应急医疗救助与急救应急预案（现场）

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页应急医疗救助与急救应急预案（现场）一、总则

1适用范围

本预案适用于本单位生产经营活动中发生的各类突发医疗救助与急救事件。涵盖因生产事故导致的人员伤亡、急性中毒、突发疾病等需要紧急医疗处置的情况。例如某化工厂发生的硫化氢泄漏事故中，现场出现吸入性中毒人员，需立即启动医疗急救程序。适用范围明确包括但不限于急性创伤、中毒、突发心脑肺事件等需要现场紧急处置的事故类型，确保应急响应的针对性和有效性。

2响应分级

根据事故危害程度、影响范围及本单位控制事态的能力，将应急响应分为三级。

（1）一级响应。适用于重大事故，如一次造成5人以上伤亡或10人以上中毒的急性事件。例如某矿发生煤尘爆炸导致现场20人窒息，需跨区域调集医疗资源，启动集团级应急联动。响应原则为快速控制事态，优先保障生命安全，必要时请求外部医疗支援。

（2）二级响应。适用于较大事故，如造成3至5人伤亡或5至10人中毒。例如机械加工厂因设备故障导致3人严重切割伤，需在厂区医疗站完成初步救治后，转送至区域医院。响应原则为厂内资源优先，外部支援按需协调。

（3）三级响应。适用于一般事故，如1至3人轻伤或中毒事件。例如办公室人员突发心梗，现场完成心肺复苏后送医。响应原则为快速响应，厂内医疗站独立处置。

分级响应遵循“分级负责、逐级提升”原则，确保响应措施与事故等级匹配，避免资源浪费或响应不足。

二、应急组织机构及职责

1应急组织形式及构成单位

成立应急指挥部，下设现场急救组、医疗后送组、后勤保障组三个常设工作组。指挥部由单位主管安全的高层领导担任总指挥，成员涵盖医务室负责人、生产部门主管、安保部门负责人及关键岗位操作员。各构成单位职责明确，确保应急处置高效协同。

2应急指挥部职责

负责应急处置的统一指挥与决策，审定应急预案启动与终止，协调跨部门资源调配，评估事故危害程度，并向外部主管部门报告重大事件。总指挥拥有现场最终处置权，确保应急行动符合法规要求。

3现场急救组职责

由医务室专业人员及受过急救培训的员工组成，负责第一时间到达事故现场。首要任务是评估伤情，实施院前急救措施，如止血、包扎、心肺复苏（CPR）、气道异物清除等。同时建立现场警戒区，维持秩序，防止次生伤害。例如发生高处坠落事故时，需快速建立三角巾固定、颈托保护等急救流程。

4医疗后送组职责

由医务室人员及指定驾驶员构成，负责伤员的转运工作。需根据伤情选择合适的运输工具，如负压救护车或专用担架，确保途中生命体征监测与急救措施持续。制定多路径备选方案，避免拥堵延误。例如毒物泄漏事件中，需确保转运路线远离污染区域。

5后勤保障组职责

由行政部及仓储部人员组成，负责应急物资的调配。包括急救药品（如肾上腺素、硝酸甘油）、防护用品（正压呼吸面罩）、急救设备（除颤仪、简易呼吸器）等。同时保障应急照明、通讯设备正常运行，必要时提供现场临时隔离设施。需定期检查物资有效性，确保账物相符。

6工作组行动任务

各小组在指挥部统一调度下执行任务，建立信息共享机制。现场急救组需在5分钟内到达现场，医疗后送组接报后10分钟内出发，后勤保障组同步启动物资核查程序。通过设置检查点，确保伤员转运的交接流程规范，符合院前医疗规范。

三、信息接报

1应急值守电话

设立24小时应急值守电话，由安保部门专人负责值守，确保事故信息接收渠道畅通。电话号码公布于厂区公告栏及所有部门负责人处。

2事故信息接收

接报人员需记录事故发生时间、地点、性质（明确为医疗急救事件）、初步伤亡情况、涉及物质（如无直接伤害，需说明诱因物质）、现场联系人及联系方式。接报后立即向应急指挥部总指挥或其授权人员汇报。

3内部通报程序

事故信息接收后，由总指挥通过内部通讯系统（如对讲机、企业微信）向指挥部成员及相关部门（医务室、生产、安保）同步通报，确保信息传递准确无延迟。通报内容包含事件简述、响应级别建议及分工安排。

4向上级主管部门报告

达到二级响应时，需在1小时内通过政务电话或应急平台向行业主管部门报告。报告内容遵循“时间-地点-事件-人员伤亡-潜在影响-已采取措施”结构，附现场初步照片或视频资料。报告责任人由总指挥指定，通常为分管安全的高层领导。

5向上级单位报告

同级原则下，需在2小时内向集团总部应急管理部门报告，格式与内容同上级主管部门，增加事件对本单位整体运营的影响评估。责任人同样由总指挥指定。

6向外部单位通报

根据事故等级，由指挥部决定是否向周边社区、医疗机构或环保部门通报。通报方式采用官方函件或指定联络员电话，内容限定于必要信息（如毒物泄漏可能影响范围），避免恐慌。责任人由指挥部指定部门负责人（如生产或安保部门），需核实接收方资质。

四、信息处置与研判

1响应启动程序

响应启动遵循分级决策与条件触发相结合原则。指挥部接报后，现场急救组初步评估伤情、事故规模及危害物种类，30分钟内提交《应急响应启动评估报告》。指挥部根据报告结合《应急响应分级标准》判定响应级别。

2响应启动方式

一级、二级响应由应急领导小组集体决策，总指挥签发《应急响应启动令》，通过内部广播、对讲机同步发布。三级响应由总指挥根据评估报告自行决策，签发《应急响应启动令》，通知相关工作组。

3预警启动决策

当事故信息显示可能达到较低响应级别时，指挥部可决定启动预警响应。预警期间，提升信息核查频率，应急队伍进入待命状态，医疗物资预置关键区域。预警状态由总指挥根据事态发展撤销。

4响应级别调整

响应启动后，指挥部每30分钟组织一次事态研判，评估伤员变动、危害物扩散情况及资源需求。如现场伤亡扩大或出现医疗资源挤兑，应立即启动更高级别响应；如事态得到有效控制，可申请降级响应。调整决定由总指挥依据研判结论作出，并报上一级指挥部备案。研判需结合伤员分类（如ABC分类法）与资源负荷分析，避免响应不足或过度消耗。

五、预警

1预警启动

预警信息发布遵循“分级发布、及时准确”原则。预警信息通过厂区电子屏、内部广播、对讲机网络发布，内容包含预警级别（蓝、黄）、影响区域、潜在危害（如特定气体浓度超标）、防范措施建议及咨询电话。信息发布由指挥部授权的部门（通常为安保部或生产部）执行，确保覆盖所有可能受影响区域。

2响应准备

预警启动后，各工作组立即开展准备工作。

（1）队伍准备。现场急救组人员检查急救包，明确集结点；医疗后送组核对车辆及药品储备；后勤保障组检查防护物资（如呼吸器、防护服）及运输工具可用性。

（2）物资装备准备。按预警级别，补充调配急救药品、医疗耗材、消毒用品等，确保库存满足至少一次大规模应急处置需求。启动装备预检程序，重点检查除颤仪、呼吸机等关键设备功能状态。

（3）后勤准备。食堂准备应急餐食，保障参与人员体力；交通组规划应急通道，确保救护车、物资运输车辆通行顺畅。

（4）通信准备。建立应急通信清单，确保指挥部与各工作组、外部救援力量联络畅通，必要时启用卫星电话或移动基站。

3预警解除

预警解除由指挥部根据事态发展评估决定。基本条件包括：危害源得到有效控制、环境指标（如空气检测）恢复安全标准、无新增伤亡报告且事态稳定30分钟以上。解除决定由总指挥签发《预警解除令》，通过原发布渠道通知。责任人需核实现场实际情况，确保解除条件满足，避免误判。

六、应急响应

1响应启动

（1）响应级别确定。依据事故信息接收评估结果，结合《应急响应分级标准》，由应急指挥部在60分钟内确定响应级别。

（2）程序性工作。

①应急会议。启动后2小时内召开指挥部第一次会议，研判事态，明确分工。根据需要召开专题会。

②信息上报。按第四部分规定时限向主管部门和上级单位报告。

③资源协调。后勤保障组汇总需求，指挥部协调内部资源调配，必要时启动外部调用程序。

④信息公开。安保部门根据指挥部指令，向内部或外部发布初步信息，说明事件性质及必要防范措施。

⑤后勤及财力保障。启动应急经费审批流程，保障物资供应、人员伙食及交通费用。

2应急处置

（1）现场警戒与疏散。安保组设立警戒区，疏散无关人员至安全距离，设立观察哨，防止无关人员进入。

（2）人员搜救。现场急救组佩戴个人防护装备，根据伤员位置实施救援，注意自身安全，遵循先救命后治伤原则。

（3）医疗救治。执行院前急救指南，优先处理危及生命状况（如大出血、窒息），做好伤情分类（如ABC分类法），实施triage分级救治。

（4）现场监测。环境监测组使用便携式检测仪，持续监测空气中有害物质浓度，为处置提供依据。

（5）技术支持。技术组提供工艺流程说明，协助判断事故原因，评估潜在风险。

（6）工程抢险。如事故涉及设备损坏，抢险组在确保安全前提下，进行必要隔离或拆除作业。

（7）环境保护。采取措施控制污染物扩散，如设置围堰、覆盖泄漏物等，减少环境影响。

（8）人员防护。所有现场人员必须佩戴与危害相匹配的防护用品，如防毒面具、防护服、手套等，急救人员需每4小时更换一次防护装备。

3应急支援

（1）请求支援程序及要求。当事故超出本单位处置能力时，总指挥在3小时内向指定外部救援力量（如120、119）发出支援请求，提供准确事故信息、地点、伤亡情况及已采取措施。

（2）联动程序及要求。明确外部救援力量到达后，由总指挥与其负责人对接，介绍现场情况，明确分工，建立统一指挥体系。优先保障伤员救治通道。

（3）指挥关系。外部力量到达后，通常由总指挥统一协调，但需尊重其专业指挥，必要时可指定现场专家提供技术支持。

4响应终止

（1）基本条件。事故现场得到控制，所有伤亡人员得到妥善处置，环境监测指标持续达标，无次生风险。

（2）终止要求。由总指挥评估确认满足终止条件后，签发《应急响应终止令》，逐步撤销现场警戒，恢复正常秩序。

（3）责任人。总指挥负责最终确认与宣布，并向上级主管部门报告终止情况。

七、后期处置

1污染物处理

事故现场污染物由环保组负责处置，根据污染物性质采取中和、吸附、覆盖等措施。医疗废弃物（如沾染有害物质的敷料）需分类收集至专用容器，按危险废物规定处置。处置过程需持续监测，确保达标后移除临时措施。

2生产秩序恢复

安全生产组评估事故对生产系统的影响，制定恢复方案，优先恢复对安全影响大的系统。恢复过程需严格执行操作规程，加强巡检，直至确认无遗留风险。必要时进行应急演练，验证系统可靠性。

3人员安置

安抚组负责伤亡人员家属的安抚工作，提供必要信息支持。对受伤人员，协调医疗机构提供后续治疗，并做好工伤认定与保险理赔对接。对受影响的员工，提供心理疏导服务，恢复正常工作安排。

八、应急保障

1通信与信息保障

（1）保障单位及人员。指挥部指定专人（通常为办公室或安保部人员）负责应急通信值守，建立《应急通信联络表》，包含内部各部门、外部关键单位（如急救中心、环保部门）联系方式。

（2）联系方式和方法。主要采用内部对讲机、企业内部电话系统，外部通过政务服务热线、行业应急平台。重要时刻可启用卫星电话作为备份。

（3）备用方案。准备应急电源（UPS）保障通信设备运行，制定通信中断时的替代联络方案，如派人至相关部门当面传递信息。

（4）保障责任人。指定一名部门负责人为通信保障责任人，负责联络表的维护与通信设备的日常检查。

2应急队伍保障

（1）专家。聘请外部医疗、中毒控制、心理援助等领域专家作为顾问，建立专家库，提供远程或现场技术支持。

（2）专兼职应急救援队伍。组建由医务室人员、受过急救培训的行政及生产人员构成的现场急救小组，定期演练。

（3）协议应急救援队伍。与附近医院、专业救援公司签订应急合作协议，明确响应条件、费用结算及联络方式，作为后备力量。

3物资装备保障

（1）类型、数量、性能及存放。配置急救箱（含外伤、中毒、心脑肺急救药品及耗材）、呼吸防护器材（防毒面具、过滤式呼吸器）、担架、除颤仪、简易呼吸器等。物资存放在医务室及指定库房，分类标识，数量满足至少覆盖一次中型事故需求。

（2）运输及使用条件。急救物资运输需专用车辆，确保途中安全，避免撞击。使用前检查有效期和功能完好性，遵循操作规程。

（3）更新及补充。定期（至少每半年）检查物资，按需补充，建立《应急物资台账》，记录品名、规格、数量、存放地点、有效期等信息。

（4）管理责任人及其联系方式。指定医务室或仓储部门专人负责物资管理，联系方式登记在《应急通信联络表》中，确保可随时联系。

九、其他保障

1能源保障

确保应急照明、医疗设备、通信系统等关键负荷供电。制定备用电源（如发电机）启动方案，明确启动条件和操作流程。

2经费保障

设立应急专项经费，纳入年度预算，用于应急物资购置、装备维护、外部救援协调及伤亡人员救治费用。建立快速审批机制。

3交通运输保障

编制应急交通保障方案，明确应急车辆（救护车、运输车）调配程序，规划备用运输路线，避免拥堵。

4治安保障

安保部门负责事故现场及周边区域秩序维护，设立警戒线，防止无关人员进入，保障救援通道畅通。

5技术保障

技术部门提供事故原因分析、工艺处置建议，确保应急措施的科学性。建立技术专家库，提供远程或现场支持。

6医疗保障

医务室配备常用药品和急救设备，与就近医院建立绿色通道，明确转诊流程。必要时协调医疗专家到场。

7后勤保障

行政部负责应急期间人员餐食、住宿、饮用水等供应，确保参与应急人员基本生活需求得到满足。

十、应急预案培训

1培训内容

培训内容涵盖应急预案体系、应急响应流程、现场急救技能（如CPR、外伤处理、中毒急救原则）、个人防护（PPE）规范、不同事故类型（如气体泄漏、触电）的应急处置要点、资源协调机制及与外部单位（如120、119）联动程序。结合突发医疗事件特点，强化院前急救流程、伤员分类（Triage）方法及心理疏导基础知识的培训。

2关键