因病就医职场病假申请书模板

因病就医职场病假申请书模板申请人：__________部门：__________岗位：__________申请日期：______年____月____日一、致送单位/审批人尊敬的[公司名称]人力资源部、[直属领导姓名及职务，如：张三经理]：本人系公司[部门名称]员工[姓名]，担任[岗位名称]一职，入职时间为______年____月____日。此次特向公司提交病假申请，系因近期身体出现不适症状，经医疗机构诊断需进行系统治疗及居家休养，为不影响团队正常工作推进及保障自身治疗效果，现将相关情况详细说明，恳请公司予以批准。二、病假基本信息（一）请假类型本次请假类型为病假，非事假、年假等其他假期类型，相关请假依据为医疗机构出具的诊断证明、病历资料及医嘱建议。（二）请假起止时间根据医嘱建议，本次病假计划自______年____月____日起至______年____月____日止，共计______天（其中包含工作日______天、休息日______天，具体日期明细：____月____日至____月____日为工作日，____月____日至____月____日为休息日）。若治疗过程中病情出现变化，需延长病假时间，本人将提前通过[沟通方式，如：书面邮件、电话]向公司提交延期申请，并补充相关医疗机构证明材料；若病情恢复良好，可提前返岗工作，本人也将提前______天告知直属领导及人力资源部，以便公司做好工作衔接安排。（三）联系方式及紧急联系人病假期间，本人将保持通讯设备畅通，便于公司有紧急事务时及时联系。本人联系电话：__________（微信同号）；若本人电话无法接通，紧急联系人：[紧急联系人姓名]，联系电话：__________，与本人关系：__________。（四）就医相关信息就诊医疗机构：[医院全称，如：XX市第一人民医院]，科室：[就诊科室，如：呼吸内科]，主治医生：[医生姓名及职称，如：李四主任医师]，联系电话（医院/科室）：__________。本次就医主要针对[简要病情，如：慢性支气管炎急性发作]进行治疗，具体治疗方案包括[如：药物治疗、雾化吸入治疗、定期复查等]。三、病假缘由详细说明（一）病情发展过程本人于______年____月____日左右开始出现身体不适症状，初始表现为[具体初始症状，如：咳嗽、咳痰、胸闷气短，伴有轻微发热]，当时以为是普通感冒，自行服用了[药物名称，如：感冒灵颗粒、阿莫西林胶囊]等常用药物，但症状并未得到缓解，反而逐渐加重。至______年____月____日，出现[加重后的症状，如：剧烈咳嗽、夜间无法正常入睡、活动后胸闷加剧，体温升至38.5℃]，已严重影响正常工作和生活。为避免病情进一步恶化，本人于______年____月____日前往[医院名称]就诊，经[检查项目，如：血常规、胸部CT、肺功能检测]等检查后，被确诊为[具体疾病名称，如：慢性支气管炎急性发作，合并肺部感染]。（二）诊断结果及医嘱要求根据[医院名称]出具的诊断证明（诊断证明编号：__________）及病历资料显示，本人所患疾病的具体诊断结果为：[详细诊断内容，如：1.慢性支气管炎急性发作；2.双肺下叶轻度感染；3.气道高反应性]。主治医生结合本人病情，给出的具体医嘱要求如下：1.立即开始系统药物治疗，服用[药物名称及用法用量，如：头孢克肟分散片，每次1片，每日2次；氨溴索口服溶液，每次10ml，每日3次；布地奈德福莫特罗粉吸入剂，每次1吸，每日2次]，并需定期复查血常规及胸部CT，根据复查结果调整用药方案；2.严格居家休养，避免劳累、熬夜及受凉，减少外出活动，避免接触粉尘、烟雾等刺激性物质，保证每日充足睡眠（不少于8小时）；3.饮食需清淡易消化，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，多饮用温水，促进身体恢复；4.若出现[警示症状，如：体温持续升高超过39℃、呼吸困难加重、咳血等]情况，需立即前往医院急诊科就诊。（三）请假必要性说明此次申请病假，主要基于以下几方面必要性考虑：一是本人目前身体状况较差，剧烈咳嗽、胸闷等症状已导致工作效率严重下降，无法集中注意力完成本职工作，若强行坚持上班，不仅可能影响工作质量，甚至可能因失误给公司造成损失；二是所患疾病具有一定的恢复周期，且需要严格遵循医嘱进行休养和治疗，充足的休息是病情恢复的关键，若休息不足，可能导致病情反复，延长治疗时间，后续需占用更多工作时间；三是本次所患疾病[说明是否具有传染性，如：不具有传染性/属于呼吸道传染性疾病，需避免交叉感染]，为保障团队其他同事的身体健康（若有传染性），同时也为自身创造良好的恢复环境，需居家休养；四是定期复查需要占用工作日时间，且治疗过程中可能出现身体不适加剧的情况，需随时调整状态，因此需要一段完整的病假时间来配合治疗。四、工作交接安排说明为确保本人病假期间团队工作的顺利推进，避免因个人请假导致工作停滞或延误，本人已提前与相关同事沟通，完成了详细的工作交接安排，具体如下：（一）核心工作交接1.关于[工作项目1名称，如：XX客户年度合作方案制定]工作：该项目目前已推进至[项目进度，如：方案初稿撰写完成，待内部审核]阶段。本人已将项目相关资料（包括客户需求文档、前期沟通纪要、方案初稿、相关数据表格等）整理完毕，统一存放于[资料存放位置，如：公司共享盘-XX部门-XX项目文件夹]，并已详细告知[交接人姓名及职务，如：王五专员]项目的核心需求、推进难点、客户对接要点及后续工作计划。病假期间，由[交接人姓名]负责该项目的后续推进，包括方案内部审核、根据审核意见修改完善、与客户进行初步沟通对接等工作。本人已与[交接人姓名]进行了为期______天的工作交接演练，确保其能够独立承担相关工作任务。2.关于[工作项目2名称，如：XX产品月度销售数据统计与分析]工作：该工作为月度常规工作，每月______日前需完成上月销售数据的收集、整理、统计，并形成分析报告提交至[上级部门/领导，如：销售部经理及人力资源部]。本人已将数据统计的相关模板（存放于[模板存放位置，如：个人工作电脑D盘-销售数据统计文件夹]）、数据来源渠道（包括各销售小组上报表格、公司CRM系统数据导出路径等）、统计口径、分析重点及注意事项详细告知[交接人姓名，如：赵六专员]，并协助其完成了______年____月销售数据的统计演练。病假期间，由[交接人姓名]负责______年____月及后续（若病假延长）销售数据的统计与分析工作，若遇数据异常或统计难点，可随时通过电话或微信与本人沟通咨询。3.关于[日常工作事务，如：部门会议纪要撰写、日常文件流转、客户咨询接待]等工作：本人已将部门会议纪要的撰写模板、常用文件流转流程、客户咨询常见问题及解答口径等资料整理后交付给[交接人姓名，如：孙七专员]，并向其说明相关工作的操作规范和注意事项。病假期间，由[交接人姓名]负责承接上述日常工作事务，若遇重大或特殊问题，需及时向直属领导汇报请示。（二）工作资料及工具交接1.工作资料：本人已将近期所有未完成工作、在推进工作及已完成但需后续跟进工作的相关资料（包括纸质文档和电子文档）进行了分类整理。纸质资料存放于[存放位置，如：个人办公桌左侧抽屉，标注“病假期间工作交接资料”]；电子资料已全部备份至公司共享盘对应文件夹，并将文件夹权限设置为[交接人姓名]可查看、编辑，同时已将文件夹路径发送至[交接人姓名]的企业微信。2.工作工具及账号：本人日常工作使用的[工作工具名称，如：CRM系统、OA系统、设计软件等]账号信息已告知直属领导及交接人，并已协助交接人完成账号权限的申请和配置（若需）；个人工作电脑已设置为可远程协助模式，若交接人在工作中需要调用电脑内的特殊资料或工具，可通过远程协助方式操作，本人将积极配合。（三）紧急工作处理预案针对病假期间可能出现的紧急工作（如：重要客户突发需求、项目紧急调整、公司临时安排的重要任务等），本人已制定如下处理预案：1.若交接人能够独立处理，由其全权负责，处理完毕后及时向直属领导汇报，并同步告知本人；2.若交接人无法独立处理，需第一时间通过电话联系本人，本人将在身体条件允许的情况下，提供必要的指导和建议；3.若本人因治疗等原因无法及时接听电话，交接人需立即向直属领导汇报，由直属领导统筹安排其他同事协助处理，本人后续将根据情况补充相关信息。五、病假期间相关承诺及说明（一）遵守公司规章制度本人承诺，病假期间将严格遵守公司《员工考勤管理制度》《病假管理制度》等相关规章制度，不擅自外出从事与治疗、休养无关的活动，不利用病假时间处理私人事务影响治疗效果。若违反公司相关规定，愿意承担相应的责任。（二）配合公司相关核查本人同意，公司有权根据相关制度规定，对本人病假情况进行核查（如：要求本人补充提供后续复查报告、联系医疗机构核实病情等），本人将积极配合，如实提供相关资料和信息，不隐瞒病情或提供虚假证明。（三）及时沟通返岗相关事宜本人将密切关注自身病情恢复情况，若能够提前返岗，将至少提前______天通过书面形式（企业微信邮件或纸质申请）向直属领导及人力资源部提交提前返岗申请，经批准后再返岗工作；若因病情需要延长病假，将在本次病假结束前______天，提交延长病假申请，并附上医疗机构出具的最新诊断证明、医嘱建议等相关材料，恳请公司根据实际情况予以批准。（四）其他说明事项1.关于病假期间的薪资发放，本人已知悉并同意按照公司《员工薪酬管理制度》及当地相关法律法规执行，具体薪资标准以人力资源部核算为准。2.本人已将个人工作相关的重要联系方式（包括客户联系人、合作单位联系人、内部协作同事联系人等）整理成清单，交付给交接人及直属领导，以便病假期间工作对接。3.病假期间，若公司需要本人提供与工作相关的补充信息或资料，本人将在确保身体状况允许的前提下，尽快予以提供。六、附件清单为佐证本次病假申请的真实性和必要性，本人已准备以下附件资料，随本申请书一并提交：1.[医院名称]出具的《诊断证明》原件及复印件（复印件需加盖医院公章）；2.就诊病历本复印件（包含就诊记录、医生医嘱等内容，复印件需清晰可辨）；3.相关检查报告复印件（包括血常规、胸部CT、肺功能检测等，复印件需加盖医院检查科室公章）；4.工作交接清单（包含交接工作内容、资料存放位置、交接人签字确认等信息）；5.其他相关证明材料（如：预约复查凭证、购药凭证等，如有需要可随时补充）。七、申请恳请及感谢本人深知在工作繁忙阶段请假可能会给团队工作带来一定的不便，但基于目前的身体状况和治疗需求，实属无奈之举。本人已尽最大努力做好工作交接安排，最大限度降低病假对工作的影响。在此，衷心恳请公司能够体谅本人的实际困难，批准本次病假申请。在公司工作期间，本人一直得到领导和同事们的关心与支持，内心十分感激。病假期间，本人将积极配合治疗，争取早日康复返岗，以更饱满的热情投入到工作中，为公司的发展贡献自己的力量。感谢公司的理解与支持！八、审批意见栏（一）直属领导审批意见□同意申请人______年____月____日至______年____月____日的病假申请，共计______天。□不同意，原因：________________________________________________________□其他意见：________________________________________________________审批人签字：__________审批日期：______年____月____日（二）部门负责人审批意见□同意申请人______年____月____日至______年____月____日的病假申请，共计______天。□不同意，原因：________________________________________________________□其他意见：________________________________________________________审批人签字：__________审批日期：______年____月____日（三）人力资源部审批意见□同意申请人______年____月____日至______年____月____日的病假申请，共计______天。根据公司制度及当地法规，病假期间薪资按______标准执行。□不同意，原因：________________________________________________________□其他意见：________________________________________________________审批人签字：__________审批日期：______年____月____日（四）公司领导审批意见（如需要）□同意申请人______年____月____日至______年____月____日的病假申请，共计______天。□不同意，原因：________________________________________________________□其他意见：_______________