住院医师规范化培训《骨科》习题库含参考答案

住院医师规范化培训《骨科》习题库含参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.疾病预防控制机构在传染病的预防与控制中，不具有的职责是（）。A、组织实施免疫规划B、开展健康教育、咨询C、提供技术咨询D、进入现场采样E、宣布疫区正确答案：E答案解析：各级疾病预防控制机构在传染病预防控制中应履行以下职责：①实施传染病预防控制规划、计划和方案；②收集、分析和报告传染病监测信息，预测传染病的发生、流行趋势；③开展对传染病疫情和突发公共卫生事件的流行病学调查、现场处理及其效果评价；④开展传染病实验室检测、诊断、病原学鉴定；⑤实施免疫规划，负责预防性生物制品的使用管理；⑥开展健康教育、咨询，普及传染病防治知识；⑦指导、培训下级疾病预防控制机构及其工作人员开展传染病监测工作；⑧开展传染病防治应用性研究和卫生评价，提供技术咨询。E项，甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区；国务院可以决定并宣布跨省、自治区、直辖市的疫区。2.肩关节脱位的临床表现中叙述错误的是A、关节盂空虚B、Thomas征阳性C、肩部外伤史D、方肩畸形E、Dugas征阳性正确答案：B3.男，25岁，车祸伤及右髋部，右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形、最可能的诊断是A、股骨颈骨折B、股骨转子间骨折C、髋关节后脱位D、髋关节前脱位E、股内收肌扭伤正确答案：C答案解析：患者有右髋部外伤史。临床表现为：右髋痛，不敢活动右下肢；右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。根据其伤后典型的右下肢屈曲、内收、内旋和短缩畸形的体征可以明确髋关节后脱位的诊断。选项ABDE各种损伤均无此体征。4.食管癌手术应用最为广泛的方式是（）。A、食管大部切除术，结肠代食管术B、食管胃转流吻合术C、食管大部切除术，胃代食管术D、食管大部切除术，食管端端吻合术E、食管大部切除术，空肠代食管术正确答案：C答案解析：食管癌切除后的消化道重建，应用最为广泛的是食管胃吻合术。5.怀疑肛管、直肠肿瘤，最简单而重要的检查是A、直肠指诊B、乙状结肠镜检查C、直肠镜检查D、X线气钡灌肠E、B型超声检查正确答案：A答案解析：直肠指诊是简单而重要的临床检查方法，对及早发现肛管、直肠癌意义重大。通过直肠指诊可以发现一些常见的病变如痔、肛瘘、息肉等，也可使不少早期直肠癌得到确诊。6.男，6岁，右股骨急性骨髓炎，经抗炎治疗，病期40d，体温趋于平稳2周，最适合治疗A、死骨剔除肌瓣充填手术B、继续选用有效抗生素C、死骨剔除蝶形手术D、切开引流留管局部应用抗生素E、患肢制动，观察经过正确答案：E7.右肾结石0．6cm大小，光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法A、套石术B、肾实质切开取石C、肾盂切开取石D、非手术治疗E、肾镜取石正确答案：D8.在骨折的急救处理中，下列不恰当的是（）A、复位已经戳出伤口的骨折断端B、妥善固定患肢C、包扎伤口D、迅速转运E、若患者发生休克，应尽量减少搬动正确答案：A9.Colles骨折手法复位后应固定于（）。A、掌屈尺偏位B、背屈尺偏位C、掌屈桡偏位D、背屈桡偏位E、极度旋后位正确答案：A答案解析：手法复位在检查骨折对位对线情况之后，应固定在屈腕、尺偏位，以纠正骨折断端的移位情况。10.急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有（）。A、腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿B、血尿淀粉酶不增高C、常伴有休克D、上腹剧痛，高热持续1周以上E、以上都对正确答案：E答案解析：急性出血坏死型胰腺炎的临床表现包括急性上腹痛，腹胀，持续高热（可持续1周以上），腹部可触及肌紧张及肿块，实验室检查血尿淀粉酶可不增高，患者常出现休克，因此答案选E。11.一患者左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液2个月。X线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片。诊断应为（）A、胫骨骨折B、急性骨髓炎C、尤文肉瘤D、慢性化脓性骨髓炎E、胫骨结核正确答案：D答案解析：患者病史已有2个月，有炎症表现及破溃流脓，X线片表现为骨膜反应及死骨，应诊断为慢性骨髓炎。12.男，24岁。在工厂流水线工作时，电锯切割致左手食指离断。对断指的正确的保持方法是用无菌纱布包好放置在（）。A、生理盐水中B、冰箱冷冻室中C、酒精中D、福尔马林溶液中E、干燥冷藏容器中正确答案：E答案解析：断肢保存方法：离断肢（指）断面应用清洁敷料包扎以减少污染。若受伤现场离医院较远，离断肢（指）应采用干燥冷藏法保存。13.下列哪项是内生软骨瘤的X线表现？（）A、溶骨性骨破坏B、葱皮样骨膜反应C、日光放射状骨膜反应D、呈肥皂泡样改变E、密度增高的肿瘤骨正确答案：A答案解析：内生软骨瘤X线显示髓腔内有椭圆形透亮点，呈溶骨性破坏，皮质变薄无膨胀，溶骨区内有间隔或斑点状钙化影。骨膜下软骨瘤在一侧皮质形成凹性缺损，并可有钙化影。14.患者女，40岁，l小时前跌伤右腕部。查体：右腕关节肿胀，呈“餐叉”样畸形，压痛并活动受限。可能的诊断为（）。A、右腕舟状骨骨折B、Smith骨折C、桡神经损伤D、Colles骨折E、右腕关节脱位正确答案：D答案解析：Colles骨折特征性体征是餐叉样畸形，Colles骨折常伴有远侧骨折断端向桡、背侧移位，近侧向掌侧移位，呈“餐叉”样。15.女性，24岁。摔倒后肩部疼痛2小时。查体：患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，Dugas征阴性。最可能的诊断是A、肩关节脱位B、臂丛神经损伤C、锁骨骨折D、肱骨外科颈骨折E、桡骨小头半脱位正确答案：C16.对于年龄在40岁以下患者，以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎A、股骨前倾角增大B、高雪病C、先天性髋关节半脱位D、股骨头骨骺滑脱E、先天性髋关节脱位正确答案：C17.对于无移位的股骨颈骨折最佳治疗方法是（）。A、皮牵引B、股骨头置换C、内固定D、穿丁字鞋E、骨牵引正确答案：C答案解析：无移位的股骨颈骨折可行非手术治疗，但股骨颈骨折通常发生于老年人，治疗目标是缓解疼痛、早期固定、防止股骨头缺血坏死。正因其缺血坏死发生率高，且移位越多及未复位时间越长，发生率越高。因此最佳选择是内固定，目的是防止骨折移位。18.臂丛神经的组成包括（）。1～7A、颈4～7神经B、颈5～胸1神经C、颈4～胸1神经D、颈5～8神经E、颈神经正确答案：B答案解析：臂丛神经由第5、6、7、8颈神经及第1胸神经前支构成。19.一病人，会阴部外伤，清创缝合时，皮肤消毒选用的消毒液是（）。A、10%碘伏B、75%酒精C、3%碘酊D、5%碘酊E、2%戊二醛正确答案：A答案解析：碘伏是目前最常用的外用消毒溶液，具有广谱杀菌作用，可用于皮肤、大部分黏膜的消毒。其用途广泛、刺激性小、效果肯定。对于各种外伤、烧伤、冻伤均可使用碘伏，尤其是会阴部、肛周的消毒。20.男，12岁。间隙性反复发作腹痛3～4年，常伴有呕吐，呕吐物或含胆汁或为胃内容物，但可自行缓解，自幼营养情况欠佳，考虑最可能的诊断是A、肠蛔虫症B、肠旋转不良C、肠痉挛D、过敏性紫癜(腹型)E、慢性肠套叠正确答案：B21.某乡镇卫生院张、李、王三名医生违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现，经治医生又及时采取救治措施，因而没有给患者健康造成损害。根据《献血法》规定，当地县卫生局应对该三名医务人员所给予的行政处理是A、责令改正B、警告C、处一万元以下的罚款D、暂停6个月以上1年以下执业活动E、吊销其执业医师证书正确答案：A22.门静脉高压患者并发肝性脑病的诱发因素包括（）。A、胃肠道出血B、感染C、镇静药D、利尿剂E、以上均是正确答案：E答案解析：门静脉高压症病人自然发展成为肝性脑病的很少，常因胃肠道出血、感染、过量摄入蛋白质、镇静药、利尿剂而诱发。23.女性，35岁。因胸骨后烧灼样疼痛、反酸3个月入院。食管吞钡示滑动性食管裂孔疝，24小时pH值测定DeMeester积分为13．8。首选的治疗方法是A、手术治疗B、服用制酸剂C、调控饮食D、中药治疗E、随访观察正确答案：B24.男，46岁，慢性肝病多年，普查发现AFP800μg/L，首先应进行下列哪项检查A、选择性肝动脉造影B、肝脏核素扫描C、腹部平片D、腹部（肝脏）B超或CTE、腹腔镜探查术正确答案：D25.患者男，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他症状，治疗应首先考虑（）。A、甲状腺次全切除术B、小量甲状腺素C、无需治疗，门诊观察D、多食含碘丰富的食物E、碘治疗正确答案：D答案解析：患者无其他症状可诊断为生理性甲状腺肿，可以多食用含碘丰富的食物如海带、紫菜等食物进行治疗。26.骨折急救处理中哪项恰当？（）A、凡有骨折可疑的病人，是否按骨折处理应具体对待B、复位已戳出创口的骨折端C、创口包扎，输血D、妥善固定患肢，若有显著畸形，可手力牵引，使之挺直E、观察2小时再运往医院正确答案：C答案解析：骨折急救的目的是用最为简单有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运，以便尽快得到妥善处理，分为“抢救休克→创口包扎→妥善固定→迅速转运”4个程序。A项，是一个急救的原则性问题，凡是疑有骨折者，均应按骨折处理而妥善固定，待迅速转运至医院后经详细的检查与X线等确诊。B项，属于包扎程序，对于已戳出创口的骨折，断端已被外界污染，一般不能在急救现场复位，以免骨折断端所携带的大量污物、细菌等进入创口深部。C项，“输血”属于抢救休克程序，若患者失血量多，需要立即输血或补液以补充血容量，在急救现场是可以实现的；“创口包扎”的目的是减少伤口继续暴露的再污染风险，用无菌敷料或清洁布料均可。D项，属于妥善固定程序，骨折“明显畸形”并不是现场牵引的指征，当有穿破软组织的危险，或损伤重要血管、神经可能时，方可适当牵引，使之变直后固定。E项，在抢救现场初步处理后，应迅速转运至医院，以免贻误治疗时机。27.有关直肠癌的扩散与转移，下列哪项说法不恰当？（）A、直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移B、直肠癌很少直接种植在腹膜上C、癌肿绕肠管1周约需6个月D、血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关E、直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移正确答案：C答案解析：癌肿首先直接向肠壁深层浸润性生长，向肠壁纵轴浸润发生较晚。癌肿浸润肠壁一圈约需28.门脉高压症的主要临床表现是（）。A、腹痛、乏力、贫血B、疼痛、黄疸、乏力C、肝大、脾大、发热D、脾亢、呕血、腹腔积液E、肝大、腹腔积液、消瘦正确答案：D答案解析：门脉高压症的主要临床表现为脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。29.左向右分流型先心病最常见的并发症为（）A、心力衰竭B、脑血栓C、细菌性心内膜炎D、肺炎E、脑脓肿正确答案