临床儿童流感特点、症状表现、传播途径、诊断及应对措施

临床儿童流感特点、症状表现、传播途径、诊断及应对措施今年的冬季流感来势格外凶猛，根据国家疾控中心最新监测数据，当前全国流感阳性率已接近45%，部分省份达到高流行水平，且仍呈快速上升趋势。本次流行的甲型H3N2流感病毒传播力强、症状典型，儿童作为易感人群正面临严峻考验。一、流感是不是普通感冒？不是。普通感冒可由多种病毒引起，症状通常较轻。而流感是由专门的流感病毒引起的，传染性更强，症状也更重。当前我国流感流行毒株以甲型H3N2亚型为主。二、流感的临床表现：孩子会有哪些症状？▪儿童流感通常表现为：突发高热：体温常迅速升至39-40℃；全身症状突出：头痛、全身肌肉酸痛、畏寒、乏力、食欲不振；呼吸道症状：咽痛、干咳、鼻塞流涕；消化道症状（儿童多见）：恶心、呕吐、腹泻（尤其在乙型流感患儿中）；▪特殊表现：新生儿：可能仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停；婴幼儿：发热程度常高于成人，症状更重；学龄前儿童：易并发喉炎、中耳炎、支气管炎。三、流感如何传播？▪流感主要通过以下途径传播：1.飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫，被他人吸入。2.接触传播：病毒附着在玩具、门把手等物品表面，通过污染的手接触口、鼻、眼而感染。3.传染期：从症状出现前1天到发病后5-7天均有传染性，儿童传染期可能更长。四、如何诊断流感？1.流行病学史：流感流行季节，有接触史或聚集性发病2.临床表现：典型的发热、全身酸痛等症状3.病原学检查（确诊依据）：①.流感抗原检测阳性;②.流感病毒核酸检测阳性:③.流感病毒培养分离阳性;④.流感病毒IgG抗体阳转或恢复期较急性期呈4倍及以上升高。特别提醒：在流感高发季，即使症状不典型，只要孩子有重症高危因素或病情较重，都应进行流感检测。五、孩子得了流感，家长该如何应对？▪第一步：及时就医，明确诊断

出现流感症状，尤其是高热不退、精神差时，应及时就诊，进行病原学检测。▪第二步：抓住“黄金48小时”进行抗病毒治疗最佳时机：症状出现48小时内开始用药，效果最好常用药物：奥司他韦、玛巴洛沙韦、帕拉米韦（静脉输液）、阿比多尔等▪第三步：科学家庭护理1.充分休息：保证睡眠，减轻身体负担2.合理退热：体温＞38.5℃且孩子不适时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬切忌“捂汗”，应适当减少衣物，利于散热3.充足补水：鼓励多喝温水、口服补液盐，防止脱水4.对症缓解：鼻塞：生理盐水喷鼻、温湿毛巾敷鼻咳嗽：轻微咳嗽不必急于用药，保持空气湿润5.隔离防护：患儿单独居住，减少与家人接触戴口罩、分餐、勤洗手症状消失后继续居家休息48小时▪第四步：识别危险信号，立即就医如果孩子出现以下任何情况，请立即就医：持续高热＞3天不退呼吸急促、困难精神萎靡、嗜睡、烦躁或抽搐严重呕吐、腹泻，尿量明显减少原有基础疾病（如哮喘、先心病）明显加重▪重要提醒：❌遵医嘱用药：遵医嘱严格按体重用药；❌不要滥用抗生素：流感是病毒引起，抗生素无效；❌不要叠加复方感冒药：可能导致药物过量中毒；六、预防永远胜过治疗——筑起孩子的健康防线▪第一道防线：疫苗接种（最有效）·接种时间：每年流感季前（9-11月最佳），但整个流行季接种都有效·推荐人群：所有≥6月龄且无禁忌者均应接种·优先接种：6月龄-5岁儿童、有慢性病患儿、家庭成员和看护人等。▪第二道防线：药物预防（辅助手段）·适用于：未接种疫苗的重症高危儿童，在接触患者后48小时内·常用药：奥司他韦，遵医嘱使用·注意：不能替代疫苗接种▪第三道防线：日常防护（基础措施）1.勤洗手：用肥皂+流动水，或含酒精洗手液2.戴口罩：在人群密集场所规范佩戴3.讲礼仪：咳嗽打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡4.常通风：每天至少2次，每次30分钟5.少聚集：流感高发期减少去人多场所6.强体质：均衡营养、充足睡眠、适度锻炼面对来势汹汹的冬季流感，请家长们记住这24字口诀：“疫苗优先，日常防护；及早就医，科