痛、面部危险三角区感染、各种脏器出血等。（2）掌握热疗的温度和时间，不同的热疗方法温度要求不同，如热水袋水温一般为60-70℃（特殊人群50℃以内），热湿敷水温为50-60℃，热坐浴水温为40-45℃，时间一般为15-30分钟。（3）观察病人的反应，包括局部皮肤颜色、有无烫伤、病人的全身反应等，若出现皮肤发红、疼痛加剧等异常情况，应立即停止热疗。（4）对于婴幼儿、老年人、昏迷、麻醉未清醒、末梢循环不良等病人，热疗时要特别注意防止烫伤，可在热水袋外包一层毛巾。（5）热疗过程中要注意保护病人的隐私和安全，避免热疗用具倾倒等意外情况发生。五、讨论题（每题20分）讨论在临床护理中，如何正确选择冷疗和热疗？答：在临床护理中，正确选择冷疗和热疗需要综合考虑多方面因素：从疾病的性质和阶段考虑（1）炎症早期：对于一些急性炎症的早期，如局部软组织损伤早期（48小时内），应选择冷疗。冷疗可使局部血管收缩，减轻充血和水肿，控制炎症扩散。例如，踝关节扭伤后，及时用冷毛巾或冰袋冷敷，能减少局部出血和肿胀。而炎症后期，当炎症已经局限化，可采用热疗，促进炎症的消散和吸收，如热敷可用于治疗乳腺炎后期的硬结。（2）疼痛类型：对于因肌肉痉挛、关节疼痛等引起的疼痛，热疗效果较好。热疗可使肌肉松弛，缓解疼痛，如热敷可用于缓解腰腿痛。而对于因组织损伤、肿胀引起的疼痛，早期冷疗可降低神经末梢的敏感性，减轻疼痛。（3）出血情况：当有局部出血时，如鼻出血、皮下血肿早期，冷疗可使血管收缩，减少出血。但对于一些慢性出血或已经停止出血的情况，不适合用冷疗，而应根据具体情况选择其他治疗方法。从病人的身体状况考虑（1）年龄：婴幼儿和老年人对冷热的耐受性较差。婴幼儿皮肤娇嫩，热疗时水温要适当降低，时间要缩短，避免烫伤；冷疗时也要注意防止冻伤。老年人末梢循环较差，对热的感觉不敏感，热疗时要密切观察皮肤变化。（2）意识状态：昏迷、麻醉未清醒的病人对冷热刺激的反应迟钝，使用冷疗或热疗时要特别小心，严格控制温度和时间，防止烫伤或冻伤。（3）局部皮肤状况：如果局部皮肤有破损、炎症、皮疹等情况，在选择冷热疗时要谨慎。冷疗可能会加重局部组织的缺血缺氧，热疗可能会导致炎症扩散或加重皮肤损伤。从治疗的目的考虑（1）缓解症状：如果目的是减轻肿胀、疼痛、降低体温，可根据情况选择冷疗；如果是为了促进血液循环、减轻深部组织充血、促进炎症消散和局限，则选择热疗。（2）康复护理：在康复过程中，热疗可