产后出血抢救记录表

产后出血抢救记录表一、患者基本信息项目内容姓名____________孕周________周胎儿数□单胎□双胎□多胎既往病史□高血压□糖尿病□凝血功能异常□其他：________孕期并发症□妊娠期高血压□前置胎盘□胎盘早剥□其他：________二、出血相关信息项目内容出血开始时间____年__月__日__时__分初步出血原因□子宫收缩乏力□胎盘因素（残留/粘连/植入）□软产道损伤□凝血功能障碍□其他：________出血量评估（多选）□称重法：________ml□容积法：________ml□面积法：________ml□休克指数法：SI=____（收缩压/心率）累计出血量________ml（截止____时____分）三、生命体征及实验室检查（一）抢救期间生命体征监测（每15-30分钟记录1次，病情不稳定时每5分钟记录）时间体温(℃)脉搏(次/分)呼吸(次/分)收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)血氧饱和度(%)意识状态备注:::::（二）实验室检查结果检查项目结果检查时间备注血常规（Hb、RBC、HCT）Hb:g/L；RBC:×10¹²/L；HCT:____%____年__月__日__时__分凝血功能（PT、APTT、TT、FIB）PT:____s；APTT:____s；TT:____s；FIB:____g/L____年__月__日__时__分肝肾功能+电解质肌酐:____μmol/L；尿素氮:____mmol/L；K⁺:____mmol/L；Na⁺:____mmol/L____年__月__日__时__分血气分析（pH、BE、乳酸）pH:____；BE:____mmol/L；乳酸:____mmol/L____年__月__日__时__分其他检查________________年__月__日__时__分四、抢救措施记录（按时间顺序填写，注明执行时间、操作人）时间抢救措施执行情况操作人备注:1.体位：□平卧位□休克体位（头低足高）.吸氧：□鼻导管（____L/min）□面罩（____L/min）已执行□未执行□________:3.建立静脉通路：□1条□2条□中心静脉置管（部位：________）已执行□未执行□________:4.液体复苏：-晶体液：□生理盐水____ml□林格氏液____ml-胶体液：□右旋糖酐____ml□白蛋白____g-输血：□红细胞悬液____U□血浆____ml□血小板____U□冷沉淀____U已执行□未执行□________输血时间：:-::5.子宫收缩剂使用：缩宫素：____U（途径：□静脉滴注□肌内注射）-卡前列素氨丁三醇：μg（途径：□肌内注射□宫体注射）-米索前列醇：μg（途径：□舌下含服□直肠给药）-其他：已执行□未执行□________重复用药需注明次数:6.止血措施：-子宫按摩：□经腹□宫腔填塞（材料：）-软产道损伤修补：□会阴裂伤缝合□宫颈裂伤缝合胎盘处理：□徒手剥离胎盘□清宫术□胎盘植入处理（）-其他：□动脉结扎□介入栓塞□子宫切除术已执行□未执行□________手术时间：:-::7.药物治疗（除宫缩剂外）：-升压药：□多巴胺____μg/(kg・min)□去甲肾上腺素____μg/(kg・min)-止血药：□氨甲环酸g□酚磺乙胺g-其他：已执行□未执行□________:8.其他抢救措施：________（如导尿、监护仪使用等）已执行□未执行□________五、抢救参与人员及分工姓名职称分工到达时间离开时间________________总指挥/产科医师::________________产科医师::________________麻醉医师::________________护士::________________其他（输血科/检验科）::六、抢救结局与后续处理项目内容抢救结束时间____年__月__日__时__分抢救结局□成功（出血控制，生命体征稳定）□失败（患者死亡，时间：____年__月__日__时__分）患者转归□留观产科病房□转入ICU□转其他科室□出院□死亡后续治疗建议1.____________2.____________3.____________七、记录审核记录人________记录时间____年__月__日__时__分复核人（上级医师）_____