住院医师规范化培训《麻醉科》试题库（附答案解析）

住院医师规范化培训《麻醉科》试题库（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.授予执业医师麻醉药品和第一类精神药品处方权的部门为（）。A、医疗机构B、市级药品监督管理部门C、县级卫生行政主管部门D、市级卫生行政主管部门E、省级卫生行政主管部门正确答案：A答案解析：医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。2.提高诊断试验特异度的方法有（）。A、采用“并联”检测策略B、进行筛检策略C、设定专科门诊D、抽样调查E、采用“串联”检测策略正确答案：E3.受体激动剂的特点包括（）。A、有亲和力，有内在活性B、无亲和力，有内在活性C、有亲和力，无内在活性D、无亲和力，无内在活性E、以上都不对正确答案：A答案解析：根据药物与受体结合后产生的效应不同，将作用于受体的药物分为激动剂、部分激动剂、拮抗剂和反向激动剂，其中受体激动剂的特点是既有亲和力，又有内在活性，能与受体结合并激动受体而产生效应。4.患者男性，21岁。钢铁工人，午饭后工作时铁屑溅入左眼，急诊行左眼异物取出术。术中突然出现交界性心律和房室传导阻滞。产生的原因可能为（）。A、缺氧B、二氧化碳蓄积C、术中应用拟胆碱药物D、眼-心反射E、焦虑不安正确答案：D答案解析：眼-心反射具体为眼球在摘除、受压或眼肌牵拉时受机械性刺激，经三叉神经眼支传入至三叉神经脑桥核、迷走神经背核引起迷走神经过度兴奋，导致心律失常，脉搏变慢者。故此患者在左眼异物取出术中出现的交界性心律和房室传导阻滞的原因为眼-心反射。5.某县有50万人口，其中农村居民占95%，现欲作农村居民高血压患病情况及其影响因素的调查研究，较适宜的调查方法是（）。A、简单随机抽样调查B、典型调查C、整群抽样调查D、系统抽样调查E、普查正确答案：C6.评价某诊断试验诊断某病的价值时，研究对象必须为（）。A、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的健康人B、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病而且未患能影响试验结果的疾病的人C、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除的其他某种疾病的患者D、一组被金标准确诊的该病患者E、到医院就诊的患者正确答案：B7.为了排除某病的可能性，需要选择下列哪项诊断试验？（）A、灵敏度高的B、假阳性率低的C、阳性预测值高的D、特异度高的E、卡帕值高的正确答案：A8.一组变量值，其大小分别为10，12，9，7，11，39，其中位数是：（）。A、7B、9C、11D、12E、10.5正确答案：E9.患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖，颈短，舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SpO2进行性下降，此时患者最有可能发生（）。A、喉痉挛B、支气管痉挛C、反流、误吸D、舌后坠E、分泌物阻塞气道正确答案：D答案解析：舌后坠为拔管后常见的并发症，患者为矮胖身材、颈短、舌大，更易发生。发生时可表现为上呼吸道梗阻表现：鼾声，SpO2进行性下降。处理措施为托起下颌，或放置口咽通气道。10.影响腰麻麻醉平面相对最小的因素是（）。A、药物比重B、药物浓度C、患者体位D、药物剂量E、注药速度正确答案：B答案解析：许多因素影响蛛网膜下腔阻滞平面，其中最重要的因素是局麻药的剂量及比重，椎管的形状、注药的速度以及注药时患者的体位。对腰麻麻醉平面影响最小的因素是药物浓度。11.按1978年国务院规定的外文署名方法，张雪华的外文署名应为（）。A、“ZhangXueHua”B、“ZHANGXUEhua”C、“Zhang-Xuehua”D、“ZhangXuehua”E、以上都不是正确答案：D12.治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常的首选药物是（）。A、胺碘酮B、普萘洛尔C、奎尼丁D、维拉帕米E、苯妥英钠正确答案：E答案解析：苯妥英钠属ⅠB类抗心律失常药，轻度阻滞Na通道，降低浦肯野纤维4相自动除极速率，降低＋＋其自律性；其次，能与强心苷竞争Na-K-ATP酶，抑制强心苷中毒所致的迟后除极。13.腹部手术患者麻醉期间因神经反射引起的血压下降常伴有（）。A、窦性心律不齐B、窦性心动过速C、窦性心动过缓D、房性期前搏动E、室性期前搏动正确答案：C答案解析：腹部手术患者麻醉期间因神经反射引起的血压下降与迷走神经功能亢进有关，常常由于手术牵拉或电刀刺激迷走神经引起，表现为窦性心动过缓。14.肾移植术中，在开放吻合的肾动脉前应采取的措施是（）。A、过度通气B、控制性降压C、升压D、降温E、呼吸抑制正确答案：C答案解析：血管吻合完毕开放血管前，为使移植肾有足够滤过压，促进移植肾功能恢复，可通过加快补液或血管活性药物使血压适度提升。15.下列作用持续时间最短的局麻药是（）。A、丁卡因B、利多卡因C、普鲁卡因D、布比卡因E、罗哌卡因正确答案：C答案解析：ADE三项，罗哌卡因、丁卡因、布比卡因为长效局麻药。B项，利多卡因为中效局麻药。C项，普鲁卡因为短效局麻药，作用时间为45～60分钟。16.对两地的结核病死亡率比较时作率的标准化，其目的是（）。A、为了能更好地反映人群实际死亡水平B、消除两地总人数不同的影响C、消除各年龄组死亡率不同的影响D、消除两地人口年龄构成不同的影响E、以上都不对正确答案：D17.机械通气对心血管的影响，正确的是（）。A、左心前负荷增加B、右心后负荷降低C、右心前负荷降低D、心排血量增加E、左心后负荷增加正确答案：C答案解析：C项，机械通气时，使用的正压通气会导致胸腔内压升高，从而使回心血量减少，导致右心前负荷降低。18.下列最能反映肺通气功能的指标是（）。A、SaO2B、PaO2C、PaCO2D、BEE、pH正确答案：C答案解析：在反应酸碱平衡的指标中，PaCO2最能反映肺通气功能。19.关于心脏瓣膜性疾病手术的麻醉管理，下列叙述错误的是（）。，便于穿刺A、就二尖瓣狭窄病人而言，心动过速是不宜的B、在对重度二尖瓣狭窄的病人进行颈内静脉穿刺置管操作时，应尽可能让病人取头低位，使颈内静脉充盈C、瓣膜狭窄的病人需要一个适当的前负荷，但不能耐受外周血管阻力的快速下降D、对于主动脉瓣严重狭窄的病人，一般应避免使用正性肌力药，除非出现严重的血压下降E、对二尖瓣关闭不全的病人来说，将心脏后负荷保持在一个较低水平，可以减少反流率和增加前向性血流正确答案：B答案解析：重度二尖瓣狭窄患者可伴房颤等并发症，此时应保持患者头高位，以避免附壁血栓脱落导致的脑动脉栓塞。20.患者男性，25岁。前臂骨折畸形愈合，需行切开复位矫正。拟在腋路臂神经丛阻滞下进行。该阻滞最可能出现的并发症是（）。A、霍纳综合征B、局麻药误入腋动脉C、锁骨下动脉血肿D、腋动脉痉挛E、气胸正确答案：B答案解析：在腋路行臂丛神经阻滞时，穿刺位点在解剖位置上离腋动脉很近，因此局麻药误入腋动脉是腋路阻滞最常见的并发症。A项，为颈丛神经阻滞常见的并发症。E项，为锁骨上路最常见的并发症。21.脊麻平面指的是（）。A、交感神经阻滞B、感觉-运动复合平面C、体神经阻滞平面D、感觉神经阻滞平面E、运动神经阻滞平面正确答案：D答案解析：一般的脊麻阻滞平面是指皮肤感觉消失的界限。通常交感神经阻滞平面比感觉阻滞平面高2～4个节段，而运动神经阻滞平面则比感觉阻滞平面低1～4节段。22.在预后研究中，最为常用分析方法是（）。A、随机化方法B、限制C、配对D、分层E、COX回归分析方法正确答案：E23.以下叙述，错误的是（）。A、血气分配系数系指吸入麻醉药浓度在血气两相中达到平衡时的比值B、同时吸入两种浓度的气体，高浓度气体比单用时肺泡内浓度上升快C、吸入浓度越高肺泡内麻醉药浓度上升越快D、提高每分通气量，肺泡内吸入麻醉药浓度上升快E、分配系数小者，诱导、苏醒都快正确答案：B答案解析：B项，同时吸入高浓度和低浓度两种气体时，高浓度气体很快被吸收，而低浓度气体也同时被吸入，其吸收的速率比单独吸入时为快，通常将高浓度的气体称为第一气体，低浓度气体称为第二气体，并将这种效应称为第二气体效应。24.气道内径缩小一倍，呼吸阻力增加（）。A、8倍B、32倍C、4倍D、2倍E、16倍正确答案：E答案解析：气道半径是影响气道阻力最重要的因素，气道阻力的大小与管道半径的四次方成反比，因此气道内径缩小一倍，则呼吸阻力增加16倍。25.通常鼻咽较直肠温度低（）。A、1℃B、4℃C、0.5℃D、2℃～3℃E、1.5℃正确答案：D答案解析：直肠温度为36.9℃～37.9℃，鼻咽温度比直肠温度低2℃～3℃，食管温度比直肠温度低0.3℃。26.患者，女，64岁，诊断为急性心肌梗死入院。住院第3天患者突然呼吸困难，口唇青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失。此时首选（）。A、静注利多卡因B、立即作心电图，了解是否停搏或室颤C、安置心脏起搏器D、胸外心脏按压及人工呼吸E、心内注射肾上腺素正确答案：D答案解析：患者心音消失，颈动脉搏动消失，可诊断为心脏骤停。应立即予以胸外心脏按压及人工呼吸。按照最新心肺复苏指南标准：一旦确立心脏骤停的诊断成立，应即进行基础生命活动的支持，主要措施包括人工胸外按压、开通气道、人工呼吸，被简称为“C→A→B”三部曲。27.医疗机构未取得母婴保健技术相应合格证书，擅自出具有关医学证明的，卫生行政部门给予的处罚为（）。A、追究刑事责任B、罚款C、停业整顿D、取消执业资格E、吊销执业证书正确答案：B答案解析：《母婴保健法实施办法》规定，医疗、保健机构或者人员未取得母婴保健技术许可，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、终止妊娠手术和医学技术鉴定或者出具有关医学证明的，由卫生行政部门给予警告，责令停止违法行为，没收违法所得；违法所得5000元以上的，并处违法所得3倍以上5倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足5000元的，并处5000元以上2万元以下的罚款。28.肾衰病人下列哪个物质相对缺乏？（）A、镁B、钾C、钙D、复方氨基酸E、磷酸盐正确答案：C答案解析：C项，对于肾功能衰竭患者，由于肾脏吸收钙的功能降低，易导致低钙血症。29.下列5个心脏功能指标中反映左心前负荷的指标是（）。A、肺小动脉楔压（PAWP）B、左室收缩压（LVPs）C、心室dp/dtD、动脉收缩压（Aps）E、心室舒张末容积（LVEDV）正确答案：A答案解析：左心室前负荷无法直接测得，只能通过指标间接反映。A项，肺小动脉楔压（PAWP）是漂浮导管在肺小动脉的楔入部位所测得的压力，能间接反映左心前负荷。30.5℃，脉搏120次/分，血压95/60mmHg。呼吸36次/分，颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿，胸部X线片提示：双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下肺片状阴影，右房、右室增大。血气分析：pH7.20，PaO240mmHg，PaCO255mmHg。在机械通气前，患者的氧疗方法应选择（）。A、中浓度氧疗B、高浓度氧疗C、低浓度氧疗D、高压氧疗法E、非控制性氧疗正确答案：C答案解析：该患者反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，胸部X线片提示：双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下肺片状阴影，右房、右室增大，考虑为慢阻肺合并肺心病。对于慢阻肺、肺心病患者，往往伴有CO2潴留。由于呼吸中枢对CO2敏感性下降，呼吸节律主要靠来自低氧对外周化学感受器的刺激，所以不能使用高浓度氧，适用低浓度氧疗。31.属α1受体激动药的是（）。A、哌唑嗪B、育亨宾C、间羟胺D、普萘洛尔E、可乐定正确答案：C答案解析：A项，哌唑嗪为强效选择性α1受体拮抗剂。B项，育亨宾为α2受体拮抗剂。C项，间羟胺属于α1受体激动药。D项，普萘洛尔为β受体拮抗剂。E项，可乐定为部分α2受体激动剂。32.在病人自主呼吸停止情况下应选择下列哪种通气模式？（）A、分钟指令通气B、压力控制通气C、间歇指令通气D、气道压释放通气E、压力支持通气正确答案：B答案解析：控制通气适用于无自主呼吸患者，压力控制通气是时间切换压力控制通气，其过程为时间启动、压力限定、时间切换，适用于无自主呼吸患者。33.从事家庭接生的人员接生时出现婴儿死亡，应当（）。A、向当地上一级医疗机构报告B、向当地卫生行政部门报告C、向当地人民政府报告D、向当地法律机构报告E、向当地行政管理部门报告正确答案：B答案解析：《母婴保健法》规定，医疗保健机构和从事家庭接生的人员按照国务院卫生行政部门的规定，出具统一制发的新生儿出生医学证明；有产妇和婴儿死亡以及新生儿出生缺陷情况的，应当向卫生行政部门报告。34.关于孕妇用药，下列说法错误的是（）。A、有些药物分子量虽小，但与血浆蛋白结合后分子量变大，就不能很快通过胎盘B、脂溶性高的药物也容易通过胎盘C、分子量小的药物能很快通过胎盘D、药物在胎儿体内的代谢及排泄与孕妇相同E、孕妇从不同途径用药，药物几乎都能经母体血液、通过胎盘和脐静脉到达胎儿体内正确答案：D答案解析：D项，药物在胎儿体内的代谢及排泄与孕妇不同，胎儿肝脏对药物的代谢功能与孕妇无明显差别，但由于胎儿的肾小球滤过率差，对药物的排泄能力比成人低。35.关于肋间神经的描述，错误的是（）。A、第7～11肋间神经和肋下神经除分布于胸壁外，还分布于腹壁的肌肉和皮肤B、第2肋间神经的外侧皮支较粗大，称为肋间臂神经C、肋间神经是胸神经的前支D、肋间神经只分布于胸壁皮肤E、在肋沟内肋间神经列于肋间后血管下方正确答案：D答案解析：D项，第1～6对肋间神经分布于胸壁皮肤、浅筋膜、肋间肌、胸横肌和壁胸膜。第7～11对肋间神经和肋下神经除分布于胸壁外，还分布于腹壁的肌肉和皮肤。ABCE四项，表述无误。36.行腹腔镜手术时，气腹压力不应超过（）。A、20mmHgB、25mmHgC、15mmHgD、30mmHgE、10mmHg正确答案：C答案解析：腹腔镜手术时，气腹压力不应超过15mmHg，过高的腹内压会引起呼吸及循环系统紊乱，还会导致CO2吸收入血增多引发高CO2血症。37.下面对压力通气源描述错误的是（）。A、基本结构由通气阀、流量调节阀组成B、以高压向低压释放气体的形式完成肺通气C、输出压力都是恒压D、输出都是具备有一定压力的气体E、特性曲线由通气源输出驱动压Ps确定正确答案：C答案解析：压力通气源的基本结构包括通气阀和流量调节阀，具有较高压强，输出都是具备有一定压力的气体，在吸气期通气阀开放时，以高压向低压释放气体的形式完成肺通气，分为直接驱动通气源、射流空混通气源、重力风箱通气源和弹力风箱通气源，其中弹力风箱通气源输出压力为减压。38.两变量pearson相关假设检验时，|r|＞r（0.05，n－2）时，下面正确的是（）。A、肯定有直线关系B、有递增关系C、有正相关关系D、有线性相关关系E、有一定关系正确答案：D39.55岁男性，主诉面部和舌肿胀，并伴干咳，其最近的生活变化包括：改变所用纸和墨水的品牌，服用抗骨性关节炎和降血压药（对乙酰氨基酚和卡托普利）。最有可能的原因是（）。A、对纸和墨水的过敏B、甲状腺功能低下C、食物过敏D、对乙酰氨基酚过敏E、卡托普利过敏正确答案：E答案解析：卡托普利常见的副作用为刺激性干咳，较少见的有血管性水肿，多见于面部和四肢。而对乙酰氨基酚可导致支气管哮喘发作，但不会导致血管性水肿。该患者服用对乙酰氨基酚和卡托普利后出现面部和舌肿胀，并伴干咳，考虑为卡托普利过敏。40.1999年7月中国哪位教授作为中心代表，当选为世界Cochrane协作网指导委员会委员，成为亚洲地区的唯一代表？（）A、李幼平B、潘伟贤C、谢邦昌D、银庆刚E、以上都不是正确答案：A41.以下错误的说法是（）。A、研究者故意更改科研数据属于过失误差，在科研中应该杜绝B、随机误差是没办法避免的，但可以缩小C、系统误差的存在总是造成研究结果总是高于真值或低于真值，具有方向性D、偏倚（Bias）也称偏差，是一种系统误差E、系统误差可以通过良好的科研设计加以控制正确答案：A42.副交感神经的中枢起源部位是（）。A、脊髓腰段B、脑干C、脑干和脊髓骶段D、脑干和脊髓腰段E、脊髓胸段正确答案：C答案解析：副交感神经的中枢部位于脑干的副交感神经核和骶髓2～4节段，发出节前纤维至脏器附近的器官旁节和脏器壁内的器官内节，节后纤维支配脏器。43.引起局麻药毒性反应的常见原因是（）。A、局麻药的化学结构B、局麻药在单位时间内用量过大C、酯类局麻药D、局麻药浓度过高E、个体差异正确答案：B答案解析：局麻药引起的毒性反应分为局部性和全身性两种类型，其中全身性毒性反应与单位时间内局麻药的剂量过大有关。44.循证医学中最佳二次研究证据的主要来源是（）。A、medlineB、CochranelibraryC、中国生物文献全文数据库D、EmbasedatabaseE、ScienceDirect（Elsevier）正确答案：B45.术中控制性降压时最主要的监测是（）。A、呼吸末二氧化碳浓度B、心电图C、脉搏氧饱和度D、尿量E、直接动脉压测定正确答案：E答案解析：术中控制性降压时，应行动脉穿刺监测直接动脉压，其变化更及时，防止平均动脉压降至50mmHg以下，以免重要器官发生缺血缺氧性损害。46.为能较好反映心脏温度，食管内测温时探头应放置在（）。A、食管的中1/3B、食管的下1/3C、食管的上1/3D、贲门上方E、食管开口下方正确答案：B答案解析：B项，食管内测温时，为能较好反映心脏温度，探头应放置在食管的下1/3相当于心房平面。47.频数分布的两个重要特征是（）。A、统计量与参数B、集中趋势与离散趋势C、样本均数与总体均数D、标准差与标准误E、样本与总体正确答案：B48.下列符合临终关怀伦理要求的做法是（）。A、优先考虑临终患者家属的权益B、建议临终患者选择安乐死C、满足临终患者结束生命的要求D、帮助临终患者抗拒死亡E、尽力满足临终患者的生活需求正确答案：E答案解析：临终关怀的伦理要求为：①认识和理解临