住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题库与参考答案解析

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题库与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.某幼儿班近半个月来连续发现10余名3～4岁幼儿精神不振，食欲减退，其中2人眼睛发黄。患者最可能是A、甲型肝炎B、丙型肝炎C、戊型肝炎D、丁型肝炎E、乙型肝炎正确答案：A2.下列哪种疾病，没有龛影表现（）A、肠结核B、食管癌C、食管憩室D、胃癌E、胃溃疡正确答案：C3.计算相对数的目的是（）。A、为了表示绝对水平B、为了表示相对水平C、为了便于比较D、为了表示实际水平E、为了进行显著性检验正确答案：C4.下列有关检索的描述，哪项是错误的？（）A、检索敏感性高，则查全率高B、检索敏感性提高，特异性变差C、特异性检索，可提高查准率D、提高查全率，查准率可能下降E、检索敏感性提高，特异性也相应增加正确答案：E5.我国县城恶性肿瘤死亡率居前三位排序的是A、肝癌、胃癌、食管癌B、食管癌、胃癌、肝癌C、食管癌、肝癌、胃癌D、胃癌、肝癌、食管癌E、胃癌、食管癌、肝癌正确答案：D6.男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是A、肋间插管引流B、胸腔抽液，早期每周至少2次C、胸腔注入地塞米松D、休息和营养E、胸腔注入抗结核药物正确答案：B7.霍奇金病化疗方案中与MOPP方案无明显交叉耐药性的联合化疗方案A、COPPB、MVPPC、ABVDD、MOP/ABVDE、CHLVPP正确答案：C8.慢性胃溃疡病最常见的并发症是A、幽门狭窄B、粘连C、癌变D、穿孔E、出血正确答案：E答案解析：胃溃疡病的并发症按发病率由高到低的顺序是：①出血：溃疡底部血管破裂可引起呕血和黑便；②穿孔：引起急性弥漫性腹膜炎；③幽门狭窄：瘢痕收缩引起幽门狭窄，患者出现呕吐；④癌变。9.对功能性消化不良诊断标准的描述，不正确的是A、无腹部手术史B、无糖尿病等全身性疾病C、有腹痛等症状且至少持续两周D、内镜检查未发现器质性疾病E、经实验室、B超等检查排除肝胆胰疾病正确答案：C10.肝硬化患者，近2d发热38℃，伴腹痛，腹泻，腹胀，查体，肝肋下未及，脾界大，肋下触3cm，腹腔积液征(+)，ALT700U/L，胆红素80μmol/L，应进行的检查是A、血常规，粪常规B、肝功化验C、抗HAV-IgM或抗HEVD、凝血酶原时间E、粪培养正确答案：C11.放射性核素治疗缓解骨痛的机理不可能是（）。A、辐射作用抑制神经中枢B、抑制前列腺素的产生C、辐射作用影响末梢去极化的速度D、辐射作用使肿瘤体积缩小，使对骨膜的压力降低E、抑制缓激肽的产生正确答案：A答案解析：放射性核素治疗缓解骨痛的机理可能有以下几点：①β射线与肿瘤组织作用产生辐射效应，引起肿瘤组织内肿瘤细胞坏死或纤维化，细胞体积减小或数量减少，对骨膜的压迫作用；②抑制肿瘤侵及部位的炎症反应，减少某些化学物质（前列腺素、缓激肽等）生成；③减缓神经末梢去极化的速度。12.男性患者，38岁。3天来发热。伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛入院。T38．6℃，眼结膜充血水肿，面部潮红9，两肋部有小出血点。血WBC16×10／L，尿蛋白(+++)。为确诊应检测A、脑脊液检查B、血培养C、钩端螺旋体病凝溶试验D、尿培养E、流行性出血热特异性抗体正确答案：E13."轨道征"常见于下列哪种病变A、视神经胶质瘤B、眶内炎性假瘤C、视网膜母细胞瘤D、黑色素瘤E、视神经鞘脑膜瘤正确答案：E答案解析：视神经鞘脑膜瘤可表现为视神经外周不规则增厚变粗，其边缘有条片状或环形钙化，肿瘤可为对比剂明显增强，表现为高密度软组织增生或肿块包绕视神经。由于视神经本身保持低密度不强化，在横断面上可见低密度条状影两侧有高密度线影，称为轨道征。14.恶性蝾螈瘤是指恶性周围神经鞘膜瘤含有A、骨B、软骨C、横纹肌母细胞D、骨骼肌E、脂肪正确答案：C答案解析：恶性周围神经鞘膜瘤可伴有骨、软骨、脂肪和横纹肌化生，当含有横纹肌母细胞时称恶性蝾螈瘤。15.女性，41岁，颈前左侧有结节2年多，近2月肿大明显，行甲状腺左叶切除术，病理证实为“甲状腺乳头状9癌”，术后伤口已拆线，白细胞4.8×10/L，此时最好选择什么方法治疗？（）131131A、免疫治疗B、碘清甲治疗＋口服甲状腺素替代治疗C、外照射治疗D、不行碘治疗，单纯口服甲状腺素治疗E、化疗正确答案：B答案解析：甲状腺乳头状癌的治疗，包括手术治疗，术后进行碘清甲治疗＋口服甲状腺素替代治疗。6016.颞骨骨折后出现眩晕、感音性耳聋、自发性眼震和面瘫，其最可能的骨折类型为A、纵行骨折B、横行骨折C、Y形骨折D、凹陷性骨折E、青枝骨折正确答案：B答案解析：横行骨折线多起自后颅窝枕大孔，横过岩锥达中颅窝，止于颈静脉孔和棘孔等处，少数可穿过内耳道和骨迷路。后者多导致面神经管和内耳损伤。17.患儿，新生儿出生评分8分，出生约6小时后出现呼吸困难，进行性加重，并出现皮肤青紫及吸气性三凹征，胸片如下图所示，下列诊断正确的是A、肺出血B、新生儿肺透明膜病C、一侧肺不发育D、吸入性肺炎E、新生儿湿肺正确答案：B答案解析：患儿出生时呼吸、心跳正常，生后不久即出现进行性加重的呼吸困难，为新生儿肺透明膜病的典型临床表现。胸片"白肺"表现是第四级（最严重）病变的典型表现，其内可见支气管充气征，此时用高压氧通入肺内，X线变化仍可获改善。18.正常结肠基础电节律为慢波频率6次／分，而3次／分的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点A、慢波频率6次／分明显增加B、慢波频率3次／分明显增加C、便秘腹痛为主的IBS3次／分慢波频率明显增加D、腹泻型为主IBS3次／分慢波频率明显增加E、结肠电活动无变化正确答案：C19.下述食管癌X线征象不正确的是（）A、与正常管壁移行B、溃疡C、管壁僵硬不规则D、充盈缺损E、粘膜皱襞破坏正确答案：A20.嗜铬细胞瘤可以出现A、5%异位，5%为双侧，5％为恶性B、10%异位，10％双侧，10%为恶性C、15%异位，15％双侧，15%为恶性D、20%异位，20%双侧，20%为恶性E、以上都不是正确答案：B答案解析：嗜铬细胞瘤有3个10%表现，即10%异位、10%双侧、10%恶性。21.对放射治疗高度敏感的肿瘤是A、淋巴组织肿瘤B、结肠癌C、皮肤鳞癌D、子宫颈癌E、乳腺癌正确答案：A答案解析：一类是对放射敏感的肿瘤，常照射50～60Gy，肿瘤即消失，如淋巴瘤、精原细胞瘤、无性细胞瘤及低分化的鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化型肺癌22.关于肠结核的描述，正确的是（）A、肠结核好发于回盲部B、病变肠段明显增宽、延长C、原发灶以腹腔结核最常见D、平片常有“狗耳征”E、通常分溃疡型、平坦型和增生型正确答案：A23.胃的淋巴结群不包括A、胃右淋巴结群B、胃左淋巴结群C、胃网膜左淋巴结群D、胃网膜右淋巴结群E、十二指肠周围淋巴结群正确答案：E24.B细胞淋巴瘤表达CD20的阳性率是（）。A、90%B、60%C、80%D、70%E、90%以上正确答案：E答案解析：研究指出90%以上的B细胞淋巴瘤表达CD20，因此，针对CD20的靶向药物可以有效地提高患者的预后。25.下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因？（）A、高血压病B、慢性肺部疾病C、心肌梗死D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣关闭不全正确答案：B答案解析：左心衰竭的常见原因有：①左心室压力负荷过重，如高血压、主动脉瓣狭窄；②心室容量负荷过重，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全；③心肌收缩力减低，如冠心病等。B项，慢性肺部疾病主要引起右心室压力负荷增加，导致右心衰竭。26.视网膜母细胞瘤的MRI表现是A、T1加权像呈高信号B、T1加权像呈中等信号或稍高信号C、T1加权像呈低信号D、T2加权像呈高信号E、Gd-DTPA增强扫描无强化正确答案：B答案解析：视网膜母细胞瘤可向前突入玻璃体或在视网膜下生长，也可呈弥漫性生长。肿块在T1WI信号强度等于或稍高于玻璃体，T2WI呈中等信号，较玻璃体信号低，增强扫描肿瘤瘤体明显强化。27.下列表述中正确的是A、胃上皮性肿瘤包括腺瘤、乳头状瘤、脉管性肿瘤等B、胃间叶性肿瘤包括平滑肌瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤、脉管性肿瘤、纤维瘤、类癌等C、胃腺瘤通常可分为管状腺瘤、管状绒毛状和绒毛状腺瘤，其中以管状绒毛状腺瘤最为常见D、胃息肉患者均需内镜下治疗E、胃山田Ⅰ型息肉即广基息肉正确答案：E28.影响医患关系的最次要因素是A、患者所在单位的因素B、医务人员的因素C、患者方面的因素D、社会环境的因素E、医院管理的因素正确答案：A29.淋巴瘤病人增生的细胞可以完全表达为成熟的辅助性T细胞的是A、小肠T细胞性B、皮肤T细胞性C、血管免疫母细胞性T细胞性D、成人T细胞性E、周围型T细胞性正确答案：B30.腮腺良性肿瘤中最常见（）。A、Warthin瘤B、肌上皮瘤C、多形性腺瘤D、良性混合瘤E、单形性腺瘤正确答案：C答案解析：腮腺肿瘤的病理学分类复杂，一般将腮腺肿瘤分为腺瘤、癌、非上皮性肿瘤、淋巴瘤、继发性肿瘤、未分类的肿瘤及瘤样病变七大类。腺瘤中最常见的为多形性腺瘤，约占所有腮腺良性肿瘤的80%。31.肾结核X线检查时，错误的是A、若肾盏、肾盂被广泛破坏，排泄性尿路造影可以显影B、逆行尿路造影可以显示肾盂肾盏形成的不规则空腔C、全肾钙化D、平片检查可无异常发现E、肾实质内可见云絮状或环状钙化正确答案：A答案解析：在肾结核病变中，若肾盏、肾盂被广泛破坏，排泄性尿路造影常不显影，逆行尿路造影则可以显示由肾盂、肾盏破坏所形成的不规则空腔影。32.突发公共卫生事件所在地报告时间是（）。A、6小时B、4小时C、3小时D、1小时E、2小时正确答案：E答案解析：获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在2小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告，具备网络直报条件的要同时进行网络直报，直报的信息由指定的专业机构审核后进入国家数据库。33.鼻咽癌放疗原发灶根治剂量一般应给予（）。A、70GyB、30GyC、50GyD、40GyE、80Gy正确答案：A答案解析：鼻咽癌常规放射治疗根治剂量为DT70～72Gy/35～40次/7～8周。34.T1WI表现均匀低信号病灶，T2WI随着TE的延长肿瘤信号强度递增似灯泡，注入Gd-DTPA后病灶周边结节状强化，延迟后增强范围逐渐扩大应诊断为A、肝癌B、肝腺瘤C、肝囊肿D、肝海绵状血管瘤E、胆管癌正确答案：D答案解析：肝海绵状血管瘤的典型表现。35.有助于鉴别子宫肌瘤与子宫体癌的是A、子宫外形和大小B、肿块大小和密度C、肿瘤轮廓和边缘D、增强扫描的强化特征E、以上都不是正确答案：D答案解析：子宫体癌易发生腔内积血、积水、积脓和肿瘤坏死，使得CT增强扫描表现为肿瘤不均匀强化。36.急性重症胰腺炎的体征中没有A、全腹明显压痛B、Courvoisier征C、Cullen征D、Grey-Turner征E、移动性浊音正确答案：B37.在临床疗效的研究中，下列哪种试验方案最可靠并且最常用？（）A、随机对照试验B、非随机对照试验C、序贯试验D、历史性对照试验E、交叉对照试验正确答案：A38.子宫内膜癌的国际妇产科联合会外科分期与TNM分类中，关于Ⅰa期的标准是A、限于子宫体的肿瘤，肿瘤限于内膜B、原位癌C、侵犯子宫肌层不足一半D、肿瘤侵及子宫颈但未超越子宫E、肿瘤侵及子宫、附件，但未真正地超越骨盆正确答案：A答案解析：子宫内膜癌的国际妇产科联合会外科分期与TNM分类中，关于Ⅰa期的标准是局限于子宫体的肿瘤，肿瘤局限于内膜是子宫内膜癌Ⅰa期的标准。39.胃溃疡的直接征象是（）A、空腹潴留液B、龛影C、蠕动减弱D、充盈缺损E、痉挛性切迹正确答案：B40.我国现阶段在实施GCP方面还存在的问题除外（）。A、研究记录保留不充分，保留时间不够长B、一些申办者不了解自己在临床研究中的责任和义务C、对严重不良事件隐瞒不报D、未经伦理委员会批准就开始实施临床试验或对方案随意进行改动E、在未获得患者知情同意的情况下，就开始进行临床试验正确答案：E答案解析：我国现阶段GCP实施中存在的主要问题：受试者的权益保障；试验方案设计不合理；缺乏临床试验的标准操作规程；缺乏监督及核查机制。41.男性，60岁。持续性剧烈胸痛10h，考虑急性前壁心梗住院，一小时后病人突然呼吸困难不能平卧．体检：心脏向左扩大，心率140次／mm，律齐。第一心音较低，两肺有细湿啰音和少量哮鸣音。血压：100／75mmHg。下列哪项药物治疗是不合适的：A、毛花苷丙(西地兰)静脉注射B、硝酸甘油静脉滴注C、吗啡静脉注射DD、β受体阻滞剂E、硝普钠正确答案：E42.在晚期癌症病人要吗啡制剂时最好是A、皮下注射B、口服给予C、肌内注射D、静脉注射E、局部注射正确答案：B答案解析：绝大部分疼痛通过口服给药即可控制。口服给药较方便，若无法口服，则再考虑其他途径替代。43.以下哪项CT表现不支持支气管囊肿的诊断A、肿物呈卵圆形B、肿物内无气体影C、肿物内有气体影D、肿物均匀轻度强化E、肿物边缘光滑锐利正确答案：D答案解析：胸部增强扫描时，支气管囊肿不强化。44.肝硬化腹水患者，出现腹部剧痛，腹胀，加重，尿少，腹部压痛，反跳痛，体温38℃，下列最有价值的检查是A、腹水检查B、尿常规C、血常规D、肝功能检查E、B超正确答案：A45.可为机体正常或强化了的免疫细胞消灭的肿瘤细胞数目为（）。1239615A、10以下B、10以下C、10以下D、10以下E、10以下正确答案：B答案解析：10以下的肿瘤细胞可为机体正常或强化了的免疫细胞消灭，从而达到治愈。46.易并发中毒性巨结肠的疾病是A、Crohn病B、溃疡型结肠炎C、溃疡型肠结核D、血吸虫病E、增生型肠结核正确答案：B47.肝硬化腹水病人，近来低热，腹痛，腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1．018，蛋白25g／L，李凡他试验阳性，细胞总数600乘以十的六次方／L，多核0．75，最可能并发下列哪种疾病A、原发性肝癌结节破裂B、自发性腹膜炎C、结核性腹膜炎D、功能性肾衰竭E、消化性溃疡正确答案：B48.以下不属于皮肤转移癌特点的是A、有较大的主瘤结节B、常为多发且瘤结节大小较一致C、皮肤常无破溃D、位于皮下E、无皮肤表皮和附属器的分化形态正确答案：A49.在扩张型心肌病长期治疗中，最适合与利尿剂合用的药物是A、螺内酯（安体舒通）B、胺碘酮C、洋地黄D、β受体阻滞剂E、阿司匹林正确答案：D50.霍奇金病ⅠB的治疗方案是A、次全淋巴结照射B、全淋巴结照射C、全淋巴结照射+化疗D、化疗+全淋巴结照射E、以化疗为主正确答案：C答案解析：化放疗联合是预后不良的Ⅰ/Ⅱ期HL（有以上一个或多个不良预后因素）患者公认的治疗原则51.关于慢性萎缩性胃炎错误的描述是A、病变处胃黏膜变薄B、大量淋巴细胞和浆细胞浸润C、化生后可导致癌变D、黏膜内可见纤维组织增生E、常出现鳞状上皮化生正确答案：E52.高血压伴有糖尿病的患者不宜选用（）A、氢氯噻嗪B、普萘洛尔C、可乐定D、哌唑嗪E、卡托普利正确答案：A53.窦性心律不齐指同一导联心电图上PP间距相差A、>0．10sB、>0．20sC、>0．12sD、>0．14sE、>0．18s正确答案：C54.男性，30岁。每于小便后出现血压增高达200／100mmHg，伴头痛、心悸、面色苍白。其病因最可能是A、甲状腺功能亢进B、库欣综合征C、原发性高血压病D、醛固酮分泌增多E、嗜铬细胞瘤正确答案：E55.关于固相核酸分子杂交方法的叙述正确的是A、Southern印迹杂交法是经典的RNA分析法B、Northern印迹杂交法可用于基因组DNA的定性和定量C、斑点杂交可以鉴定所测基因的分子量D、菌落杂交法在平板上直接进行E、原位杂交用于核酸顺序在细胞水平的定位与测定正确答案：D答案解析：Southern印迹杂交法把电泳分离和杂交结合起来，能检测出特异的DNA片段，而且能进行定位和测定分子量。Northern印迹杂交法可用于细胞中总RNA或mRNA的定性或定量。斑点杂交用于基因组中特定基因及其表达的定性与定量，但不能鉴定所测基因的分子量。菌落杂交法是将平板上要筛选的重组子或噬菌体转移到膜上经处理后进行杂交，用于基因工程研究中重组子的筛选。原位杂交用于核酸顺序在细胞水平的定位与测定。56.患者女，40岁。上腹隐痛不适，近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验(++)，胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。首先应考虑A、慢性胃窦炎B、胃溃疡C、胃癌D、胃黏膜脱垂E、萎缩性胃炎正确答案：C答案解析：临床上如遇到年龄