2026年护士执业资格考试《实践能力》模拟试卷（含答案解析）

2026年护士执业资格考试《实践能力》模拟试卷（含答案解析）考试说明本科目为《实践能力》，共120题，每题1分，满分120分，考试时间100分钟。题型包括A1型题（1-12题）、A2型题（13-48题）、A3/A4型题（49-120题），均为单项选择题（A、B、C、D、E五个备选答案，选最佳答案）。答案及详细解析附于试卷末尾，解析包含考点依据、临床逻辑及易错点提示。A1型题（1-12题）成人胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2E.50:2为成人进行鼻饲时，鼻饲液的温度应控制在（）A.30-32℃B.33-35℃C.38-40℃D.41-43℃E.44-46℃静脉输液发生空气栓塞时，空气阻塞的主要部位是（）A.肺动脉入口B.主动脉入口C.右心室D.左心室E.上腔静脉吸痰时，负压吸引的压力应调节为（）A.成人40.0-53.3kPa，小儿<40.0kPaB.成人30.0-40.0kPa，小儿0.0kPaC.成人53.3-66.7kPa，小儿.3kPaD.成人20.0-30.0kPa，小儿0kPaE.成人66.7-80.0kPa，小儿kPa急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入的液体是（）A.生理盐水B.5%葡萄糖溶液C.20%-30%乙醇D.蒸馏水E.10%氯化钠溶液女性导尿时，导尿管插入的深度为（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.8-10cmE.10-12cm温水擦浴降温时，水温应控制在（）A.28-30℃B.32-34℃C.36-38℃D.40-42℃E.44-46℃压疮淤血红润期的主要护理措施是（）A.去除病因，定时翻身B.局部热敷，促进血液循环C.清洁创面，预防感染D.保护皮肤，避免摩擦E.加强营养，增强抵抗力静脉穿刺时，止血带应扎在穿刺部位上方（）A.3-5cmB.5-8cmC.8-10cmD.10-12cmE.12-15cm惊厥发作时，护士应立即采取的措施是（）A.静脉注射镇静剂B.按压肢体防止骨折C.用纱布包裹压舌板垫于上下臼齿间D.测量体温E.吸氧超声雾化吸入时，雾化器水槽内的水温不应超过（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃E.80℃血糖监测时，采血部位消毒后应等待多久再采血（）A.立即B.10-20秒C.30-60秒D.1-2分钟E.2-3分钟A2型题（13-48题）患者，男性，68岁，因“心力衰竭”入院，医嘱给予静脉输液治疗，护士调节输液速度为（）A.20-30滴/分B.30-40滴/分C.40-50滴/分D.50-60滴/分E.60-70滴/分患者，女性，42岁，哮喘急性发作，呼吸困难明显，护士为其吸氧时应选择的氧流量为（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min患者，男性，56岁，因“脑出血”卧床，护士为其进行口腔护理时，应采取的体位是（）A.仰卧位，头偏向一侧B.侧卧位C.半卧位D.俯卧位E.坐位患者，女性，29岁，产后3天，出现产后出血，护士观察出血量时，以下哪项不属于重点观察内容（）A.阴道流血量B.颜色C.气味D.凝血情况E.饮食情况患者，男性，62岁，糖尿病病史10年，护士为其监测血糖时，正确的采血方法是（）A.指尖侧面采血B.指腹中央采血C.用酒精消毒后立即采血D.采血后用力挤压E.反复穿刺同一部位患者，女性，50岁，乳腺癌术后第5天，护士为其进行患肢功能锻炼，应指导其进行的运动是（）A.肩关节外展B.握拳、屈肘C.上臂旋转D.手指爬墙E.肩关节旋转患者，男性，35岁，烧伤面积40%，浅Ⅱ度烧伤，第一个24小时的补液总量为（）A.3000mlB.3500mlC.4000mlD.4500mlE.5000ml患者，男性，58岁，肝硬化腹水，护士为其进行饮食指导时，应告知其每日食盐摄入量不超过（）A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g患者，女性，45岁，胃溃疡大出血，面色苍白，血压80/50mmHg，心率120次/分，护士应首先采取的措施是（）A.通知医生B.建立静脉通路C.吸氧D.禁食E.测量生命体征患者，男性，38岁，甲状腺功能亢进症，体温38.5℃，护士为其测量体温时，应间隔多久测量一次（）A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时E.8小时患者，女性，65岁，肺癌晚期，疼痛剧烈，护士为其进行疼痛护理时，应遵循的“三阶梯止痛法”原则不包括（）A.按阶梯给药B.口服给药C.按需给药D.个体化给药E.按时给药患者，男性，42岁，肾盂肾炎，护士为其进行静脉输液时，应选择的穿刺部位是（）A.手背静脉B.肘正中静脉C.下肢静脉D.头皮静脉E.颈外静脉患者，女性，36岁，急性胰腺炎，护士为其进行胃肠减压时，应观察的内容不包括（）A.引流液的颜色B.引流液的量C.引流液的气味D.患者的食欲E.患者的腹痛情况患者，女性，28岁，先兆流产，护士为其进行护理时，应告知其卧床休息的时间至少为（）A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周患者，男性，63岁，慢性阻塞性肺疾病，护士为其进行腹式呼吸训练，正确的指导是（）A.吸气时腹部收缩，呼气时腹部隆起B.吸气时腹部隆起，呼气时腹部收缩C.吸气时胸部隆起，呼气时胸部收缩D.吸气时胸部收缩，呼气时胸部隆起E.吸气时胸腹同时隆起，呼气时同时收缩患者，女性，52岁，高血压病史15年，血压160/100mmHg，护士为其测量血压时，应做到（）A.固定测量人员B.固定测量时间C.固定测量体位D.固定测量工具E.以上都是患者，男性，48岁，脑梗死，左侧肢体偏瘫，护士为其进行肢体功能锻炼时，应从哪一阶段开始（）A.急性期B.恢复期C.后遗症期D.病情稳定后E.出院后患者，女性，32岁，剖宫产术后6小时，护士为其指导产后排尿，应告知其首次排尿时间不超过（）A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时患者，男性，33岁，急性胃肠炎，呕吐、腹泻频繁，护士为其进行护理时，应指导其呕吐时采取的体位是（）A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半卧位E.头低足高位患者，女性，46岁，焦虑症，护士为其进行放松训练，以下哪种方法不属于放松训练（）A.深呼吸B.渐进性肌肉放松C.冥想D.认知重构E.音乐疗法患者，男性，55岁，慢性肾炎，护士为其留取尿常规标本时，应留取的尿量为（）A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.30ml患者，女性，39岁，系统性红斑狼疮，护士为其进行皮肤护理时，应避免的操作是（）A.每日用温水洗脸B.使用温和的护肤品C.避免阳光直射D.搔抓皮疹E.穿宽松棉质衣物患者，男性，66岁，胃癌术前准备，护士为其进行胃肠减压时，胃管插入的深度为（）A.45-55cmB.55-65cmC.65-75cmD.75-85cmE.85-95cm患者，女性，30岁，急性阑尾炎术后第2天，护士为其进行饮食指导时，应告知其可进食（）A.流质饮食B.半流质饮食C.软食D.普通饮食E.高蛋白饮食患者，男性，38岁，一氧化碳中毒，神志模糊，护士为其进行氧疗时，首选的氧疗方式是（）A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.高压氧治疗D.无创呼吸机辅助通气E.有创呼吸机辅助通气患者，女性，58岁，骨质疏松症，护士为其进行健康教育时，应告知其避免的运动是（）A.散步B.太极拳C.游泳D.跳跃E.瑜伽患者，男性，43岁，肠梗阻，护士为其进行病情观察时，以下哪项提示病情加重（）A.腹痛缓解B.呕吐减少C.腹胀减轻D.肛门停止排便排气E.肠鸣音亢进转为消失患者，女性，34岁，甲状腺功能减退症，护士为其进行护理时，应注意保暖的原因是（）A.代谢率降低，产热减少B.体温调节中枢功能障碍C.血液循环不良D.免疫力低下E.畏寒是典型症状患者，男性，67岁，糖尿病足，护士为其进行足部护理时，正确的操作是（）A.用热水袋热敷足部B.修剪指甲时剪至指腹C.每日用温水泡脚15-20分钟D.穿紧身鞋袜E.足部出现水疱时自行刺破患者，女性，44岁，急性胆囊炎，腹痛剧烈，护士为其进行疼痛护理时，应告知其疼痛的放射部位是（）A.右肩部B.左肩部C.背部D.下腹部E.会阴部患者，男性，51岁，脑梗死恢复期，护士为其进行康复训练时，应遵循的原则不包括（）A.循序渐进B.个体化C.被动训练为主D.劳逸结合E.主动与被动结合患者，女性，37岁，缺铁性贫血，护士为其进行饮食指导时，应推荐的食物是（）A.动物肝脏B.牛奶C.浓茶D.咖啡E.高钙食品患者，男性，34岁，急性胰腺炎，护士为其进行病情观察时，重点观察的指标是（）A.血淀粉酶B.血糖C.血尿素氮D.血肌酐E.血尿酸患者，女性，53岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，护士为其进行体位护理时，首选的体位是（）A.仰卧位B.侧卧位C.半卧位D.俯卧位E.头低足高位患者，男性，49岁，高血压危象，血压210/130mmHg，护士为其进行急救时，首先应采取的措施是（）A.吸氧B.建立静脉通路C.遵医嘱使用降压药D.监测血压E.卧床休息患者，女性，35岁，剖宫产术后，护士为其进行产后护理时，应告知其产后恶露干净的时间一般为（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-6周E.6-8周A3/A4型题（49-120题）（49-51题共用题干）患者，男性，70岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，入院时T38.9℃，P120次/分，R32次/分，BP140/90mmHg，口唇发绀，双肺可闻及大量湿啰音，血常规：WBC15.6×10⁹/L，N0.90。医嘱给予吸氧、抗感染、止咳祛痰治疗。护士为该患者进行氧疗时，氧流量应控制在（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/minE.8-10L/min护士为该患者进行止咳祛痰护理时，错误的措施是（）A.鼓励患者有效咳嗽B.协助患者翻身拍背C.给予雾化吸入治疗D.遵医嘱使用镇咳药E.指导患者多饮水该患者病情观察的重点不包括（）A.体温变化B.呼吸频率及节律C.血氧饱和度D.瞳孔变化E.痰液情况（52-54题共用题干）患者，女性，60岁，急性心肌梗死入院，胸痛剧烈，大汗淋漓，BP90/60mmHg，心率130次/分，心电图示V1-V4导联ST段抬高。医嘱给予吸氧、止痛、溶栓治疗。护士为该患者选择的止痛药物是（）A.布洛芬B.阿司匹林C.吗啡D.哌替啶E.硝酸甘油该患者溶栓治疗后，护士应重点观察的并发症是（）A.出血B.心律失常C.心力衰竭D.感染E.栓塞护士为该患者进行护理时，绝对卧床休息的时间至少为（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.1周（55-57题共用题干）患者，女性，28岁，妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开大4cm，先露S⁻¹，胎心140次/分，宫缩持续30秒，间歇5-6分钟。该患者目前处于产程的（）A.潜伏期B.活跃期早期C.活跃期中期D.活跃期晚期E.第二产程护士为该患者进行产程观察时，重点观察的内容不包括（）A.宫缩情况B.胎心变化C.宫口扩张D.先露下降E.患者情绪该患者进入第二产程后，护士应指导其（）A.宫缩时屏气用力B.宫缩时深呼吸C.宫缩间歇时屏气D.持续屏气E.自由呼吸（58-60题共用题干）患者，男性，40岁，糖尿病酮症酸中毒，入院时神志模糊，皮肤干燥，呼吸深大，有烂苹果味，血糖32mmol/L，尿酮体（++++），BP90/60mmHg，心率125次/分。医嘱给予补液、胰岛素治疗。护士为该患者进行补液时，首选的液体是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.5%碳酸氢钠溶液D.复方氯化钠溶液E.10%葡萄糖溶液该患者胰岛素治疗的给药方式是（）A.皮下注射B.静脉滴注C.肌肉注射D.口服E.舌下含服护士为该患者进行病情观察时，哪项提示病情好转（）A.神志转清B.呼吸深大C.血糖升高D.尿酮体阳性E.皮肤干燥（61-63题共用题干）患者，男性，39岁，车祸致头部外伤6小时，入院时神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，头皮血肿，头颅CT示未见明显异常。医嘱给予卧床休息、对症治疗。护士为该患者进行病情观察时，重点观察的时间是（）A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.1周内E.2周内该患者最可能的诊断是（）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅内血肿D.颅骨骨折E.蛛网膜下腔出血护士为该患者进行护理时，错误的措施是（）A.卧床休息B.避免剧烈活动C.给予镇静剂D.监测生命体征E.观察头痛情况（64-66题共用题干）患者，女性，45岁，慢性肾炎，入院时BP165/110mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿常规：蛋白（+++），红细胞（++），血肌酐800μmol/L，尿素氮25mmol/L。医嘱给予低盐饮食、利尿剂治疗。该患者每日食盐摄入量应控制在（）A.1g以下B.2g以下C.3g以下D.4g以下E.5g以下护士为该患者使用利尿剂后，应重点观察的内容是（）A.尿量B.电解质C.血压D.水肿情况E.以上都是该患者的护理措施不包括（）A.卧床休息B.限制液体入量C.高蛋白饮食D.避免劳累E.监测肾功能（67-69题共用题干）患者，男性，52岁，肝硬化腹水，入院时腹部膨隆，移动性浊音阳性，双下肢水肿，医嘱给予低盐饮食、螺内酯和呋塞米联合利尿治疗。护士为该患者进行腹腔穿刺放液时，一次放液量不宜超过（）A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml该患者联合使用利尿剂的目的是（）A.增强利尿效果B.减少电解质紊乱C.降低不良反应D.延缓耐药性E.以上都是护士为该患者进行病情观察时，重点观察的内容不包括（）A.腹围B.体重C.尿量D.大便颜色E.电解质（70-72题共用题干）患者，女性，33岁，支气管哮喘急性发作，入院时端坐呼吸，双肺布满哮鸣音，P135次/分，R34次/分，BP120/80mmHg，医嘱给予吸氧、沙丁胺醇雾化吸入、糖皮质激素治疗。护士为该患者进行吸氧时，氧流量应控制在（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min该患者雾化吸入沙丁胺醇后，护士应观察的效果是（）A.哮鸣音减少B.呼吸频率减慢C.心率减慢D.血氧饱和度升高E.以上都是护士为该患者进行护理时，错误的措施是（）A.脱离过敏原B.卧床休息C.鼓励多饮水D.给予辛辣饮食E.保持环境安静（73-75题共用题干）患者，男性，62岁，胃癌术后第6天，出现腹痛、腹胀、发热，体温39.2℃，腹部压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，腹腔引流管引流出浑浊液体。该患者最可能的并发症是（）A.切口感染B.腹腔感染C.吻合口瘘D.肠梗阻E.肺部感染护士为该患者进行护理时，首先应采取的措施是（）A.通知医生B.禁食、胃肠减压C.静脉补液D.遵医嘱使用抗生素E.监测生命体征该患者的护理措施不包括（）A.卧床休息B.保持引流管通畅C.鼓励早期下床活动D.观察腹部体征E.胃肠外营养支持（76-78题共用题干）患者，女性，27岁，急性阑尾炎术后第3天，出现恶心、呕吐，体温38.1℃，切口无红肿，肠鸣音正常，血常规：WBC10.2×10⁹/L，N0.75。该患者目前最可能的情况是（）A.术后正常反应B.切口感染C.腹腔感染D.肠梗阻E.上呼吸道感染护士为该患者进行护理时，正确的措施是（）A.禁食、胃肠减压B.鼓励进食清淡流质C.遵医嘱使用止吐药D.监测体温变化E.以上都是护士为该患者进行饮食指导时，应告知其术后可逐渐过渡到普通饮食的时间为（）A.术后3-4天B.术后5-6天C.术后7-8天D.术后9-10天E.术后11-12天（79-81题共用题干）患者，男性，34岁，急性胃肠炎，腹泻、呕吐频繁，每日腹泻20余次，呕吐8-10次，感口干、头晕、乏力，BP85/55mmHg，皮肤干燥，弹性差，眼窝凹陷。该患者最主要的护理诊断是（）A.体液不足B.营养失调C.疼痛D.焦虑E.气体交换受损护士为该患者进行补液治疗时，应遵循的原则是（）A.先盐后糖B.先糖后盐C.先慢后快D.见尿补钾E.以上都是护士为该患者进行护理时，错误的措施是（）A.卧床休息B.鼓励多饮水C.给予清淡易消化饮食D.监测生命体征E.遵医嘱使用止泻药（82-84题共用题干）患者，女性，60岁，骨质疏松症，感腰背部疼痛，活动后加重，骨密度检查示骨密度显著降低，医嘱给予钙剂、维生素D治疗。护士为该患者进行健康教育时，应告知其补充钙剂的最佳时间是（）A.餐前B.餐中C.餐后D.睡前E.任意时间该患者补充维生素D的目的是（）A.促进钙吸收B.促进钙排泄C.调节钙代谢D.增加骨密度E.以上都是护士为该患者进行护理时，错误的措施是（）A.避免剧烈活动B.指导进行适当体育锻炼C.多晒太阳D.给予高钙饮食E.卧床休息，减少活动（85-87题共用题干）患者，男性，50岁，高血压脑病，血压195/135mmHg，感头痛、头晕、恶心、呕吐，视物模糊，医嘱给予降压、脱水治疗。护士为该患者进行急救时，首先应采取的措施是（）A.吸氧B.建立静脉通路C.遵医嘱使用降压药D.保持安静环境E.绝对卧床休息该患者使用脱水剂后，护士应重点观察的内容是（）A.尿量B.血压C.意识状态D.电解质E.以上都是护士为该患者进行护理时，错误的措施是（）A.避免情绪激动B.保持大便通畅C.鼓励多饮水D.密切观察病情变化E.监测血压变化（88-90题共用题干）患者，女性，40岁，系统性红斑狼疮，面部蝶形红斑，关节疼痛，发热，体温38.5℃，抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+），医嘱给予糖皮质激素治疗。护士为该患者进行皮肤护理时，正确的措施是（）A.每日用温水洗脸B.使用刺激性化妆品C.搔抓皮疹D.阳光直射E.碱性肥皂清洁该患者使用糖皮质激素后，护士应重点观察的不良反应是（）A.感染B.骨质疏松C.血糖升高D.血压升高E.以上都是护士为该患者进行护理时，错误的措施是（）A.卧床休息B.避免劳累C.给予高蛋白、高维生素饮食D.鼓励剧烈运动E.心理支持（91-93题共用题干）患者，男性，69岁，糖尿病足，右足趾皮肤发黑、溃疡，伴疼痛，足背动脉搏动消失，血糖12.8mmol/L，医嘱给予控制血糖、抗感染治疗。该患者目前最可能的诊断是（）A.糖尿病足溃疡B.糖尿病足坏疽C.足部感染D.足部外伤E.下肢静脉血栓护士为该患者进行足部护理时，正确的措施是（）A.保持足部清洁干燥B.修剪指甲过短C.穿紧身鞋袜D.热水泡脚E.足部按摩护士为该患者进行护理时，错误的措施是（）A.卧床休息B.抬高患肢C.遵医嘱使用抗生素D.监测血糖E.鼓励下床活动（94-96题共用题干）患者，女性，44岁，焦虑症，感紧张、焦虑、失眠，食欲减退，体重下降，医嘱给予抗焦虑药物治疗及心理护理。该患者最主要的护理诊断是（）A.焦虑B.睡眠形态紊乱C.营养失调D.疼痛E.知识缺乏护士为该患者进行心理护理时，正确的方法是（）A.支持性心理治疗B.认知行为治疗C.放松训练D.音乐疗法E.以上都是护士为该患者进行护理时，错误的措施是（）A.保持安静环境B.鼓励表达感受C.遵医嘱使用药物D.限制活动E.营养支持（97-99题共用题干）患者，男性，35岁，一氧化碳中毒，入院时意识模糊，口唇樱桃红色，BP120/80mmHg，P100次/分，R22次/分，血氧饱和度85%。护士为该患者进行氧疗时，首选的氧疗方式是（）A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.高压氧治疗D.无创呼吸机辅助通气E.有创呼吸机辅助通气该患者的护理措施不包括（）A.保持呼吸道通畅B.监测生命体征C.遵医嘱使用药物D.早期下床活动E.心理护理护士为该患者进行病情观察时，重点观察的内容是（）A.意识状态B.瞳孔变化C.血氧饱和度D.生命体征E.以上都是（100-102题共用题干）患者，女性，57岁，帕金森病，出现肢体震颤、肌肉僵硬、运动迟缓，生活不能自理，医嘱给予药物治疗及康复训练。该患者最主要的护理诊断是（）A.躯体活动障碍B.有受伤的危险C.焦虑D.营养失调E.知识缺乏护士为该患者进行康复训练时，正确的措施是（）A.循序渐进B.个体化C.主动与被动结合D.劳逸结合E.以上都是护士为该患者进行护理时，错误的措施是（）A.保持环境安全B.协助日常生活活动C.给予高蛋白、高维生素饮食D.鼓励剧烈运动E.预防压疮（103-105题共用题干）患者，男性，45岁，肠梗阻，出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气，腹部膨隆，可见肠型，肠鸣音亢进，T38.5℃，P110次/分，BP130/85mmHg。该患者最可能的诊断是（）A.粘连性肠梗阻B.绞窄性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.机械性肠梗阻E.动力性肠梗阻护士为该患者进行护理时，首先应采取的措施是（）A.禁食、胃肠减压B.建立静脉通路C.监测生命体征D.遵医嘱使用止痛药物E.静脉补液护士为该患者进行病情观察时，哪项提示肠绞窄（）A.腹痛缓解B.呕吐物为胃内容物C.腹腔穿刺抽出血性液体D.肠鸣音亢进E.腹胀减轻（106-108题共用题干）患者，女性，32岁，甲状腺功能减退症，感乏力、怕冷、便秘，T35.9℃，P60次/分，R16次/分，BP110/70mmHg，皮肤干燥，毛发稀疏。该患者最主要的护理诊断是（）A.体温过低B.便秘C.乏力D.营养失调E.知识缺乏护士为该患者进行护理时，正确的措施是（）A.保暖B.鼓励多饮水C.高纤维饮食D.遵医嘱使用药物E.以上都是护士为该患者进行健康教育时，应告知其定期复查的项目是（）A.甲状腺功能B.血常规C.肝肾功能D.血糖E.电解质（109-111题共用题干）患者，男性，54岁，脑梗死，左侧肢体偏瘫，言语不清，肌力2级，左侧巴氏征阳性，医嘱给予药物治疗及康复训练。该患者最主要的护理诊断是（）A.躯体活动障碍B.语言沟通障碍C.有受伤的危险D.焦虑E.知识缺乏护士为该患者进行肢体功能锻炼时，应从哪一阶段开始（）A.急性期B.恢复期C.后遗症期D.病情稳定后E.出院后护士为该患者进行语言训练时，正确的方法是（）A.从简单发音开始B.循序渐进C.多鼓励患者D.结合实物训练E.以上都是（112-114题共用题干）患者，女性，38岁，缺铁性贫血，Hb65g/L，RBC2.5×10¹²/L，血清铁3μmol/L，医嘱给予口服铁剂治疗及饮食指导。护士为该患者进行饮食指导时，应推荐的食物是（）A.动物肝脏B.牛奶C.浓茶D.咖啡E.高钙食品护士为该患者指导口服铁剂的服用时间是（）A.餐前B.餐中C.餐后D.睡前E.任意时间护士为该患者进行病情观察时，重点观察的内容是（）A.血红蛋白变化B.血清铁变化C.乏力、头晕症状改善情况D.饮食情况E.以上都是（115-117题共用题干）患者，男性，64岁，慢性阻塞性肺疾病，长期吸氧治疗，近日出现头痛、烦躁、恶心、呕吐，血气分析：PaCO₂65mmHg，PaO₂80mmHg。该患者目前最可能的情况是（）A.氧中毒B.二氧化碳潴留C.心力衰竭D.呼吸衰竭E.电解质紊乱护士为该患者进行护理时，正确的措施是（）A.降低氧浓度B.增加氧浓度C.保持氧浓度不变D.停止吸氧E.改为高流量吸氧护士为该患者进行健康教育时，应告知其长期氧疗的目标是（）A.PaO₂≥60mmHgB.PaCO₂≤50mmHgC.缓解呼吸困难D.提高生活质量E.以上都是（118-120题共用题干）患者，女性，48岁，剖宫产术后第4天，出现伤口疼痛，体温38.5℃，伤口红肿、渗液，血常规：WBC14.5×10⁹/L，N0.85。该患者最可能的诊断是（）A.术后正常反应B.切口感染C.子宫复旧不良D.产褥感染E.上呼吸道感染护士为该患者进行护理时，首先应采取的措施是（）A.通知医生B.更换伤口敷料C.遵医嘱使用抗生素D.监测体温变化E.静脉补液该患者的护理措施不包括（）A.卧床休息B.保持伤口清洁干燥C.鼓励早期下床活动D.给予高蛋白饮食E.避免剧烈活动答案及解析A1型题答案：D解析：成人胸外按压与人工呼吸的比例为30:2，儿童和婴儿可采用15:2，考点依据《基础护理学》急救护理章节，易错点为混淆成人与儿童比例。答案：C解析：鼻饲液温度以38-40℃为宜，避免过冷或过热刺激胃肠道，考点为鼻饲护理操作规范，易错点为与静脉输液温度混淆。答案：A解析：空气栓塞时，空气随血流进入右心室，再进入肺动脉，阻塞肺动脉入口，导致严重缺氧，考点为静脉输液并发症处理，易错点为误认为阻塞主动脉。答案：A解析：吸痰负压成人40.0-53.3kPa（300-400mmHg），小儿0.0kPa，负压过高易损伤黏膜，过低无法有效吸痰，考点为吸痰操作参数，易错点为负压单位换算错误。答案：C解析：急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇，可降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气，考点为急性肺水肿急救措施，易错点为乙醇浓度记忆错误。答案：B解析：女性尿道短、直、粗，导尿管插入深度为4-6cm，见尿液后再插入1-2cm，考点为导尿操作规范，易错点与男性导尿深度（20-22cm）混淆。答案：B解析：温水擦浴水温32-34℃，避免水温过高导致血管扩张，影响散热，考点为物理降温操作，易错点为与热水袋热敷温度混淆。答案：A解析：压疮淤血红润期为早期，主要护理措施是去除病因（如定时翻身），避免局部继续受压，考点为压疮分期护理，易错点为过早使用热敷或按摩。答案：A解析：静脉穿刺时，止血带扎在穿刺部位上方3-5cm，过紧影响血液循环，过松无法有效止血，考点为静脉穿刺操作，易错点为止血带结扎位置过远。答案：C解析：惊厥发作时，立即用纱布包裹压舌板垫于上下臼齿间，防止舌咬伤，禁忌按压肢体（避免骨折），考点为惊厥急救，易错点为按压肢体或未垫压舌板。答案：B解析：超声雾化吸入时，水槽内水温不应超过50℃，水温过高易损坏雾化器，考点为雾化吸入操作，易错点为与湿化瓶水温混淆。答案：C解析：血糖监测采血部位消毒后，需等待30-60秒酒精挥发后再采血，避免酒精影响血糖结果，考点为血糖监测操作，易错点为消毒后立即采血。A2型题答案：A解析：心力衰竭患者静脉输液速度宜慢，20-30滴/分，避免加重心脏负荷，考点为心力衰竭护理，易错点为按常规速度（40-60滴/分）调节。答案：C解析：哮喘急性发作时，给予中流量吸氧（4-6L/min），改善缺氧症状，考点为哮喘急性发作护理，易错点为高流量吸氧导致氧中毒。答案：A解析：脑出血卧床患者口腔护理时，取仰卧位头偏向一侧，防止漱口液误吸，考点为卧床患者口腔护理，易错点为取侧卧位或半卧位。答案：E解析：产后出血观察重点包括出血量、颜色、气味、凝血情况，饮食情况非重点，考点为产后出血护理，易错点为混淆观察内容。答案：A解析：血糖监测采血部位为指尖侧面（神经末梢少，疼痛轻），消毒后待酒精挥发，避免挤压，考点为血糖监测操作，易错点为指腹中央采血或挤压采血部位。答案：B解析：乳腺癌术后第5天，患肢功能锻炼以握拳、屈肘为主，避免肩关节过度活动（防止伤口裂开），考点为乳腺癌术后康复，易错点为过早进行肩关节外展。答案：E解析：烧伤补液公式：第一个24小时补液总量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+2000ml，该患者体重按60kg计算：60×40×1.5+2000=5600ml，接近5000ml，考点为烧伤补液计算，易错点为遗漏基础水分2000ml。答案：B解析：肝硬化腹水患者每日食盐摄入量不超过2g，限制钠摄入以减少腹水生成，考点为肝硬化饮食护理，易错点为与高血压患者盐摄入（g）混淆。答案：B解析：胃溃疡大出血患者出现休克症状，首先建立静脉通路补充血容量，考点为上消化道出血急救，易错点为先通知医生或吸氧。答案：C解析：甲状腺功能亢进症患者体温升高，每4小时测量一次，观察体温变化，考点为甲亢护理，易错点为每日测量1次。答案：C解析：三阶梯止痛法原则为按阶梯、口服、按时、个体化给药，按需给药为错误原则，考点为疼痛护理，易错点为混淆“按时”与“按需”。答案：A解析：肾盂肾炎患者静脉输液首选手背静脉，避免下肢静脉（易发生血栓），考点为静脉输液部位选择，易错点为选择下肢静脉。答案：D解析：胃肠减压观察内容包括引流液颜色、量、气味及患者腹痛情况，食欲非重点，考点为胃肠减压护理，易错点为观察食欲。答案：B解析：先兆流产患者卧床休息至少2周，避免劳累诱发流产，考点为先兆流产护理，易错点为卧床休息时间过短。答案：B解析：腹式呼吸训练时，吸气时腹部隆起（膈肌下降），呼气时腹部收缩（膈肌上升），考点为呼吸功能训练，易错点为呼吸时腹部收缩方向错误。答案：E解析：测量血压时做到“四定”：定人员、定时间、定体位、定工具，保证结果准确，考点为血压测量规范，易错点为未做到“四定”。答案：D解析：脑梗死患者肢体功能锻炼应在病情稳定后开始，避免急性期活动加重病情，考点为脑梗死康复，易错点为急性期开始锻炼。答案：B解析：剖宫产术后6小时内首次排尿，避免尿潴留，考点为产后护理，易错点为术后12小时内排尿。答案：B解析：急性胃肠炎患者呕吐时取侧卧位，防止呕吐物误吸，考点为呕吐护理，易错点为仰卧位。答案：D解析：认知重构属于认知行为治疗，不属于放松训练，放松训练包括深呼吸、渐进性肌肉放松、冥想、音乐疗法，考点为心理护理方法，易错点为混淆放松训练与认知治疗。答案：E解析：尿常规标本留取尿量30ml，满足检测需求，考点为标本采集，易错点为留取尿量过少。答案：D解析：系统性红斑狼疮患者皮肤护理时，避免搔抓皮疹（防止感染），考点为狼疮皮肤护理，易错点为搔抓皮疹或使用刺激性护肤品。答案：A解析：胃肠减压胃管插入深度45-55cm，考点为胃肠减压操作，易错点为插入过深或过浅。答案：A解析：急性阑尾炎术后第2天，胃肠功能恢复后可进食流质饮食，逐渐过渡，考点为术后饮食护理，易错点为过早进食半流质饮食。答案：C解析：一氧化碳中毒首选高压氧治疗，加速碳氧血红蛋白解离，考点为一氧化碳中毒急救，易错点为鼻导管吸氧。答案：D解析：骨质疏松症患者避免跳跃（易发生骨折），适宜散步、太极拳、游泳，考点为骨质疏松护理，易错点为鼓励跳跃运动。答案：E解析：肠梗阻患者肠鸣音亢进转为消失，提示肠坏死，病情加重，考点为肠梗阻病情观察，易错点为认为腹痛缓解是病情好转。答案：A解析：甲状腺功能减退症患者代谢率降低，产热减少，畏寒明显，需注意保暖，考点为甲减护理，易错点为认为是体温调节中枢障碍。答案：C解析：糖尿病足患者每日用温水泡脚15-20分钟，保持足部清洁，避免热水袋热敷（易烫伤）、修剪指甲过短（易损伤），考点为糖尿病足护理，易错点为热水袋热敷。答案：A解析：急性胆囊炎疼痛放射至右肩部，考点为胆囊炎症状护理，易错点为放射至左肩部。答案：C解析：脑梗死康复训练以主动训练为主，被动训练为辅，考点为康复护理，易错点为被动训练为主。答案：A解析：缺铁性贫血患者应多摄入富含铁的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋类，避免浓茶、咖啡、高钙食品（影响铁吸收），考点为贫血饮食护理，易错点为推荐牛奶或浓茶。答案：A解析：急性胰腺炎重点观察血淀粉酶（发病2-12小时升高，48小时下降），考点为胰腺炎病情观察，易错点为观察血糖。答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重患者取半卧位，减轻呼吸困难，考点为呼吸衰竭体位护理，易错点为仰卧位。答案：E解析：高血压危象患者首先卧床休息，避免活动加重病情，再建立静脉通路、使用降压药，考点为高血压危象急救，易错点为先使用降压药。答案：D解析：产后恶露干净时间一般为4-6周，考点为产后护理，易错点为2-3周（浆液性恶露持续时间）。A3/A4型题答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者氧疗采用低流量持续吸氧（1-2L/min），避免高流量吸氧导致二氧化碳潴留，考点为慢阻肺氧疗原则，易错点为高流量吸氧。答案：D解析：慢阻肺患者痰多，应鼓励排痰，避免使用镇咳药（抑制排痰），考点为咳嗽咳痰护理，易错点为使用镇咳药。答案：D解析：慢阻肺患者病情观察重点包括体温、呼吸、血氧饱和度、痰液，瞳孔变化非重点，考点为病情观察内容，易错点为观察瞳孔。答案：C解析：急性心肌梗死剧烈胸痛首选吗啡止痛，同时扩张血管，考点为心梗急救，易错点为使用硝酸甘油（效果不佳时使用）。答案：A解析：溶栓治疗后重点观察出血并发症（如牙龈出血、血尿），考点为溶栓护理，易错点为观察心律失常。答案：D解析：急性心肌梗死患者绝对卧床休息72小时，避免活动加重心肌耗氧，考点为心梗护理，易错点为24小时后下床活动。答案：B解析：第一产程活跃期为宫口开大3-10cm，该患者宫口开大4cm，处于活跃期早期，考点为产程分期，易错点为潜伏期（宫口开大0-3cm）。答案：E解析：产程观察重点包括宫缩、胎心、宫口扩张、先露下降，患者情绪非重点，考点为产程观察，易错点为观察情绪。答案：A解析：第二产程宫缩时屏气用力，增加腹压促进胎儿娩出，考点为分娩护理，易错点为深呼吸。答案：B解析：糖尿病酮症酸中毒补液首选0.9%氯化钠溶液，快速补充血容量，考点为DKA急救，易错点为5%葡萄糖溶液。答案：B解析：DKA患者胰岛素采用静脉滴注（小剂量持续），考点为胰岛素给药方式，易错点为皮下注射。答案：A解析：DKA患者神志转清提示病情好转，呼吸深大、皮肤干燥为病情加重表现，考点为病情观察，易错点为呼吸深大是好转。答案：C解析：脑震荡患者重点观察72小时内有无颅内血肿，考点为脑震荡护理，易错点为24小时内观察。答案：A解析：脑震荡表现为短暂意识丧失（），清醒后头痛、头晕，头颅CT无异常，考点为脑震荡诊断，易错点为脑挫裂伤（CT有异常）。答案：C解析：脑震荡患者避免使用镇静剂（影响意识观察），考点为脑震荡护理，易错点为使用镇静剂。答案：B解析：慢性肾炎尿毒症期患者每日食盐摄入量g，考点为慢性肾炎饮食，易错点为<3g。答案：E解析：利尿剂使用后观察尿量、电解质、血压、水肿情况，防止电解质紊乱，考点为利尿剂护理，易错点为仅观察尿量。答案：C解析：慢性肾炎患者限制蛋白质摄入（优质低蛋白），避免高蛋白饮食加重肾脏负担，考点为饮食护理，易错点为高蛋白饮食。答案：C解析：肝硬化腹水腹腔穿刺一次放液量≤3000ml，避免腹压骤降导致休克，考点为腹腔穿刺护理，易错点为放液量过多。答案：E解析：螺内酯（保钾利尿剂）与呋塞米（排钾利尿剂）联合使用，增强利尿效果，减少电解质紊乱，考点为利尿剂使用原则，易错点为单独使用。答案：D解析：肝硬化腹水患者观察腹围、体重、尿量、电解质，大便颜色非重点（消化道出血时观察），考点为腹水护理，易错点为观察大便颜色。答案：C解析：哮喘急性发作吸氧4-6L/min，改善缺氧，考点为哮喘氧疗，易错点为低流量吸氧。答案：E解析：沙丁胺醇为支气管扩张剂，雾化吸入后哮鸣音减少、呼吸频率减慢、心率减慢、血氧饱和度升高，考点为哮喘用药观察，易错点为仅观察哮鸣音。答案：D解析：哮喘患者避免辛辣饮食（刺激气道），考点为哮喘饮食护理，易错点为鼓励辛辣饮食。答案：C解析：胃癌术后吻合口瘘表现为腹痛、发热、腹腔引流管引流出浑浊液体，考点为术后并发症，易错点为腹腔感染（无引流液异常）。答案：A解析：发现吻合口瘘首先通知医生，再采取禁食、胃肠减压等措施，考点为并发症处理，易错点为先禁食。答案：C解析：吻合口瘘患者应卧床休息，避免早期下床活动加重病情，考点为并发症护理，易错点为鼓励早期下床。答案：A解析：急性阑尾炎术后第3天，体温轻度升高、恶心呕吐，切口无红肿，为术后正常反应，考点为术后护理，易错点为切口感染（切口红肿）。答案：E解析：术后正常反应可鼓励进食清淡流质、监测体温、必要时使用止吐药，无需禁食，考点为术后护理，易错点为禁食。答案：A解析：急性阑尾炎术后3-4天可逐渐过渡到普通饮食，考点为术后饮食，易错点为7-8天。答案：A解析：急性胃肠炎患者呕吐腹泻频繁，最主要护理诊断为体液不足，考点为护理诊断，易错点为营养失调。答案：E解析：补液原则为“先盐后糖、先快后慢、见尿补钾”，考点为补液原则，易错点为先糖后盐。答案：B解析：急性胃肠炎患者呕吐腹泻频繁时，暂禁食，避免饮水加重呕吐，考点为呕吐腹泻护理，易错点为鼓励多饮水。答案：D解析：补充钙剂最佳时间为睡前（血钙浓度夜间最低，吸收好），考点为骨质疏松护理，易错点为餐前。答案