输血反应急救质量控制与应急预案

PAGEPAGE1输血反应急救质量掌控与应急预案一、总则1适用范围本预案适用于本生产经营单位在输血过程中发生输血反应的急救质量掌控与应急处理。预案内容涵盖了输血反应的识别、评估、报告、处理、监测和防备等方面，旨在保障患者和工作人员的安全，提高急救质量，降低输血反应的风险。2响应分级依据输血反应的严重程度和影响范围，应急预案响应分为以下四个等级：（1）一级响应：指发生重点输血反应，可能对多个患者或工作人员造成严重损害或死亡的情况。此时，应立刻启动最高级别的应急响应，快速采取一切必需的措施进行急救和救援。（2）二级响应：指发生较大输血反应，可能对部分患者或工作人员造成损害或死亡的情况。此时，应启动次高级别的应急响应，及时采取必需的急救措施，并向上级报告。（3）三级响应：指发生一般输血反应，可能对个别患者或工作人员造成细小损害的情况。此时，应启动常规级别的应急响应，进行必需的急救处理，并做好记录。（4）四级响应：指发生细小输血反应，对患者或工作人员造成细小不适或无损害的情况。此时，应依照常规程序进行处理，并记录相关情况。各级响应的具体措施和程序将在本预案的后续章节中认真说明。二、应急组织机构及职责1应急组织形式及构成单位（部门）本生产经营单位应急组织机构采用直线制与职能制相结合的形式，设立应急指挥部和若干个工作小组。应急指挥部负责应急工作的全面领导和协调，各工作小组负责具体的应急处理工作。（1）应急指挥部应急指挥部是本预案的最高领导机构，由以下单位（部门）构成：生产经营单位重要负责人医疗卫生部门负责人安全员护理部门负责人药剂科负责人工会主席质量掌控部门负责人（2）工作小组为提高应急处理效率，应急指挥部下设以下工作小组：急救小组：负责现场急救和患者的初步处理。医疗救治小组：负责患者的后续治疗和医疗资源调配。通讯联络小组：负责信息收集、发布和对外联络。质量掌控小组：负责输血反应的监控、分析和防备措施实施。后勤保障小组：负责应急物资的调配、供应和现场后勤保障。法律事务小组：负责应急过程中的法律事务处理。2各小组具体构成、职责分工及行动任务（1）急救小组构成：包含医护人员、护理人员、驾驶员等。职责分工：现场评估、患者急救、转运至医院等。行动任务：接到输血反应报告后，立刻赶到现场进行急救，并确保患者安全转运至医院。（2）医疗救治小组构成：包含医生、护士、药剂师等。职责分工：对患者进行救治、治疗方案的订立、医疗资源的调配等。行动任务：对患者进行救治，依据病情订立治疗方案，并确保医疗资源充分。（3）通讯联络小组构成：包含信息管理员、联络员等。职责分工：信息收集、发布、对外联络等。行动任务：及时收集事故信息，向上级报告，确保信息畅通。（4）质量掌控小组构成：包含质控人员、检验人员等。职责分工：输血反应的监控、分析、防备措施实施等。行动任务：对输血反应进行监控，分析原因，提出防备措施，并跟踪执行效果。（5）后勤保障小组构成：包含后勤保障人员、物资管理员等。职责分工：应急物资的调配、供应、现场后勤保障等。行动任务：确保应急物资充分，为应急行动供应后勤保障。（6）法律事务小组构成：包含法律顾问、事务管理人员等。职责分工：应急过程中的法律事务处理、咨询等。行动任务：处理应急过程中的法律事务，供应法律咨询。三、应急响应1信息接报（1）应急值守电话应急值守电话：[电话号码]负责人：[负责人姓名]（2）事故信息接收接收方式：电话、短信、电子邮件等。接收责任人：[接收责任人姓名]接收程序：接到事故信息后，立刻记录相关信息，并通知应急指挥部。（3）内部通报程序通报方式：口头、短信、内部通讯系统等。通报责任人：[通报责任人姓名]通报程序：1接到事故信息后，立刻向应急指挥部报告。2应急指挥部依据事故等级，决议是否启动应急预案。3向相关工作小组负责人通报事故信息，启动相应级别的应急响应。4相关工作小组负责人向本小构成员通报，确保应急响应快速有效。2向上级主管部门、上级单位报告事故信息（1）报告流程1应急指挥部接到事故信息后，立刻组织评估。2依据事故等级，决议是否需要向上级报告。3由应急指挥部负责人或指定专人负责向上级主管部门、上级单位报告。（2）报告内容事故发生的时间、地方、原因。受害人员的基本情况和损害程度。应急响应的启动情况及采取的措施。需要上级支持的资源或帮助。（3）报告时限一般事故：在事故发生后2小时内报告。较大及以上事故：在事故发生后1小时内报告。（4）报告责任人应急指挥部负责人或指定专人。3向本单位以外的有关部门或单位通报事故信息（1）通报方法通过电话、短信、电子邮件、官方公告等方式。（2）通报程序1应急指挥部依据事故等级和影响范围，决议是否需要向外部通报。2由应急指挥部负责人或指定专人负责向外部通报。3向相关监管部门、医疗机构、新闻媒体等通报事故信息。（3）通报责任人应急指挥部负责人或指定专人。4事故信息发布事故信息发布由应急指挥部统一负责，确保信息真实、准确及时地向社会公开。三、应急响应1信息处理与研判（1）响应启动的程序和方式信息收集：接到输血反应报告后，立刻启动信息收集程序，确保取得全面、准确的事故信息。信息研判：应急指挥部组织专业人员对收集到的信息进行研判，评估事故的性质、严重程度、影响范围和可控性。响应启动决策：1若事故信息实现响应启动的条件，应急领导小组应立刻作出响应启动的决策，并宣布启动相应级别的应急响应。2若事故信息未实现响应启动的条件，但存在潜在风险，应急领导小组可作出预警启动的决策，做好响应准备，并实时跟踪事态发展。3事故信息实现响应启动条件时，预警启动状态自动转为响应启动状态。（2）响应启动的条件事故性质：涉及重点人员伤亡、严重环境污染或对社会造成重点影响的输血反应。严重程度：导致患者生命安全受到威逼，或可能引发连锁反应，扩大事故影响。影响范围：事故影响范围广泛，涉及多个区域或单位。可控性：事故发展快速，难以有效掌控。（3）响应启动的决策过程评估事故信息：应急指挥部依据事故信息，评估事故的严重程度和影响范围。确定响应级别：依据事故评估结果，确定启动的应急响应级别。启动响应：应急指挥部负责人或指定专人宣布启动相应级别的应急响应。通知相关人员：通过内部通讯系统、电话、短信等方式，通知相关责任人启动应急响应。2响应启动后的管理跟踪事态发展：应急指挥部应连续跟踪事故事态发展，收集相关信息，及时调整响应策略。科学分析处理需求：依据事故进展和处理效果，科学分析处理需求，提出调整建议。及时调整响应级别：依据事故变动，及时调整应急响应级别，确保响应措施的有效性。避开响应不足或过度响应：在确保安全的前提下，避开响应不足或过度响应，减少不必需的资源挥霍。3预警启动预警启动的条件：事故信息显示存在潜在风险，但尚未实现响应启动的条件。预警启动的程序：应急指挥部依据预警条件，决议启动预警状态，并做好响应准备。预警状态的连续时间：依据事态发展，预警状态可适时解除或升级为响应状态。三、应急响应1预警（1）预警信息发布发布渠道：通过单位内部公告栏、应急广播系统、短信平台、电子邮件、社交媒体等渠道发布预警信息。发布方式：即时发布，确保预警信息能够快速转达给全部相关人员。发布内容：事故的基本情况，包含时间、地方、性质等。可能的影响范围和风险等级。应急指挥部确定的预警级别。预警响应的要求和建议措施。应急联络方式和责任人。2预警启动（1）预警启动条件猜测到可能发生输血反应，且事故后果可能造成人员损害或资产损失。事故发生初期，初步推断可能对公众健康或环境造成较大影响。应急指挥部认为有必需提前采取防备措施的其它情况。（2）预警启动程序应急指挥部依据预警条件，决议是否启动预警。确定预警级别，并宣布预警启动。通过发布渠道发布预警信息。3响应准备（1）队伍准备组织应急队伍，包含医疗救助队、后勤保障队、通讯保障队等。对应急队伍进行培训，确保其能够快速有效地开展救援工作。（2）物资准备准备必需的急救药品、医疗器械、防护用品等。确保物资储备充分，并定期检查更新。（3）装备准备检查应急车辆、通讯设备、照明设备等装备的完好性。确保装备能够满足应急响应的需求。（4）后勤准备确保应急现场的供水、供电、饮食等后勤保障。准备应急现场的临时留宿、休息设施。（5）通信准备确保应急指挥部的通讯设备正常运行。建立与外部联络的通讯渠道，确保信息畅通。4预警解除（1）预警解除基本条件预警启动的事故风险已得到有效掌控。事故影响已降至最低，不再构成重点风险。应急指挥部认为可以解除预警。（2）预警解除要求通知相关人员预警解除的信息。停止全部预警响应措施。对应急队伍和物资进行评估和恢复。（3）预警解除责任人应急指挥部负责人负责预警解除的决策。应急指挥部办公室负责通知相关人员并执行预警解除程序。三、应急响应1响应启动（1）确定响应级别依据事故的性质、严重程度、影响范围和可控性，结合响应分级明确的条件，确定启动的应急响应级别。一级响应：针对重点输血反应，可能造成严重人员伤亡和资产损失的情况。二级响应：针对较大输血反应，可能造成肯定人员伤亡和资产损失的情况。三级响应：针对一般输血反应，可能造成细小人员损害和资产损失的情况。四级响应：针对细小输血反应，可能对人员健康造成影响的情况。（2）响应启动后的程序性工作应急会议召开：应急指挥部召开紧急会议，分析事故情况，决议应急响应措施。信息上报：依照规定的时限和程序，向上级主管部门、上级单位及相关部门报告事故信息。资源协调：协调各部门和单位供应必需的资源支持，包含医疗、物资、设备等。信息公开：通过适当的渠道向公众发布事故信息和应急响应进展。后勤及财力保障：确保应急响应所需的后勤和财力支持。人员培训：对参加应急响应的人员进行必需的培训，确保其具备相应的应急技能。2应急处理（1）事故现场的警戒疏散设立警戒区域，确保无关人员不得进入。实施疏散措施，确保人员安全撤离。（2）人员搜救组织专业人员进行现场搜救，确保全部受困人员得到及时救助。（3）医疗救治对受伤人员进行现场急救，并快速转运至医疗机构进行进一步治疗。（4）现场监测对事故现场进行环境监测，确保空气质量、水质等符合安全标准。（5）技术支持供应必需的技术支持，包含医疗救治、物资调配、通讯保障等。（6）工程抢险对受损设施进行紧急修复，确保基础设施的稳定运行。（7）环境保护采取措施防止事故对环境造成进一步污染。（8）人员防护要求全部参加应急处理的人员必需佩戴必需的防护装备。定期进行健康检查，确保人员健康。3应急帮助（1）恳求帮助程序及要求当事态无法掌控时，立刻向上级主管部门、邻近单位或其他专业救援机构恳求帮助。恳求帮助时，应供应认真的事故信息和所需的帮助类型。（2）联动程序及要求与外部救援力气建立有效的联动机制，确保信息共享和协调全都。明确外部救援力气的指挥关系，确保救援行动的有序进行。（3）外部救援力气到达后的指挥关系由应急指挥部负责对外部救援力气的整体指挥。外部救援力气应听从应急指挥部的统一调度和指挥。4响应停止（1）响应停止的基本条件事故得到有效掌控，不再构成重点风险。事故现场得到清理，恢复正常秩序。应急指挥部认为可以停止应急响应。（2）响应停止的要求通知全部参加应急响应的人员和单位。对应急响应进行总结评估，提出改进措施。（3）责任人应急指挥部负责人负责应急响应的停止决策和组织实施。四、后期处理1污染物处理（1）评估与监测对事故现场及其周边环境进行污染物评估和监测，确定污染物的种类、浓度和分布情况。依据监测结果，订立污染物处理方案。（2）污染物清理与处理对受污染的地面、设备、物品等进行清理，采用适合的方法进行处理，如清洗、消毒、无害化处理等。对空气、水质等环境介质进行净化，确保实现安全标准。（3）记录与报告对污染物处理过程进行认真记录，包含处理方法、时间、效果等。及时向上级主管部门和相关部门报告污染物处理情况。2生产秩序恢复（1）恢复计划订立生产秩序恢复计划，明确恢复步骤、时间表和责任人。（2）资源调配调配必需的资源，包含人力、物资、设备等，以支持生产秩序的恢复。（3）技术支持供应必需的技术支持，确保生产设备的安全运行和生产流程的顺畅。（4）质量掌控加强生产过程中的质量掌控，确保产品质量符合标准。3人员安排（1）健康监测对受影响人员进行健康监测，确保其身体情形稳定。对有健康问题的员工供应必需的医疗帮助。（2）心理帮助供应心理帮助服务，帮忙员工应对事故带来的心理压力。（3）赔偿与弥补依据相关法律法规，对受事故影响的人员进行赔偿和弥补。（4）信息沟通与受影响人员保持沟通，及时供应事故处理进展和相关信息。4教训总结（1）事故调查对事故原因进行调查，查明责任，并提出改进措施。（2）应急预案评估对应急预案的有效性进行评估，总结经验教训，提出改进建议。（3）改进措施实施依据事故调查和应急预案评估的结果，实施改进措施，提高应急管理水平。（4）连续改进建立连续改进机制，定期回顾和更新应急预案，确保其适应新的风险和挑战。五、应急保障1通信与信息保障（1）通信系统确保应急指挥中心、现场、医疗机构、相关部门之间通讯畅通。配备备用通讯设备，如卫星电话、无线电通讯设备等。定期检查和维护通讯设备，确保其在紧急情况下能够正常使用。（2）信息管理建立应急信息管理系统，确保信息准确及时、安全地传输。设立信息收集、处理、发布的规范流程。对应急信息进行分类管理，确保信息安全。2急救队伍保障（1）人员培训对急救队伍进行定期培训，包含急救技能、应急处理流程等。组织模拟演练，提高队伍的应急处理本领。（2）人员配备依据应急响应需求，配备充分的急救人员，包含医生、护士、技术人员等。确保急救人员具备相应的资质和证书。3物资装备保障（1）物资储备建立应急物资储备库，储备必需的急救药品、医疗器械、防护用品等。定期检查和更新物资，确保其质量和有效性。（2）装备维护定期对应急装备进行维护和检查，确保其处于良好状态。对损坏或过期的装备及时更换。4其他保障（1）财务保障确保应急响应所需的财务资源充分，包含应急资金、保险理赔等。订立财务管理制度，确保资金使用的透亮度和效率。（2）法律法规保障确保应急预案符合国家相关法律法规，如《安全生产法》《突发事件应对法》等。对应急预案进行法律审核，确保其合法有效。（3）外部支持与邻近单位、专业救援机构建立合作关系，确保在紧急情况下能够获得外部支持。参加区域应急联动机制，提高应急响应的协同本领。（4）连续改进定期对应急保障工作进行评估，识别不足之处，提出改进措施。鼓舞创新，探究新的应急保障技术和方法。六、应急预案培训1培训对象生产经营单位全部员工，特别是直接参加输血反应急救和质量掌控的人员。管理人员，包含应急指挥部成员、工作小组负责人等。外部合作单位人员，如医疗救助人员、消防人员等。2培训内容（1）应急预案概述介绍应急预案的目的