2025年全国护理学考试试卷及答案

2025年全国护理学考试试卷及答案1.（单选）患者，男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士在为其进行雾化吸入时，发现患者突然出现呛咳、呼吸困难加重、SpO₂由92%降至84%。此时应首先采取的措施是A.立即调高氧流量至8L/minB.停止雾化，迅速清除口腔内残余药液，取端坐位，拍背C.通知医生等待医嘱D.更换为布地奈德雾化液继续吸入E.给予吗啡镇静答案：B2.（单选）下列关于中心静脉导管（CVC）冲管与封管的操作，正确的是A.使用5ml生理盐水脉冲式冲管后，用100U/ml肝素盐水1ml正压封管B.若导管无回血，可强行推注生理盐水判断通畅C.冲管时如遇阻力，应立即回抽，不可强行推注D.封管后无需夹闭导管夹，保持开放状态E.每8小时冲管一次即可，无需评估导管功能答案：C3.（单选）新生儿光疗期间，护士发现患儿皮肤呈青铜色，最可能的原因是A.间接胆红素过高B.直接胆红素升高并伴肝功能损害C.光疗灯管波长不足D.脱水导致血液浓缩E.患儿体温过低答案：B4.（单选）患者，女，56岁，乳腺癌术后第2天，行右锁骨下静脉输液。护士巡视时发现同侧手臂肿胀、皮温低、颜色发绀，最可能的并发症是A.导管相关血栓性静脉炎B.导管异位C.液体外渗D.淋巴回流受阻E.气胸答案：A5.（单选）关于老年患者口服华法林抗凝教育，下列哪项提示患者已正确掌握A.“我若忘服一次，第二天加倍补服”B.“我每月都要复查凝血功能，保持INR在2～3之间”C.“我可以随意吃菠菜和西兰花”D.“出现牙龈出血立即停药一周”E.“感冒时我自己加用阿司匹林”答案：B6.（单选）患者，男，45岁，车祸致骨盆骨折，留置导尿后24h尿量120ml，色深。查体：BP86/50mmHg，HR122次/分。护士首先应评估A.导尿管是否扭曲B.有无尿潴留C.血容量状态及休克征象D.是否需更换大号导尿管E.给予利尿剂答案：C7.（单选）下列哪项不是压疮第3期的临床表现A.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪B.可见肉芽组织与卷边C.可见筋膜、肌肉暴露D.可有潜行或窦道E.无筋膜、肌肉、肌腱暴露答案：C8.（单选）患者，女，32岁，妊娠28周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.8mmol/L，2h9.4mmol/L。护士为其制定饮食计划时，每日碳水化合物供能比应控制在A.20%～25%B.30%～35%C.40%～45%D.50%～55%E.60%～65%答案：C9.（单选）患者，男，55岁，行腹腔镜直肠癌根治术，术后第1天。护士指导其早期下床活动的主要目的是A.促进肠蠕动恢复，减少肺部并发症B.防止切口裂开C.降低医疗费用D.增加食欲E.避免尿潴留答案：A10.（单选）关于胰岛素笔使用，下列哪项操作错误A.每次注射前排气1～2UB.针头应在皮下停留至少10秒C.针头可重复使用3次以节约费用D.注射后取下针头丢弃E.轮换腹部、大腿、上臂等部位答案：C11.（单选）患者，男，38岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压。护士在巡视时发现负压吸引器内胃液为咖啡色，量约350ml，应首先A.立即拔除胃管B.报告医生并监测生命体征C.给予止酸药D.加快输液速度E.夹闭胃管30min答案：B12.（单选）下列哪项属于护理不良事件中的“未造成伤害事件”A.用药错误后患者已服用但无不良反应B.输血后患者发生急性溶血反应C.术后遗留纱布于体腔D.跌倒致股骨颈骨折E.压疮达4期答案：A13.（单选）患者，女，29岁，系统性红斑狼疮，长期口服泼尼松。护士指导预防感染的措施，不包括A.避免crowdedplacesB.每日监测体温C.注射活疫苗增强免疫力D.保持皮肤清洁干燥E.出现咽痛立即就诊答案：C14.（单选）患者，男，77岁，阿尔茨海默病，长期卧床。护士为其行口腔护理时，最适宜的体位是A.平卧位B.头低足高位C.侧卧或半坐卧位，头偏向一侧D.俯卧位E.膝胸卧位答案：C15.（单选）下列哪项不是急性肺水肿的典型表现A.突发极度呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.两肺满布湿啰音D.颈静脉怒张E.肝颈静脉回流征阳性答案：E16.（单选）患者，女，26岁，产后第3天，乳房胀痛、硬结，体温38.2℃。护士指导其首要措施是A.立即回奶B.热敷后频繁哺乳或吸乳C.应用抗生素D.局部涂碘伏E.停止哺乳答案：B17.（单选）关于PICC置管后健康教育，下列哪项正确A.置管侧手臂可提5kg重物B.置管侧测血压无影响C.置管侧避免甩手、过度外展D.每周换药一次，无论敷料是否潮湿E.出现少量渗血无需处理答案：C18.（单选）患者，男，60岁，行冠状动脉支架植入术后6h，桡动脉穿刺处绷带加压包扎。护士评估时发现穿刺侧手指发绀、麻木、疼痛，应首先A.立即完全拆除绷带B.报告医生，适当松解绷带并观察血运C.给予止痛剂D.抬高患肢高于心脏水平E.继续观察30min答案：B19.（单选）下列哪项属于特级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行ECMO治疗者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者E.糖尿病酮症酸中毒已纠正者答案：B20.（单选）患者，女，34岁，因“甲亢”行131I治疗。护士出院指导时，建议其治疗后至少避孕A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月E.24个月答案：C21.（单选）患者，男，50岁，行右肺上叶切除术后第1天，胸腔闭式引流水柱波动消失，无气体溢出，听诊右肺呼吸音清晰。护士应首先考虑A.肺复张良好，报告医生评估是否拔管B.引流管堵塞C.肺不张D.活动性出血E.气胸加重答案：A22.（单选）下列哪项不是临终患者“五期心理反应”之一A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.报复期答案：E23.（单选）患者，女，40岁，行PICC置管后第5天，体温38.5℃，置管口红肿、渗脓。护士应首先A.局部涂百多邦B.立即拔除导管并送培养C.更换接头继续观察D.加大抗生素剂量E.局部湿热敷答案：B24.（单选）下列哪项不是预防ICU谵妄的非药物措施A.白天保持自然光，夜间降低照明B.每日唤醒试验C.早期活动D.持续深度镇静E.家属陪伴答案：D25.（单选）患者，男，30岁，因“车祸”致颈椎骨折，行颅骨牵引。护士巡视时发现牵引弓螺丝松动，应首先A.立即报告医生并暂时维持牵引重量B.自行拧紧螺丝C.去除重量D.抬高床尾E.给予镇静剂答案：A26.（单选）患者，女，24岁，因“双相情感障碍”入院。护士与其沟通时，下列哪项技巧最合适A.争论其妄想内容以纠正错误B.保持真诚、尊重，用简短句子交流C.承诺满足其一切要求D.避免目光接触E.多人同时围视答案：B27.（单选）下列哪项不是急性肾损伤（AKI）的“RIFLE”分级标准中的指标A.尿量B.血肌酐升高倍数C.肾小球滤过率下降D.尿钠浓度E.时间窗答案：D28.（单选）患者，男，65岁，行前列腺电切术后，持续膀胱冲洗。护士发现冲洗液由淡红突然变为鲜红，且出血块阻塞管腔，应首先A.立即报告医生，手动高压冲洗或更换三腔导尿管B.调快冲洗速度C.给予止血药D.夹闭导尿管E.降低冲洗液温度答案：A29.（单选）下列哪项不是预防手术部位感染（SSI）的“围术期”措施A.术前2h预防性应用抗生素B.术中维持患者核心体温≥36℃C.术前晚剃光手术野毛发D.术中严格无菌操作E.控制血糖<10mmol/L答案：C30.（单选）患者，女，48岁，乳腺癌术后行紫杉醇化疗。护士为其输液前，必须评估的“超敏反应”高危时间是A.输注开始后第1个5min内B.输注30min后C.输注结束后2hD.输注前5minE.整个输注过程无差异答案：A31.（多选）下列哪些属于“高警示药品”A.10%氯化钾注射液B.肝素钠C.地高辛片D.0.9%氯化钠注射液E.胰岛素答案：ABCE32.（多选）患者，男，70岁，长期卧床，护士为其制订预防深静脉血栓（DVT）计划，正确措施包括A.每日穿医用弹力袜B.指导足踝泵运动每日3次，每次10minC.多饮水，维持血容量D.抬高下肢20°～30°E.禁止翻身答案：ABCD33.（多选）下列哪些情况可导致“假性高血糖”A.指尖消毒未干即采血B.采血时挤压指尖C.血糖试纸受潮D.大量维生素C静脉输注E.红细胞压积>60%答案：ABCD34.（多选）患者，女，28岁，产后出血行子宫动脉栓塞术后返回病房，护士重点观察A.足背动脉搏动B.穿刺侧肢体皮温颜色C.尿量D.子宫收缩情况E.有无臀部皮肤疼痛或麻木答案：ABCDE35.（多选）下列属于“护理程序”基本步骤的是A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE36.（多选）患者，男，55岁，行肝动脉化疗栓塞（TACE）术后，护士需警惕的并发症包括A.急性肝衰竭B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.穿刺部位血肿E.骨髓抑制答案：ABCDE37.（多选）下列哪些属于“无菌技术”操作原则A.无菌物品只能由无菌持物钳夹取B.无菌包打开后有效期4hC.无菌区低于腰部视为污染D.手臂跨越无菌区需重新消毒E.无菌物品取出后未用可放回答案：ABCD38.（多选）患者，女，30岁，行肾移植术后，护士指导预防感染的措施包括A.每日口腔护理3次B.谢绝上呼吸道感染者探视C.外出戴口罩D.生食新鲜水果补充维生素E.监测体温、尿量、移植肾区疼痛答案：ABCE39.（多选）下列哪些属于“疼痛评估”内容A.部位B.性质C.强度（NRS评分）D.持续时间E.对睡眠的影响答案：ABCDE40.（多选）患者，男，80岁，阿尔茨海默病晚期，出现“吞咽障碍”，护士采取的安全进食措施包括A.取坐位或半坐位，头略前倾B.选择糊状食物C.一口量5ml试喂D.进食后保持原位30minE.鼓励谈笑增加食欲答案：ABCD41.（多选）下列哪些属于“护士执业权利”A.获得工资报酬B.参加专业培训C.对医疗卫生工作提出意见D.拒绝执行有碍患者健康医嘱E.泄露患者隐私答案：ABCD42.（多选）患者，男，40岁，因“高空坠落”致T₁₂脊髓损伤，出现“神经源性休克”，护士观察要点包括A.低血压B.心动过缓C.体温不升D.皮肤湿冷E.呼吸浅快答案：ABC43.（多选）下列哪些属于“医院感染”诊断标准A.术后30d内切口感染B.导尿后48h出现尿路症状且尿培养阳性C.入院48h后发热，胸片新发浸润影D.新生儿经产道感染淋球菌结膜炎E.入院即存在的潜伏感染答案：ABC44.（多选）患者，女，35岁，行PICC置管后，护士健康教育内容包括A.置管侧避免测血压B.可游泳但避免盆浴C.出现导管回血立即自行推注生理盐水D.每周回院维护E.置管侧避免甩手答案：ABDE45.（多选）下列哪些属于“护理伦理”基本原则A.尊重自主B.不伤害C.行善D.公正E.经济效益优先答案：ABCD46.（填空）成人胸外按压深度为______cm，频率______次/分。答案：5～6，100～12047.（填空）WHO推荐纯母乳喂养持续时间至少______月。答案：648.（填空）静脉补钾浓度一般不超过______mmol/L，速度不超过______mmol/h。答案：40，1049.（填空）正常成人24h尿量范围为______ml，少于______ml称为少尿。答案：1000～2000，40050.（填空）医院感染管理要求，手卫生“5时刻”包括：接触患者前、______、______、______、______。答案：无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后51.（填空）糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标一般应<______%。答案：752.（填空）WHO推荐成人每日食盐摄入量<______g。答案：553.（填空）压疮风险评估常用______量表，总分______分以下属高危。答案：Braden，1254.（填空）成人鼻饲时，每次喂养量不宜超过______ml，间隔>______h。答案：200，255.（填空）静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是______。答案：倒置滴管，挤压上段使液体流回瓶内，恢复滴管直立56.（判断）患者行腰椎穿刺术后，护士应去枕平卧4～6h，以防低颅压性头痛。答案：正确57.（判断）为预防“呼吸机相关肺炎”，护士应将机械通气患者床头抬高15°。答案：错误（应抬高30°～45°）58.（判断）使用电子血压计测量血压时，袖带松紧以能插入一指为宜。答案：正确59.（判断）新生儿沐浴应在喂奶后立即进行，以防吐奶。答案：错误（应在喂奶前或喂奶后1h）60.（判断）对HIV阳性患者进行侵入性操作时，护士应执行标准预防+接触隔离。答案：错误（标准预防即可）61.（简答）简述“集束化护理”在预防导管相关血流感染（CLABSI）中的核心要素。答案：1.手卫生；2.最大无菌屏障；3.氯己定皮肤消毒；4.优选锁骨下静脉穿刺点；5.每日评估导管必要性，尽早拔管；6.使用含氯己定的透明敷料；7.输液接头严格消毒。62.（简答）列出急性心肌梗死患者“门针时间”目标及护士配合要点。答案：目标≤30min。护士配合：1.立即启动胸痛中心流程；2.10min内完成18导联ECG；3.建立两条静脉通路；4.抽血查肌钙蛋白、凝血等；5.给予“MONA”基础治疗；6.备皮、碘过敏试验；7.与导管室实时沟通，绕行CCU直达导管室。63.（简答）简述“新生儿复苏”中“黄金一分钟”护理要点。答案：1.出生后立即评估呼吸、心率、肌张力；2.快速保暖：预热辐射台、擦干、去湿巾；3.摆正体位，清理气道；4.必要时触觉刺激；5.心率<100次/分立即正压通气；6.90s无改善开始胸外按压；7.全程记录时间、用药、反应。64.（简答）说明“循证护理”实践步骤。答案：1.提出问题（PICO）；2.检索证据；3.评价证据质量（GRADE）；4.整合患者意愿与专业经验；5.实施护理干预；6.评价结局；7.持续质量改进。65.（简答）列举“老年综合评估（CGA）”五大维度。答案：1.躯体功能；2.认知与情感；3.社会支持；4.环境因素；5.营养与疾病状况。66.（案例分析）患者，男，58岁，因“突发意识障碍2h”入院。既往：高血压15年，未规律服药。查体：BP220/130mmHg，昏迷，双侧瞳孔2mm，对光反射迟钝，左侧肢体肌力0级，左侧巴氏征（+）。CT示右侧基底节高密度影约35ml。诊断为“高血压脑出血”。问题：（1）护士应首先采取的急救措施有哪些？（2）术后第1天，患者行颅内血肿清除+去骨瓣减压，返回NICU，带气管插管、脑室引流、留置导尿、胃管、中心静脉导管。列出护士重点观察的“五大体征”及对应护理要点。（3）术后第3天，患者体温38.9℃，痰培养为鲍曼不动杆菌，药敏仅对替加环素敏感。写出预防交叉感染的关键护理措施。答案：（1）立即启动卒中绿色通道：1.保持气道通畅，头偏一侧，吸痰、给氧；2.建立两条静脉通路，抽血查血常规、凝血、生化、交叉配血；3.心电监护，监测BP、SpO₂、ECG；4.通知神经外科，备皮、备血；5.快速降压：遵医嘱静脉泵入乌拉地尔，目标MAP110mmHg；6.记录GCS、瞳孔、肢体活动变化。（2）“五大体征”：1.意识：每小时GCS评分，观察瞳孔大小、对光反射；保持头正中位，抬高30°，避免颈部扭曲。2.血压：维持MAP80～100mmHg，使用尼卡地平微量泵，每15min记录，防低灌注或再出血。3.呼吸：观察SpO₂、ETCO₂，按需吸痰，严格无菌，气道湿化，预防VAP。4.体温：每4h测温，>38℃给予物理降温或冰毯，控制脑代谢。5.颅内压：观察脑室引流液颜色、量、波动，保持引流管高于侧脑室10～15cm，记录24h引流量，避免逆流。（3）交叉感染防控：1.单间隔离，接触隔离标识；2.专人护理，固定听诊器、体温计；3.手卫生：接触患者前后、接触环境后均用含醇手消；4.标准防护+接触隔离：穿隔离衣、戴手套；5.气道管理：密闭式吸痰，一次性使用；6.环境：每日含氯消毒液擦拭物表2次，床栏、监护仪按钮重点消毒；7.医疗废物：双层黄色垃圾袋封扎，贴感染标签；8.限制探视，家属进入穿隔离衣；9.每日监测工作人员手及环境表面鲍曼定植情况。67.（案例分析）患者，女，33岁，妊娠36周，突发阴道大量流液，色清，无腹痛，pH试纸变蓝。诊断为“胎膜早破”。入院后给予期待治疗：头孢曲松预防感染、地塞米松促胎肺、硫酸镁保护脑神经。问题：（1）护士如何确诊“胎膜早破”？（2）列出护理重点，防止母儿并发症。（3）若出现“脐带脱垂”，护士应如何紧急处理？答案：（1）确诊：1.病史：突发阴道流液；2.查体：窥阴器见后穹窿积液；3.辅助：pH试纸≥6.5；4.阴道液涂片：羊齿状结晶；5.超声：羊水指数下降；6.胰岛素样生长因子结合蛋白1（IGFBP1）阳性。（2）护理重点：1.绝对卧床，头低足高位或平卧，左侧卧为主；2.会阴擦洗每日2次，垫无菌垫，及时更换；3.每4h测体温、脉搏、呼吸，观察羊水性状、气味、量；4.胎心监护每日2次，异常立即报告；5.遵医嘱抗生素，观察过敏；6.硫酸镁：监测膝反射、呼吸≥16次/分、尿量≥30ml/h，备10%葡萄糖酸钙；7.地塞米松：记录胎动，监测血糖；8.心理支持，减少焦虑。（3）脐带脱垂急救：1.立即呼叫团队，启动5min剖宫产；2.护士戴无菌手套，阴道内上推胎先露，避免压迫脐带；3.持续托举，保持跪姿或蹲姿，直至手术开始；4.同时高流量面罩给氧，左侧卧或膝胸卧位；5.持续胎心监护，记录时间；6.备血、备皮、插导尿，通知麻醉科、新生儿科到位。68.（案例分析）患者，男，42岁，因“乏力、黄疸1周”入院。查体：皮肤巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣。实验室：ALT1200U/L，AST980U/L，TBil280μmol/L，HBsAg（+），HBVDNA8×10⁷IU/ml。诊断为“慢性重型乙型病毒性肝炎”。问题：（1）护士如何实施“人工肝支持系统（ALSS）”护理？（2）患者次日出现肝性脑病Ⅲ期，列出护理要点。（3）若患者行“血浆置换”，写出关键并发症监测。答案：（1）ALSS护理：1.术前：解释流程，备血2000ml，查血型、交叉、凝血功能；2.血管通路：保证双腔导管通畅，每30min冲管，严格无菌；3.术中：监测BP、HR、SpO₂、意识、过敏反应；4.抗凝：肝素泵入，维持ACT180～220s，观察穿刺点渗血；5.液体平衡：记录出入量，防低血压；6.术后：继续卧床6h，穿刺点砂袋压迫4h，观察血肿。（2）肝性脑病Ⅲ期护理：1.安全：床栏保护，约束带，防跌倒；2.减少氨吸收：生理盐水+食醋100ml灌肠每日2次，保持大便pH<6；3.蛋白质：昏迷期禁食蛋白，清醒后逐步增加植物蛋白；4.观察：瞳孔、肝臭、扑翼样震颤、脑电图；5.用药：乳果糖30ml鼻饲，记录腹泻次数；6.环境：减少噪音，夜间低照明，定向力训练。（3）血浆置换并发症监测：1.过敏反应：皮肤瘙痒、喉头水肿，备肾上腺素；2.低钙血症：口周麻木、抽搐，静推葡萄糖酸钙；3.低血压：每5min测BP，调慢流速，补液；4.出血倾向：穿刺点、牙龈、鼻出血，查凝血；5.感染：严格无菌，每日导管口换药，监测体温；6.失衡综合征：意识改变、肌痉挛，减慢流速，静注甘露醇。69.（案例分析）患者，女，29岁，因“口渴、多尿、体重下降3月，昏迷1h”入院。查体：BP80/50mmHg，HR130次/分，R30次/分，呼吸有烂苹果味，血糖38mmol/L，尿酮（++++），pH7.1，HCO₃⁻8mmol/L。诊断为“糖尿病酮症酸中毒（DKA）”。问题：（1）写出护士配合抢救的“四条通路”及作用。（2）列出胰岛素静脉泵入护理要点。（3）患者12h后血糖降至12mmol/L，但意识未恢复，分析可能原因及护理对策。答案：（1）四条通路：1.快速补液通路：9号留置针，0.9%NaCl1000ml/h，首小时，防低容量休克；2.胰岛素通路：微量泵入0.1U/kg·h，单独