1月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》题库含参考答案

1月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》题库含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列哪项描述有误（）A、神经性聋又称精神性聋或癔病性聋B、感音性聋又称耳蜗性聋C、感音神经性聋又分为感音性聋和神经性聋D、耳聋可分为器质性聋和功能性聋E、器质性聋又分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋正确答案：A2.常见鼻源性眶内并发症不包括A、眶壁骨膜下脓肿B、眶内蜂窝织炎C、球后视神经炎D、眶内炎性水肿E、眶内出血正确答案：E3.有关鼻咽纤维血管瘤的描述不对的是（）A、以鼻出血、鼻塞为主要表现B、术中易出血C、肿瘤具有向邻近组织扩张生长的能力D、常发生于青少年男性E、属于高度恶性肿瘤正确答案：E4.患者，28岁，男，咽痛，咽充血，双侧扁桃体肿大，表面见假膜，颈淋巴结肿大。为确诊下列最有意义的检查是A、影像学检查B、扁桃体活检、病理组织检查C、血液常规及咽分泌物涂片检查D、骨髓穿刺E、局部淋巴结活检、病理组织检查正确答案：C5.疾病预防控制机构在传染病的预防与控制中，不具有的职责是（）。A、组织实施免疫规划B、开展健康教育、咨询C、提供技术咨询D、进入现场采样E、宣布疫区正确答案：E答案解析：各级疾病预防控制机构在传染病预防控制中应履行以下职责：①实施传染病预防控制规划、计划和方案；②收集、分析和报告传染病监测信息，预测传染病的发生、流行趋势；③开展对传染病疫情和突发公共卫生事件的流行病学调查、现场处理及其效果评价；④开展传染病实验室检测、诊断、病原学鉴定；⑤实施免疫规划，负责预防性生物制品的使用管理；⑥开展健康教育、咨询，普及传染病防治知识；⑦指导、培训下级疾病预防控制机构及其工作人员开展传染病监测工作；⑧开展传染病防治应用性研究和卫生评价，提供技术咨询。E项，甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区；国务院可以决定并宣布跨省、自治区、直辖市的疫区。6.患者男，36岁，患者长期感耳痒不适，不时有少量分泌物流出。外耳道皮肤多增厚，有痂皮附着，撕脱后外耳道皮肤呈渗血状，外耳道内有少量稠厚的分泌物，有白色豆渣状分泌物堆积在外耳道深部。最可能的诊断是（）。A、坏死性外耳道炎B、慢性乳突炎C、慢性化脓性中耳炎D、慢性外耳道炎E、外耳道疖正确答案：D答案解析：慢性外耳道炎临床表现耳痒不适，常有少许分泌物。检查外耳道皮肤充血或增厚，管腔变窄，表面可有痂皮，痂皮下有少许脓液，去之可致出血。鼓膜光泽消失、增厚，甚至有小肉芽形成。7.颈部囊状水瘤（）A、与第2鳃弓发育异常有关B、与甲状舌管的胚胎发育异常有关C、与第1、第2鳃弓发育异常有关D、与血管组织发育异常有关E、与淋巴组织发育异常有关正确答案：E8.控制变应性鼻炎症状的主要局部用药是（）A、链霉素滴鼻液B、辅舒良喷鼻剂C、0.5%诺氟沙星滴鼻液D、达芬霖喷鼻剂E、盐酸麻黄碱滴鼻液正确答案：B9.下列哪项是急性扁桃体炎的局部症状主要表现（）A、剧烈咽痛B、呼吸困难C、咳嗽D、吞咽困难E、放射性耳痛正确答案：A10.人体实验必须坚持（）。A、受试者获得经济利益B、受试者的疾病获得治疗C、受试者绝对安全D、受试者知情同意E、受试者没有不适正确答案：D答案解析：根据《赫尔辛基宣言》和我国卫生部制定的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）》等相关文件精神，人体实验的伦理原则包括：①医学目的原则；②知情同意原则；③维护受试者利益的原则；④随机对照的原则。11.患者男，40岁，右侧耳后下疼痛半年，2个月前出现面瘫。检查见右腮腺内肿块，2cm×3cm，质硬，固定。对该患者的诊断应首先考虑（）。A、腮腺多形性腺瘤继发感染B、腮腺淋巴瘤C、急性化脓性腮腺炎D、腮腺多形性腺瘤E、腮腺腺样囊性癌正确答案：E答案解析：腺样囊性癌有其独特的生物学特征，肿瘤生长缓慢，但有循神经、血管束生长的特性。常表现有长时间疼痛和神经麻痹。AC两项，感染性疾病一般为急性起病，伴发热及局部的红肿热痛。B项，淋巴瘤为血液系统恶性肿瘤，病程较快，并出现多处淋巴结肿大。D项，多形性腺瘤通常表现为缓慢生长类圆形肿块，常无自觉症状。12.不是突发性聋临床特征的选项是A、原因不明B、常为中度或重度C、突然发生的非波动性感音神经性听力损失D、双侧耳聋以一侧为重E、双耳发病居多正确答案：E13.3个半规管共有5孔通入前庭，合成总脚的是（）。A、上半规管内端与后半规管上端B、后半规管上端与外半规管内端C、外半规管外端与上半规管外端D、外半规管内端与后半规管下端E、以上都不是正确答案：A答案解析：半规管位于前庭后上方，每侧有3个半规管，互成直角。分别为外、上、后半规管。每个半规管的两端均开口于前庭。上、外半规管开口在前庭上方，后半规管壶腹端开口于前庭后下方，上和后半规管单脚汇合成总脚开口于前庭内壁中部。14.行置换疗法时，当患者发"开"音的一刹那A、鼻腔、鼻旁窦内均处于负压，鼻腔低于鼻旁窦内压力B、鼻腔、鼻旁窦内均处于负压，鼻腔高于鼻旁窦内压力C、鼻腔、鼻旁窦内均处于正压，鼻腔低于鼻旁窦内压力D、鼻腔内处于负压，鼻旁窦内处于正压，鼻腔低于鼻旁窦内压力E、鼻腔内处于正压，鼻旁窦内处于负压，鼻腔高于鼻旁窦内压力正确答案：D答案解析：行置换疗法时，患者取仰卧、垫肩、头低垂位，使各窦口均位于下方，鼻腔内注入药物后可淹没所有窦口。橄榄头塞入治疗侧前鼻孔，指压另一侧鼻翼封闭前鼻孔，在令患者发"开"音的一刹那，软腭上提，使鼻腔和鼻咽处于封闭状态，同步开动吸引器，使鼻腔处于负压，低于鼻旁窦内压力(正压)，窦内脓液可经窦口排入鼻腔，继而吸除。当"开"音中断的一刹那，软腭复位，鼻腔和鼻咽腔与外界开放，此时鼻腔压力与大气压相等，而窦内却足负压(窦腔内脓液被排出后形成)，于是鼻腔内药液经窦口进入窦内。如此连续发断续的"开"音，使鼻腔、鼻旁窦内正负压交替改变。15.以下做法不正确的是A、进食时忌匆忙，尤其吃带刺食物时更应注意B、老年人应及时修理损坏的假牙C、误咽异物后，小者可用进食饭团或韭菜等方法将异物推下，不奏效时及时就医D、食管异物取出后，应酌情禁食并予以足量的抗生素E、食管异物合并纵隔脓肿时，及时请胸外科医生处理正确答案：C答案解析：进食异物后，禁忌大口进食其他食物试图将异物推入胃内，因在此过程中可能发生更为严重的食管损伤，甚至发生大出血而死亡。16.间接喉镜检查的优点不包括（）。A、器材简单B、操作方便C、病人无痛苦D、可见喉部清晰影像E、可代替喉部其他检查方法正确答案：E17.有关鼻窦的粘膜下列哪项是对的（）A、是鼻腔粘膜的延续B、具有嗅觉功能C、具有呼吸功能D、具有保护功能E、以上都对正确答案：A18.特异危险度是（）。A、暴露组的发病率或死亡率与未暴露组的率之比B、暴露组的发病率或死亡率与未暴露组的率之差C、病例组有某因素的比例与对照组有该因素的比例之比D、病例组有某因素的比例与对照组有该因素的比例之差E、以上都不是正确答案：B答案解析：归因危险度又称特异危险度，是暴露组发病率或死亡率与对照组发病率或死亡率的差值，它表示危险特异地归因于暴露因素的程度，更具有疾病预防和公共卫生学上的意义。19.食管腐蚀伤后4周出现吞咽困难逐渐加重，可认为是（）A、残留的腐蚀剂进一步破坏食管壁B、食管腐蚀伤后并发食管炎症C、食管腐蚀伤进入瘢痕狭窄期D、食管异物E、食管腐蚀伤进入缓解期正确答案：C20.扁桃体切除术后创面上的纤维素膜一般形成于（）A、术后6小时内B、术后6～12小时C、术后24小时以后D、术后5～6天E、以上均不是正确答案：B21.有关急性扁桃体炎最常见的并发症是（）A、咽后脓肿B、急性肾炎C、急性中耳炎D、扁桃体周脓肿E、咽旁脓肿正确答案：D22.新生儿先天性后鼻孔闭锁最简易的急救措施是A、气管切开B、将剪掉顶端的橡皮奶头插入口中C、鼻内镜下行后鼻孔修复术D、将麻醉用最小号金属导气管置入口中E、气管插管正确答案：B答案解析：新生儿只会用鼻呼吸，一旦出现鼻阻塞，必将导致闭口时呼吸困难，甚至窒息死亡。如能经过大约4周的时间，建立吸奶和呼吸交替进行的动作，则可进入童年期。23.以下哪项不是分泌性中耳炎的常见表现：A、传导性听力损失B、自听过强C、起病时有明显耳痛D、可见鼓室积液征E、声导抗检查常为B型鼓室功能曲线正确答案：C24.颞骨纵型骨折占颞骨骨折的（）A、70%～80%B、5%～10%C、10%～20%D、30%～40%E、50%～60%正确答案：A25.治疗鼻-鼻旁窦恶性肿瘤时，术前放疗的总量宜为A、50～60Gv／4～8周B、10～20Gy／4～8周C、5～10Gy／4～8周D、70～80Gy／4～8周E、30～40Gy／4～8周正确答案：A26.有关大疱性鼓膜炎不正确的说法是（）。A、大疱破裂后可用2%酚甘油B、鼓膜表面可见血疱C、多发于流感发热之后D、首要症状为外耳道剧痛E、大疱性鼓膜炎可引起内耳损伤正确答案：A答案解析：大疱破裂前可用2%～3%酚甘油滴耳，大疱破裂后不宜再用。27.声带小结的好发部位是（）。A、声带后1/3B、声带前2/3C、整个声带D、中、后1/3交界处E、前、中1/3交界处正确答案：E答案解析：声带小结常见于职业用声或者用声过度的人，典型的声带小结为双侧声带前、中1/3交界处对称性结节状隆起。28.额窦炎引起的额叶前段脑脓肿的首发症状常为A、性格改变或后天获得性复杂动作障碍B、嗅觉丧失C、眩晕D、运动失凋E、对侧肢体抽搐或瘫痪正确答案：A29.鼻内镜鼻旁窦手术中扩大上颌窦自然窦口时过度向前易损伤A、筛顶B、眶纸样板C、鼻泪管D、鼻额管E、筛板正确答案：C30.维生素C缺乏所致鼻出血的机制是（）。A、神经末梢退行性变而导致黏膜萎缩B、黏膜发生剧烈充血、血运停滞C、鼻黏膜上皮及其腺体逐渐出现退行性变D、鼻黏膜的血管壁通透性和脆性增加E、鼻黏膜上皮组织干燥、过度角化正确答案：D答案解析：维生素B1缺乏导致神经末梢退行性变而导致黏膜萎缩，黄体激素可使黏膜发生剧烈充血、血运停滞，男女在更年期后或在睾丸或卵巢切除之后，鼻黏膜上皮及其腺体逐渐出现退行性变。维生素A缺乏，可导致鼻黏膜上皮组织干燥。维生素C缺乏，可致胶原蛋白合成受阻，细胞间质中胶原纤维的合成发生障碍，细胞间的正常胶态不能维持，鼻黏膜的血管壁通透性和脆性增加，较易发生鼻出血。31.目前治疗喉癌的主要手段为（）。A、化学治疗B、中医中药治疗C、放射治疗D、手术治疗E、生物治疗正确答案：D答案解析：喉癌的治疗包括手术、放疗、化疗、中医中药治疗和免疫治疗。目前主张以手术为主的计划性综合治疗。32.在鼻－鼻窦恶性肿瘤的G分级中，Gx代表：A、高分化B、中分化C、低分化D、未分化E、组织分类不能确定正确答案：E33.根据《2005年国际心肺复苏与心血管急救指南》，成人胸外心脏按压与人工呼吸比为（）。A、15:2B、5:1C、3:1D、50:2E、30:2正确答案：E答案解析：《国际心肺复苏与心血管急救指南》中建议：单人施救时统一采用30:2的按压通气比，这一比例适用于从小儿（新生儿不包括）到成人的所有心跳骤停患者。对婴儿及青春期前儿童患者实施双人CPR时，可采用15:2比例（专业健康工作者和救护员）。对新生儿仍保留3:1的按压通气比。34.当一种疗法可以延长患者寿命，但不能治愈疾病，这样在人群中（）。A、该病的发病率会上升B、该病的患病率会升高C、该病的病死率会升高D、该病的患病率会降低E、该病的发病率会降低正确答案：B答案解析：发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。患病率指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例，其分子包括调查期间被观察人群中所有的病例。病死率表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。某疗法不能治愈疾病但能延长患者寿命，则总人口中某病患者人数会增加，故发病率不受影响，病死率降低，患病率增加。35.男，65岁，左眼球突出近一年，鼻涕带血，面颊部隆起，同时面颊部有麻木感，CT检查如图，最可能诊断为（）专专业业网网校校课课程程、、题题库库软软件件、、考考试试用用书书、、资资讯讯信信息息全全方方位位一一体体化化职职业业考考试试学学习习平平台台A、上颌窦息肉B、上颌窦血管瘤C、上颌窦囊肿D、上颌窦癌E、骨肉瘤正确答案：D36.反映诊断试验可靠性的指标是（）。A、灵敏度B、特异度C、约登指数D、阳性似然比E、符合率正确答案：E答案解析：评价诊断试验可靠性的指标有：①变异系数：该指标适用于作定量测定试验的可靠性分析。②符合率：适用于作定性测定试验的可靠性的分析，它是两次检测结果相同的人数占受试者总数的百分比。③Kappa值：适用于定性资料的可靠性分析，该值表示不同观察者对同一批结果的判定和同一观察者在不同情况下对同一批结果的判定的一致程度。ABC三项，为评价诊断试验真实性的指标。D项，为评价诊断试验收益的指标。37.怀疑为上颌窦炎时检查前采用的引流体位（）A、头位稍向后仰B、头位稍向前俯C、头向下低D、头位直立E、头前倾90度，患耳向上正确答案：E38.中耳癌最常见的来源是（）。A、腮腺癌侵犯中耳B、原发于中耳C、鼻咽癌经咽鼓管扩展至中耳D、继发于外耳道E、继发于耳廓正确答案：B39.一“孕39w，LOA，重度子痫伴相对头盆不称”患者在硬膜外麻醉下剖宫产一女婴，出生后1分钟该女婴Apgar评分为3分，Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标包括（）。A、心率、肌肉张力、神经反射B、心率、呼吸和肌肉张力C、心率、呼吸、皮肤色泽D、呼吸、肌肉张力和皮肤色泽E、呼吸、神经反射及皮肤色泽正确答案：C答案解析：Apgar评分的内容包括呼吸、心率、肌张力、皮肤色泽和神经反射，其中决定是否需要复苏的三项重要指标为心率、皮肤色泽和呼吸。40.急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后停用2％酚甘油滴耳，是因为酚甘油：A、上述都不是B、没有抗生素水溶液效果佳C、油剂不易经穿孔进入中耳D、仅有止痛作用E、对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用正确答案：E41.慢性单纯性鼻炎鼻腔检查可见（）A、粘膜肿胀，暗红色，表面光滑B、鼻粘膜呈苍白色，明显水肿C、鼻腔增大D、鼻和鼻道内多脓涕，豆腐渣样物堆积，有恶臭E、粘膜肥厚，暗红色，表面不平，呈桑椹状，鼻甲骨肥大正确答案：A42.以下关于甲状腺血供的描述中，错误的是（）。A、甲状腺下静脉汇入无名静脉B、甲状腺下动脉起自锁骨下动脉C、甲状腺上动脉起源于颈外动脉D、甲状腺上静脉汇入颈内静脉E、甲状腺中静脉汇入椎静脉正确答案：E答案解析：甲状腺上、中静脉均汇入颈内静脉。43.干酪性鼻炎与鼻恶性肿瘤的鉴别依据是A、面颊部肿胀、脓瘘形成B、X线片示鼻旁窦密度增高C、病理学检查D、CT示骨质破坏E、鼻中隔穿孔正确答案：C44.甘油试验阳性提示引起耳聋的因素是（）A、突发性耳聋B、听神经瘤C、膜迷路积水D、耳硬化E、药物性聋正确答案：C45.食管镜检查术前做法正确的是（）。A、6小时内禁食水B、术前1小时注射镇静剂C、术前半小时注射阿托品D、以上都对E、以上都错正确答案：D答案解析：食管镜术前准备：①术前详细了解病史及相关辅助检查，明确适应证，排除禁忌证。同时明确手术目的。②术前4～6消失禁食水，术前半小时皮下注射阿托品0.5mg，术前一小时肌注安定10mg。46.以下结构不被颈深筋膜浅层包绕的是（）。A、胸锁乳突肌B、下颌下腺C、甲状腺D、腮腺E、斜方肌正确答案：C答案解析：颈深筋膜浅层包绕“二肌二腺”，即下颌下腺、腮腺、胸锁乳突肌与斜方肌。甲状腺的假被膜是由颈深筋膜中层（即气管前筋膜）包绕形成。47.半规管接受的适宜刺激是（）A、变速直线运动刺激B、匀速旋转刺激C、旋转加速运动刺激D、直线运动刺激E、匀速直线运动刺激正确答案：C48.下列症状中，不属于听神经瘤临床表现的是（）。A、声嘶B、眩晕和失平衡感C、面部麻木感D、突聋E、逐渐听力下降正确答案：A答案解析：听神经瘤是起源于内听道前庭神经鞘膜的肿瘤。临床症状主要表现为压迫症状：听力下降、耳鸣及前庭功能障碍如眩晕、平衡障碍等；进入桥小脑角后，可压迫三叉神经出现面部感觉异常。49.以下是临床试验效果的评价指标，除了（）。A、有效率B、患病率C、治愈率D、生存率E、保护率正确答案：B答案解析：临床试验效果常用的分析指标有：有效率、治愈率、生存率和保护率等。B项，患病率是疾病分布常用的测量指标。50.临床诊疗的伦理原则不包括（）。A、公正原则B、最优化原则C、知情同意原则D、患者至上原则E、保密守信原则正确答案：A答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。BCDE四项属于临床诊疗的伦理原则。A项，公正原则为医学伦理学原则。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.面中线肉芽肿型恶性肉芽肿病检可见A、非特异性炎性肉芽组织，含大量多核巨细胞B、非特异性炎性肉芽组织，含大量组织细胞C、非特异性炎性肉芽组织明显坏死D、非特异性炎性肉芽组织，含多种形态的炎性细胞E、坏死性动脉周围